Reidratação oral: algoritmo e medicamentos
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Em caso de desidratação grave ou exicose no corpo, o equilíbrio água-sal é perturbado, alterações irreversíveis no cérebro e vasos são iniciadas, o choque hipovolêmico é possível (redução acentuada dasangue circulante), fatal.Para evitar essas complicações, o paciente passa por reidratação oral - um procedimento para tomar soluções com carboidratos e eletrólitos, com o objetivo de reabastecer fluidos no corpo.
Indicações para reidratação
O uso oral de soluções para eliminação da desidratação e normalização do balanço eletrolítico de água é eficaz apenas na gravidade baixa e moderada do problema.Para situações difíceis, a administração intravenosa é indicada.Faça-o em infecções intestinais, envenenamentos (medicinais, químicos), queimaduras térmicas de 2 a 3 graus, doenças virais com forte intoxicação.Inicie o procedimento de reidratação antes da chegada do rápido, nas primeiras horas da manifestação dos sintomas característicos:
- palidez e ressecamento das membranas mucosas, pele, cianose (azulação);
- febre;
- taquicardia;
- espasmos convulsivos das extremidades;
- intoxicação, vômito (repetição abundante que requer reidratação intravenosa);
- uma sede forte;
- a quedapressão sanguínea;
- fezes líquidas freqüentes (até 20 vezes ao dia);
- falta de salivação (salivação);
- perda de peso (10-15%);
- decadência do grande parietal (em bebês).
O objetivo da terapia de reidratação
O efeito das soluções salinas de glicose (reidrantes) usadas na exicose baseia-se na capacidade de glicoseao transporte de íons potássio e sódio, que são perdidos quando o excesso de líquido é liberado.Esta propriedade dos reidratantes contribui para a restauração do balanço de água e sal.Devido à diminuição do nível de desidratação, que é o principal objetivo da reidratação realizada pelo método oral, ocorrem as seguintes mudanças positivas no organismo:
- aceleram o processo de desintoxicação em pacientes com infecções intestinais;
- alívio de sintomas de intoxicação de etiologia diferente (origem), inclusive medicinais;
- restauração de parâmetros perturbados da homeostase (auto-regulação);
- correção da perda contínua de fluido;
- restauração da diurese normal (micção);
- normalização dos parâmetros hemodinâmicos (pressão arterial, pulso).
Estágios da reidratação oral
O tratamento da excitose em adultos e crianças é realizado em 3 dias, mas os mais significativos são os primeiros a reduzir a probabilidade de complicações graves.A reidratação pela administração oral de soluções salinas de glicose é realizada em 2 etapas:
- Reidratação primária (intensiva) - envolve o preenchimento ativo de sais e líquidos, que o paciente perdeu antes do iníciotratamento.Ele deve receber 60 ml /kg no 1º grau de excitose e 80 ml /kg no 2º grau.No vômito, a dose é aumentada em 2-5 ml /kg após cada ataque, com diarréia - em 5-10 ml /kg.A duração do estágio é de 6 horas.
- Reidratação corretiva (compensatória) - projetada para corrigir a perda contínua de líquidos e eletrólitos, para fornecer a necessidade física de água do paciente.A quantidade de solução oral ingerida é determinada pela remoção do líquido.Dosagem aproximada - 80-100 ml /kg, o medicamento é administrado em pequenas porções após vômitos ou fezes diarreicas de 5 ml /kg. A duração do estágio é de 18 horas, mas pode aumentar até 2 dias.
Medicamentos usados
No medicamento oficial, existem 3 tipos de desidratação.O isotônico é diagnosticado com a remoção ativa de sódio, o deficiente em água é caracterizado principalmente pela remoção de líquidos (mantendo o equilíbrio água-sal) e, quando deficiente em sal, há falta de eletrólitos.As preparações usadas para reidratação oral são selecionadas de acordo com este critério:
