Artroscopia da articulação do joelho - descrição do procedimento, etapas, reabilitação e feedback

ohiyi recomendado a cirurgia de substituição do joelho.A artroscopia não é apenas uma intervenção cirúrgica, mas também uma medida de diagnóstico que visa determinar o estado real das estruturas articulares, o conteúdo da cavidade articular.O procedimento é realizado sob recomendação de um médico, o que requer um longo período de reabilitação.A artroscopia do joelho é acompanhada de pré-hospitalização, mas fornece um efeito terapêutico duradouro como cirurgia e alta informatividade do método como diagnóstico.O que é artroscopia da articulação do joelhoartroscópio para visualização da articulação por dentro.O dispositivo consiste em uma agulha fina equipada com uma câmera de fibra e fonte de luz para refletir com precisão a condiçãoarticular, identificar alterações patológicas no trauma da cartilagem ou menisco, ligamentos cruzados, identificar hematomas e apreciar a área do processo inflamatório.A imagem é exibida.

Indicações para cirurgia

A artroscopia do menisco é necessária para garantir um efeito terapêutico duradouro ou para identificar o foco progressivo da patologia.Com a ajuda do procedimento hospitalar, é possível não apenas acelerar o processo de recuperação do paciente, mas também selecionar corretamente a terapia conservadora, o esquema do período de reabilitação.Quando um artroscópio é inserido, as leituras têm a seguinte classificação:

1. Evidência diagnóstica.A artroscopia é indicada por um especialista para detecção oportuna de trauma, deformação da osteoartrose, fraturas e luxações.Além disso, é necessário realizar uma biópsia de tecido para exame histológico, para reparar a bolsa intra-articular.
2. Evidência médica.A operação é realizada para remover fragmentos ósseos em fraturas, reabilitação, luxação da rótula, remoção de partes não reprodutíveis da cartilagem e menisco em traumas.Durante a cirurgia, remoção de tecido danificado, costura, ressecção ou transplante do menisco.
3. Artroscopia corretiva.Nomeado especialista para expandir o exame durante o diagnóstico e tratamento, limpando os focos visualizados da patologia, proporcionando um período de remissão.

Vantagens e desvantagens do método

Em médicos de lesões intra-articulares do joelhorecomenda-se a realização de artroscopia para avaliar visualmente o tamanho das lesões e prever o resultado clínico.Essa técnica difere em sua alta informatividade; outras vantagens de sua aplicação na prática são indicadas abaixo:

• período de reabilitação minimamente invasivo e curto;
• risco mínimo de infecção secundária;
• drenagem de fluido durante a cirurgia;
• costuras cosméticas invisíveis;
• ausência de sangramento, perda de sangue em massa;
• estadia curta no hospital (não mais de 2 a 3 dias);
• não há necessidade de imobilização do membro.

As desvantagens médicas da artroscopia do joelho estão completamente ausentes, com exceção do custo tangível do método diagnóstico, que é uma ordem de magnitude superior ao custo da ressonância magnética.Nem todos os pacientes podem pagar por esse diagnóstico.A maioria dos médicos na luta contra artrite ou artrose articular médico prescreve a implementação deste método de diagnóstico, estão satisfeitos com os resultados.

Preparação

Antes de implementar esse método de diagnóstico ou passar por uma cirurgia em um hospital, o médico assistente recomenda um diagnóstico abrangente para eliminar possíveis complicações com a saúde do paciente clínico.Além de coletar anamnese, visitas individuais a consultas de especialistas de perfil restrito (ortopedista, cirurgião, anestesista, artroscópio) e o exame de queixas de pacientes, os médicos recomendam fortemente que sejam submetidos:

• Doppler e ECG do miocárdio;
• fluorografia;
• coagulograma;
• Ultrassom nas veias das extremidades;
• raio X com foco no membro;
• exames de sangue gerais e bioquímicos;
• exame de urina geral.

Métodos para realizar

Na véspera da artroscopia articular, o intestino deve ser liberado - um enema de limpeza, um comprimido leve para dormir 12 horas antes da medida diagnóstica ou cirurgia.para não beber.Como a operação é realizada sob anestesia, antes da abertura da articulação, você deve dar consentimento voluntário não apenas às medidas cirúrgicas, mas também à introdução da anestesia.

O procedimento em si pode levar de 1 a 3 horas, dependendo da gravidade do quadro clínico, sem falhas, fornece a seguinte sequência de medidas médicas:

1. O paciente é colocado na mesa cirúrgica para forneceracesso desimpedido do cirurgião ao coração da patologia.Antes da operação, é muito importante dobrar o joelho em um ângulo de 90 graus e fixar ou encaixar o membro em um suporte especial.É necessário fornecer uma área fixa da lesão durante o período dos procedimentos cirúrgicos.
2. Em seguida, o foco da patologia é tratado com anti-sépticos locais para excluir a ligação de infecção secundária, a contaminação sanguínea.Em seguida, o paciente executa um revestimento do arnês para restringir o fluxo sanguíneo sistêmico diretamente ao foco da patologia, realiza a primeira punção e entra no artroscópio (agulha fina com a câmera).
3. Por outra punção, o excesso de fluido articular é bombeado para fora após ser atingido.a articulação do joelho é intensamente lavada.Faça mais alguns cortes e introduza ferramentas adicionais, repita as mesmas manipulações.Essas pequenas incisões para abrir as articulações produzem não mais que 8, de modo que os ligamentos e meniscos danificados se recuperam logo.
4. É importante limpar e enxaguar completamente a articulação do joelho com lavagem para eliminar estagnação, apego à infecção secundária, supuração e subsequente incapacidade do paciente.Após a cirurgia, é importante reduzir a carga na área anterior da lesão, caso contrário a doença progride novamente.
5. Após todas as manipulações, o cirurgião remove das incisões realizadas na área do joelho um instrumento artroscópico e realiza adicionalmente o reparo das articulações.Se necessário, o centro de patologia introduz um medicamento com efeito bactericida ou anti-inflamatório, por um tempo sai do tubo de drenagem.O paciente permanece sob os cuidados de um especialista por vários dias.

As suturas cosméticas são aplicadas no local das punções artroscópicas.O uso de antibióticos e anti-inflamatórios no decurso da operação é apropriado puramente individualmente, é importante levar em consideração as contra-indicações médicas e a interação médica.

Anestesia para artroscopia do joelho

Como a artroscopia envolve uma abertura minimamente invasiva do joelho, o anestesiologista pré-seleciona um analgésico eficaz e, paraisso é realizado por várias medidas de diagnóstico.Além disso, a escolha da anestesia é importantelevar em consideração a duração da operação.Aqui está o que você precisa saber sobre o alívio da dor antes de executar o procedimento:

1. Anestesia local.Mais usado na execução do método diagnóstico para determinar a patologia, enquanto atua por um curto período de tempo, fornece um efeito medíocre.
2. Anestesia condutiva.Fornece administração intra-articular de lidocaína, cuja ação analgésica é mantida por 1 a 2 horas, no máximo.
3. Anestesia peridural.O método mais comum de anestesia moderna com um mínimo de contra-indicações, que permite ao paciente permanecer consciente, para controlar o processo da cirurgia.
4. Anestesia geral.Esse método de anestesia "moralmente desatualizado" é usado muito raramente, pois possui muitas contra-indicações médicas, o que prejudica a saúde.

Reabilitação

Depois que o paciente sai do estado anestesiado, um curto período de recuperação começa.Ao realizar procedimentos minimamente invasivos, a reabilitação dura de 2 a 7 dias, dependendo do sucesso da operação, possíveis complicações, características individuais do corpo.Para encurtar esse período e logo sentir recuperação total, os médicos após a cirurgia dão recomendações valiosas aos pacientes sobre a restauração produtiva da estrutura danificada:

1. Os primeiros dias após a artroscopia precisam se livrar do excesso de atividade física, aderir ao repouso, relaxarúlceras para evitar quebras nos focos da patologia.
2. Em locais de aumento de inchaço como resultadodanos na cartilagem devem ser aplicados compressas frias, realizar massagem de drenagem linfática, assim "perturbar" o fluido estagnado da articulação.
3. É recomendável trocar curativos estéreis regularmente (uma vez a cada 3 dias) para evitar a formação de coágulos sanguíneos sem deixar de usar malhas de compressão.
4. No caso de danos no menisco após operações cirúrgicas, a perna operada deve estar em altitude e é necessário um curativo de bloqueio.
5. Para restaurar a mobilidade articular, é necessário realizar um curso completo de procedimentos de fisioterapia e seguir todas as recomendações para reabilitação rápida.

Se a artroscopia do joelho foi realizada, um componente importante dos cuidados intensivos é a medicação e a fisioterapia.Neste último caso, estamos falando sobre eletroforese, um curso de massagem, terapia por exercícios, terapia UHF, fisioterapia, que precisam ser submetidas a um curso completo de 10 a 12 procedimentos.O feedback dos pacientes sobre essa reabilitação tem um significado muito positivo, uma vez que a reconstrução da articulação do joelho está ocorrendo em ritmo acelerado.

Complicações após artroscopia do joelho

A função prejudicada da articulação do joelho não é restaurada imediatamente, e na ausência de reabilitação planejada ou violação dos requisitos de esterilidade do instrumento médico, a deterioração do quadro clínico não é excluída.As complicações potenciais reduzem significativamente a qualidade de vida do paciente clínico acamado.Sem falhar, acompanhados de um curso inflamatórioprocesso.Portanto, o paciente reclama de:

• dor aguda do foco da patologia;
• febre;
• inchaço excessivo na área do joelho doente;
• hiperemia da pele;
• enjôo;
• declínio na capacidade de trabalho;
• instabilidade emocional.

Revisões

Irina, 47 anos

No meu caso, a artroscopia do joelho foi acompanhada de inchaço grave.Segundo os médicos, a temperatura e a vermelhidão deveriam ter desaparecido 2 a 3 dias após o procedimento, mas minha reabilitação se prolongou por quase 7 dias.Então, ao voltar para casa, a situação não melhorou muito, tive que desenvolver meu próprio pé.

Ivan, 45 anos

Teve uma operação tão complicada há mais de 10 anos após uma lesão esportiva, a cicatriz permaneceu por toda a vida.Tudo ficaria bem, mas ainda assim o clima articula-se fortemente "torcer".Talvez seja assim que a idade é afetada, mas estou me referindo à artroscopia.Embora o feedback sobre a cirurgia seja positivo, recomendo que você substitua e escolha outro tratamento cirúrgico de pacientes com joelhos.

Olga, 39 anos

Há alguns anos, eles fizeram uma artroscopia para o pai no menisco da estrutura do joelho.Assim que o fluido foi bombeado, houve vermelhidão e inchaço grave no joelho.Em casa, papai seguiu todas as recomendações do médico, então se levantou muito rapidamente.Exercícios físicos simples são realizados em um ambiente doméstico, agem de forma rápida e eficaz.

Olga, 46 anos

Eu também fui tratado dessa maneira com uma articulação do joelho.Recebidoo efeito terapêutico é muito satisfeito, uma vez que a mobilidade dos membros não é limitada e a cicatriz é praticamente invisível.A única desvantagem - eles usaram um anestésico geral, após o qual eu não consegui recuperar os sentidos por um longo tempo.Em vez disso, é melhor escolher uma epidural.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.