Nova gravidez com cesarianas múltiplas

Nasce naturalmente após uma cesariana?Quais são as recomendações a seguir para garantir que a entrega seja fácil?

As mães nas quais os primeiros bebês nasceram por várias cesarianas durante a nova gravidez são perguntadas se o parto vaginal é possível em sua posição; existem restrições quanto ao número de intervenções cirúrgicas que uma mulher realizapode transferir?

Em relação ao número de partos cirúrgicos repetidos, os médicos aqui não “formalmente” impõem restrições.No entanto, acredita-se que o número ideal de nascimentos por meio de operações seja dois.As estatísticas são incansáveis, com uma cesariana, o risco para a saúde da mulher aumenta 12 vezes.Se antes, os médicos tentavam seguir uma regra tácita (se uma mulher pelo menos uma vez durante o parto sofreu uma cesariana, então no próximo parto, ela deve ser usada), agora os médicos estão mais otimistas em suas previsões.

Sim, a prática mostrou que mais da metade das mulheres que tiveram bebês anteriormente por cirurgia são capazes de dar à luz naturalmente seus próximos bebês.Mesmo as mães que foram submetidas a várias cirurgias e as mulheres que estão esperando gêmeos têm uma boa chance.Cada caso é considerado individualmente.

Para responder à pergunta: uma mãe pode nascer naturalmente, é importante conhecer o tipo de incisão feita no útero durante o parto anterior, etambém as razões pelas quais eu tive que fazer uma cirurgia no passado.

Se a incisão foi feita na parte inferior do útero (ou seja, foi feita uma seção transversal), a probabilidade de nascimento vaginal é bastante alta (a propósito, na maioria dos casos hoje em dia, essas incisões fazem mais de 90%)

Uma incisão horizontal no útero ajuda a minimizar a perda de sangue e a infecção com infecção pós-parto.Se os médicos durante a primeira cesariana fizeram da mulher uma seção longitudinal clássica (hoje em dia é usada apenas em casos excepcionais, era muito popular no passado), o nascimento natural pode ser esquecido, pois nesse caso existe um alto risco de que haja uma lacunaparede uterina.

Os médicos que praticam técnicas modernas aplicam suturas usando fios, que às vezes aceleram o processo de cicatrização, reduzindo assim o período de recuperação pós-operatória.As costuras, aplicadas dessa maneira, possuem alta elasticidade, são quase imperceptíveis no corpo de uma mulher.

A cirurgia repetida também será recomendada nos seguintes casos:

• - para apresentação fisiologicamente incorreta do feto,
• - problemas de visão,
• -abortos (entre gestações),
• - colocação da placenta na cicatriz,
• - predominância na área da cicatriz do conjuntivo (mas não do músculo).

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Benefícios

Uma múmia pode tentar ter um bebê naturalmente se o passado tiver sido causado por fatores e circunstâncias negativos,relacionados ao curso direto da gravidez, em outras palavras, se da última vez em que ocorreu uma situação extrema (devido ao descolamento prematuro da placenta, ameaça de aborto no útero, concepção equivocada do feto, desenvolvimento de doenças infecciosas), que na gravidez atual pode não ocorrer novamente.

A cesariana também é indicada se uma mulher tiver sido diagnosticada com uma condição crônica (como: diabetes grave, asma, hipertensão, pressão alta, oncologia, doenças cardiovasculares e endócrinas, toxicose tardia)ou há defeitos intransponíveis na estrutura anatômica do corpo de uma mulher (por exemplo, uma pelve estreita);se, após o nascimento do primeiro bebê, as doenças não tiverem sido eliminadas, a cirurgia será realizada na segunda gravidez.

Ao se registrar para aconselhamento feminino, para outra consulta com um médico que irá liderar uma nova gravidez, leve com você os registros completos de partos anteriores.

De 25 a 33 semanas de gravidez, o médico determinará o tipo de parto de uma mulher.Ao decidir, ele levará em consideração os vários fatores (relacionados à gravidez) e a condição da futura mãe.Principalmente, ele estará interessado nas seguintes características da gravidez anterior e nos motivos que levaram à cirurgia (após a qual o médico estudará todas as opções possíveis para o parto):

• - indicações para a primeira cesariana;
• - tipo de sutura, disposição da costura;
• - força da perda de sangue;
• - presença /ausência de complicações durante e após a cesariana;
• - durante o período pós-operatório de recuperação;
• - Recomendações dos médicos que realizaram a operação.

Durante esta gravidez, o médico monitora constantemente a condição da sutura, prestando atenção à sua espessura, que não deve ser inferior a 4 milímetros.A probabilidade de um médico aprovar o parto natural aumenta se a operação anterior (sutura) for realizada com fios sintéticos modernos em vez de catgut (ele provou não ser o melhor, pois essa sutura tem alta alergenicidade, expressa por ação reatogênica;para prever quanto tempo se dissolverá, às vezes leva até 6 meses).

Se o médico considerou o parto vaginal no seu caso, considere-o possível, consulte as seguintes recomendações.

1. Aprenda o máximo possível sobre o parto natural (as características, as armadilhas, as dificuldades que podem estar esperando por você ao longo do caminho, as consequências e a reabilitação).Livros especiais, recursos online, conversas com seu médico ajudam você.
2. Se você não participou do treinamento de maternidade antes do parto anterior, este é um curso obrigatório.Durante o treinamento, você aprenderá como "dar à luz corretamente" e, durante o trabalho de parto, suas ações serão mais eficazes.
3. Preste atenção especial à escolha do estabelecimento de saúde onde planeja dar à luz;deve ter tudo o que você precisa para uma cesariana de emergênciaabertura, se necessário.
4. Discuta com seu médico a possibilidade de não usar estimulantes do trabalho de parto (hormônios e prostaglandinas);tal estimulação pode provocar ruptura uterina.Pergunte a ele se você tem alguma contraindicação ao uso de analgésicos no momento certo.Alguns médicos se opõem fortemente ao uso desses agentes no parto que ocorre após uma cesariana anterior.Eles explicam isso dizendo que, se ocorrer uma situação em que ocorra uma ruptura da parede uterina, uma múmia que esteja sob a influência de analgésicos poderá não sentir o momento e os médicos não poderão tomar medidas de emergência.No entanto, muitos estudos demonstraram que é absolutamente seguro o uso de anestesia peridural com monitoramento cuidadoso.
5. Observação cuidadosa, a presença de um médico em todas as etapas do parto (desde o primeiro nascimento até o nascimento de uma criança) pode reduzir significativamente os riscos.

Mesmo que todos os fatores indiquem que o bebê provavelmente nascerá naturalmente, esteja preparado para a situação em que o médico decidirá fazer a cirurgia para não representar um risco sério.não a saúde do seu bebê.Depois de ponderar todos os prós e contras, seu médico poderá prescrever uma cesariana; nesse caso, você deve colocar os interesses do seu bebê em primeiro lugar, e nenhum sentimento de culpa deve atormentá-lo.

É importante lembrar que após a cesariana existem cicatrizes queaumentar o risco de ruptura uterina durante as contrações do parto.Portanto, a futura múmia que havia sido submetida a essa cirurgia deveria tratar seu corpo especialmente no terceiro trimestre, ouvi-la e se algum sintoma indicar a aproximação do parto (corrimento sanguíneo, contrações, ruptura da bexiga fetal),procure atendimento médico imediatamente.

Em alguns casos, o útero pode romper-se bem antes do início do trabalho de parto, os seguintes sintomas podem indicar:

• - aparecimento de dor aguda,
• - náusea,
• - vômito,
• - sangramento inicial,
• - dor intolerável das contrações.

Durante o parto vaginal natural, o médico monitorará constantemente o batimento cardíaco do feto (usando cardiotocografia).O batimento cardíaco irregular do bebê indica, antes de tudo, o problema que surgiu no contexto das cicatrizes (por sua vez, aumenta o tônus ​​do útero, provoca dor nas contrações).Como resultado, há uma falta de oxigênio no feto e um batimento cardíaco quebrado.

Para prevenir

Para que os partos a seguir passem sem complicações (especialmente se eles foram precedidos por uma cirurgia de cesariana), é importante seguir as diretrizes a seguir.

1. Ao planejar uma nova gravidez, considere o intervalo de tempo durante o qual todo o corpo, o tecido muscular, incluindo a sutura, será restaurado ao seu valor total.Ideal quando a próxima gravidez ocorrer pelo menos dois a três anos após a seção anterior.
2. Use contraceptivospílulas e contraceptivos de barreira para evitar uma gravidez "rápida" indesejada.
3. Evite lesões no útero, aborto, raspagem, que têm um efeito mecânico grave na área da cicatriz.
4. Se possível, trate doenças infecciosas e inflamatórias crônicas.