Fístula - o que é e por que aparece, diagnóstico, terapia com medicamentos e remédios populares

A chamada fístula pode ser formada como resultado de um processo inflamatório ou cirurgia.que conecta duas cavidades uma com a outra ou um órgão com uma superfíciecorpoDentro da fístula é preenchido com exsudato, então com o tempo a inflamação progride.A cura independente dessa patologia não pode, requer tratamento médico obrigatório ou cirurgia.

O que é fístula

Como resultado de vários processos patológicos, o líquido purulento se acumula nos focos da inflamação - consiste em células bacterianas, juntamente com os produtos de sua vida e leucócitos mortos.Durante o desenvolvimento da patologia, a quantidade de exsudato aumenta gradualmente, não se encaixa na cavidade, de modo que o corpo tenta dar uma saída.Isso cria uma fístula - uma fístula (tubo, canal) que conecta a cavidade ou órgão afetado ao local de saída do exsudato (superfície da pele ou outra cavidade).

Através da fístula, cuja superfície é coberta pela camada epitelial ou tecido de granulação, passa constantemente por secreção purulenta, multiplicando a inflamação, de modo que a cura espontânea de tal patologia é problemática, masem alguns casos, possível.Além disso, as fístulas geralmente apresentam numerosos ramos, dificultando a remoção cirúrgica da patologia.

Sob certas condições, os microorganismos do fluido purulento podem "migrar" para os órgãos e tecidos circundantes, provocando o aparecimento de novos focos de inflamação.A composição da excreção da substância depende diretamente do órgão ao qual o canal está conectado;quanto mais agressivo o segredo, mais ele danifica a pele ou os tecidos circundantes.Quando ocorre a fístula, perda de líquidos, intoxicação do corpo, o que leva a distúrbios metabólicos e equilíbrio de água e sal.

As fístulas podem persistir no corpo por um longo tempo e, na ausência de tratamento adequado, afetam vários órgãos.Se a inflamação do órgão de saída é interrompida, o canal deixa de receber descarga purulenta, fecha e cura.Quando o processo patológico é restaurado, a fístula começa a funcionar novamente, acumula e secretam exsudato - ocorre uma recaída.

Como é uma fístula

Existem fístulas internas que conectam as cavidades dentro do corpo e as externas.A fístula na pele parece uma ferida que escorre de pus, as bordas podem parecer lábios.A fístula externa ocorre na pele da pessoa próxima às cavidades - por exemplo, na garganta e no nariz.Em alguns casos, uma pessoa pode não estar ciente da presença de um processo inflamatório no corpo até que uma abertura fistulosa apareça na superfície.Em lesões graves dos órgãos internos do canal pode ser não apenas exsudato purulento, mas também biliar fecal, urinário.

O que aparece em

O fator etiológico pode ser bactérias anaeróbias gram-negativas, streptococcus aureus, estafilococos, algumas espéciesfungos, etc. As fístulas são formadas pelos seguintes motivos:

  • infecção por tuberculose;
  • doença de Crohn (uma doença gastrointestinal crônica grave);
  • ​​
  • actinomicose são doenças crônicas resultantes de infecção por fungos;
  • complicações após a cirurgia (por exemplo, uma fístula de ligadura é formada devido à supuração em torno das suturas nos vasos sanguíneos);
  • doenças crônicas da otorrinolaringologia -;
  • a presença de seqüestradores - osso morto;
  • lesão do tecido peritoneal;
  • patologias dentárias (periodontite, cárie);
  • a paraproctite é uma inflamação das criptas do canal anal intestinal;
  • neoplasias (benignas e malignas) no reto;
  • supuração em torno de corpos estranhos dentro do corpo (por exemplo, uma bala ou seus fragmentos).

Sintomas

Na maioria dos casos, os sinais de uma fístula são semelhantes, dependendo da localização da inflamação e do órgão afetado.Na patologia, o paciente apresenta os seguintes sintomas:

  • temperatura corporal subfebril devido à presença no corpo de um processo inflamatório;
  • sinais de intoxicação - fraqueza, dores de cabeça e dores musculares, distúrbios do sono, comprometimento da capacidade;
  • a presença de uma síndrome de dor característica se o curso fistuloso afetar as terminações nervosas (por exemplo, fístula do reto)é acompanhada de sensações dolorosas no ânus, que são exacerbadas durante a evacuação);
  • a dor desaparece após o rompimento da bexiga no final do canal e a secreção de secreções na pele ou na cavidade.

Espécies

Existem várias classificações de fístulas.Por origem, as seguintes espécies são distinguidas:

  1. As fístulas congênitas são formadas devido a malformações do embrião;alguns deles (por exemplo, fístula umbilical) são detectados pelos médicos antes ou durante o parto.
  2. Os ductos patológicos adquiridos resultam de processos inflamatórios, lesões ou cirurgias (por exemplo, uma fístula em uma perna ou braço pode resultar de lesão ou impacto).
  3. As fístulas criadas artificialmente são destinadas à remoção de fluidos corporais (purulentos, urinários, fecais, biliosos).

Pelo arranjo da fístula, são divididos nos seguintes tipos:

  1. Urinário - montado no ureter, bexiga ou uretra, possivelmente a formação de trauma.
  2. As fístulas da bílis surgem de operações na vesícula biliar.O segredo revelado por tal fístula deixa queimaduras em tecidos adjacentes, por isso é necessário iniciar o tratamento imediatamente.
  3. Dutos purulentos podem ocorrer em qualquer parte do corpo, aparecendo com mais frequência nas gengivas devido a dentes mal cicatrizados.Em casos raros, as fístulas purulentas podem curar por conta própria, mas com mais freqüência ocorre recorrência e o exsudato purulento começa a escapar pelo canal.
  4. As fístulas salivares são formadas como resultado de processos inflamatórios na bochecha, pescoço ou ouvido e a saliva é liberada através deles.
  5. Brônquica -conecte os brônquios com a cavidade pleural.
  6. As fístulas gástricas são instaladas artificialmente para alimentação enteral do paciente após a ressecção do estômago com anormalidades no sistema digestivo e no trato gastrointestinal.
  7. Existem fístulas das divisões superior e inferior do intestino delgado.Os primeiros surgem de trauma ou cirurgia, que muitas vezes curam por conta própria com os devidos cuidados, os últimos são criados por cirurgiões para remover massas fecais com obstrução do intestino ou peritonite (fístula fecal).
  8. Os ductos do intestino grosso resultam de trauma, cirurgia ou são artificialmente estabelecidos.Eles geralmente curam por conta própria, mas requerem cuidados especiais - o uso de pomadas protetoras para evitar lesões.

Métodos de diagnóstico

Para fazer um diagnóstico preciso, o médico se familiariza com a história do paciente, apalpa a inflamação, calcula o número ea aparência do líquido segregado, indaga sobre as queixas do paciente sobre distúrbios do funcionamento dos órgãos internos.Em seguida, o médico envia ao paciente outras medidas de diagnóstico:

  • Exames de sangue e urina, exames de sangue para a presença de bactérias patogênicas podem dizer sobre a presença de inflamação e sua natureza.
  • A TC (tomografia computadorizada), a RM (ressonância magnética) são frequentemente usadas como uma ferramenta de diagnóstico para fístulas.
  • Um dos métodos mais eficazes é a radiografia com a introdução de meio de contraste na cavidade da fístula para determinar o tamanho, comprimento e ramificação da fístula.
  • Não menos eficaz é o método de sondagem, é usado apenas nos casos de fístulas externas em que a borda externa se estende à superfície da pele.
  • Estudos de líquido purulento são usados ​​para determinar o órgão primário que iniciou o canal patológico.
  • Durante a remoção da fístula, os especialistas introduzem corantes (como o azul de metila) para avaliar toda a estrutura do canal e determinar com precisão o órgão fonte.
  • O ultrassom raramente é usado para diagnosticar fístulas, pois esse método é menos informativo.

Tratamento de uma fístula

De fato, uma fístula é um tubo com resíduos bacterianos mortos, na maioria das vezes seu tratamento é cortar o canal, limpá-lo quimicamente ou mecanicamente eremoção da inflamação do órgão a partir do qual a fístula começou.Por exemplo, livrar-se de uma fístula do reto é o método mais eficaz de cirurgia.A recuperação completa do paciente ocorre em 20 a 30 dias, momento em que o paciente é aconselhado a tomar banhos terapêuticos e a se abster de se exercitar para evitar lesões no esfíncter.

Remédios locais (banhos, pomadas, pós, lavagens anti-sépticas, etc.) também são usados ​​para tratar fístulas.Em alguns casos, o médico prescreve antibióticos para eliminar a contaminação bacteriana, analgésicos e antipiréticos para melhorar a condição do paciente.Os seguintes medicamentos são usados ​​como drogas para terapia de fístula:

medicamento Substância ativa;dosagem Ação Indicações para uso Efeitos colaterais Contra-indicações
Dioxisol

(externo)uso)

Lidocaína 6%, Dioxina 1,2% em 1 ml.

Solução em frascos e frascos de 50, 100, 500, 1000 g

Alívio da dor;efeito antibacteriano em uma ampla gama de microorganismos Feridas purulentas, fístulas, queimaduras, abscessos Bradicardia, nervosismo, depressão, hipotensão arterial Patologias do sistema cardiovascular;gravidez, lactação, infância
Bigluconato de clorexidina

(uso externo)

Bigluconato de clorexidina 0,05% 1 ml

frascos para injetáveis ​​de 40, 80, 100, 200 ml

Ação bactericida Prevenção de doenças sexualmente transmissíveis, queimaduras, abscessos, fístulas, feridas Dermatite, alergia, coceira equeima de pele Doenças virais da pele, dermatite, hipersensibilidade aos componentes do medicamento
Pomada Miramistin

(uso externo)

Miramistin 5mg por 1 g de pomada.

Bancos de 1000 g, tubos de 15, 30 g

Ação antisséptica e antimicrobiana.O efeito curativo é exacerbado pela penetração profunda nas camadas inferiores da pele Feridas infectadas, lesões purulentas, queimaduras, lesões dermatológicas da pele Queimação, coceira, reações alérgicas Hipersensibilidade [aos componentes]135]

Remédios populares

O tratamento de fístulas simples com ervas medicinais é altamente eficaz.Em algunsinstâncias de recuperação completa.Pomadas, banhos à base de componentes naturais são usados ​​como medicamentos.O efeito terapêutico mais eficaz são o aloe e o repolho, o suco dessas plantas promove a remoção do pus da fístula e a rápida cicatrização da ferida.Antes de usar todos os medicamentos, o paciente deve consultar um especialista.

Pomada

Os seguintes remédios são usados ​​como pomadas caseiras:

  1. Em uma proporção de 1: 1, misture vodka e azeite, trate a área afetada várias vezes ao dia,depois aplique uma folha de couve para remover o pus.Para efeito máximo, a ferramenta é usada por várias semanas.
  2. As flores frescas de calêndula são dobradas firmemente em um recipiente de vidro, derramadas com manteiga derretida e infundidas por 12 horas.Em seguida, coloque no forno por 48 horas (a uma temperatura de 70 graus).O medicamento é armazenado em um recipiente com tampa hermética em local escuro.Os meios obtidos lubrificam a entrada da fístula.
  3. 200 g de cebola picada são derramados sobre a gordura de porco quente, aquecida em uma frigideira até que as cebolas estejam douradas.A mistura resultante foi infundida por 6 horas, agitando ocasionalmente.Essa pomada é tratada com fístula, alternando com outros meios.

Decocções

Alguns exemplos de infusões e decocções para o tratamento de fístulas:

  1. Misture níveis iguais de suco de aloe e sucomúmia (pré-imersão em água), imponha um curativo embebido em solução por um longo tempo.
  2. 2 colheres de sopaA erva de São João é vertida com 2 copos de água, a mistura é fervida por 10 minutos, a solução resultante é filtrada.A mistura é colocada em filme e envolvida em um local dolorido com essa compressa e depois lavada com o restante da inflamação.A ferramenta é usada até o canal começar a secretar exsudato.
  3. Para o tratamento de fístulas externas, é preparada uma tintura de flores-leão em colônia tripla.O líquido resultante é pipetado diretamente no ducto da fístula para obter o máximo efeito terapêutico.

Vídeo

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.