Choque anafilático: um algoritmo para ação em reações alérgicas, tipos e diagnóstico de anafilaxia

Ao entrar no estrangeiro, Contacto com o corpo substâncias tóxicas pode reagir reacção alérgica que é protectora.Um deles é o choque anafilático, que se manifesta como inchaço, o que é perigoso, pois pode ser acompanhado por falta de ar, motivo pelo qual é tão importante conhecer seus sintomas e o algoritmo de atendimento de emergência.Quando prematura, a reação anafilática resulta em morte.

O que é choque anafilático?

A hipersensibilidade a certas substâncias desencadeia as reações defensivas do corpo.Choque alérgico ocorre em contato repetido com o reagente.É caracterizada pela liberação de raios no sangue de serotonina, histamina, bradicinina.Esses componentes têm o seguinte efeito no corpo:

• aumenta a permeabilidade dos vasos sanguíneos;
• são observados distúrbios da circulação sanguínea, diminuição da pressão arterial;
• ocorre espasmo dos órgãos internos, incluindo os órgãos respiratórios.

Sintomas

Os sinais clínicos dependem da gravidade da doença.Quando os alérgenos entram no corpo, os sintomas do choque anafilático aparecem em vários períodos.No estágio inicial, é caracterizada por manifestações cutâneas (prurido, urticária), queda de pressão, náusea, dor de cabeça, aumento da taxa de pulso e sensação de leve formigamento nos músculos.Durante a altura da patogênese da reação anafilática, os sinais pioram.A dormência dos membros leva a convulsões, náusea torna-se vômito.Devido ao edema de Quinke, o paciente está em risco de problemas respiratórios.

Os distúrbios circulatórios são particularmente preocupantes.Em casos graves, ameaça o edema cerebral, que pode terminar com um derrame.O período de privação do corpo da reação anafilática dura vários dias, dependendo da gravidade do caso.Neste momento, você deve tentar se proteger de uma possível reintrodução do alérgeno.

Causas

O aparecimento de manifestações alérgicas da reação anafilática do corpo pode advir do contato com alérgenos específicos encontrados em medicamentos e alimentos.Picadas de insetos perigosas, contato com alguns animais e plantas.Com o advento de novos antibióticos e medicamentos no mercado, os médicos notaram as reações negativas do corpo a alguns medicamentos.Os grupos mais arriscados são injeções de penicilina, soluções de contraste e analgésicos.Na maioria das vezes, as alergias alimentares são causadas pelos seguintes produtos:

• nozes;
• frutas cítricas;
• frutos do mar;
• aditivos e aromas alimentares.

A gravidade da condição

A manifestação da reação anafilática depende da sensibilidade do corpo ao alérgeno com o qual ele entra em contato.Existem três graus de gravidade da doença:

1. Tipo fácil - desenvolve-se em 10 a 15 minutos, é caracterizado por tontura, fraqueza, aumento de pulso e respiração, edema local, palidez da pele.Os pacientes não perdem a consciência e os sintomas param rapidamente.
2. Médio - manifestado por pulso filamentoso, inchaço das vias aéreas, muitas vezes levando a convulsões, evacuações involuntárias.
3. A forma grave é caracterizada pela rápida deterioração da condição: grandes gotas de suor na testa, palidez aguda, espuma da boca, hematomas nos lábios e na pele.As pupilas dilatam, as convulsões, a pressão arterial cai, os tons do coração não são escutados, o pulso é filamentoso, quase não palpável.

Tipos

O choque alérgico se desenvolve em taxas diferentes.Os sintomas podem ocorrer gradualmente e em segundos.Variações da manifestação anafilática:

1. Prolongado - prossegue mais lentamente do que o tipo agudo se desenvolve.Por exemplo, injeções de longa duração de drogas.A presença dessa forma de doença requer acompanhamento a longo prazo do paciente.
2. O tipo de raio é caracterizado por insuficiência respiratória e vascular aguda.As primeiras manifestações clínicas requerem primeiros socorros.As reações alérgicas agudas são perigosas com um curso agudo, o que leva aperda de consciência e inchaço de Quincke.Mesmo um adulto pode não ter tempo para entender o que está acontecendo com ele.
3. O desenvolvimento abortivo, diferentemente do alívio de doenças alérgicas agudas, é facilmente tratável e traz menos ameaças à saúde.
4. O tipo recorrente é caracterizado pela renovação do choque alérgico.Isto é devido ao ingresso repetido da substância no corpo sem o conhecimento do paciente.

Diagnóstico

O quadro de doença anafilática para evitar manifestações graves de reações imunes requer medidas rápidas de terapia de emergência.É importante identificar rapidamente a doença.Na maioria das vezes, o algoritmo envolve a necessidade de diagnóstico, medicação e assistência imediatos.Para confirmação, os seguintes métodos de diagnóstico são realizados:

• exame geral de sangue (indicadores de eritrócitos, leucócitos, eosinófilos);
• pesquisa bioquímica;
• radiografia dos pulmões;
• Testes alérgicos para a detecção de anticorpos específicos.

Tratamento de choque anafilático

O algoritmo de medidas requer ação urgente.O atendimento de emergência ao choque anafilático é administrado com anti-histamínicos ou adrenalina.Deve-se ter em mente que em 20% dos casos a reação alérgica repetida dentro de 2-3 dias é possível.As formas graves requerem hospitalização e acompanhamento a longo prazo, a fim de fornecer ação imediata em tempo hábil e evitar os efeitos negativos do choque.

Primeiroassistência médica

Para evitar complicações perigosas quando aparecerem sinais clínicos de anafilaxia, chame uma ambulância imediatamente.Algoritmo de ações para prestação da ajuda do médico:

1. Elimine a ação do irritante: interrompa o contato com o alérgeno.No caso de uma mordida, aplique uma trança acima da lesão.
2. Para colocar a vítima horizontalmente com as pernas levantadas, para colocar a cabeça de lado.
3. Administre anti-histamínicos.
4. Monitore a freqüência cardíaca, pressão arterial e condição do paciente antes da chegada do médico, coletando anamnese.

Primeiros socorros

A ambulância fornece procedimentos de emergência na chegada ao paciente.O mecanismo para fornecer assistência médica a especialistas é o seguinte:

1. O trato respiratório é liberado pelo muco e um cateter de oxigênio é inserido através do nariz.
2. Uma solução de adrenalina é introduzida para aumentar a pressão sanguínea.
3. Uso de glicocorticóides em grandes doses - 150-300 ml
4. A eufilina é usada no tratamento do broncoespasmo.
5. Os medicamentos são injetados novamente em doses menores para alcançar o efeito desejado.

Adrenalina

O medicamento tem um efeito complexo, aumentando a pressão sanguínea devido à constrição dos vasos sanguíneos, fortalecendo o coração, eliminando o espasmo pulmonar.A injeção de adrenalina inibe a liberação de substâncias na corrente sanguínea devido a uma reação alérgica.O medicamento é administrado por via intramuscular ou intravenosa, sob a língua.Cálculo da dose necessária: adulto - solução a 0,1% de adrenalina 0,3-0,5 ml;à criança - 0,1% de uma solução em 0,01 mg /kg ou 0,1-0,3 ml Mais a adrenalina é ação rápida, e para menos é possívelincluem restrições à sua administração a pacientes com doença cardiovascular.

Prednisona

Este é o primeiro auxílio para choque anafilático.A prednisona ajuda a aliviar os sintomas da alergia, aumentando a pressão, aliviando o inchaço e a inflamação, melhorando a função cardíaca.Está disponível na forma de comprimido e solução.Na anafilaxia, é necessário usar de uma só vez uma dose grande - 5 ampolas de 30 ml. Além disso, em caso de impossibilidade de injeção intramuscular ou intravenosa, é possível derramar o conteúdo do frasco sob a língua, onde o medicamento é rapidamente absorvido.A desvantagem é que é contra-indicado em infecções virais.

Conseqüências e complicações

Alguns sintomas podem persistir após a resolução do choque alérgico.Efeitos comuns:

• dor de cabeça, ocorre como resultado de hipóxia cerebral;
• náusea e vômito;
• dor muscular, falta de ar;
• letargia, redução de reações;
• desconforto cardíaco durante isquemia do músculo cardíaco.

Às vezes, doenças concomitantes ocorrem no contexto de alergias.A exposição repetida a substâncias irritantes não deve ser permitida, uma vez que asma brônquica, hepatite, miocardite, danos difusos no sistema nervoso se desenvolvem em complicações de dosagem e outras formas.10-15 dias após a alergia, existem casos de edema recorrente ou urticária.

Causas de morte em choque anafilático

As fatalidades ocorrem em 1-2% dos casos quando ocorrem reações alérgicas.A anafilaxia pode levar amorte devido ao rápido desenvolvimento de choque e cuidados médicos prematuros.As causas da morte são:

• edema cerebral;
• insuficiência cardiovascular aguda;
• falta de ar devido ao inchaço e obstrução do trato respiratório.

Prevenção

A prevenção de reação anafilática pode ser evitada reduzindo o risco de contato com os estímulos.Para fazer isso, limite o uso de produtos que causam alergias.No caso de detecção de sintomas primários e incapacidade de identificar o estímulo de forma independente, testes especiais são usados ​​para ajudar a determiná-lo.Para evitar alergia a medicamentos, o médico assistente deve examinar uma história anterior antes de prescrever a terapia.Os testes devem ser realizados antes da administração do medicamento de risco.

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