Onde está a apendicite, de que lado dói? Sinais, sintomas e causas de apendicite em mulheres adultas, homens, crianças, adolescentes, durante a gravidez

O que é apendicite? Quais são os tipos de apendicite? Sintomas de apendicite em crianças, adultos e mulheres grávidas. Cirurgia para remover apendicite.

O apêndice é um apêndice. Não se sabe ao certo por que essa estranha formação existe. Os cientistas supõem que a principal função do apêndice é proteger o intestino delgado de organismos nocivos que vivem no ceco.

A apendicite, por sua vez, é o processo de inflamação deste apêndice. Essa inflamação é bastante comum. A operação para remover um apêndice inflamado é considerada comum e bastante simples.

Este artigo será dedicado inteiramente ao apêndice, as causas de sua inflamação, sinais e sintomas, variedades, bem como o procedimento para sua remoção e período de recuperação.

Causas de apendicite em adultos e crianças

É bastante difícil nomear as verdadeiras razões para o desenvolvimento de apendicite em adultos e crianças. Existem várias teorias que tentam explicar a natureza da inflamação do apêndice:

A teoria mecânica do desenvolvimento da apendicite é baseada na obstrução do apêndice. Como resultado da obstrução do apêndice do ceco, processos irreversíveis começam a ocorrer dentro dele - aumento da pressão, estagnação do sangue capilar e venoso, isquemia e ativação da flora condicionalmente patogênica. Os seguintes fatores podem provocar tal situação:

• parasitas — um aglomerado de helmintos (por exemplo, lombrigas) pode bloquear a passagem para o apêndice
• cálculos fecais — característicos de humanos na idade
• aumento de folículos linfóides
• aderências
• corpo estranho (ossos, sementes)
• cicatrizes
• tumores

<> A teoria infecciosa explica o aparecimento da apendicite pela penetração de patógenos no intestino. Doenças capazes de provocar inflamação do apêndice incluem tuberculose, amebíase, febre tifóide, etc. vasculite sistemática), provocada por espasmo dos vasos do apêndice.

Além das teorias acima mencionadas, as causas da apendicite também são consideradas:

• Predisposição hereditária
• Nutrição inadequada - o uso de comer uma grande quantidade de carne pode provocar inflamação do apêndice; a apendicite é muito menos comum em pessoas que usam jejum
• Características anatômicas do apêndice
• Entupimento das artérias que suprem o apêndice com nutrição
• ) Condições de imunodeficiência provocadas pelo estilo de vida (estresse, tabagismo, uso de álcool, ecologia)
• Infecção de órgãos genitais próximos em mulheres

Onde está a apendicite, como é, qual lado dói?

• Como mencionado acima, o apêndice é um processo do ceco. Ele está localizado em sua cúpula. O apêndice tem uma forma de verme. O comprimento do apêndice é de 3-5 cm no nascimento e, aos 10 anos, atinge 10 cm. O diâmetro do apêndice é de 4-5 mm
• O apêndice consiste em várias camadas de tecido – seroso, muscular, submucoso e mucoso
• A artéria apendicular fornece ao apêndice nutrição e fluxo de sangue venoso
• O apêndice pode se gabar da presença de dois plexos nervosos - submucoso e muscular
• O apêndice contém um grande número de linfonodos. Este fato explica pelo menos um pouco a essência e finalidade deste apêndice
• Normalmente, o ceco com o apêndice deve estar localizado na região ilíaca direita. No entanto, há casos em que sua localização não corresponde às normas - localização espelhada dos órgãos. Além disso, o próprio apêndice pode estar localizado em qualquer parte do intestino
• A dor na apendicite é mais frequentemente localizada na parte direita do abdome

Sinais e sintomas de apendicite em homens e mulheres adultos

) Os principais sinais de apendicite em adultos são:

1. Sensação de dor: no início, a dor é maçante e se espalha para toda a parte superior do abdome, pode ser confundida com dor de gastrite; com o tempo, a dor começa a ser claramente localizada na região ilíaca direita; a dor gradualmente começa a se intensificar; ao se mover, tossir, fazer força, a dor pode ser sentida de forma mais aguda; em um certo estágio de inflamação do apêndice, a dor pode diminuir completamente, o que muitas vezes leva a uma visita tardia ao médico
2. Náuseas e vômitos. Esses dois sintomas são de natureza reflexa e podem aparecer apenas uma vez na apendicite. Além disso, esvaziar o estômago através do vômito não trará o alívio desejado
3. Falta de apetite
4. Aumento da temperatura corporal em até 38 graus
5. ) Boca seca
6. Batimento cardíaco acelerado
7. Fraqueza e mal-estar
8. Fezes moles
9. Micção frequente [97)]

Todos os sintomas listados são característicos do estágio catarral da apendicite, que dura as primeiras doze horas após o início da inflamação.

Sinais e sintomas de apendicite em crianças e adolescentes

Os seguintes sintomas podem ser chamados de sinais de inflamação do apêndice em crianças:

1. Sensações de dor: a dor está localizada no área do umbigo e tem um caráter espasmódico e agudo; depois de choques bruscos no estômago, há alívio, mas depois de um tempo tudo acontece novamente; a dor pode ser provocada por uma mudança na posição do corpo, andando, deitado do lado esquerdo; com o tempo, a dor se move para a área abaixo do umbigo, mais próxima do lado direito
2. Fraqueza
3. Um aumento da temperatura corporal para 37-38 graus, com menos frequência a 39 graus (em alguns casos, a febre como sintoma geralmente está ausente em crianças)
4. Náuseas e vômitos
5. Muito raramente problemas nas fezes (diarreia ou constipação)

Sinais e sintomas de apendicite em mulheres grávidas

O diagnóstico de apendicite em uma mulher grávida é extremamente difícil, pois muitos processos diferentes ocorrem em seu corpo, que apresentam sintomas semelhantes aos da apendicite. Além disso, na região do abdômen, as mulheres com esperança podem sentir dores menos intensas devido ao alongamento de todos os seus músculos.

No entanto, vários sinais principais de apendicite em mulheres grávidas podem ser distinguidos:

1. Sensações de dor: a dor pode se espalhar por todo o abdômen ou pode estar localizado na parte superior, inferior direita ou esquerda do abdome; ao tomar uma posição deitada do lado direito, a dor pode aumentar; com o tempo, a dor pode mover-se completamente para a região ilíaca direita
2. Náuseas e vômitos
3. Micção frequente
4. Aumento da temperatura corporal

Apendicite crônica

A apendicite crônica foi relativamente recentemente separada em uma forma separada de apendicite. Esta doença tem várias diferenças da apendicite aguda ou purulenta:

1. A apendicite crônica tem sintomas leves
2. A inflamação do apêndice pode continuar por anos
3. Não é necessário remover a apendicite crônica
4. A exacerbação da apendicite crônica pode ser causada pelo não cumprimento da dieta
5. Dor pode ocorrer apenas ao palpar o abdome e pressionar a cavidade abdominal
6. Constipação ou diarreia são frequentemente observadas em pacientes com apendicite crônica

Mais frequentemente, os médicos, para não esperar uma ruptura repentina de apendicite e sofrimento prolongado do paciente, oferecem remover cirurgicamente o processo inflamado. Tal operação é considerada planejada e o paciente, assim como o cirurgião, tem a oportunidade de se preparar para ela.

Em alguns casos, pode-se decidir tratar a apendicite crônica de maneira conservadora — tomando medicamentos antiespasmódicos, seguindo uma dieta, manipulações fisioterapêuticas especiais, combatendo distúrbios do trato GASTROINTESTINAL.

Apendicite purulenta

Apendicite aguda, i.e. A inflamação aguda do apêndice tem vários estágios:

1. O estágio catarral da apendicite é o estágio inicial da apendicite, dura até seis horas e pode desaparecer tão repentinamente quanto apareceu145]
2. Estágio purulento de apendicite
3. Estágio gangrenoso de apendicite
4. Estágio de ruptura do apêndice

A apendicite purulenta ocorre seis horas após o início da inflamação e dura até 24 horas.

A apendicite purulenta é caracterizada por inflamação das paredes do apêndice e acúmulo de pus dentro dele.

Devido à grande concentração de pus e sua distribuição ao longo do apêndice, o apêndice começa a aumentar de tamanho. Isso leva ao aumento da dor no segundo estágio da apendicite. Além disso, a inflamação se espalha para o peritônio, de modo que a dor começa a ser claramente localizada na região ilíaca direita.

A inflamação e o aparecimento de pus também podem provocar o aparecimento de sintomas adicionais de apendicite — febre, febre, fraqueza, náusea.

Apendicite flegmonosa aguda

Flegmonosa aguda apendicite é o terceiro estágio da apendicite. Esta fase ocorre um dia após o início da inflamação. Pode durar apenas algumas horas. Durante este tempo, é simplesmente necessário remover o processo purulento da cavidade abdominal.

Os principais sinais de apendicite flegmonosa:

• Náusea grave
• Um aumento na temperatura corporal para indicadores acima 38 graus
• Dor intensa no lado direito
• Respiração rápida
• Fraqueza
• Sudorese profusa
• Tensão da parede anterior do peritônio
• A região ilíaca direita fica um pouco para trás durante a respiração
• Ao palpar a parte direita do no abdome, a dor aumenta

O estágio flegmonoso da apendicite é extremamente perigoso. Suas consequências podem ser:

• Transição da apendicite para o estágio gangrenoso
• Ruptura do apêndice
• Peritonite
• Pileflebite das veias hepáticas
• Obstrução intestinal
• Infiltrado apendicular
• Infecção sanguínea

Às vezes, com apendicite flegmonosa, a dor diminui - esta é a condição mais perigosa, pois é enganosa. Tal fenômeno pode atrasar a visita do paciente ao médico e levar a consequências deploráveis.

Apendicite gangrenosa

Apendicite gangrenosa é, talvez, o estágio mais perigoso da apendicite antes do estágio de ruptura do apêndice. Ocorre no segundo dia após o início da inflamação.

A apendicite gangrenosa é caracterizada pela morte de tecidos, vasos e terminações nervosas do apêndice. As células mortas do apêndice, juntamente com o fluxo sanguíneo, começam a se espalhar por todo o corpo do paciente, provocando uma intoxicação grave.

A apendicite gangrenosa é frequentemente a causa de sepse e tromboflebite séptica. O aperto com a remoção do apêndice necrótico pode levar à sua perfuração e entrada de pus no peritônio.

Os principais sinais de apendicite gangrenosa são:

• Um aumento da temperatura corporal para valores máximos - 39-40 graus (em alguns casos, a temperatura permanece normal)
• Diminuição significativa na pressão
• Aumento do pulso
• Fraqueza
• Vômitos frequentes sem alívio
• Desidratação do corpo
• Pele pálida
• Língua cinzenta seca
• Inchaço e endurecimento do abdome

Às vezes, a dor, a náusea e o vômito podem desaparecer e a pessoa sente um alívio imaginário.

Cirurgia para remover apendicite: laparoscopia

Até recentemente, a apendicite era removida cirurgicamente por meio de uma incisão na parte anterior do peritônio. Tal operação é chamada de apendicectomia. Ainda é usado hoje.

No entanto, em alguns casos, para evitar a formação de uma cicatriz bastante perceptível no abdômen e uma recuperação mais rápida, hoje é usado um novo procedimento para remover o apêndice - laparoscopia.

A essência da laparoscopia é remover o apêndice fazendo dois orifícios microscópicos na frente do abdome. Uma câmera e um instrumento cirúrgico são inseridos na cavidade abdominal através dos orifícios indicados.

A laparoscopia tem várias vantagens sobre a apendicectomia:

• Reabilitação curta após a cirurgia
• Restauração mais rápida do intestino função
• Ausência de dor intensa após o procedimento
• Internação hospitalar curta
• Aparência estética das incisões
• ) Redução do número de complicações após a cirurgia
• O período de incapacidade para o trabalho é reduzido em várias vezes

A remoção do apêndice por laparoscopia é realizada sob anestesia geral. A preparação para a operação não leva mais de duas horas. Neste momento, o paciente recebe terapia antibacteriana e analgésica.

Em casos de apendicite aguda, a preparação é muito mais rápida.

Via de regra, a laparoscopia é indicada para os estágios catarrais, fleumônicos e purulentos da apendicite. Em casos raros, a apendicite gangrenosa é removida por laparoscopia. Em caso de ruptura de apendicite, peritonite ou abscesso apendicular, apenas a cirurgia aberta é indicada.

Quanto tempo dura a operação para remover a apendicite?

• Normalmente, uma operação para remover a apendicite dura de 40 minutos a uma hora. No entanto, um cirurgião precisará de tanto tempo apenas se não houver consequências da apendicite
• Em caso de peritonite ou outras complicações, a operação para remover a apendicite pode durar mais de duas horas

O que você pode comer após a cirurgia de apendicite?

• Nas primeiras 8-12 horas após a operação, o paciente não pode comer ou beber - você só pode molhar os lábios
• Após isso tempo, é permitido usar apenas alimentos líquidos leves - caldo de galinha, geleia, caldo de arroz, chá com açúcar
• No segundo ou terceiro dia, o paciente pode mudar para purê e mingau, batatas, abóbora, abobrinha, arroz
• A primeira semana após a cirurgia é a mais ascética. Entre os produtos permitidos estão mingau na água, frutas secas, purê de sopa, purês de vegetais, peixe com baixo teor de gordura, carne e produtos lácteos fermentados. Alimentos proibidos são alimentos gordurosos, fritos e azedos; lacticínios; alimentos ricos em fibras; decapagem, especiarias, especiarias; álcool
• Na segunda semana de reabilitação, você pode enriquecer sua dieta com os seguintes produtos — cogumelos, caçarolas, omeletes, beterraba, purê de sopas sem dourar. Os alimentos proibidos nesta fase são maionese, ketchup, molho, produtos de panificação, leguminosas
• Será possível comer assados ​​e leguminosas apenas um mês após a operação
• O ideal é seguir a dieta especificada por até três meses

Quantos estão hospitalizados com apendicite?

• Após a remoção da apendicite por laparoscopia, o paciente pode permanecer no hospital por cerca de 3-5 dias. Recomenda-se que as crianças permaneçam no hospital por duas a três semanas
• Em caso de apendicectomia, as suturas pós-operatórias são removidas no décimo dia, a permanência do paciente no hospital é regulada exclusivamente pelo médico decisão

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