Agorafobia - tipos de doenças, manifestações, automedicação, terapia psiquiátrica e psiquiátrica

Na atual classificação de transtornos mentais, a agorafobia é caracterizada como o medo de espaços abertos.As pessoas com esse diagnóstico têm medo de situações reais ou esperadas, como deslocamento, multidões, filas, espaços abertos ou fechados.Um transtorno de ansiedade é causado pelo medo de que uma pessoa não seja capaz de escapar ou receber ajuda se sua condição piorar.Com tratamento adequado, cerca de 30% das pessoas com essa doença mental se livram completamente de seus sintomas.

O que é agorafobia?

É o medo de grandes extensões e aglomerados de pessoas que muitas vezes é sustentado por constrangimento social.Pela primeira vez, o termo foi introduzido para definir o medo dos mercados: "agora" em grego significa "mercado", daí o nome da doença.Um paciente agorafóbico sente muita ansiedade, quer fugir das pessoas no local, mas é difícil ou inconveniente fazê-lo.

Os sintomas de ansiedade ocorrem em multidões de pessoas, em ruas vazias, praças, em um shopping center, em salas com janelas ou portas abertas.A pessoa percebe que está em perigo.Agorafobia se manifesta, excetoalém disso, com medo de sair sozinho da zona de conforto (moradia), acompanhado por um acompanhante, o paciente se sente confiante e bem.Uma das variedades de agorafobia é o medo de falar publicamente, o medo de ter vergonha, de fazer algo errado, de não gostar dos outros com cor social.

Causas

Alguns pacientes com início precoce da doença são precedidos por ansiedade grave.Por exemplo, o homem estava na loja onde ocorreu o incêndio e a porta era estreita.Segundo as teorias psicanalíticas, o benefício para o paciente pode ser extraído adaptando-se (caminhando em direção a) os sintomas da agorafobia.Existem as seguintes causas de patologia por tipo de bloqueio:

  1. Físico.A maioria das pessoas com medo de multidões e espaços abertos sofre de hipoglicemia (diminuição da glicemia).
  2. Emocional.Blocos dessa natureza são determinados por ansiedade inevitável, strass fortes e antecipação de catástrofes.Há pacientes agorafóbicos que são fortemente dependentes da mãe e se consideram responsáveis ​​por sua felicidade.No entanto, muitas vezes após a correção do relacionamento com a mãe, a doença passa.
  3. Mentalmente.Inclui medo da loucura e da morte.Agorafob na infância poderia ter enfrentado a morte ou insanidade de um ente querido.Após a idade adulta, ele até associa mudança com morte, levando ao pânico.No seu inconsciente estão o medo do casamento, mudança, idade adulta, nascimento da criança, mudança de trabalho.À beira dos níveis mentais e emocionais, esses medos surgem.

Uma característica distintiva das pessoas com fobias sociais -imaginação rica e incontrolável.Essa atividade mental é percebida pela pessoa como loucura.É importante entender e aceitar sua própria hipersensibilidade, controlar suas manifestações.As causas da agorafobia também se manifestam por fatores físicos ou mentais.O risco da doença aumenta o estresse, a administração a longo prazo de tranqüilizantes (benzodiazepínicos).Outras causas possíveis de fobia incluem:

  • abuso de álcool;
  • doença mental (distúrbios alimentares, depressão);
  • traumas infantis da psique;
  • apreensão de drogas;
  • Situações estressantes fortes - perda de entes queridos, demissão, guerra etc.

Sintomas

O medo de sair para fora raramente causa sintomastipo físico, a maioria das agorafóbicas prefere evitar situações que provocam ataques de pânico.Os sintomas físicos incluem:

  • hiperventilação;
  • palpitações;
  • corar, calor;
  • alterações da transpiração;
    • ​​
  • ruído, zumbido;
  • tremor; tremor;
  • distúrbios gástricos;
  • problemas de deglutição;
  • tontura, desmaio;
  • náusea.

Além dos sinais físicos da agorafobia, existem sinais comportamentais e psicológicos.Sim, o medo de sair é manifestado pelos seguintes sintomas:

  • Medo de ficar sozinho consigo mesmo;
  • o medo de que outras pessoas vejam seu ataque (vergonha por causa dele);
  • sintomas de depressão;
  • falta de autoconfiança, baixa auto-estima;
  • experiência de risco de insuficiência cardíaca,morte súbita;
  • medo de enlouquecer;
  • uma sensação de perda de controle sobre a situação;
  • medo interminável, ansiedade sem razão;
  • a crença de que não é realista sobreviver sem o apoio de outras pessoas;
  • evitando circunstâncias que provocam um ataque de pânico.

Tipos de agorafobia

Esse tipo de distúrbio nervoso é mais comum em residentes de grandes cidades e raramente é diagnosticado em pessoas rurais.A maioria dos pacientes com agorafobia são mulheres que explicam os fundamentos socioculturais da sociedade.As manifestações da patologia são diferentes para cada paciente: para um, até a porta aberta para outra sala é motivo de medo; para outro, apenas estádios enormes são um perigo.Nesse sentido, existem tipos específicos de medo para determinar a extensão de sua manifestação e as opções para o tratamento da doença.

Medo do espaço aberto

O medo surge quando você está em grandes praças da cidade, em parques abertos, em campos.A ausência de limites visuais causa desconforto em pacientes com agorafobia.Ansiedade inconsciente em relação à aparência das pessoas na hora de estar nas ruas desertas, é importante entender que o paciente não sente medo pela sociedade.Em áreas desertas, o risco de ataques de pânico aumenta, devido à falta de assistência quando necessário.Isso explica por que os primeiros sintomas da agorafobia aparecem quando um é deixado sozinho.

Fobia de porta aberta

É um distúrbio da psique que subjaz ao medo inconsciente.Segundo os médicos, o medo está abertoas portas às vezes são adquiridas na vida cotidiana por causa do medo de algo relacionado a trauma emocional ao lidar com pessoas.Em certos casos, a agorafobia complica muito a vida de uma pessoa, manifestando-se como o medo de uma porta aberta, na qual é impossível sair da sala e fornecer as coisas e produtos necessários.

Medo de sair de casa

Uma pessoa não é capaz de controlar seu medo, com comportamento adequado no espaço aberto que está perdido, pode entrar em pânico.Patologia cruza a vida pessoal e pública do paciente.Pessoas com a forma inicial de agorafobia apresentam sintomas como:

  • aumento da freqüência cardíaca;
  • calor, vermelhidão da pele;
  • mudança na pressão sanguínea;
  • perda de orientação no espaço;
  • fraqueza nas pernas;
  • evitando a comunicação com conhecidos, etc.

Diagnóstico

Escalas especiais são usadas no diagnóstico da doença para determinar o nível de ansiedade.A escala de Spielberg, que define a ansiedade do paciente de baixa (até 30 pontos) para alta (acima de 46 pontos), é a mais comum.A agorafobia é diagnosticada com base em:

  • histórico coletado;
  • longas conversas com um psiquiatra, um médico;
  • exame físico para descartar outras patologias com sintomas semelhantes;
  • Os critérios para o distúrbio listado no Manual de diagnóstico e estatística de doença mental.

Tratamento da agorafobia

A terapia de pessoas com agorafobia requer uma abordagem abrangente, incluindo medicamentos e psicoterapiatratamento, o uso de agentes restauradores.Procedimentos de fisioterapia, treinamentos, psicoterapia são generalizados.Um papel importante no tratamento é desempenhado por medidas sociais, cujo objetivo é impedir o isolamento do paciente.

A escolha do método terapêutico para cada paciente é individual e o médico é obrigado a informar o paciente sobre as vantagens e desvantagens de cada um.É importante alertar agorafob sobre os efeitos colaterais dos medicamentos, uma vez que com esse transtorno mental existe uma tendência a evitar tomar medicamentos prescritos.O tratamento complexo da agorafobia, incluindo medicamentos e psicoterapia, é considerado o mais eficaz.

A fim de evitar recaídas (exacerbação da doença), a terapia medicamentosa é continuada por pelo menos 3-6 meses após a estabilização do paciente.Só então você pode tentar cancelar o medicamento.Os métodos de psicoterapia podem continuar sendo aplicados após a retirada do tratamento medicamentoso.Mesmo com remissão persistente, é importante consultar um médico periodicamente, visitar um psicólogo.Na recorrência da agorafobia, recomenda-se ao paciente que retome o tratamento com medicamentos, que devem durar muito mais tempo (pelo menos um ano).

Tratamento medicamentoso

A terapia antidepressiva e tranquilizante é prescrita para pacientes com sintomas de pânico e, em alguns casos, é necessário selecionar o medicamento mais adequado em várias etapas, para que o tratamento seja realizado sob a supervisão de um médico.Alguns pacientes são prescritos tricíclicosantidepressivos, no entanto, eles têm uma grande lista de efeitos colaterais a serem considerados na escolha.Benzodiazepínicos, como Clonazepam ou Alprazolam, são usados ​​para aliviar a ansiedade.No transtorno do pânico, os seguintes remédios são frequentemente usados:

  1. Zaris.A principal indicação para admissão - bloqueando e eliminando ataques agudos de psicose e esquizofrenia.Zairis também é tomado para tratar a agorafobia.A vantagem do medicamento é a ausência de contra-indicações (exceto a intolerância individual dos componentes).As desvantagens são numerosos efeitos colaterais.
  2. Zalox.É um antidepressivo com a substância ativa sertaline, o neurônio predominante que reverte a serotonina.A vantagem do medicamento é a sua eficácia, a desvantagem é o alto custo.
  3. Paxil.Tem um efeito semelhante ao Zalox, mas é um análogo mais acessível e mais barato.A falta de fundos são efeitos colaterais freqüentes na forma de apatia, agressão descontrolada etc.usado em alguns tipos de fobias, incluindo agorafobia.Os médicos usaram com sucesso a terapia comportamental para tratar distúrbios e ataques de pânico.Existem vários métodos de terapia de exposição que fundamentam o princípio da dessensibilização sistemática.Isso inclui:

    1. Sensibilização oculta.O médico ensina o paciente a relaxar o mais profundamente possível depois de se apresentar em uma situação terrível.Quando um paciente tem um sentimento forteansiedade, o médico pede que ele retire a fonte do medo da consciência, interrompa a apresentação imaginária e continue o relaxamento.Com a repetição repetida do procedimento, a reação do medo perde seu efeito porque o estado de relaxamento é fisiologicamente oposto ao medo.
    2. Tratamento de exposição à graduação.Normalmente, esse tipo de terapia é gradual, é caracterizado por uma abordagem lenta ao objetivo final.
    3. Método de inundação.Sob a orientação de um médico, o paciente é levado a uma situação em que um ataque de pânico começa por 1-1,5 horas.Os medos do paciente atingem seus limites e são totalmente experientes.Essa técnica é considerada uma das mais eficazes na terapia comportamental.Na presença de confiança no terapeuta, o paciente em pouco tempo supera um forte distúrbio neurótico ou fobia.

    Como se livrar da agorafobiamedos.Para agorafobia, é recomendável que você faça o seguinte:

    • relaxe, ligue uma música calma e agradável, feche os olhos;
    • imagine que você está cruzando o limiar da casa (não forme eventos, aumente gradualmente a distância, acompanhando seus pensamentos atentos);
    • No caso de desconforto, volte, mas depois de obter resultados positivos, prossiga para a ação - comece a sair de casa;
    • Determine o que o impede de sair da zona de conforto, encontre a "âncora"(maçaneta da porta, canto da sala, etc.);
    • quando você encontrar um lugar, sentirá paz e segurança;
    • Fechando os olhos, relaxando o máximo possível, mova seu ponto de conforto para outra parte do apartamento (com um experimento bem-sucedido em uma nova área, você se sentirá fácil);
    • Exercite-se várias vezes antes da garantia de que você está apenas criando sua própria zona de conforto.

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    As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.