Tobradex - instruções de uso: composição e ação dos medicamentos, análogos do medicamento, contra-indicações e revisões

Para o tratamento de doenças inflamatórias e bacterianas dos olhos, os oftalmologistas são frequentemente aconselhados a não usar antibióticos puros topicamente para pacientes, mas combiná-los com substâncias hormonais ou outras substâncias anti-inflamatórias.Uma droga popular desse tipo é o Alcon Tobradex, disponível em gotas e pomadas.Quão eficaz e seguro é?

Instruções para o uso de Tobradex

O produto da empresa belga Alcon-Couvreur é muito apreciado pelos oftalmologistas por sua ação rápida e efeito pronunciado: nos estágios iniciais da doença a sintomatologia é interrompida por um dia, ea inibição completa da atividade de microrganismos patogênicos é realizada em 2-3 dias.Lesões infecciosas graves podem levar de 7 a 10 dias para o tratamento, mas somente sob supervisão especializada.

Composição e forma de liberação

Predominantemente crianças e adultos recebem colírios prescritos pelo Tobradex - este é o mais comuma forma deste medicamento, que é uma suspensão de branco ou transparente.Está disponível em frascos para injetáveis ​​de 5 ml.A composição é a seguinte:

Menos popular entre os oftalmologistas é a pomada Tobradex, disponível em pequenos tubos de alumínio com um volume de 3,5 g.número e o número de auxiliares na última forma de dosagem é menor.A composição da pomada é assim:

Farmacodinâmica e farmacocinética

A Tobramicina é uma substância chave do Tobradex - um antibiótico pertencente ao grupo aminoglicosídeo.Quando usado topicamente no tratamento de doenças oftálmicas, apresenta baixa absorção sistêmica, superior à eficiência da neomicina.Em baixas concentrações, a tobramicina produz um efeito bacteriostático (prejudica a síntese proteica, inibe a atividade bacteriana) e, em altas concentrações, bactericida(afeta a função das membranas citoplasmáticas).A thobramicina possui um amplo espectro de atividade e é ativa contra as seguintes bactérias:

• escherichia coli.;
• proteus spp.;
• haemophilus influenzae;
• haemophilus aegypticus;
• pneumonia por Klebsiella;
• providencia spp.
• aerogênios de enterobactérias;
• moraxella lacunata;
• morganella morganii;
• acinetobacter calcoaceticus;
• neisseria spp.(incluindo as espécies gonorrhoeae).

Individualmente, os médicos mencionam os efeitos desse antibiótico nos estafilococos (especialmente resistentes à penicilina e estafilococos aure se epidermidis) e estreptococos (cepas beta-hemolíticas do grupo A, streptococcus pheumonia), além de representantes do grupo D. É altamente eficaz contra Pseudomonas aeruginosa, enterococos, especialmente em combinação com penicilina ou cefalosporinas.A dexametasona é um esteróide glicocorticóide que:

• suprime a inflamação no estágio de geração do conteúdo patológico;
• tem um efeito antialérgico e dessensibilizante;
• reduz o risco de desenvolver um processo infeccioso.

Indicações para uso

A combinação de tobramicina e dexametasona na prática oftalmológica é usada topicamente para a prevenção de infecções após trauma ou cirurgia na área dos olhos.Alguns médicos imunossupressores prescrevem Tobradex após o transplante de córnea.A principal indicação para uso é o tratamento de doenças oculares e apêndices provocados por microrganismos sensíveis à tobramicina:

• blefarite;
• conjuntivite;
• queratite (se o epitélio não estiver danificado);
• iridociclite;
• queratite viral, cujo agente causador é o herpes zoster.

Modo de administração e dosagem

A introdução de Tubradex é realizada no saco conjuntival, pelo qual a pálpebra inferior é desenhada com as mãos limpas.As lentes de contato são removidas antes do procedimento e colocadas de volta não antes de 15 minutos.A dosagem de Tobradex em todas as doenças oftalmológicas é a mesma, apenas a frequência de uso muda.A duração do curso terapêutico é determinada pelo médico - de acordo com as instruções oficiais, não excede uma semana.Algumas nuances:

• a abolição do Tobradex é feita reduzindo a frequência dos procedimentos;
• As formas de dosagem podem ser combinadas - devem ser usadas gotas durante o dia e pomadas durante a noite.

Colírio

A suspensão é introduzida no saco conjuntival e depois pressionada no canto interno do olho.A frequência de uso é determinada pela forma da doença e pela gravidade de suas manifestações.No primeiro dia, os médicos consideram aconselhável enterrar Tobradex a cada 2 horas no valor de 2 gotas.Se necessário, esse cronograma é estendido por 48 horas.O esquema básico - 2 cai com um intervalo de 4-6 horas entre procedimentos.

Pomada

O princípio geral do uso de todas as formas de dosagem de Tobradex é o mesmo - a pomada também é inserida no saco conjuntival, mas deve ser medida literalmente em uma escala: uma dose única é de 1,25-1,5 cm.Lave as mãos antes do procedimento.Depois de aplicar a pomada para a pálpebra inferior necessáriaabra e feche 2-3 vezes para sua distribuição.O intervalo entre procedimentos é de 6 horas, portanto, o número máximo de procedimentos por dia é 4.

Instruções especiais

A ponta do frasco conta-gotas parao olho não é tocado durante a instilação e a própria suspensão é sacudida antes do uso.Após cada utilização, o frasco e o tubo devem estar bem fechados.O tratamento prolongado de Tubradex após o procedimento pode reduzir a acuidade visual, por isso é aconselhável não dirigir.

Gravidez

Não foram realizados estudos sobre a segurança deste medicamento em mulheres grávidas e mulheres que amamentam.A Tobramicina possui baixa absorção sistêmica quando usada externamente, mas se acumula no rim do feto e pode causar surdez bilateral congênita.A instrução oficial expõe uma contra-indicação relativa e permite o uso de Tobradex durante a gravidez e lactação, se considerado necessário pelo médico assistente, avaliando os possíveis benefícios e malefícios do medicamento.

Crianças

Gotas e pomadas não são usadas em crianças com menos de um ano de idade e entre 2-12 e sob supervisão médica.Algumas fontes relatam que o Tobradex para crianças pode ser prescrito com monitoramento constante do bebê no hospital, na ausência de alternativas.Não foram realizados estudos clínicos sobre a segurança deste medicamento para crianças, portanto, consulte seu médico.

Interação médica

Se planejadoTerapia complexa de doenças oftalmológicas, com outros medicamentos tópicos Tobradex é distribuído em intervalos de 15 minutos.e maisA data exata e o horário do tratamento devem ser especificados pelo médico.Deve-se considerar separadamente:

• a necessidade de monitoramento constante dos exames de sangue contra o uso de Tobradex com aminoglicosídeos sistêmicos;
• aumentaram os efeitos colaterais nefrotóxicos, neurotóxicos e ototóxicos ao tomar os medicamentos que possuem.

Efeitos colaterais

No contexto do uso externo de Tobradex, ocorrem principalmente apenas reações alérgicas locais, entre as quais as mais óbvias são coceira, queimação, sensação de presença nos olhos de um corpo estranho.Vermelhidão ou edema conjuntival do olho seco é menos comum.A instrução oficial para Tobradex não exclui:

• redução da acuidade visual;
• aumento da pupila;
• fotofobia;
• aumento da pressão intra-ocular;
• lágrimas;
• danos ao nervo óptico;
• dores de cabeça;
• tontura;
• náusea;
• vômitos;
• mucosa nasal;
• espasmos da laringe;
• prurido e erupção cutânea.

(Sobredosagem)

Exceder as doses recomendadas de Tabradex recomendadas pela instrução oficial ou pelo médico leva ao aumento da gravidade das reações adversas descritas acima.e o aparecimento de momentos desagradáveis ​​adicionais:

• inchaço das pálpebras;
• prurido prolongado na áreaaplicação do medicamento;
• rinorreia e lágrimas;
• hiperemia da membrana mucosa do olho;
• aumento do influxo conjuntival arterial;
• desenvolvimento de infecção secundária (principalmente fúngica, córnea).

Se ocorrerem sintomas de overdose, o Tobradex deve ser interrompido - alguns dos momentos desagradáveis ​​desaparecerão em poucas horas.Se necessário, realize um tratamento sintomático: lave os olhos com água limpa e morna, apanhe medicamentos, remova todos os efeitos colaterais.Não existe antagonista farmacêutico tópico para Tobradex.

Contra-indicações

Mesmo com baixa penetração sistêmica do antibiótico com glicocorticosteróide, o Tobradex é proibido de usar em background de intolerância a qualquer um dos componentes da droga, hipersensibilidade ou idiossincrasia para eles.Se a doença ocular é causada por vírus, especialmente o herpes simplex, um agente da varíola, o Tobradex também não é usado.Além da lista de contra-indicações de acordo com as instruções oficiais, incluem:

• derrota por um Koch stick - infecção ocular micobacteriana;
• realizando tratamento conservador contra a remoção do corpo estranho da córnea;
• patologias oculares purulentas;
• lesões tuberculosas dos olhos;
• lesões do globo ocular por microflora fúngica;
• afinamento da córnea (congênito /adquirido) - o tratamento só pode ser realizado sob a supervisão de um médico;
• Glaucoma.
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Termos e condições de venda e armazenamento

nas farmácias somente após apresentação de receita médica.O armazenamento é realizado em um local escuro com uma temperatura do ar de 8 a 27 graus.O prazo de validade das embalagens seladas é de 2 anos, após a abertura e as gotas e a pomada devem ser usadas após 4 semanas e depois descartadas.

Análogos

O princípio mais próximo (mas não na composição) de um medicamento na forma de gotas do mesmo fabricante é o Tobrex: ele é baseado apenas em antibióticos, portantomenos atividade anti-inflamatória.Se você estiver procurando por um análogo completo de Tobradex, que contém tobramicina e dexametasona, considere:

• O Tobrasone é idêntico à dosagem das substâncias ativas, mas a um preço mais baixo (até 200), uma vez que a produção é indiana.
• O DexaTobropt também é um análogo puro, mas da Romênia, com uma vida útil prolongada (3 anos).

Revisões

Natalia, 36 anos

Quantos problemas oculares eu curei com a pomada Alcon Tobradex - sem contar: ela se livrou do calázio (que foi oferecidocorte!) e queratite, ela ajudou o filho a partir de conjuntivite com pneumonia do lado esquerdo.Difícil de usar, porque é difícil manter a pomada abaixo da idade, o preço é muito alto, mas a eficiência e a velocidade dessas desvantagens cobrem!

Yana, 28 anos

Tubradex na forma de gotas para uma criança de três anos foi aconselhado a curar um pediatra de calázio, embora as instruções para crianças sejam contra-indicadas.O uso de gotas foi por nossa conta e risco, não houve alternativas.Não houve efeitos colaterais, mas nenhum olho sO estágio inicial, ou aquele em que o calázio foi lançado, falhou em curar em uma semana.

Irina, 22 anos

Quando a conjuntivite, Tobrex sempre escapava, mas quando ele não era encontrado na farmácia, ela substituiu o Tobradex da mesma marca, mas com a adição de dexametasona.Pelo efeito do meu problema, eles se mostraram o mesmo: na manhã seguinte a vermelhidão cai, a coceira desaparece.Na recuperação total não é superior a 3 dias, sem reações adversas.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.