Amiodarona em comprimidos e ampolas - como tomar e dosagem, mecanismo de ação, contra-indicações e análises

O medicamento antiarrítmico Amiodarona pertence à classe de inibidores de repolarização quedetermina seu efeito no músculo cardíaco.O medicamento é prescrito pelos médicos em caso de falha do coração e sistema vascular, para aumentar as reservas de energia do miocárdio.As instruções sobre como usar Amiodarona informarão as indicações e os efeitos colaterais da medicação necessária.

Instruções de uso da amiodarona

O bloqueador β1 possui diversas atividades decorrentes da presença da substância ativa cloridrato de amiodarona.As propriedades do medicamento incluem efeitos anti-angiais (contra ataques de angina), adrenobloqueio, anti-hipertensivo, doença arterial coronariana (melhora do suprimento sanguíneo para o coração) e efeitos tireotrópicos (efeito na glândula tireóide).A amiodarona afeta o músculo cardíaco, regula a freqüência cardíaca (possível bradicardia), normaliza a função miocárdica, reduzindo o risco de ataque cardíaco.

Composição e forma de produção

A preparação é feita sob a forma de uma solução e de comprimidos embaladosem blisters (10 peças) ou frascos de vidro de proteção contra luz especial (30 peças).A solução possui uma dosagem de 50 mg /ml, gotejamento injetado, jato apenas para ressuscitação cardíaca.Os comprimidos são brancos (às vezes encontrados na cor creme) e têm uma forma cilíndrica plana com uma faceta e uma barra.Composição do comprimido:

Mecanismo de açãoAmiodarona

A droga tem efeitos antiarrítmicos e antianginosos.A ação da Amiodarona baseia-se na capacidade de bloquear principalmente os canais iônicos de potássio e cálcio (em menor grau) das membranas das células musculares do coração, inibindo a ativação dos adrenoceptores beta e alfa.A administração da droga aumenta a duração da força de ação das estruturas do coração, devido a uma diminuição significativa na amplitude de suas oscilações e condutividade.A droga reduz a demanda de oxigênio do miocárdio e diminui a resistência da artéria coronária, aumenta o conteúdo de glicogênio.

A biodisponibilidade atinge 50% (máximo de 65%) após a administração.A concentração máxima no plasma sanguíneo é formada três a sete horas após a administração do medicamento.Conexão com proteína de sangue - aproximadamente 96%.A substância ativa tem a capacidade de se acumular nos pulmões, baço, fígado e tecido adiposo.Grandes doses da droga podem penetrar no leite materno.A principal via de excreção após o metabolismo é a bile.

Indicações para uso

A especificidade da ação da substância ativa determinou a principal indicação para o uso do medicamento - prevenção da recorrência de distúrbios do ritmo paroxísticos (periódicos):

)
1. As alterações do ritmo apresentam risco de vida, incluindo fibrilação ventricular e taquicardia ventricular.
2. Fibrilação atrial (fibrilação atrial) e flutter atrial.
3. Houve ataques documentados de taquicardia paroxística supraventricular persistente com tendência a recidiva em pacientes com síndrome de Wolf-Parkinson-White.
4. Arritmias supraventriculares.
5. Angina, assistolia.

Método de administração e dosagem

A fim de maximizar o efeito e minimizar os riscos de overdose, é importante aderir à quantidade prescrita do medicamento e do regime.A dosagem é individual e é determinada pelo médico, que deve monitorar a eficácia da terapia e ajustar a dose, se necessário.A amiodarona pode ser injetada no organismo na forma de uma solução ou comprimido.

Comprimidos de amiodarona

Os comprimidos de amiodarona devem ser tomados por via oral antes das refeições, lavados com água para facilitar a deglutição.A abordagem de dosagem é dividida em modos de carga e suporte.Dose de carga hospitalar: 600-800mg (um comprimido - 200 mg /dia em várias doses. A dose diária máxima admissível é de 1200 mg /dia. O ciclo de administração dura até que a dose total total de 10 g (5-8 dias) seja acumulada. Em ambiente ambulatorial, a dose inicial é limitada a 600-800 mg /dia antes da acumulação de um peso total de 10 g (10-14 dias).

O regime de manutenção envolve a administração de uma dose mínima eficaz, cujo volume depende da resposta do paciente devido a características individuais.de 100 a 400 mg /dia (0,5-2 comprimidos)o período de meia-vida é aumentado por um motivo ou outro, é permitido tomar o medicamento diariamente ou interromper a ingestão por dois dias /semana Dose terapêutica única média - 200 mg, dose diária terapêutica média - 400 mg, dose única máxima - 400 mg, dose diária máxima- 1200 mg.

Solução

As peculiaridades da solução de amiodarona tornaram estritamente necessário aplicar uma concentração de pelo menos duas ampolas por 500 ml de solução isotônica de glicose.É proibida a adição de concentrado para infusões de outras drogas.O medicamento é injetado na veia central.Se medidas de ressuscitação forem usadas na parada cardíaca, é permitido entrar na solução pelas veias periféricas.

Uma solução parenteral de Amiodarona é usada no caso de arritmia grave, quando a administração oral de medicamentos não é mais possível e em condições de cardio-ressuscitação em parada cardíaca devido a fibrilação ventricular refratária.A dose inicial de infusão na veia central é de 5 mg por kg em solução de glicosedentro de 20 minutos a duas horas.

A infusão do medicamento pode ser repetida duas a três vezes por 24 horas.Devido ao fato de o medicamento ter vida curta, é necessária uma administração prolongada.Terapia de suporte: 10-20 mg por kg /dia (aproximadamente 600-800 mg /dia, máximo de 1200 mg /dia) em 250 ml de solução de glicose.A duração é de vários dias.Imediatamente após o início do medicamento, a transição para administração oral (3 comprimidos /dia).A dosagem em forma de comprimido pode ser aumentada para quatro a cinco comprimidos /dia.

A introdução da solução na veia periférica na ressuscitação cardiopulmonar devido à fibrilação ventricular envolve o uso de um cateter venoso central.Se o barco não estiver disponível, o medicamento é introduzido na maior veia periférica.A infusão inicial é de 300 mg (5 mg por kg).A infusão é realizada após diluição de 20 ml de solução de glicose a 5%, o tipo de injeção é o jato.Se a fibrilação não parar, é usada uma injeção adicional de 150 mg (2,5 mg por kg).

Interações medicamentosas

É proibido combinar o medicamento com outros agentes antiarrítmicos, betabloqueadores e bloqueadores lentos do canal de cálcio, inibidores da monoamina oxidasetaquicardia ventricular polimórfica.Outras interações medicamentosas:

1. A combinação de amiodarona com derivados da fenotiazina, astemizol e terfenadina, antidepressivos tricíclicos causa arritmia e apneia.
2. A droga aumenta o efeito de anticoagulantes orais, nitratos, drogas sobrebaseado em digitálicos, fenitoína e ciclosporina (é necessário ajuste da dose), diminui a atividade da anestesia com lidocaína.
3. A combinação da droga com diuréticos, que se destina a excretar potássio, glicocorticosteróides ou administração intravenosa de anfotericina B, leva ao desenvolvimento de hipocalemia e aumenta o risco de arritmia.
4. A amiodarona pode afetar adversamente a determinação da tiroxina e do hormônio tireoidiano, aumentar a concentração de dextrometorfano.

Efeitos colaterais

No caso de dosagem selecionada incorretamente, o acúmulo excessivo da droga no organismo pode mostrar efeitos negativos.Os efeitos colaterais conhecidos da amiodarona são:

• bradicardia, bloqueio sinoatrial como piruvia, arritmias, interrupção do nó sinusal;
• náusea, comprometimento do paladar, apetite diminuído, vômitos, hepatite tóxica aguda, icterícia, insuficiência hepática;
• tosse, broncoespasmo, sangramento pulmonar, distúrbios respiratórios;
• hipotireoidismo, hipertireoidismo;
• fotosensibilização, erupção cutânea, pigmentação, eritema, dermatite esfoliativa, vasculite, alopécia;
• tremor, distúrbio do sono, ataxia cerebelar (coordenação prejudicada), tumor cerebral, dor de cabeça;
• trombocitopenia, anemia hemolítica;
• alucinações, hipertensão;
• tontura, depressão;
• diarréia, constipação;
• epididimite (inflamação do epidídimo), potência diminuída, astenia.

Sobredosagem

Se a toxicidade do medicamento aparecer comoefeito pró-arritmogênico (piora ou arritmia), a terapia é cancelada.Os sintomas de sobredosagem ou intoxicação são uma diminuição da pressão arterial, bradicardia, arritmia, aumento da insuficiência cardíaca crônica, comprometimento da função hepática, parada cardíaca.

Aos primeiros sinais de envenenamento, lavagem gástrica e carvão ativado devem ser administrados.Não há antídoto específico, a diálise é ineficaz.Se houver bradicardia, deve-se prescrever atropina, betabloqueadores, em casos extremos usando um marcapasso.A taquicardia pirúvica requer administração intravenosa de sais de magnésio.

Contra-indicações

Pacientes com insuficiência hepática ou cardíaca, asma brônquica, os idosos devem ser tratados com cautela.As contra-indicações para a amiodarona são:

• bradicardia sinusal na ausência de marcapasso;
• bloqueio atrioventricular;
• expressaram hipotensão;
• hipotireoidismo, hipertireoidismo;
• gravidez, lactação;
• hipocalemia, hipomagnesemia;
• doença intersticial ou pneumonia;
• menores de 18 anos;
• hemorragia intracraniana;
• intolerância à lactose;
• Reação alérgica ao iodo ou componentes da composição.

Condições de venda e armazenamento

Você pode comprar o medicamento apenas mediante receita médica.O produto é armazenado em local seco e escuro, a temperatura - até 25 graus.Remédio adequado por dois anos.

Análogos

Substituir Amiodarona pode ser um remédio com a mesma composição ou efeito terapêutico exemplar.Análogos populares da droga incluem:

• Cordarona, Cardiodarona, Ritmorest - comprimidos à base de cloridrato de amiodarona, com o mesmo efeito funcional;
• Sedacoron é um concentrado com um ingrediente ativo semelhante para infusões intravenosas.

Revisões

Anna, 39 anos

Minha mãe recebeu medicamentos Amiodarona como parte da terapia de fibrilação atrial.Ela avaliou com alta classificação - o medicamento elimina efetivamente o aumento da freqüência cardíaca, normaliza a pressão sanguínea e não tem efeitos colaterais.Apenas uma vez minha mãe disse que se sentiu enjoada depois de tomar os comprimidos, e nada mais foi negativo.

Sergey, 65 anos

Eu sobrevivi ao infarto do miocárdio e me recuperei por um longo tempo depois.Antes disso, eu tinha arritmias, então os médicos receitaram Amiodarona.Recebi infusões intravenosas, que rapidamente colocaram meu corpo em pé.Durante a semana de tratamentos, me livrei da dor, do peso do músculo cardíaco, consegui me levantar e andar, com grande efeito.

Peter, 59 anos

Com a idade, comecei a perceber que o coração começava a bater com frequência, às vezes levando a fortes dores e desconforto.Depois de examinar e conduzir o ECG, o médico disse que eu tinha angina, que poderia ser estabilizada com Amiodarona.Após o primeiro curso, minha situação melhorou, meu coração não foi batido com tanta frequência, falta de ar e peso desapareceram.

Nina, 64 anos

Eu sofro de taquicardia ventricular há muito tempo,mas não havia tentado curar a doença antes.Minha filha insistiu em terapia e me levou ao médico.Ele receitou tomar comprimidos de amiodarona.Eu era cético em relação ao efeito deles, mas excedeu minhas expectativas.O coração começou a bater de novo, o peso no peito desapareceu.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.