Hematologista - quem é, a esfera de atividade do especialista, com a qual analisa é necessário ir para admissão

O sangue é o fluido biológico mais importante do corpo humano.O hematologista estuda a estrutura e funções do sangue, o trabalho dos órgãos do sangue e a detecção de doenças do sistema sanguíneo.Vale ressaltar que não existem sintomas específicos para essas doenças, portanto o hematologista enfrenta uma tarefa difícil.Somente após punção da medula óssea ou exame de sangue avançado é que um médico pode julgar a presença de uma patologia.

Quem é o hematologista?

O médico que trata o sangue deve ter uma formação médica superior, especializado nos processos associados à hematopoiese, ter um grande conhecimento deetiologia e patogênese do sistema sanguíneo.Seus deveres incluem:

1. Interpretação de análises de complexidade variável.Isso inclui não apenas testes hematológicos, mas também estudos dos órgãos do sangue, que incluem medula óssea vermelha, timo, linfonodos e baço.
2. Detecção de patologia.Com base nos resultados das análises, o médico tira conclusões sobre a natureza hereditária ou adquirida da patologia e colocadiagnóstico preciso.
3. Prescrever tratamento e monitoramento do paciente.Isso inclui a prevenção, que fornece diagnóstico e tratamento oportuno de patologias associadas ao sistema sanguíneo.
4. Amostragem de sangue da população.O hematologista está presente durante a doação de sangue, controla a presença de doenças ou anormalidades nos doadores, participa do trabalho dos bancos de sangue e diretamente no processo de transfusão.
5. Parte da pesquisa.Desenvolvimento, implementação de novas formas de combater patologias.O estudo dos efeitos no sangue de componentes de radiação, tóxicos, medicamentos.
6. Colaboração com outros campos da medicina relacionados à hematologia em sua especificidade, que incluem oncologia, transplantologia, imunologia.
7. Diagnóstico.Isso inclui métodos de exame bioquímico, radiológico, imunológico, citológico, punção, biópsia de órgãos, etc.

Tratamento

Um hematologista é um especialista que se dedica ao diagnóstico e tratamento das seguintes doenças:

1. Anemia é uma condição na qual é observada uma diminuição na quantidade de hemoglobina por unidade de sangue, quase sempre uma diminuição no número de eritrócitos e, como conseqüênciafalta de oxigênio para muitos órgãos.A anemia não é uma doença própria, mas um sintoma de uma extensa gama de condições patológicas (tuberculose, HIV).Existem muitos tipos de anemia que se diferenciam por vários motivos: por exemplo, a anemia por deficiência de ferro é causada pela falta de ferro no corpo ou por uma violação da mesma.assimilação.É acompanhada por mal-estar, fraqueza, dificuldade em respirar com cargas baixas, perda de apetite.
2. A leucemia mielóide é um câncer grave causado por lesões de células-tronco (mielóides), o que leva à proliferação descontrolada (divisão).Quando a leucemia mielóide 21 e 22 cromossomos são alterados.As células não apenas sofrem mutações, mas também criam clones que transportam correntes sanguíneas por todo o corpo.Sinais - palidez da pele, fraqueza, anemia, aumento do baço, temperatura corporal subfebril, gota.
3. O linfoma é um grupo de doenças oncológicas do sistema linfático responsáveis ​​pela imunidade na qual há reprodução descontrolada de linfócitos, a disseminação de seus clones por todo o corpo e o acúmulo de órgãos.Nesse caso, os linfonodos do pescoço, cavidades axilares, virilha e outros órgãos aumentam de tamanho.Existem linfoma de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin.Os sintomas dependem do tipo de patologia, mas os sinais primários em cada terceiro paciente são semelhantes - distúrbios de temperatura, sudorese, aumento dos linfonodos, dor nas articulações e ossos, perda de peso.
4. A leucemia linfocítica é um câncer causado pela proliferação de linfócitos B atípicos.Como na leucemia mielóide, as células formam clones que, na fase crônica, estão concentrados na medula óssea, no sangue, nos linfonodos, no fígado e no baço.Essa doença é herdada, espalhada entre os membros da raça caucasiana, mas os hematologistas ainda não descobriram que tipo de célula eles criamgalhos.O paciente pode se queixar de perda de peso, sudorese, fadiga crônica, sangramento irracional, tontura;há um aumento do fígado e baço, o aparecimento de manchas vermelhas e roxas na pele.
5. Macroglobulinemia de Waldenstrom.Hematologistas referem-se a tumores da medula óssea.A doença é caracterizada pela divisão patológica dos linfócitos B, que rapidamente produzem proteína M-globulina de alto peso molecular.A viscosidade do sangue aumenta, levando a coágulos sanguíneos;pode ocorrer sangramento devido ao envolvimento das plaquetas pela globulina.Sintomas: fraqueza, febre subfebril, perda de apetite.Os principais sinais de macroglobulinemia são sangramento nasal frequente e sangramento das gengivas.
6. Os hematologistas chamam de formação de medula óssea maligna por mieloma múltiplo, que ocorre dividindo os linfócitos B que produzem uma proteína específica, normalmente não encontrada.Estas podem ser imunoglobulinas ou seus fragmentos.Quando essas paraproteínas se acumulam demais, patologias de órgãos começam a se desenvolver - destruição óssea, insuficiência renal.Os principais sintomas do mieloma são considerados fraqueza, tontura, dor óssea, infecções do trato respiratório, mas o diagnóstico preciso é feito apenas com base em exames laboratoriais.
7. A trombocitopenia autoimune é uma doença na qual o corpo produz anticorpos para suas próprias plaquetas (células da coagulação).Isso acontece no baço, nos linfonodos, no fígado.Os sinais de trombocitopenia são inespecíficos: geralmente prolongadossangramento (menstruação intensa em mulheres), manchas de sangue nas fezes e na urina, erupção cutânea hemorrágica nas extremidades inferiores.
8. A hemofilia é um distúrbio hereditário da hemostasia causado pela ausência ou síntese insuficiente de uma das doze dobras de proteínas.Apenas homens estão doentes com esta doença, as mulheres são as "transmissoras" da mutação.A hemofilia é caracterizada por sangramento intenso, sangramento no sistema nervoso central, trato gastrointestinal e outros órgãos internos.O hematologista faz o diagnóstico com base em um coagulograma e dados de pesquisas diagnósticas dos órgãos propensos a sangramento (por exemplo, no hematoma retroperitoneal, é realizada a ultrassonografia do abdome).

Hematologista pediátrico

A pediatria está intimamente ligada à hematologia, pois um número significativo de doenças do sangue ocorre em um pequenoidade, para que os pais prestem atenção aos seguintes sintomas na criança:

• queixas de dor na cabeça, coluna vertebral e articulações;
• perda de apetite, letargia, fraqueza, irritabilidade;
• vasos fracos, machucados com ferimentos leves;
• palidez da pele, às vezes amarelada;
• sangramento de vários tipos;
• aumento dos gânglios linfáticos (sem outras manifestações de infecção ou vírus no corpo da criança).

Se esses sintomas ocorrerem, os pais devem levar o bebê ao terapeuta por curtos períodos de tempo, ele nomeará os testes necessários e escreverá uma referência ao hematologista para obter os resultados.Na Federação Russa, crianças registradas comhematologista necessário para visitar a clínica semanalmente.Um especialista em sangue monitora seu estado de saúde até atingir a idade adulta.

Na gravidez

As doenças sanguíneas compõem 8-9% de todas as doenças humanas (50% delas são herdadas), por isso é extremamente importante para os futuros pais planejar uma visita à gravidezhematologista para realizar testes genéticos e calcular a probabilidade de uma anormalidade hematológica.Isto é especialmente verdade se a família (diretamente de seus pais) traça a patologia do sangue.

Durante a entrega do feto, o hormônio progesterona é produzido em excesso pela mãe, o que promove a produção de eritropoietina pela qual os eritrócitos são formados.Este último deve ser normal para o suprimento de oxigênio ao feto, mas é possível uma diminuição da hemoglobina na mãe.Além disso, o corpo feminino sintetiza em grandes quantidades leucócitos e fibrinogênio, responsável pela coagulação, o sangue se torna espesso - o risco de coágulos sanguíneos aumenta.A patologia da hemostasia é mais provável em pacientes que perderam a gravidez anteriormente.

Quando o feto nasce, o organismo "se prepara" para o nascimento com antecedência, produz as substâncias necessárias, que podem ser rastreadas como resultado de exames hematológicos.Quaisquer desvios da norma requerem a consulta de um hematologista.O problema mais comum é a anemia por deficiência de ferro, mas não é difícil lidar com isso - é necessário seguir o curso de tratamento prescrito pelo médico e consultar o hematologista antes do nascimento.

Quando ir a um hematologista

Uma consulta com um hematologista é necessária se os seguintes sinais forem observados:

• expressou palidez da pele ou vermelhidão da face;
• dormência, formigamento nos dedos dos pés;
• temperatura corporal subfebril sem processos patológicos visíveis;
• dores de cabeça, tontura;
• transpiração excessiva;
• sangramento não controlado;
• o aparecimento frequente de hematomas;
• aumento de linfonodos sem sinais de doenças agudas ou crônicas;
• perda de apetite e perda de peso;
• fadiga crônica, distúrbios do sono;
• prurido na ausência de irritação ou erupção cutânea na pele.

Preparação

Para realizar um exame qualitativo com um hematologista e fazer um diagnóstico correto, o paciente precisa passar por alguns testes, portanto, antes da visitao médico deve:

• abster-se de fumar, beber álcool por vários dias;
• limitam a quantidade de fluido consumida por 24 horas;
• para excluir todos os medicamentos (se isso não for possível - informe o hematologista sobre os medicamentos tomados);
• recusam a ingestão de alimentos por 12 horas.

Análises ao sangue antes do tratamento

Em caso de sintomas alarmantes, o paciente visita um terapeuta distrital, descreve o quadro clínico e é direcionado para a entrega de análises, cujos resultados serão decididos ema necessidade de consultar um hematologista.Tais estudos preliminares incluem:

• exame geral de sangue com o cálculo do número de reticulócitos - eritrócitos "jovens";com esse parâmetro, é possível estimar a taxa de produção de eritrócitos na medula óssea - quanto maior o número de reticulócitos, melhor o sistema circulatório funciona;
• exames de sangue para RW, hepatite, HIV;
• a porcentagem de saturação de transferrina, uma proteína que se liga ao ferro e a distribui por todo o corpo;
• análise da ferritina - uma proteína que armazena ferro nas células;
• determinação da capacidade de ligação do ferro ao sangue.

Recepção do médico

Antes de tudo, o hematologista examina a história anterior do paciente, examina as coberturas externas, detecta os linfonodos.Em seguida, o médico prescreve a orientação para as medidas diagnósticas necessárias:

• ultrassom do abdome, linfonodos;
• punção esternal seguida de um estudo da estrutura morfológica da medula óssea;
• exame radiológico do sangue;
• tomografia computadorizada de órgãos internos;
• biópsia e exame histológico de linfonodos;
• coagulograma, isto é, análise do sistema de coagulação;
• cintilografia óssea do sistema músculo-esquelético.

Onde levar um hematologista

Na maioria dos casos, os especialistas em sangue não recebem admissão nas clínicas distritais.Você pode marcar uma consulta com um hematologista nos principais hospitais nacionais e internacionais, centros médicos, centros de oncologia ou maternidades centrais.Às vezes, os hematologistas trabalham no Instituto de Pesquisalaboratórios de oncologia ou hematologia especializados.

Vídeo

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.