Fístula do reto - por que aparece e como é tratada cirurgicamente, medicamentos e remédios populares

Se uma fístula retal é diagnosticada no ânus, é necessária uma operação oportuna para removê-la.A doença é perigosa porque, na abertura dos abscessos, o resultado fatal do paciente clínico não é excluído.Fístula retal - uma manifestação de paraproctite crônica, que é acompanhada por sintomas extremamente desagradáveis ​​e requer tratamento oportuno.

O que é uma fístula do reto

É um processo inflamatório na glândula anal que é propenso a doenças crônicas.O coração da patologia está concentrado diretamente no campo das criptas morganicas e é um curso através do qual pus, muco, tesouro e outros produtos inflamatórios são periodicamente liberados.A fístula anal também é chamada de fístula, classificando a forma interna e externa.Os sintomas da doença progridem espontaneamente, requerem tratamento oportuno, a cirurgia não é excluída.

Sintomas

Fístulas externas completas podem ser diagnosticadas por inspeção visual do ânus: elas se parecem com um lúmen visível, com tecido tangível de cada lado.A primeira suspeita de presençaA patologia característica do reto ocorre com secreção purulenta, dor cuja localização é o ânus.A fístula paraproctica apresenta outros sintomas que não devem ser deixados sem vigilância pelo paciente.São eles:

  • desconforto no ânus;
  • distúrbios da cadeira;
  • retenção urinária;
  • irritação da pele ao redor da abertura anal;
  • febre alta.

Sintomas em homens

É possível determinar a sintomatologia alarmante em casa no exame externo, e o estado geral de saúde do paciente está se deteriorando rapidamente.Por exemplo, os homens têm fraqueza muscular, dor nas costas, ansiedade com a instabilidade do SNC e diminuição da libido.Também deve ser dada atenção a outros sinais da doença característica do reto:

  • dor ao tocar o esfíncter;
  • sintomas de hemorróidas;
  • a defecação é prejudicada;
  • vermelhidão e irritação do períneo;
  • feridas abertas no reto.
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Causas de

Se diagnosticado com uma fístula no ânus, os médicos primeiro procuram determinar a etiologia do processo patológico, para eliminar o fator provocador.na rotina diária do paciente.A doença progride com exacerbação da paraproctite crônica, principalmente se sua recorrência for mais frequente.Essencialmente, o corpo é inflamado pela gordura subcutânea que envolve o reto.Como resultado, o processo infeccioso se move para a parede do reto com a formação de um abscesso.O abscesso é oculto, o curso é formado,que os médicos chamam de fístula.

Os fatores provocadores são:

  • traumas ou operações no reto;
  • inflamação intestinal crônica;
  • processos infecciosos (tuberculose, sífilis, clamídia).

Classificação das fístulas retais

A fístula, em vez de sua aparência, pode ser causada por câncer no intestino.Nesse caso e em todos os outros casos, as ações dos médicos devem ser oportunas e rápidas.Após a formação da fístula, um exame completo deve ser realizado, o que ajudará não apenas a identificar o fator patogênico, mas também a determinar a classificação do foco da patologia.Em aberturas fistulosas a classificação de acordo com vários fatores determinantes é fornecida.

Por número e localização, é possível a presença de fístulas completas e incompletas.No primeiro caso, a entrada está localizada na parede retal e a saída está na pele ao redor do ânus.Quanto às fístulas incompletas, existe apenas uma entrada que termina cegamente no tecido parretal.Na localização da entrada fistulosa, a classificação condicional é apresentada abaixo:

  1. Intrasphincter.Eles são caracterizados por um curso direto e fistuloso, com uma abertura externa próxima ao ânus e interna em uma das criptas.
  2. Transfincter.O canal da fístula com numerosas "bolsas" purulentas está localizado na porção subcutânea, superficial ou profunda do esfíncter.
  3. Fístulas extra-esfincterianas.É uma complicação da paraproctite aguda.Eles são caracterizados por ferraduras e várias aberturas fistulosas.Uma fístula em ferradura envolve o esfíncter externo.

Diagnóstico

Quando aberturas fistulosas no reto exigem diagnósticos complexos, é necessário fazer um diagnóstico diferencial.A lista de exames futuros é apresentada abaixo:

  • coleta de dados de anamnese (estudo de queixas do paciente);
  • exame externo do reto;
  • exame do dedo pelo reto;
  • das análises: análise clínica e bioquímica do sangue, análise geral da urina e estudos de coagulação fecal.

Os métodos de exame instrumental devem ser destacados, uma vez que são mais informativos no diagnóstico definitivo.Aqui está o que o paciente precisa saber:

  1. Ao sondar uma fístula com uma sonda especial, você pode determinar seu comprimento, tortuosidade.
  2. A fistulografia é um exame com a introdução de uma substância radiopaca para visualizar focos de patologia.Um método semelhante de diagnóstico é a irrigoscopia.
  3. A rectromanoscopia é realizada com a ajuda de um endoscópio, que fornece um exame visual do reto e de parte do sigmóide.
  4. A colonoscopia é semelhante ao método descrito acima para o exame instrumental do intestino grosso.
  5. Exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos, TC - em indicações médicas (como métodos adicionais de diagnóstico).

Tratamento

Se a fístula no ânus for relativamente pequena, os médicos prescreverão a adesão do foco da patologia a um medicamento especial semcirurgia adicional.Lesões extensas das paredes intestinaissó pode ser eliminado pelo método operatório, enquanto sobrevive a um longo período de cicatrização de tecidos truncados.Após a cirurgia, as cicatrizes podem permanecer, mas ao remover o foco da patologia, não é importante, a principal coisa - volta à saúde normal.A fístula deve ser tratada em tempo hábil, caso contrário, o problema se agrava.

Tratamento da fístula retal sem cirurgia

O uso de métodos conservadores para remover intestinos purulentos e a própria fístula nem sempre é eficaz;Dos grupos farmacológicos recomendados:

  • antibióticos sistêmicos da quarta geração para administração oral: Metronidazol, Amoxicilina;
  • Anestésicos: Detralex, Hemorrhoidin, Phlebodia;
  • curam preparações com propriedades anti-inflamatórias (externamente): Levosin, Levomekol, Fuzimet.
  • procedimentos completos de fisioterapia: eletroforese, OVNI.

Excisão da fístula do reto

Para remover fístulas com lúmen do intestino, os médicos recomendam cirurgia com resultado clínico favorável para o paciente.A operação é realizada em ambiente hospitalar e não dura mais de 20 a 30 minutos.É possível tratar aberturas fistulosas com laser, remoção cirúrgica e, no último caso, estamos falando de medidas operativas radicais apropriadas para aberturas fistulosas de grande diâmetro.A técnica da operação depende da localização e do tipo de patologia da lesão, do número de cicatrizes, do grau de disseminação do processo inflamatório nos tecidos circundantes.

O período pós-operatório após a remoção

O processo de cicatrização da patologia é longo.Imediatamente após a operação, o paciente permanece no hospital e é cuidadosamente observado pelos médicos por vários dias.Se o feedback positivo dos especialistas, após 3-4 dias, ele recebe alta, mas a reabilitação não termina aí.As recomendações gerais para cada dia são apresentadas abaixo:

  • terapia antibacteriana para impedir o desenvolvimento de um processo infeccioso;
  • o uso de medicina alternativa;
  • conformidade com as regras de higiene pessoal;
  • exclusão de exercício, repouso na cama;
  • Consultas especializadas regulares.

Possíveis complicações

Antigos centros de patologia na fase de reabilitação são duplamente propensos a danos, por isso os médicos recomendam não violar as regras do período de recuperação.Caso contrário, as seguintes complicações de saúde não serão excluídas:

  • Cicatrizes ásperas no reto;
  • intoxicação do corpo;
  • constipação crônica;
  • câncer retal;
  • repetidas recaídas de fístulas.

Prevenção

A fístula é propensa a se espalhar por infecções, pode causar infecção no sangue.Uma das consequências fatais é a morte do paciente.Para evitar o aparecimento de fístulas com cavidades purulentas e infiltrados, é importante tomar as medidas preventivas em tempo hábil, consultar um médico, além de responder prontamente aos primeiros sintomas da doença.Isto é especialmente verdade para pacientes em risco.Eficaza prevenção do processo inflamatório do reto são as seguintes recomendações do especialista:

  • nutrição equilibrada e vitaminizada;
  • o abandono definitivo de todos os maus hábitos;
  • tratamento oportuno de doenças crônicas do trato gastrointestinal;
  • exercício moderado no corpo;
  • abandonando o estresse emocional e o estresse.

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