Deformação da osteoartrite - formas, terapia patogenética e medicamentosa, prevenção

Quando os pacientes encontram dor nas articulações ou alterações na cartilagem degenerativa, os médicos são diagnosticados com deformaçõesosteoartrite.A doença é caracterizada por uma condição degenerativa do complexo do osso e do aparelho articular, sua falha funcional.A terapia medicamentosa adequada ajudará a retardar o progresso da deformação da osteoartrite; em casos graves, é realizada endoprótese.Sem a intervenção dos médicos, a doença corre o risco de se tornar uma patologia.

O que está deformando a osteoartrose

A OA da articulação do joelho, ou deformação da osteoartrose, é uma patologia caracterizada por alterações e regeneração do tecido conjuntivo.Isso leva ao envelhecimento da fração da cartilagem articular dos proteoglicanos: eles se tornam mais finos, se tornam ásperos, rachados, perdem força, elasticidade.Na deformação da osteoartrite, o osso interno da articulação é exposto, condensado, cistos e osteófitos nas bordas da mesma crescem.

A osteoartrite que deforma a doença desenvolve-se em cartilagem saudável com declínio congênito na função de resistência.Isso é chamado de tipo primário.Deformação secundáriaA osteoartrose ocorre com defeitos na cartilagem da articulação, cuja aparência surgiu através de trauma, inflamação dos tecidos, necrose asséptica, distúrbios do fundo hormonal ou metabolismo metabólico.

Código MKH-10

A Rússia adotou a Classificação Internacional de Doenças.É o único documento usado para manter registros de doenças, morbidades e razões para tratamento no hospital.Segundo ele, a DOA das articulações pertence à classe da artrose e o grupo M15-19:

• M15 - poliartrose - é capaz de atingir várias articulações;
• M16 - coxartrose - doença da articulação do quadril;
• M17 - gonartrose - joelho;
• M18 - contribui para a destruição do punho;
• M19 - outros que ocorrem em qualquer parte do corpo.

Sinais

Os médicos identificam os seguintes sinais de doença da articulação do joelho que são caracterizados pela doença:

• dor nas articulações (artralgia);
• congestão venosa;
• há um aumento na pressão intra-articular;
• as dores de obstrução de natureza intermitente que ocorrem durante o movimento "atolam" a articulação;
• trituração nas articulações durante o movimento;
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• restrições de mobilidade;
• espasmo muscular;
• o início dos sintomas começa na coluna vertebral, pequenas articulações falangeanas dos dedos, a doença é grave nos joelhos, levando a claudicação e anquilose;
• dor com caminhada prolongada, subindo escadas;
• aparecimento de nós distais densos nas bordas da superfície das articulações, osteosclerose subcondral dolorosa e rígida;
• um período prolongado de doença leva à exacerbação de subluxações,necrose dos ossos.

Causas

O fator de ocorrência de deformação da osteoartrose do tipo é a incompatibilidade de carga e força das articulações.As causas que causam doenças e danos à articulação são:

• excesso de peso;
• trabalho em pé;
• curvatura da coluna vertebral;
• má postura;
• esportes profissionais - salto, corrida, levantamento de cargas;
• distúrbios metabólicos do fundo hormonal;
• redução do fluxo sanguíneo nas articulações;
• predisposição genética;
• velhice;
• trauma;
• artrite;
• psoríase.

Fases

O desenvolvimento de osteoartrite deformada se manifesta em três médicos de estágio bem conhecidos.Eles são caracterizados por uma complicação gradual da doença:

• primeiro - a articulação reduz a mobilidade, a fenda se estreita, os osteófitos começam a se desenvolver nas bordas dos planos;
• segundo - a articulação é muito menos móvel, tritura quando se move, atrofia dos músculos;
• terceira - deformação e alteração da forma da articulação são significativas, uma forte limitação da mobilidade, crescimento excessivo de fissuras, cistos, anquilose.

Diagnóstico

O diagnóstico de DOA é feito ao paciente com base na consulta e pesquisa do reumatologista.Os médicos realizam diagnósticos radiológicos que permitem ver o estreitamento das rachaduras, o crescimento dos osteófitos, a deformidade e a presença de cistos.O exame detalhado da osteoartrite deformada é possível com ultra-som, tomografia computadorizada e ressonância magnética.Para um diagnóstico mais claro, faça punção, artroscopia, estudo das propriedades e elementos da articulação, sinoviallíquido e cartilagem.

Tratamento da deformação da osteoartrose

O tratamento da osteoartrite deformável deve ser abrangente.Inclui medidas preventivas que reduzem a carga sobre os órgãos doentes, bem como o tratamento medicamentoso.Aqui estão os principais pontos recomendados pelos médicos:

• redução da atividade motora, prevenção de longas caminhadas, transporte de cargas;
• prescrever medicamentos anti-inflamatórios não esteróides - com diclofenaco, nimesulida;
• bloqueios intra-articulares para aliviar dores intensas, uso de hormônios;
• efeito local de pomadas, géis;
• o uso de condroprotetores para interromper a destruição da cartilagem e restaurar a estrutura interfalângica;
• fisioterapia local - efeitos de parafina, eletroterapia, eletroforese, magnetoterapia, laser;
• ginástica terapêutica, curso de balneoterapia;
• sob complicações realizam próteses.

Os métodos importantes no tratamento da deformação da osteoartrite da natureza são exercícios terapêuticos e massagens.Ao realizar a terapia com exercícios, é importante não fazer movimentos muito intensos, exercitar-se com cuidado, sem ferir a área afetada.Aumente suavemente o número de repetições e a intensidade do exercício na deformação da osteoartrite.É melhor executá-los deitados e sentados, idealmente - na piscina.

A balneoterapia, a radiação térmica, a crioterapia e o ultrassom são considerados métodos auxiliares do tratamento local da osteoartrite deformadora.Eles reduzem a dor, espasmomúsculo, rigidez, mas junto com a acupuntura e o laser têm muitas contra-indicações e são usadas conforme indicado por um médico.Vários casos de deformação da osteoartrose requerem artroscopia - lavagem da articulação para remover as partículas da cartilagem e aliviar a dor.

A fixação de ligamentos e tendões com bandagem ou bandagem elástica é considerada um método eficaz para aliviar a condição do paciente, em casos com gravetos, usando gravetos ou muletas.As direções em perspectiva da terapia de deformação da osteoartrose de caráter são denominadas:

• transplante de condrócitos - células da cartilagem, capazes de mostrar um resultado eficaz, mas ainda não totalmente desenvolvido;
• o uso de materiais artificiais com um efeito pronunciado de alívio da dor.

Medicação

O tratamento medicamentoso da osteoartrose deformada do tipo é usado para reduzir a dor.Com dores leves, os médicos prescrevem Paracetamol, anti-inflamatórios não esteróides - Diclonate, Voltaren, Ibuprofen, Xefocam, Movivalis.Em caso de complicações no paciente com úlceras e erosão do trato gastrointestinal, é utilizado o Nise, Mesulid, Celebrex.Já que a influência local na osteoartrite do tipo de deformação usa unguentos analgésicos - Finalgon, Feloran, Kapsikam, Fastum-gel.

A agapurina, ácido nicotínico, é prescrita para melhorar o fluxo sanguíneo.Condroprotetores ajudam a restaurar a estrutura da cartilagem - são introduzidas preparações à base de ácido hialurônico Chondroxide, Teraflex e Alflutop, introduzidas no interiorpor via intramuscular e intramuscular.Para a correção dos processos imunes na natureza deformadora da osteoartrite é utilizado o Cycloferon e, para dores intensas, não estão sujeitos à eliminação de ativos fixos, prescrevem a administração intra-articular de glicocorticóides.Eles têm um efeito rápido que é observado pelos médicos.

Local

Dos medicamentos de ação local para alívio da dor nos processos inflamatórios do tipo de deformação da osteoartrose, prescrevem medicamentos com efeito irritante para a pele - pomadas, géis, cremes.Em caso de dificuldade no uso desses medicamentos, eles recomendam a administração intra-articular de glicocorticosteróides - é permitido fazer injeções no máximo quatro vezes por ano.Introduzir 4-20 mg de drogas Dexametasona, Canil, Hidrocortisona.

Fisioterapia

A fisioterapia é útil na osteoartrite do tipo deformador das articulações dos membros inferiores.Reduz a dor, reduz o inchaço dos tecidos, espasmos musculares e melhora a microcirculação.Os tratamentos populares para deformar a osteoartrose são:

• terapia eletromagnética - efeitos de frequência ultra alta;
• Terapia por ultrassom - fonoforese;
• corrente de ondas curtas;
• terapia de microondas;
• eletroforese;
• laser;
• compressas de lodo, lama de turfa, parafina;
• balneoterapia - banhos com radônio, sulfeto de hidrogênio, sais, aguarrás, iodo e bromo;
• Hidroterapia - para reduzir a carga de exercícios e o desconforto durante a caminhada.

Tratamento cirúrgico

Setratamentos conservadores para deformar o tipo de osteoartrite não ajudam, ou a articulação é completamente destruída, os médicos fazem cirurgia.Os tipos de operações são:

1. Artrodese - a criação de uma articulação imóvel artificial com a fixação em uma posição favorável.O paciente deixa de sofrer de dor, caminha de forma independente, mas a caminhada normal não é retomada.
2. A artroplastia - eliminação da deformidade em valgo do pé - "ossos" nos dedos é feita quando é impossível usar sapatos e se mover de forma independente.
3. A endoprótese é a substituição de uma articulação fraturada por uma prótese artificial.O procedimento restaura a mobilidade normal, ajudando a evitar estresse excessivo na coluna e nas extremidades.

Após a última operação, a carga normal deve ser evitada com um esforço considerável.Para a prevenção da dor, o desenvolvimento de infecções e a formação de coágulos sanguíneos, o gelo é aplicado à articulação.Quando o inchaço diminuir, você poderá fazer ginástica.Paralelamente ao exercício, os pacientes com osteoartrite deformável continuam a tomar medicação.As costuras são removidas após duas semanas.

Se a operação for bem sucedida, um pneu é aplicado no terceiro dia para evitar o deslocamento da prótese.Dura até cinco semanas.O paciente com osteoartrite do tipo de deformação realiza simultaneamente exercícios terapêuticos - alonga e fortalece os músculos da panturrilha.1,5-2 meses após a operação é permitido mover-se sem restrições, carregando totalmente a junta.

Prevenção

Apósa cirurgia e a eliminação da dor nas articulações funcionam melhor, mas a recuperação completa da cartilagem em um adulto é impossível.A deformidade do tipo osteoartrite sem tratamento ameaça evoluir para complicações graves, pode causar disfunção dos membros, que termina com incapacidade e incapacidade.O resultado da terapia depende da taxa de progressão da doença, do grau de desenvolvimento, da idade e da saúde geral.

Para evitar a formação de osteoartrite deformada da natureza, os médicos recomendam um complexo das seguintes medidas:

• limitando a sobrecarga nas articulações;
• tratamento oportuno de lesões;
• tratamento de pés chatos, escoliose;
• ginástica regular;
• eliminação do excesso de peso corporal.

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