Articulação temporomandibular: estrutura, anatomia, suprimento sanguíneo, inervação, movimentos, músculos, ossos, superfícies articulares, disco, cápsula, classificação, características funcionais, características. Doença da ATM, tipos de diagnóstico: síndrome dolorosa dis

Cápsula

Uma das partes mais densas, espessas e fortes da ATM. Consiste em fibrose e tecido conjuntivo endotelial. Os ligamentos que tecem na cápsula ajudam a desempenhar as funções motoras do disco do nó e da cabeça. Ao mesmo tempo, limitam e ajudam a realizar as funções motoras para a direita, esquerda, para frente, para trás e também protegem contra entorses. Sem eles, não haveria uma fixação tão rígida da articulação HF.

Osso da cabeça está localizado no final dos processos condilares. Graças a esta estrutura óssea, a parte inferior da ATM é móvel. Em bebês e adultos, essa cabeça é diferente em tamanho, forma e estrutura.

As superfícies articulares e a composição dos ossos mudam a cada novo mês do bebê - durante o aparecimento do leite dentes, eles ficam cobertos de cartilagem, e então novas funções são adquiridas, habilidades de reflexo de mastigação se desenvolvem, fala e assim por diante. A cabeça do maxilar inferior em cada pessoa tem um tamanho e forma individual. Tudo isso depende das características do corpo, fatores de desenvolvimento, atividade humana e mudanças no corpo com a idade.

A fossa mandibular está localizada entre a têmpora, o tubérculo e o processo zigomático. Essa fossa é protegida do canal auditivo por uma fina lâmina óssea e é separada da membrana timpânica por um arco posterior ósseo. Graças a essas placas de separação, as infecções não entram na ATM e vários processos patológicos complexos não se desenvolvem.

Em crianças menores de um ano, o tubérculo articular é ausente e aparece apenas até 12 meses Será totalmente formado por 6-8 anos de vida. Em pessoas idosas, esse tubérculo, ao contrário, diminui devido à perda de dentes e deformação da mandíbula.

Articulação temporomandibular: músculos

Sob a ação dos músculos está a cabeça do maxilar inferior. Até agora, existem disputas entre os cientistas sobre qual deve ser a posição correta da cabeça.

• Alguns especialistas afirmam que a articulação estará posicionada corretamente e uma pessoa ficará confortável se sua cabeça estiver próxima à inclinação posterior do tubérculo.
• Outros estão convencidos de que a cabeça deve estar na parte mais profunda da fossa nodal.
• Após a realização de pesquisas recentes, ficou claro que não há uma posição correta da cabeça do site. Além disso, há uma completa falta de qualquer regra, regularidade de sua localização.
• Em repouso, sua condição dependerá do tônus ​​​​dos músculos e durante o movimento - da localização das mandíbulas.

A ATM é cercada pelos seguintes grupos musculares:

Qualquer músculo que esteja ligado ao maxilar inferior ajuda a mover a articulação. A capacidade limitante do volume de movimentos no nó é determinada principalmente pelos músculos, e apenas parte da função motora é determinada pela forma das superfícies articulares, bem como pelos tecidos conjuntivos.

O trabalho dos músculos mastigatórios é regulado pelo sistema nervoso central. Este grupo de músculos suporta a carga principal durante o movimento da mandíbula inferior. O trabalho de todos os músculos da ATM é regulado por receptores periodontais. Graças a isso, uma carga uniforme resistente, mas insignificante, é realizada em ambos os lados.

Doença da articulação temporomandibular: síndrome dolorosa da disfunção, sintomas, equilíbrio

Pela primeira vez o acadêmico Kostenko falou sobre disfunção da ATM. Ele foi o primeiro cientista a estudar as doenças funcionais do local. A disfunção de Kostenko tem o nome dele. Há uma violação da habilidade motora da ATM, que deve se mover simultaneamente para a direita e para a esquerda de forma síncrona. Quando a patologia aparece, o lado direito e esquerdo começam a funcionar de forma assimétrica. Para detalhes sobre esta doença e seu tratamento, leia o artigo em nosso site .

As causas de tal patologia podem ser diferentes:

No início da doença, os sintomas podem ser tão mínimos que são quase imperceptíveis para uma pessoa. Mas, se você não consultar um médico a tempo, a dor se intensifica e o número de sensações desagradáveis ​​aumenta.

Os sintomas de disfunção incluem as seguintes sensações:

Durante o tratamento da disfunção da ATM, o paciente precisa reduzir a carga no nó – comer apenas alimentos macios e líquidos, limitar a fala. Bloqueio, AINEs, injeções intra-articulares, massagem, procedimentos fisioterapêuticos, bem como vários medicamentos que ajudarão a reduzir a dor são prescritos para eliminar a dor.

É importante passar por tratamento odontológico para criar uma mordida correta. Muitos pacientes recebem psicoterapia e terapia BOS, que ensinam relaxamento, ou seja, os músculos da mastigação.

Também é útil realizar balanceamento da ATM. Equilibrar-se muitas vezes torna-se o método número um no tratamento de várias doenças deste local. Este é o processo de relaxamento dos músculos da articulação, sem intervenção externa, procedimentos e ferramentas dolorosas. É realizado por um especialista usando uma técnica especial de relaxamento.

Doenças inflamatórias da ATM e seu tratamento: artrose, artrite e outras inflamações

A artrite da ATM é um processo inflamatório com sensações dolorosas que irradiam para o ouvido e a parte temporal da cabeça. Com esta doença, a temperatura corporal pode aumentar, é impossível fechar os dentes completamente e a abertura da cavidade oral também é restrita. Antibióticos, injeções intra-articulares, procedimentos fisioterapêuticos e mioginástica são prescritos para o tratamento desta doença.

Artrose é uma doença mais complexa que leva à interrupção do mecanismo de nutrição de um determinado local. Vários distúrbios endócrinos, neurodistróficos e metabólicos levam ao aparecimento desta doença. Além disso, a artrose pode se desenvolver se o tratamento oportuno do processo inflamatório não for iniciado. Aqui estão as condições que podem preceder o desenvolvimento da artrose:

Mais frequentemente vários são estados combinados que levam a uma carga indesejada no nó. Como resultado, a cartilagem se desgasta e é parcialmente destruída, o que retarda a síntese da estrutura articular. O nó não consegue mais absorver a carga, perdendo suas propriedades elásticas. O osso cresce em lugares onde há muita pressão. Como resultado, há uma violação da sincronicidade do movimento em ambos os nós e, como regra, isso leva à disfunção muscular.

O tratamento da artrose é realizado de forma abrangente. Seu objetivo é a normalização dos processos biomecânicos no nó afetado, bem como a prevenção do processo degenerativo nos tecidos. Não será possível curar completamente esta doença, mas é possível interromper a progressão para que a capacidade funcional do nó seja restaurada.

O tratamento consistirá nos seguintes procedimentos:

Somente o médico decide qual desses métodos usar. A cirurgia é usada como último recurso quando todos os outros métodos falham. A correção dentária tem um papel importante, pois sem uma mordida correta, nenhum dos métodos de tratamento trará o resultado desejado.

Doenças funcionais da ATM: luxação, subluxação, anquilose

A luxação da ATM é mais comum em mulheres do que em homens. Isso é explicado pelo fato de as superfícies articulares serem menos pronunciadas e os ligamentos próximos ao local não serem muito fortes. Durante uma luxação, a cabeça articular ultrapassa a fossa do local. Em geral, esse nó é protegido de tal problema por um tubérculo especial, cápsula e tecidos conjuntivos. Mas isso pode não ser suficiente e, como resultado de influências externas, a cabeça é deslocada, o que leva ao alongamento e à ruptura da cápsula.

Tipos de luxação da ATM:

Como você pode ver, existem muitos tipos de luxação. Independentemente disso, é importante procurar ajuda de um médico a tempo para não iniciar o processo e ter a oportunidade de restabelecer a capacidade funcional da articulação.

Subluxação é uma patologia separada. Trata-se de um deslocamento incompleto, pois a cabeça do nó está em contato com a fossa, mas ainda está deslocada em uma das direções. O diagnóstico de subluxação é feito quando o disco articular é deslocado para o lado.

A anquilose é uma patologia em que ocorre a fusão óssea, resultando em diminuição da folga entre as cartilagens. Eles estão completamente cobertos de tecido conjuntivo. Isso envolve um local imobilizado. É claro que a anquilose da ATM ocorre com menos frequência do que uma doença semelhante nas articulações dos joelhos, cotovelos ou coluna. Mas é importante prevenir o processo de ossificação caso ele já tenha começado, pois somente a cirurgia ajuda em casos avançados.

Tipos de diagnóstico para doenças da ATM: ressonância magnética, raio-X, médico assistente

É importante diagnosticar corretamente os problemas da ATM. O dentista realiza a palpação e determina exatamente onde o paciente tem dor. O paciente deve descrever detalhadamente suas queixas e sintomas para que o médico possa descobrir a primeira causa desses distúrbios. Então o doutor prescreve as seguintes medidas diagnósticas:

• Raio X — a patologia desenvolvida será visível no quadro. Com base na imagem, já é possível prescrever tratamento e prescrever procedimentos de correção articular ao paciente.
• A ressonância magnética permite uma descrição mais precisa do problema. É prescrito quando ocorrem sensações desagradáveis ​​​​na região do nó: aparecimento de cliques, dormência, desconforto ao mastigar, amplitude reduzida do movimento da mandíbula.
• Ortopantomografia.
• Dinamometria de Gnath.
• Doppler.
• Eletromiografia.
• Exames de urina e sangue — permitem ver o quadro geral da saúde do paciente e a presença de processos inflamatórios em seu corpo.

Pode haver vários médicos que ajudam a lidar com doenças da ATM:

• Dentista
• Cirurgião
• Ortopedista
• Terapeuta
• Reumatologista
• Especialista em doenças infecciosas
• Traumatologista
• Otorrinolaringologista
• Neurologista
• Fisiologista (se houver suspeita de tuberculose)
• Psicoterapeuta (se a correção da personalidade for necessária)

) Conselho: Primeiro, você precisa consultar um terapeuta, e então ele o encaminhará para um médico altamente especializado que não só ajudará a resolver o problema, mas também identificará a "raiz" da doença. Por exemplo, um dentista corrigirá naturalmente uma mordida incorreta e um especialista em doenças infecciosas eliminará um problema infeccioso.

Quando os primeiros sinais da doença aparecerem, não demore a visitar um médico. Isso pode ser repleto de consequências terríveis. É melhor resolver o problema no início, antes que a doença comece a progredir e não traga ainda mais problemas. Saúde!

Vídeo: Articulação temporomandibular: estrutura, função, suprimento sanguíneo, inervação