Adenoma da próstata - sintomas, ultrassonografia, taxa de PSA, como tratar e consequências perigosas

Essa patologia é uma das doenças mais comuns do sistema geniturinário em um sexo representativamente forte.O adenoma da próstata é uma alteração benigna da próstata nos homens, mas pode causar sérias complicações ao ignorar os sintomas e sinais.O curso clínico da patologia traz muito desconforto e desconforto, por isso é impossível permitir a transição para o estágio crônico da doença.

Qual é o adenoma da próstata

Essa doença é mais comumente diagnosticada em homens desde a idade adulta, é uma hiperplasia (aumento benigno) das glândulas parauretrais.Os sintomas da doença estão mais próximos dos 40-50 anos, de acordo com as estatísticas da OMS, o número de casos de patologia aumenta de 12% aos 41-49 anos de idade e de 82% a 80 anos.Na medicina, o nome é mais comumente usadoA HBP é uma hiperplasia prostática benigna.

Causas

Para entender por que a hiperplasia da próstata se desenvolve, é necessário aprofundar um pouco na anatomia.A próstata está localizada na pelve, localizada entre a sínfise púbica e o reto.Externamente, na forma, assemelha-se à castanha, seu peso é de cerca de 16 G. No ferro normal, tem uma consistência densamente elástica, é dividido em lobos esquerdo e direito, conectados pelo istmo.O último fica ao lado da bexiga e entra um pouco no lúmen.A uretra passa pela próstata.

As causas exatas do adenoma não são conhecidas, mas há uma clara relação com a idade do paciente.Quanto mais velho o homem, maior a probabilidade dessa patologia.Isso indica a influência da regulação neuroendócrina da atividade da próstata - com uma diminuição na produção de testosterona (principal hormônio sexual masculino) e um aumento na quantidade de estradiol.Este último é capaz de causar uma reprodução acelerada das células da próstata.Os fatores que podem aumentar a chance de desenvolver adenoma nos homens são:

• Excesso de peso e hipodinâmica - a obesidade leva a uma maior produção de estrogênio;
• predisposição hereditária (parentes com o mesmo diagnóstico de adenoma são mais prováveis);
• hipertensão;
• desnutrição - grandes quantidades de alimentos fritos e gordurosos com especiarias;
• Outros fatores: falta de atividade sexual, maus hábitos, conseqüências de infecções sexuais - são considerados fatores provocadores não confirmados por cientistaspesquisa.

Sintomas

A patologia causa aumento e aumento do volume da próstata, o que cria pressão sobre o ureter, que éprovoca obstruções para a micção.Os seguintes sintomas principais da prostatite e adenoma da próstata nos homens são distinguidos:

• se houver um desejo, o grande sente a necessidade de urinar imediatamente;
• é preciso urinar com frequência e em pequenas porções;
• à noite, o paciente acorda várias vezes para liberar a bexiga;
• ao urinar não sai de uma vez para esvaziar completamente a bexiga, há interrupções e o jato é restaurado somente após 2-3 minutos;
• A característica é que o jato se torna mais fino, há uma pressão constante e pequena;
• devido à dificuldade no débito urinário, o paciente precisa exercer músculos vesicais mais intensos;
• o esvaziamento involuntário (incontinência) pode ocorrer quando a bexiga está cheia.

Graus e estágios

Na ausência de tratamento adequado e oportuno, a probabilidade de problemas de saúde humana está aumentando.A doença aumenta com o tempo, levando a consequências e complicações indesejáveis.Os seguintes rebanhos e estágios de desenvolvimento do adenoma são distinguidos:

1. Compensado - há uma leve hipertrofia da próstata.A próstata tem pequenas alterações e consequências:
   • sem dor à palpação;
   • faz fronteira com contornos claros;
   • consistência elástica apertada do órgão;
   • é possível palpaçãorevelar um sulco mediano;
   • não há retenção urinária durante a micção, não há restos na bexiga.
2. Subcompensada - a próstata aumenta de tamanho para que comece a afetar a função da bexiga e sua capacidade de excretar a urina.As seguintes violações são observadas:
   • liberação parcial da urina;
   • aumento das paredes da bexiga em espessura;
   • parte da urina permanece na bexiga;
   • a excreção involuntária de urina pode ocorrer em uma bexiga transbordando;
   • Às vezes, a urina contém impurezas do sangue, com uma cor turva.
3. Descompensado - o último estágio de desenvolvimento do adenoma da próstata, tem as seguintes manifestações:
   • grandes volumes de urina;
   • a urina é excretada;
   • a dilatação da bexiga ocorre devido à superlotação frequente;
   • há um agravamento do rim devido à retenção urinária.

Sinais de adenoma da próstata em homens

No contexto dos sintomas acima, existem outros sinais que indicam hiperplasia da próstata.Você deve consultar seu médico se tiver os seguintes problemas:

• perda de peso;
• constipação;
• boca seca;
• problemas de saúde;
• anemia;
• comprometimento do apetite;
• odor de urina na expiração do ar.

Complicações

A deterioração da condição do paciente pode causar adenoma da próstata se fatores adicionais provocarem mais estreitamento do lúmen ureteral.Um dosas conseqüências mais perigosas - fechamento completo do ducto, o que levará a um atraso agudo da urina.A condição é acompanhada pelos seguintes sinais:

• dor intensa no abdome inferior;
• um desejo doloroso de urinar.

A exacerbação da patologia pode causar os seguintes fatores:

• constipação;
• super-resfriamento;
• a necessidade de aderir ao repouso na cama;
• Micção atrasada.

Essa condição aguda requer hospitalização imediata.Congestão na bexiga pode levar à formação de pedras.A urina contém uma grande quantidade de sais, que são convertidos nesses tumores.A seguir, é a deposição de cristais e a formação de concrements.A mesma complicação ocorre quando os órgãos do trato urinário estão infectados.Como regra, sob a ação do adenoma, ocorre a obstrução da abertura, que se torna um fator para a formação de pedras.Um tumor benigno aumenta o risco de cálculo 8 vezes.

Outra complicação é a hidronefrose, que causa aumento do rim e do ureter.Desenvolve-se com obstrução a longo prazo da uretra.Devido ao fluxo de urina prejudicado e obstrução do trato urinário, a congestão se desenvolve no trato urinário.Isso pode causar insuficiência renal.Ao realizar testes de laboratório, os especialistas observam o aumento do conteúdo de creatina no sangue, enzimas específicas, uréia e outros indicadores patológicos.

Em casos graves, pode ocorrer inflamação do trato urinário.Isso acontece quando a infecção atinge a bexiga ou canal, retenção urinária.Ao limpar, o corpo acumula um grande número de toxinas e escórias que precisam ser removidas em tempo hábil.Com a hiperplasia benigna, esse processo é interrompido e a congestão é iniciada, o que cria um ambiente favorável para a ativação de bactérias patogênicas, o que complica o curso do adenoma da próstata.

O adenoma da próstata pode se transformar em um tumor

Essa forma de patologia é considerada uma patologia benigna da próstata e não causa ameaça à vida.O crescimento do tecido não arrisca a formação de metástases que penetram nos órgãos adjacentes.Existe uma teoria de que o adenoma é o primeiro estágio no caminho para o câncer; os tumores benignos podem se transformar em malignos.Segundo a pesquisa médica, não existem dois fatos que sustentariam esse pensamento e, de fato.Existem pacientes que têm as duas formas.

Diagnóstico

Ao se referir ao hospital, o médico ouve todas as queixas do paciente, apalpa e, se necessário, refere-se a um especialista.No exame físico, o exame retal é obrigatório.Pode-se suspeitar de diagnóstico de HBP mesmo por esses dois métodos de diagnóstico.Para determinar o estágio, a confirmação do diagnóstico de um homem pode designar os seguintes estudos:

• ultrassonografia transretal da próstata - ajuda a identificar a parte da próstata onde o patológico começouampliar e avaliar a imagem completa;
• Ultrassom da bexiga - necessário para fazer uma previsão de quão severa é a retenção urinária;

Para um diagnóstico mais preciso da doença, um especialista nomeia exames laboratoriais para a urina, uma biópsia da próstata pode ser necessária.Testes importantes nessa patologia são:

• a determinação do nível de PSA - é realizada com suspeita de natureza maligna da neoplasia;
• análise geral do sangue e da urina - mostra a presença de processos inflamatórios, outras anormalidades na saúde, determina o nível de creatina para a compreensão da condição do trato urinário superior;
• método de urofluxometria - identifica uma violação da micção, que aumenta a informatividade do diagnóstico de adenoma.

Taxa de PSA no adenoma da próstata

A próstata é capaz de produzir uma proteína específica (antígeno), determinada no exame de sangue.Cerca é feita a partir da veia do cotovelo.A análise é baseada em três critérios principais, o básico é a taxa de PSA.Em valores mais altos, existe o risco de o tumor ser cancerígeno.A norma desse valor depende da idade e corresponde aos seguintes indicadores:

• a 50 anos - a 2,5 PSA, ng /ml;
• 50-60 anos - 3,5-3,5 PSA, ng /ml;
• após 60 anos - até 6,5 PSA, ng /ml

Tratamento do adenoma da próstata

A redução de volume é considerada o método mais eficaz de terapiaadenomas através de cirurgia.No curso moderado da patologia, foram utilizadas técnicas medicamentosas ou minimamente invasivas.O ultimoprovidenciar o transporte do dispositivo para o local de operação pela uretra (uretra).O tratamento do adenoma da próstata é realizado desde que seu tamanho não seja reduzido.

Quimioterapia

O médico deve prescrever o curso do tratamento, com base nos resultados da pesquisa, no estágio e no grau da patologia.Os seguintes medicamentos são usados ​​para tratar o adenoma da próstata:

1. Alfa-bloqueadores.Esses agentes ajudam a se livrar dos sintomas, mas não afetam o tamanho do tumor.Eles têm um efeito sobre a estrutura da bexiga, ajudam a relaxar seus músculos, para que o paciente possa realizar a micção normal, reduzir o volume de urina.Ajudar os medicamentos em 2-3 dias após o início da administração, o efeito persiste por 1-1,5 meses.Existem efeitos colaterais: tonturas, congestão nasal, dores de cabeça (raramente).O médico geralmente prescreve bloqueadores alfa contendo terazosina e doxazosina, por exemplo:
   • Karudra.Medicamento barato e eficaz com SA.Disponível em várias dosagens, o regime deve ser prescrito por um médico.
   • Uraxoral.Medicina italiana, não tem análogos.Ajuda a aliviar os sintomas desde o dia 2 da admissão.Tem um custo alto.
   • Gutron.A principal substância ativa é o midodrina.Ajuda a melhorar o funcionamento do esfíncter da bexiga, que alivia os sintomas.
2. 4 inibidores da alfa redutase.Diferentemente do grupo anterior, esses medicamentos não afetam a ação rápida, mas ajudam a reduzir o tamanho do tumor.Quando tratado por 3meses no paciente irá melhorar significativamente o processo de micção (nenhuma dor será sentida), reduzirá o volume residual de urina.Os efeitos colaterais incluem problemas com ereção (função sexual), diminuição da libido e contagem de espermatozóides.Este sintoma não é pronunciado, desaparece imediatamente após a descontinuação do medicamento.O médico pode prescrever:
   • Avodart.Tem um efeito significativo na produção de testosterona (aumentos), o que reduz a probabilidade de retenção urinária aguda.
   • Proscar.Possui propriedades anti-androgênicas, ajuda a reduzir o tamanho da hiperplasia e a reduzir os resíduos de urina na bexiga.Elimina a dor ao urinar.

Colinolíticos no adenoma da próstata

O grupo colinolator M ajuda a eliminar rapidamente sintomas desagradáveis: micção frequente, incontinência e urgência acelerada.As terapias combinadas são usadas em conjunto com os alfa-bloqueadores, que é considerada a modalidade de tratamento mais atual.Prescreva essa combinação aos pacientes mais complexos.A terapia principal é realizada com os seguintes medicamentos:

• Cloreto de trópio (Smazmeks) - até 3 vezes ao dia para 5-15 mg (depende da idade);
• Oxibutrina (Ditran) - dependendo do sintoma, é tomada 2-3 vezes ao dia para 5 mg;
• Solifenacina (Vesikar) - 5 a 10 mg por dia uma vez;
• Tolterodina (detrusitol) - 2 mg duas vezes ao dia.

Cirurgia

A cirurgia é indicada em grande tamanho da próstata e tardia no desenvolvimento da patologia, nos últimos estágios da doença.Conduzidocirurgia apenas em uma condição estacionária, o paciente é examinado primeiro.As seguintes opções para cirurgia são realizadas:

1. Ressecção transuretral.Esta técnica é mais eficaz que todas as outras, há uma tendência positiva em 90% dos pacientes.Com um dispositivo especial sob anestesia, a próstata é ressecada, melhora a micção após 3-4 dias.
2. Incisão transuretral.Atribuído, se o aumento for insignificante, refere-se à operação poupadora, não foram observadas complicações após sua implementação nos pacientes.Durante o procedimento, várias incisões são feitas na glândula e, através delas, o adenoma é removido.Em alguns casos, cirurgias repetidas podem ser necessárias para o tratamento completo.
3. Adenomectomia aberta.É realizado em um grande tamanho da próstata nos homens.Este tipo de cirurgia é recomendado na presença de complicações: lúmen uretral estreito, cálculos na bexiga e danos nos tecidos.O cirurgião realiza uma incisão na pele no abdome inferior para permitir o acesso à glândula.Na remoção de adenomectomy de uma parte interna de uma próstata executa-se.
4. Ablação a laser.A remoção é realizada queimando o adenoma com um laser.Este canal alivia o excesso de pressão e restaura a micção.

Prognóstico

Depende em grande parte do estágio e da extensão em que o problema com a glândula foi detectado.Nos estágios iniciais, a patologia está bem ajustada e o prognóstico é positivo.Em casos de execução em homenshá uma deterioração significativa na qualidade de vida, há risco de complicações.Nos últimos estágios não prescindem de cirurgia.

Prevenção

Homens após 30 anos devem ter cautela e tomar medidas preventivas para evitar problemas de próstata.Para prevenção, é recomendável que você tome ações que promovam um estilo de vida saudável:

• atividades esportivas moderadas para evitar estagnação;
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• adesão à dieta, para prevenir a obesidade, recusar álcool;
• são submetidos regularmente a um exame de rotina por um especialista, especialmente homens após 40 anos;
• Para prevenir situações em que há uma hipóstase da próstata preenchida com mais medidas da bexiga, a constipação apareceu.

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