Adenoma da próstata - sintomas, manifestações, localização e irradiação da dor, métodos de diagnóstico

Uma doença comum nos homens é o adenoma da próstata - os sintomas desse tumor benigno da próstata causamdesconforto e sem tratamento, pode levar a complicações graves.Para iniciar a terapia a tempo, é necessário conhecer os sinais da doença.Alguns pacientes costumam ir ao médico com um estágio já iniciado.Nesse caso, o tratamento se torna difícil.Conhecendo os sintomas da doença em cada estágio e métodos de tratamento, é possível prevenir o adenoma e o aparecimento de complicações do crescimento da próstata.

Qual é o adenoma da próstata

Hiperplasia benigna da próstata (HPB), ou seja, o crescimento dos tecidos glandulares da próstata é um adenoma.Com esta doença, um ou mais pequenos nódulos aparecem.Durante o processo patológico, eles se tornam um com a próstata.A disseminação de metástases malignas para tecidos saudáveisé excluído.Caso contrário, é câncer de próstata.Entre as patologias urológicas do adenoma é muito comum.

Sintomas comuns do adenoma da próstata nos homens

Dependendo do estágio da doença, podem se manifestar diferentes sinais de adenoma da próstata nos homens.Embora existam vários sintomas comuns da HBP, entre os quais estão os seguintes:

• ardor e dor urinária devido ao estreitamento da uretra;
• fluxo urinário fraco intermitente;
• constipação crônica;
• diminuição do apetite;
• ejaculação dolorosa;
• precipitou a urina;
• aumento da irritabilidade;
• aumento da necessidade de micção e aumento da duração.

Transtorno do enchimento da bexiga

O primeiro a ser afetado pela neoplasia é o processo de micção.Todos os sintomas desagradáveis ​​do adenoma são divididos em dois grupos: os que são observados ao encher a bexiga e os que são experimentados pelo homem durante o esvaziamento.O primeiro grupo de sinais é um início irritativo dos sintomas.Eles resultam da irritação dos tecidos da bexiga.O quadro clínico neste caso é o seguinte:

• impulsos errôneos sem micção;
• polakiúria noturna (noctúria) - o débito urinário por dia aumenta para 3 vezes ou mais;
• polakiúria diurna - um homem esvazia a bexiga até 15 a 20 vezes por dia, embora o normal seja considerado 4-6 vezes.

Sintomas de esvaziamento da bexiga

O segundo grupo de sinais inclui a sensação do ato em si.A micção é um sintoma obstrutivo.Eles se manifestam pelas seguintes patologias:

• micção letárgica - débito urinário a velocidade reduzida;
• atraso prolongado da micção - o esvaziamento da bexiga é atrasado, ou seja, começa alguns segundos após o relaxamento do esfíncter;
• micção em partes, embora normalmente deva prosseguir continuamente;
• a sensação de não esvaziar completamente a bexiga;
• a liberação de urina cai mesmo após o ato de esvaziar;
• complexidade da micção sem tensão dos músculos abdominais.

Os primeiros sinais de adenoma de próstata em homens

Na maioria dos casos, os sintomas iniciais da doença se manifestam em homens de 45 a 50 anos.O perigo é que os sintomas pareçam simples para o paciente e ele não lhes dê atenção.Por esse motivo, há um alto risco de complicações.Para evitar esse desenvolvimento da doença, é importante conhecer os primeiros sinais de hiperplasia da próstata:

• complicações do início da micção para as quais é necessário fazer esforços;
• desejo noturno de esvaziar a bexiga com frequência crescente - até 3-8 vezes por noite;
• dificuldade em urinar com dor leve.

Nesse caso, pode haver exacerbação da doença.A deterioração é possível devido à ação dos fatores provocativos.Isso inclui:

• hipotermia local ou geral;
• esforço emocional ou físico;
• consumo de álcool;
• comer alimentos condimentados, gordurosos, fritos e condimentados;
• administração de medicamentos com ação diurética;
• drogas hormonais e sedativas.

Como o adenoma da próstata se manifesta em vários estágios

O estágio da doença pode ser detectado com certos sintomas.Cada um deles é caracterizado por sentimentos específicos dos quais uma pessoa pode se queixar.Em geral, existem três estágios de progressão do adenoma da próstata:

1. Compensado.Se você iniciar o tratamento para a HBP nesta fase, poderá interromper o desenvolvimento da doença com medicamentos, o que ajudará a evitar a cirurgia.No início da doença, uma pequena porcentagem de pacientes recorre ao urologista, mesmo que a próstata doa.Esse estágio pode durar seis meses, 10 anos e até 15 anos.
2. Subcompensado.Nesta fase, os sinais da patologia começam a se intensificar, por isso é difícil ignorá-los.Na presença de outros fatores negativos, o risco de edema da próstata aumenta, levando à retenção urinária completa.
3. Descompensado.O estágio mais perigoso quando há um mau funcionamento de todos os órgãos do sistema urinário.

Estágio I - Compensado

No início do desenvolvimento do adenoma, um homem experimenta dificuldades durante o ato de urinar.Isso se manifesta pelos seguintes sintomas desagradáveis:

• diminuiu a taxa de saída urinária;
• aumentando a frequência de ir ao banheiro,especialmente a noite;
• há uma pequena pausa entre o início do esvaziamento e a aparência do jato.

Não há indicação de urina residual nesse estágio ou seu número não é muito grande.O trabalho do trato urinário superior e dos rins permanece normal.Outros sinais começam a se intensificar.No momento da micção é necessário exercer tensão adicional, e os impulsos ao esvaziamento de uma bexiga ficam mais frequentes até durante o dia.O fluxo de urina flui quase verticalmente, embora deva seguir uma curva parabólica.

Estágio II - Subcompensado

Adenoma da próstata - seus sintomas no segundo estágio começam a progredir.O homem tem que se esforçar ainda mais, resultando em que as paredes do corpo não são tão elásticas.Como resultado, a bexiga perde sua capacidade de contrair para expulsar a urina.Outros sintomas desse estágio são o adenoma da próstata:

• resta uma pequena quantidade de urina após ir ao banheiro na bexiga;
• a sensação constante de não esvaziar completamente a bexiga;
• o processo de micção dura até vários minutos;
• boca seca, irritabilidade, sede constante quando a patologia já tocou o rim.

Estágio III - Descompensado

Quando os mecanismos de compensação são interrompidos, a doença entra no terceiro estágio.A bexiga já está superlotada, por isso é facilmente determinada pela palpação, a borda superior do órgão pode atingir o nível do umbigo.Mesmo com esforço intenso dos músculos abdominais, um homem não pode fazer micção.Isso leva a uma quantidade muito pequena de urina liberada durante o esvaziamento.Outras características desse estágio são:

• dor no abdome inferior;
• incontinência urinária, excreção de urina;
• o desejo constante de esvaziar a bexiga;
• Depressão, medo e ansiedade.

Diagnóstico de adenoma da próstata

Antes de tudo, o médico ouve as queixas do paciente e o examina.O exame do reto com os dedos é necessário para identificar o tamanho e a consistência da próstata.Esse exame também ajuda a identificar a dor ou a falta dele.Para confirmar o diagnóstico, o médico sugere que o paciente complete um diário e avalie sua condição em uma escala de sintomas.

Métodos de pesquisa de laboratório

Há uma análise específica recomendada para homens acima de 40 anos, mesmo na ausência de sintomas de hiperplasia para evitar adenoma.Permite determinar o nível de antígeno específico da próstata.É uma enzima produzida pelas células da próstata para diluir o líquido seminal.Parte dela entra na corrente sanguínea.Com o adenoma da próstata, a concentração de PSA aumenta.As normas deste indicador são mostradas na tabela:

Além de definir esse indicador, o médico atribui outros testes de laboratório ao paciente.Na suaa lista inclui os seguintes procedimentos:

• análise geral de urina;
• análise bioquímica do sangue;
• biópsia da próstata.

Diagnóstico instrumental

O próximo grupo de métodos de diagnóstico precoce do adenoma da próstata inclui métodos instrumentais executados com a ajuda de equipamentos especiais.Os seguintes procedimentos são prescritos ao paciente:

1. TRUSD - exame ultrassonográfico transretal da próstata.Define o tamanho e a estrutura do órgão genital, ajuda a diferenciar adenoma de prostatite crônica e câncer.A biópsia da próstata também é prescrita para confirmar a última doença.Os sensores retais são introduzidos no reto.O médico estuda a condição do movimento transversal da próstata.Além disso, a ultrassonografia renal pode ser necessária se a patologia tiver afetado seu trabalho.
2. Urofluxometria - medição das características do fluxo urinário.este procedimento é realizado 2 ou mais vezes.Uma bexiga cheia (200-230 ml) foi examinada.uma curva uroflowmétrica especial captura o tempo de micção e a vazão máxima.A norma é de 100 ml em 10-23 segundos.O segundo indicador é considerado normal se for igual a 15 ml /s.A cada 10 anos, diminui 2 ml /s.
3. Radiografia.Este procedimento detecta a urolitíase, bem como as alterações no sistema intestinal dos rins.

Tratamento da hiperplasia prostática benigna

Se a doença estiver no estágio inicial, o paciente receberá medicação prescrita.terapia.Este é um tratamento conservador para o adenoma da próstata.Em casos avançados, a cirurgia é necessária.Hoje, a cirurgia para eliminar o adenoma da próstata é realizada de várias maneiras.Classic são operações de cavidade aberta.Técnicas menos invasivas baseadas na aplicação a laser trazem menos complicações.

Métodos conservadores

A medicação é necessária para diminuir o aumento do tamanho do tumor e reduzir os sintomas.Para esse fim, o paciente recebe vários medicamentos dos seguintes grupos:

1. Bloqueadores alfa.Relaxe os músculos lisos da bexiga, expandindo a uretra, melhorando o fluxo de urina, reduzindo a resistência uretral.O curso do tratamento com esses medicamentos dura pelo menos seis meses.São eficazes aqui Doxazina, Alfuzoína, Prazosina ou Terazosina.
2. inibidores da 5-alfa redutase.Esses medicamentos podem reduzir o tamanho da próstata, retardar seu crescimento.Durante 3 meses, o tamanho do órgão pode ser menor em 20% e depois de 6 a 30. Esses medicamentos têm sérios efeitos colaterais, de modo que sua recepção é realizada apenas sob a supervisão de um médico.

Cirurgia

A cirurgia é indicada em casos de retenção urinária aguda, sangramento, paciente idoso e rápido crescimento benigno da hiperplasia da próstata.Existem várias maneiras de remover o adenoma:

• prostatectomia aberta (ressecção da próstata);
• terapia transuretral por microondas;
• ablação por agulha;
• ressecção transuretral;
• vaporização a laser (remoção de tecido de adenoma a laser);
• embolização das artérias da próstata.

O que é um perigoso tumor benigno da próstata

Como resultado do impacto negativo do tumor sofre a potência masculina, há um alto risco de complicações para algumas funções do sistema urogenital,números reprodutivos.O risco de um tumor benigno da próstata são as seguintes consequências possíveis:

• inflamação e infecção do trato urinário;
• urolitíase;
• insuficiência renal crônica;
• a necessidade de cateterização da bexiga;
• hidronefrose;
• disfunção erétil;
• infertilidade;
• refluxo urinário-bexiga.

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