Valores de referência em ensaios - o que é isso nos estudos de sangue, urina, hormônio e HCG

Anteriormente, ao realizar um exame de sangue, os parâmetros iniciais eram indicados no formulárioe o valor da norma.Qualquer coisa acima ou abaixo dos valores especificados foi considerado um desvio.Hoje, na prática médica, é costume se concentrar em números intermediários, o chamado intervalo de referência.Os médicos não acham difícil entender esses resultados, mas as pessoas comuns não entendem os valores de referência nas análises - qual é o valor e qual é o seu limite.

Qual é o intervalo de referência

O valor médio obtido durante os testes de laboratório de um determinado indicador é qual é o valor de referência nas análises.Como regra, essa determinação da concentração do sangue constituinte tem dois limites: inferior e superior.Se os resultados da pesquisa se encaixarem dentro de certos limites, a pessoa está saudável.Quando há desvios dos intervalos de laboratório, o médico pode assumir a presença da doença.

Conforme definido por

Há apenas uma maneira de definir os limites de referência - estudar a taxa sanguínea de diferentes populações, levando em consideração a idade e o sexo do paciente.O alvo está selecionadouma audiência de uma orientação específica (por exemplo, mulheres com menos de 30 anos) na ausência de patologias.Em seguida, as contagens sanguíneas são medidas em todo o grupo de pacientes e é feita uma avaliação dos dados laboratoriais, dos quais: 2,5% das pessoas com escores altos e tantos respondentes com baixas exclusões, os 95% restantes preenchem os valores de desvio padrão.

Estudos quantitativos e qualitativos

Os resultados de alguns métodos de diagnóstico laboratorial são apresentados nas mãos do paciente na forma de "positivo" ou "negativo".Esses valores na folha de análise são chamados de características qualitativas.Ao determinar a característica quantitativa, o resultado é dado pelo valor digital, indicando a faixa apropriada.Por exemplo, para detectar inflamação no canal urogenital é investigado o marcador de proteína C reativa.Na análise quantitativa, a taxa será de 0-6 mg /l e qualitativa - 0,4 mg /l.

Valor limite

O conceito de valores de referência nas normas internacionais é aceito apenas para um pequeno número de indicadores, como glicose, antígeno ou colesterol.Para a maioria dos outros exames de sangue, cada laboratório estabelece seus próprios limites, portanto não há padrões de referência específicos.O médico e o paciente devem levar em consideração apenas os dados fornecidos pelo laboratório.

Por que as faixas diferem em diferentes laboratórios

Dependendo do equipamento utilizado, do método de estudo usado e de como a análise foi realizada, alguns valores de referência podem diferir em diferentes laboratórios.centros de pesquisa.É necessário levar em consideração diferentes sistemas de cálculo.Por exemplo, para o ácido fólico, a faixa condicional de unidades será semelhante a 400-1600 µg /litro, e para o mesmo sistema SI esse valor é de 7-28 µmol /l.Para a interpretação das análises no formulário, devem ser indicados o sistema de cálculo e os dados de referência da amostra do laboratório específico.

O que o resultado vai além dos valores de referência?sua autenticidade é impossível.Em alguns casos, os estudos indicam um aumento na concentração de um elemento do sangue em um paciente em particular.Isso nem sempre é um sinal de doença, mas está associado às características fisiológicas do corpo, fatores externos ou internos.

Geralmente, com testes repetidos, a contagem sanguínea ultrapassa os limites estabelecidos.Para avaliar a dinâmica das mudanças, o médico leva em consideração os valores médios obtidos após todos os diagnósticos.No entanto, muitas vezes uma alta concentração de certos componentes do sangue indica distúrbios perigosos no corpo: infecções, inflamação, exacerbação de doenças crônicas.

Quais fatores afetam o valor de referência

Para obter resultados precisos, o médico deve seguir todos os pré-requisitos para um exame de sangue bioquímico.Além dos indicadores aceitos pelo tipo de idade e sexo do sujeito, alterações no intervalo de referência podeminfluenciar outras razões:

• gravidez;
• ciclo menstrual;
• consumo de álcool;
​​
• estresse;
• desnutrição;
• características individuais de uma pessoa;
• tomando certos medicamentos;
• hora do dia;
• atividade física;
• procedimentos de fisioterapia.

Taxas normais em crianças

Os exames de sangue clínicos em crianças são realizados desde o primeiro dia de vida.Eles ajudam neonatologistas e obstetras a identificar problemas, se houver, e a iniciar um tratamento competente.Nos primeiros dias de vida, as normas dos eritrócitos, os níveis de hemoglobina e outras características do sangue são altos, mas diminuem gradualmente ao longo dos anos.Os intervalos de referência para diferentes faixas etárias são mostrados na tabela.

Intervalo de referência para análises em adultos

Os resultados das análises realizadas em pacientes adultos, acompanhados de valores consistentes com sexo e idade.A tabela abaixo mostra os intervalos normais estimados para cada elemento sanguíneo.Deve-se lembrar que os resultados podem diferir dependendo do laboratório em que o diagnóstico foi realizado.Para decifrar as análises corretamente, você precisa consultar o seu médico.

Norma individual em mulheres grávidas

A gonadotrofina coriônica começa a se desenvolver em grandes quantidades cerca de 4-6 semanas após a concepçãoTia e é considerado um indicador importante para determinar os defeitos cromossômicos do feto.A concentração máxima de sangue HCG é observada em cerca de 8 a 9 semanas de gravidez, após o parto, os indicadores diminuem.As amostras são coletadas semanalmente pela mulher e, com base nos dados obtidos, elas tiram conclusões apropriadas.As taxas podem ser definidas de forma independente pela tabela:

Valores de referência nos exames de sangue​​

Além dos parâmetros bioquímicos, outros componentes do sangue são levados em consideração.Por exemplo, para detectar o nível de enzimas de proteínas específicas que secretam apenas tumores malignos, é necessário submeter uma análise dos marcadores tumorais.O exame diagnóstico do sangue de uma veia ajuda a estabelecer o nível de hormônios e os valores de referência da glicose na presença de diabetes.Para todos esses estudos, eles têm suas próprias transcrições comuns.

Nos marcadores tumorais

O sangue é coletado de uma veia para análise.Em pequeno número, marcadores tumorais são encontrados mesmo em pacientes saudáveis, mas desvios significativos da norma indicam a presença de tumor ou células do processo inflamatório dos tecidos moles.Os limites médios são os seguintes:

• CA-125 a 35 UI /ml;
• antígeno prostático 0 - 4 ng /ml;
• REA 0 - 5 ng /ml;
• CA-15-3 - 9,2-39 UI /ml;
• ECA até 15 UI /ml;
• CA-19-9 - 9,2-39 UI /ml

No diabetes mellitus

É necessário fazer a análise da glicose pela manhã com o estômago vazio, 8 horas antesÉ recomendável que você beba apenas água mineral ou pura.Para detectar desvios, os especialistas comparam seus próprios valores de referência de uma pessoa com as normas indicadas no formulário.Para estimativa, são obtidos dados médios:

• açúcares - de 4 a 6 mmol /l;
• 3-septídeo - 0,9-4 ng /ml;
• insulina imunorreactiva de 4,5 a 15 mcd /ml;
• lactato de 0,5 a 2 mmol /l;
• Fructosamina - 205-285 mmol /L.

Pesquisa sobre hormônios

A preparação para um exame de sangue para hormônios é mais relevante para aqueles que são forçados a tomar medicamentos: diuréticos ou contraceptivos orais.Para obter dados confiáveis ​​de medicamentos, será necessário recusar por um determinado período ou reduzir sua ingestão a valores mínimos.Deve-se ter em mente que a concentração de hormônios nas mulheres durante a menstruação é instável, portanto esse resultado não pode ser considerado confiável.Os limites da norma de hormônios são especificados na tabela.

Nesse caso, os valores de referência não importam

Há casos em que os dados médios não são coletados pelos médicos emcálculo.Por exemplo, na presença de patologias do sistema cardiovascular, deve-se levar em consideração o nível de colesterol no sangue, mas se seu número estiver dentro do limiar de valores aceitáveis, o diagnóstico não será considerado significativo.Existem outros testes que levam em conta apenas características qualitativas.Por exemplo,exame de sangue para medicamentos, exame de álcool, diagnóstico dos níveis de HCG em mulheres grávidas.

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