Fase 2 da Articulação do Joelho - Tratamento, Exercício e Fisioterapia

A doença articular degenerativa-distrófica (gonartrose) é líder entre doenças das conexões ósseas esqueléticas em humanos.Segundo as estatísticas, os sintomas da doença ocorrem em 20% da população.A gonartrose em 2 graus do joelho, cujo tratamento é complexo (medicamentos, remédios populares, ginástica), afeta mais frequentemente mulheres do que homens.Se a artrose bilateral se desenvolver, destruindo os joelhos das duas extremidades inferiores, a cirurgia será indicada.Com a gonartrose, 3-4 graus já falam sobre a atribuição de incapacidade.

O que é gonartrose de grau 2

A artrose do joelho não é uma doença inflamatória.Trata-se de uma disfunção degenerativa-distrófica progressiva e estrutura da cartilagem articular.A doença tem 4 estágios.Quando a gonartrose grau 2 ocorre, o paciente ainda pode se mover livremente, mas sua atividade diminui.Essa condição causa irritação em uma pessoa, mas por causa dissodor intensa piora a qualidade de vida.Atletas em risco, bailarinos, carregadeiras, vendedores (de longa data), trabalhadores de escritório (de longa data).

Tratamento da gonartrose de grau 2

A doença de estágio médio (segunda) requer tratamento imediato; caso contrário, a gonartrose progride rapidamente para um terceiro estágio mais grave.Os médicos prescrevem terapia complexa, enquanto resolvem vários problemas ao mesmo tempo.Além da medicação, são mostradas várias compressas e injeções na articulação afetada.O paciente deve executar um conjunto especial de exercícios.Se necessário, fisioterapia e terapia manual também são prescritas.O tratamento da medida da gonartrose 2 deve ser direcionado para:

• aumento da mobilidade articular;
• aumentando a distância entre os locais articulares dos ossos, a fim de reduzir a pressão sobre eles;
• fortalecimento dos músculos circundantes;
• ativação da circulação sanguínea em torno da patologia.
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Tratamento medicamentoso

Os principais tratamentos incluem o recebimento de condroprotetores com ácido hialurônico na composição, anti-inflamatórios não esteróides,vasodilatador e drogas dessensibilizantes.Complexos vitamínicos-minerais e aditivos bioativos (BAD) são utilizados para o reparo da cartilagem.Analgésicos são usados ​​para aliviar rapidamente a dor.

Medicamentos anti-inflamatórios

AINEs (anti-inflamatórios não esteróides) destinam-se aalívio da dor e aliviar a inflamação no joelho.No mercado farmacêutico atual, este grupo de medicamentos é apresentado em uma enorme variedade, tanto em pomadas e injeções, como em comprimidos.Os medicamentos mais populares são:

1. Celebrex.Tem efeito analgésico, anti-inflamatório e antipirético.Bloqueia a inflamação através da inibição da COX-2.Para gonartrose de grau 2, gonartrite, a hemartrose é administrada na dose de 100 ou 200 mg /dia.Como tem muitas contra-indicações e efeitos colaterais, a duração da internação é prescrita por um médico individualmente.
2. Ketanov.Derivado do ácido pirrolisina-carboxílico.Projetado para alívio a curto prazo de dor intensa ou moderada.Adultos são mostrados em uma dose de 10 mg a cada 4-6 horas.Duração máxima da admissão - 2 dias.O medicamento é contra-indicado na fase aguda de lesões ulcerativas do trato gastrointestinal, durante a gravidez, lactação.

Tratamento com condroprotetores

Os condroprotetores são usados ​​para reparar cartilagens.Este grupo de medicamentos é o mais necessário no tratamento da artrite do joelho de qualquer grau.Condroprotetores mais eficazes:

1. Sulfato de condroitina.Neutraliza as enzimas que comem cartilagens, estimula o crescimento, promove a saturação da água da cartilagem articular.Dosagem - 1,5 -1g 2 vezes /dia.O curso do tratamento não deve exceder 2 meses.Contra-indicações: gravidez, amamentação, tendência a sangrar.
2. Sulfato de glucosamina.Previne a destruiçãocartilagem, normaliza a produção de líquido intra-articular.Atribua 1 comprimido 2 vezes /dia.O efeito terapêutico é alcançado com o tratamento medicamentoso por seis meses.As contra-indicações incluem insuficiência renal, gravidez, lactação, intolerância individual.

Anestésicos

Para tratar a gonartrose da articulação do joelho de 2º grau também é necessário com analgésicos, uma vez que esse estágio da doença não passa sem dor.Estes incluem os seguintes medicamentos:

1. Paracetamol.Suprime a síntese de mediadores inflamatórios e a excitabilidade do centro de termorregulação.Com a gonartrose, a dose diária máxima é de 3-4 gramas.Deve ser usado uma vez para o alívio da dor que ocorre ao caminhar ou descansar.Com o uso prolongado, o medicamento tem um efeito hepatotóxico no corpo.
2. Tramadol.Um analgésico opióide que os médicos prescrevem se o paracetamol não ajuda.Para dor intensa, é prescrita uma dose única de 100 mg.A dose diária máxima é de 400 G. O medicamento tem muitas contra-indicações e efeitos colaterais, portanto não pode ser usado sem consulta médica.

Injeções

A gonartrose unilateral e bilateral de grau 2 é tratada com injeções intra-articulares, que aliviam bastante a condição do paciente.Por via de regra, os hormônios corticosteróides são introduzidos na cavidade da articulação afetada, aliviando rapidamente a inflamação.Entre eles:

1. Celeston.Entra na corrente sanguínea 20 minutos após a injeção.O medicamento é injetado, tanto por via intramuscular como intravenosa, na cavidade articularde 1,0 a 2,5 mg por dia.A dosagem é gradualmente reduzida ao longo de três dias.Deve ser utilizado com precaução em diabetes, insuficiência hepática /renal /cardíaca.
2. Flosterona.Usado na artrite severa do joelho.As doses são selecionadas pelo médico, dependendo do grau de dano aos tecidos articulares e da resposta do paciente ao tratamento (0,1 a 2 ml /semana).A duração do curso é o mais curta possível.A flosterona tem muitas contra-indicações e efeitos colaterais.

Exercícios para gonartrose nas articulações do joelho em 2 graus

A ginástica médica é prescrita apenas por um médico.Os exercícios são realizados sem solavancos, agachamentos, saltos, torções, lentamente.É melhor realizada pela manhã com 20 minutos de sentado ou deitado, fazendo 10 repetições de cada exercício.Os objetivos da ginástica terapêutica - prevenção da destruição da cartilagem, retardando o processo de rigidez, aumento do suprimento sanguíneo, relaxamento do espasmo muscular.

Exercícios de Yevdokymenko

O complexo de exercícios do médico Pavel Yevdokimenko foi desenvolvido para o período de remissão.Durante a exacerbação da doença, você pode se exercitar.Evdokimenko desenvolveu um conjunto muito grande de exercícios, mas uma sessão deve incluir não mais que 10. A duração do treinamento é diária de 15 a 30 minutos.Alguns exercícios de Yevdokymenko:

• deitado de costas, levante a perna 10 cm, mantenha por 1-2 minutos;
• sentado reto em uma cadeira, alternadamente, endireitando e levantando cada perna, mantendo-o por 40 a 50 minutos;
• de pé com a face para baixopara se inclinar para trás, subir nas meias e repousar por 3-5 segundos.

Exercícios de Popov

O complexo dos conhecidos exercícios do terapeuta e traumatologista Peter Peterov é ideal para pacientes com diagnóstico de gonartrose do lado esquerdo, gonartrose do lado direito e artrose bilateral do joelho.Antes do exercício, os joelhos são aquecidos esfregando com as mãos.Todos os exercícios são realizados em ritmo moderado:

• sentado em uma cadeira de cinco pessoas deve ser levantado e abaixado, simulando uma caminhada;
• deitados de um lado, levantando alternadamente as pernas para cima e para baixo;
• De pé próximo à cadeira, com as mãos atrás das costas e levando as pernas alternadamente levemente para trás, realizando movimentos rotacionais com o pé.

Dieta

O paciente precisa revisar sua dieta.A dieta para a gonartrose da articulação do joelho 2 em certa medida envolve o uso de produtos cozidos, cozidos ou cozidos no vapor.A articulação do joelho é bem restaurada com a ajuda de geléia, por isso é aconselhável usar mais refeições de preenchimento e geléia.Os médicos recomendam eliminar ou limitar completamente a ingestão de sal, pois é depositada nas articulações.

A condição do tecido muscular e ósseo depende da presença de vitamina B e ácido fólico no corpo.Eles são encontrados em repolho, frutos do mar, trigo sarraceno, lentilhas, bananas, fígado bovino.Lista de produtos proibidos:

• bolos de chocolate;
• café;
• manteiga;
• bebidas carbonatadas doces;
• álcool;
• carnes defumadas, marinadas, molhos;
• produtos semi-acabados e fast food.

Tratamento ortopédico

O tratamento da articulação do joelho requer imobilização do segmento afetado para garantir o reparo rápido dos tecidos danificados.Os períodos de fixação devem ser longos, porque a gonartrose é uma doença crônica com longo curso.Como os dispositivos de fixação devem fornecer recursos funcionais da articulação do joelho, fitas adesivas ou ataduras de gesso não se encaixam.Joelheiras especiais lidam com essa tarefa perfeitamente.

Deve-se lembrar que o uso de qualquer dispositivo ortopédico para gonartrose é o mesmo tratamento que outros, portanto, a escolha do produto deve ser feita após consulta com um médico.Pulseiras:

1. Ataduras.Projetado para retenção suave.Existem modelos do tipo aberto e fechado.
2. Órteses.Fornece fixação rígida, mas mantém a atividade motora.Subdividido em subespécie: com placas articuladas rígidas e misturadas.
3. Tutores.Produtos que fornecem fixação rígida.Existem joelheiras quentes que contêm fibras de lã animal e tecido elástico denso com placas rígidas e rígidas.

Fisioterapia para gonartrose

Há outra área na terapia conservadora - a fisioterapia.Com a ajuda deles, a circulação sanguínea é normalizada, a mobilidade articular é melhorada, o processo inflamatório é removido, o inchaço é removido.Tipos de fisioterapia:

1. Tratamento ultravioleta de ondas médias.Durante a gonartrose, artrose do quadril e outras patologias, pretende-se aliviar a dor, melhorar a circulação nos tecidos afetados.
2. terapia UHF.Prevê o impacto na junta deformada por choque elétrico.Há eliminação do edema, melhora a mobilidade articular, a rigidez dos movimentos desaparece.
3. Terapia a laser.Há um impacto na articulação doente com um laser.O processo promove a reparação acelerada do tecido, melhora a flexão do joelho.

Massagem

Os cursos de massagem são muito eficazes para a gonartrose unilateral e bilateral.Os procedimentos realizados corretamente enchem os tecidos com oxigênio, removem a inflamação e ajudam a parar a atrofia muscular.As sessões de massagem terapêutica devem ser confiadas por um especialista com experiência na recuperação da cartilagem intra-articular.Como é realizado o procedimento:

• todos os movimentos são direcionados ao longo dos linfonodos;
• o paciente não deve sentir dor ou outro desconforto;
• primeiro, o especialista faz pequenas carícias e formigamentos para aquecer a pele;
• começam então movimentos circulares que relaxam os músculos, melhoram o fluxo sanguíneo;
• passam então por movimentos de tração e pressão, aumentam a elasticidade e a elasticidade dos músculos;
• termina com uma massagem vibratória.

Cirurgia

Se todos os regimes e tratamentos falharam na gonartrose grau 2, o paciente é altamente recomendado -cirurgia.Existem várias opções para o tratamento cirúrgico do joelho:

1. Artrodese.Uma remoção completa do tecido articular é realizada, após o que o grande e o fêmur da tíbia, a rótula, são fundidos.A maneira mais radical que leva à incapacidade é porque a mobilidade do paciente é limitada.
2. Artroscopia.Da articulação danificada são removidas as partículas mortas, o que elimina a dor.A desvantagem do procedimento é o efeito temporário (até 2 anos).
3. Osteotomia articular ocular.Os ossos são cortados e depois expostos em um ângulo de mudança diferente do centro de gravidade para reduzir a carga na articulação doente.Agora, esse procedimento é usado muito raramente por causa de longa reabilitação e ação temporária.
4. Endoprótese.Entre todos os análogos, esta operação tem o efeito mais duradouro.A artroplastia do joelho é o método mais avançado de tratamento da gonartrose, no qual os ossos e partes da cartilagem danificados são excisados ​​e o médico instala uma prótese.Depois de substituir a articulação do joelho, o limp é removido, as funções motoras do joelho são completamente restauradas.A vida útil da endoprótese artificial é de até 30 anos.

Tratamento com remédios populares

As prescrições com ervas não são capazes de curar a gonartrose, mas podem melhorar a terapia medicamentosa.Os métodos folclóricos devem ser combinados com exercícios, dieta e massagem - então o resultado será notado mais rapidamente.Para aliviar o edema, a inflamação e a dor, é melhor tratar a artrosecomprime e esfrega.Os mais eficazes são os seguintes métodos folclóricos:

1. Mel e rabanete.É necessário misturar 100 ml de vodka e 100 g de mel com um copo de rabanete preto esmagado.A mistura deve ser infundida por 24 horas e depois esfregada diariamente no joelho dolorido.Segundo os pacientes, esta é a melhor receita para o tratamento da artrose primária.
2. Castanha.Um punhado de flores de árvores deve ser colocado em uma jarra de vidro e despeje 0,5 litros de vodka.Insista por 7 dias, depois coe e esfregue algumas vezes por dia na articulação do joelho ou faça compressas durante a noite.Um ótimo método para alimentar cartilagem.
3. Argila vermelha ou azul.Se houver danos ou ferimentos na articulação do joelho, é necessário separá-lo com água para obter a consistência do creme de leite, aplicar a mistura em uma camada de gaze de 2 cm e pressionar no joelho.A compressa deve ser enrolada com uma toalha úmida, enrolada com bandagem e amarrada com um lenço de lã.Retire após 2 horas.

Prognóstico

É impossível se livrar completamente da gonartrose, mas com tratamento oportuno é possível interromper os processos patológicos e facilitar a condição do paciente.Lesões nas articulações não tratadas ao longo do tempo levam à disfunção da atividade motora.Na destruição da cartilagem, a dor persiste, a pessoa primeiro anda com um graveto e depois chega à completa incapacidade e, como conseqüência, à incapacidade.

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