Histerorresectoscopia: como é realizado o procedimento

Os métodos minimamente invasivos da cirurgia permitemcom risco mínimo de complicações e efeitos colaterais para diagnosticar e remover o foco da patologia.Essa categoria de procedimentos não traumáticos é a histerorresectoscopia, realizada pelo cirurgião em um hospital.A operação é caracterizada por um curto período de recuperação, realizado com a participação de instrumentos microscópicos sob o controle de dispositivos ópticos especiais.

O que é histerorresectoscopia

Essa é uma técnica minimamente invasiva que não apenas fornece um exame detalhado da superfície interna do útero, mas também uma cirurgia com acesso transcervical seguro.Após essa cirurgia, a recuperação do corpo ocorre no menor tempo possível.Essa é uma tendência relativamente nova na cirurgia ginecológica, possibilitada pelo suporte técnico aprimorado.

No curso do diagnóstico e manipulação cirúrgica, são utilizadas ferramentas elétricas - histerorresectoscópio (endoscópico).tubo e LED, outra fonte de luz), filmadora microscópica.O sistema óptico moderno ajuda a controlar o processo, minimiza o risco de complicações pós-operatórias.Portanto, este método moderno é notável por seu trauma.

Indicações para histerorresectoscopia

Antes de prescrever o procedimento, o médico avalia os riscos potenciais e a urgência da cirurgia, realiza um diagnóstico detalhado de todo o organismo, determina a resposta do paciente à anestesia.A realização da histerorresectoscopia é estritamente apropriada para a nomeação de um especialista nos seguintes casos clínicos:

• aderências dos órgãos pélvicos;
• neoplasias benignas nas paredes uterinas (papilomas, tumores, cistos);
• diagnosticaram miomas uterinos;
• formação de septo uterino;
• polipose do colo do útero e da camada uterina interna;
• endometriose crônica e endometrite;
• distúrbios menstruais de etiologia diferente;
• "limpeza" após aborto, aborto espontâneo, gravidez ectópica;
• escavação da hélice uterina a partir da cavidade uterina;
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• patologias fisiológicas do desenvolvimento uterino.

Essa intervenção cirúrgica no caso de hiperplasia complicada do órgão do sistema reprodutivo de uma mulher é apropriada, com suspeita de formação e desenvolvimento de neoplasias malignas.Neste último caso, a histerorresectoscopia é permitida apenas para fins de diagnóstico confiável e exame visual do possível foco da patologia.

A histerorresectoscopia da submucosa é um tópico quemerece atenção especial, pois a presença de miomas e pólipos no útero torna-se causa frequente de falhas menstruais, a ocorrência de sangramento extracelular, principalmente a dor nos dias críticos.Após diagnósticos abrangentes e histerorresectoscopia, a condição geral da mulher volta ao normal e, após a reabilitação de rotina, o ciclo menstrual é restaurado.

Contra-indicações à histerorresectoscopia

Os médicos relatam que a histerorresectoscopia do útero não é realizada em todos os pacientes, mesmo por razões médicas.Existem limitações significativas, cuja violação complica apenas o quadro clínico, causando graves complicações à saúde.As contra-indicações médicas são as seguintes:

• patologias infecciosas dos órgãos pélvicos;
• hemorragias profusas de natureza desconhecida;
• distúrbios da coagulação;
• certas doenças do coração, fígado, pulmões e rins;
• gravidez progressiva;
• processos inflamatórios do colo do útero;
• miomas uterinos de 7 cm de diâmetro;
• doenças venerológicas ou parasitárias do sistema reprodutivo;
• estenose do canal cervical;
• tumores malignos do útero.

Vantagens do procedimento

Um processo adesivo pode ocorrer com uma operação de cavidade, que posteriormente requer cirurgia repetida, um longo período de reabilitação.Quanto à histerorresectoscopia, não existem complicações potenciais.Entre as vantagens adicionais desse método minimamente invasivo, os médicos incluem:

• método cirúrgico traumático baixo - ausência de cicatrizes pós-operatórias, cicatrizes;
• reabilitação a curto prazo;
• risco mínimo de desenvolvimento de processos infecciosos no período pós-operatório;
• preservação completa da função reprodutiva de uma mulher.

Desvantagens do procedimento

As vantagens da histerorresectoscopia são maiores, mas também existem desvantagens para esse método progressivo de cirurgia.As principais desvantagens do procedimento são a possibilidade das seguintes complicações:

• dano traumático aos órgãos adjacentes;
• a fixação de infecções secundárias;
• sangramento profuso com a necessidade de laparoscopia;
• remoção incompleta da lesão;
• complicações das principais doenças do corpo.

Preparação para histerorresectoscopia

O processo preparatório começa com um exame clínico completo do corpo feminino e uma série de estudos laboratoriais de fluidos biológicos.Neste último caso, estamos falando de exames gerais de sangue e urina, esfregaços na flora da vagina, amostras de hepatite, HIV e sífilis.Um exame de sangue bioquímico também é necessário.Outros métodos de diagnóstico são:

• exame fluorográfico;
• Ultrassom de órgãos pélvicos;
• ECG.

A histeresectoscopia requer uma preparação pré-operatória cuidadosa: é necessário limpar a cavidade intestinal, para a qual os médicos realizam um enema de limpeza.Não coma nada depois de comer, dado o desempenho futuro da anestesia.Antes da cirurgia, esvazie completamente a bexiga,lave bem, certifique-se de barbear o cabelo na virilha e no púbis.O procedimento de histerorresectoscopia deve ser realizado por 5-7 dias do ciclo, quando o paciente termina dias críticos.

Técnica de histeresectoscopia

O paciente é primeiramente colocado em uma cadeira especial e realizada anestesia geral.Quando o evento analgésico, um histerorresectoscópio é inserido através da vagina e do colo do útero na cavidade uterina.Em seguida, uma solução especial é bombeada através da ferramenta, que expande as paredes do órgão reprodutor e produz raios de luz.O foco da patologia é muito melhor visto e o risco de complicações é reduzido.A duração da histerorresectoscopia é de 40 a 60 minutos.Ao final do procedimento, após algum tempo, o paciente sai da anestesia.

Histerorresectoscopia do pólipo endometrial.

O cirurgião utiliza ferramentas especiais e realiza cirurgia sob o controle de um sistema óptico moderno.A sequência de ações é a seguinte:

1. Introdução na cavidade uterina de um fluido especial para a expansão forçada das paredes uterinas, "iluminação" da lareira da patologia.
2. A introdução através do canal cervical diretamente no órgão reprodutor da câmera de microvídeo, que visualiza o curso da operação.
3. Introdução de um histerorresectoscópio especial com remoção subsequente do pólipo por meio de um gancho ou alça.
4. Coagulação (cautério) de um pólipo.
5. Diferenciação de neoplasia benigna pelo método histológico.

Histeresectoscopia de miomas uterinos

PorqueComo esta doença é acompanhada por sangramento abundante e dificuldade em conceber, os médicos prescrevem uma miomectomia histeresectoscópica, que ajuda ainda mais uma mulher em idade reprodutiva a sentir a alegria da maternidade.A sequência dos procedimentos cirúrgicos para os miomas uterinos é a seguinte:

1. Corte da alça de corte com um eletrodo.
2. Remoção de fragmentos de tumor após cada corte com eletrodo ou curetagem a vácuo após a remoção completa do tumor.
3. Coagulação da área afetada para evitar inflamações extremamente indesejadas, complicações.

Período de reabilitação

O paciente recebe alta no segundo dia após a histerorresectoscopia, e o período de recuperação dura mais 2 semanas.Você não deve se surpreender se, durante esse período, dor no útero, corrimento vaginal escasso do útero.É importante desistir da relação sexual por um mês inteiro.Outras limitações são apresentadas abaixo:

• é importante evitar o esforço físico excessivo;
• deve excluir hipotermia;
• é impossível tomar banhos quentes, visitar uma sauna, um banho (para evitar superaquecimento);
• é proibido administrar seringas;
• sob a proibição de visitar a piscina, abrir corpos d'água.

O paciente é aconselhado a seguir as regras de higiene pessoal, a substituir o banho por um chuveiro, se necessário a realizar um curso completo de terapia médica para a recuperação acelerada dos tecidos lesados ​​do útero.A recepção não está excluídamedicamentos hormonais.As recomendações de especialistas para o período de recuperação são apresentadas abaixo:

• é necessário aplicar frio no útero por 20 minutos, três vezes ao dia;
• tome banho uma vez por dia, execute um banheiro genital duas vezes por dia;
• usam medicamentos prescritos por um médico.

Se for submetida a histerorresectoscopia, é importante evitar a ocorrência de infecções agudas; caso contrário, o estado geral da mulher piorará acentuadamente.Entre as possíveis complicações, os médicos incluem as seguintes doenças perigosas:

• embolia gasosa uterina;
• hematômetros (espasmos uterinos com sangramento);
• perfuração da parede uterina, que necessita urgentemente de ressuscitação oportuna;
• diagnosticaram infertilidade;
• doenças infecciosas.

Tomar medicamentos após histerorresectoscopia

Duas semanas após a operação, o paciente é observado por um médico, enquanto o envolvimento dos métodos de medicação não é excluído.Representantes dos seguintes grupos farmacológicos estão envolvidos no regime de terapia complexa:

1. Contraceptivos orais.Após 3-4 meses de conclusão do curso, restaure os tecidos do endométrio, normalize o ciclo menstrual interrompido, proteja contra gravidez indesejada até a restauração completa do órgão do sistema reprodutivo (Yarina, Danazol, Regulon, Premarin).
2. Antibióticos.Fornecer prevenção de infecção bacteriana no período pós-operatório.Especialmente eficaz em uma determinada direção.grupo farmacológico de cefalosporinas, curso completo de 5-7 dias, por exemplo, Ceftriaxona, Cefuroxima, Cefalexima.
3. Anti-inflamatórios não esteróides.Os medicamentos proporcionam efeito anti-inflamatório, analgésico e antipirético no organismo, atuando de forma sistêmica.Os médicos recomendam que o diclofenaco, ibuprofeno, seja tomado entre 7 e 14 dias.
4. Os agentes anti-inflamatórios para uso externo destinam-se a destruir completamente os patógenos na vagina.Por exemplo, você pode usar Terzhinan, Betadine por 5 dias por noite.
5. Multivitaminas.Os representantes desse grupo farmacológico restauram o equilíbrio hormonal prejudicado, restauram os tecidos lesados ​​do útero, fortalecem a imunidade local.É desejável focar nos complexos multivitamínicos que contêm vitaminas A, E e grupo B.

A dinâmica positiva é observada no início do curso do tratamento.Ênfase particular é dada aos seguintes medicamentos:

1. Diclofenaco.É um representante do grupo farmacológico de AINEs, disponível em forma de comprimido.Prescreva o medicamento desde o primeiro dia de reabilitação na dose recomendada de 1 comprimido, não mais que 3 vezes ao dia.A partir de 3 dias, é aconselhável reduzir a dose para 1 comprimido por noite.A duração da admissão é negociada individualmente por um médico.o “efeito viciante” da medicação não deve ser descartado.
2. Ibuprofeno.Outro representante dos AINEs que alivia dores, inflamações e febre.Dosagem recomendada - até 3-5 comprimidos até 4 abordagens diárias.Curso individualtratamento.As instruções indicam contra-indicações, os médicos não descartam efeitos colaterais, na ausência de dinâmica positiva após 2 dias devem substituir o medicamento por um análogo.
3. Regulon.Estes são contraceptivos orais para a reposição de hormônios femininos ausentes, como um componente importante da terapia de reposição.É necessário tomar comprimidos de 3 a 6 meses, assim a dose diária é determinada por um esquema especial.É necessário beber 1 comprimido por dia diariamente, ao mesmo tempo, sem interrupção.Se ocorrerem efeitos colaterais, esse contraceptivo oral será substituído por Yarina, Jeanine.
4. Danazol.Estas são antigonadotrofinas que impedem o crescimento endometrial.O medicamento está disponível em forma de cápsula, destinado à administração oral por várias semanas sem interrupção.A dose diária máxima para pacientes adultos é de 800 mg. Para obter mais informações, consulte um especialista para obter orientação.Ação no organismo sistêmico, o medicamento é prescrito para muitas doenças das mulheres.
5. Premarin.É um medicamento que aumenta a concentração de estrógenos no corpo.É necessário tomar os comprimidos dentro de 4 semanas, pois eles promovem a cicatrização rápida da ferida após a cirurgia.A dosagem recomendada é de 625 mcg - 1,25 mg por dia, alternando com administração oral por 3 semanas, com intervalo de 7 dias.O seu médico pode aumentar a sua dose diária.O curso de tratamento - várias semanas.

A gravidez após a histerorresectoscopia não ocorre imediatamente, mas com a conclusão de um curso médico completo e a conformidade com todos os procedimentos médicos.Recomendações Às vezes, as chances de a paciente experimentar a alegria da maternidade aumentam.Quando o tratamento conservador termina, é necessário re-diagnóstico.Só então o médico faz recomendações valiosas para o planejamento futuro da gravidez.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.