TPM: quais são os sintomas e causas da síndrome pré-menstrual, como distingui-la da gravidez, formas de amenizar a condição

A síndrome pré-menstrual (TPM) é um complexo de distúrbios vegetativos, neuropsíquicos e metabólicos.É característico apenas para o período reprodutivo da vida de uma mulher.Às vezes, sentimentos desagradáveis ​​na véspera dos "dias de hoje" são literalmente eliminados: o mundo está colorido em tons de cinza, o nervosismo aparece, o desempenho diminui.Por que desenvolver a condição e como acalmá-la?

Segundo vários relatos, até 75% das mulheres sofrem de TPM.Raramente aparece nos primeiros anos da menstruação, mas entre 18 e 29 anos afeta até 20% das mulheres, após 30 anos com ele já familiarizado com 47% e após 40 anos - 55%.O problema da condição na variedade de sintomas.Isso força as mulheres a procurar tratamento a partir de um perfil terapêutico, endocrinologistas, neurologistas, psicoterapeutas e, mais recentemente, ginecologistas.

Grupo de risco

O PIC é chamado de doença da civilização.É mais impressionante para os moradores urbanos envolvidos em atividades intelectuais do que as mulheres que trabalham com esforço físico.O risco aumenta nos seguintes casos:

• a idade é superior a 40;
• estresse e estresse nervoso;
• gestações frequentes;
• insatisfação sexual;
• sofreram abortos e freqüentesabortos;
• história de toxicidade grave na gravidez;
• reações adversas pronunciadas aos AOCs (contraceptivos orais combinados);
• lesões na cabeça;
• neuroinfecção;
• doenças inflamatórias dos órgãos genitais;
• obesidade;
• atividade física insuficiente;
• desnutrição e hipovitaminose;
• falta de regime diário, descanso suficiente.

Os cientistas notaram uma ligação entre as ações inadequadas das mulheres e a menstruação.Foi relatado que hoje em dia eles têm maior probabilidade de cometer crimes graves e sofrer acidentes.A jurisprudência de alguns países europeus prevê a isenção da punição de mulheres que estavam em um estado de PIC no curso do crime.

Causas da doença

As causas exatas da doença ainda não foram estabelecidas.No entanto, algumas teorias médicas foram desenvolvidas para explicar o mecanismo de desenvolvimento dos sintomas.

• Hormonal.Acredita-se que a doença pré-menstrual ocorra em mulheres com hormônios sexuais prejudicados na segunda fase do ciclo.No corpo, há falta de progesterona e excesso de estrogênio.Outros estudos mostraram que as concentrações hormonais estão frequentemente dentro da faixa normal.Há evidências de que não é a deficiência de progesterona que é afetada, mas as características de seu metabolismo no sistema nervoso central.
• Alérgico.No coração da teoria estão os dados sobre a reação particular de hipersensibilidade à própria progesterona.É comprovado através do levantamento de amostras intradérmicas da fase pós-ovulatória do ciclo.
• Intoxicação por água.Provavelmente influenciadoA síntese do hormônio do estresse aumenta o hormônio adrenocorticotrópico, o que leva a um aumento da aldosterona.Este último contribui para a retenção de líquidos pelos rins, por isso há inchaço, dor no peito.
• Patologias da troca de neurotransmissores.Instabilidade congênita ou adquirida no sistema hipotálamo-hipófise-ovário, que se manifesta como um distúrbio funcional do sistema nervoso.Também está associado a um defeito no metabolismo da serotonina, o que explica o início da depressão, o estado deprimido.
• Atividade hiperadrenocortical.Os estrógenos são capazes de aumentar a atividade do hormônio renal renina.Isso aciona um mecanismo para melhorar a função de várias substâncias biologicamente ativas, levando à retenção de sódio, mas aumentando a perda de potássio e cálcio, resultando em fluido estagnado.

Há também uma ligação entre o desenvolvimento de PMS e a deficiência de vitaminas B6 e A, magnésio, cálcio na segunda metade do ciclo.A influência do fator hereditário também é rastreada.

Tipos de manifestações de patologia

O início da doença pré-menstrual individualmente.Para algumas mulheres, é um ou dois dias antes da menstruação, mas em casos graves, as manifestações são fixadas em 14 dias.

Uma característica distintiva da TPM que ajuda a distinguir patologia de doenças de outros órgãos é a natureza cíclica dos sintomas.Eles começam a se preocupar após a ovulação e continuam até a menstruação.

A severidade da patologia depende do número de sinais e do tempo de sua manifestação.

• Forma fácil.Três a quatro sintomas são observados de dois a dez dias para mensalmente.Um ou doisos sinais são mais pronunciados.
• Forma pesada.Cinco a 12 sintomas começam a incomodar 3-14 dias antes do sangramento menstrual.Destes, cinco a oito são fortemente manifestados.

Se uma TPM é acompanhada de uma deficiência, ela permite que a síndrome seja classificada como grave.

A doença progride gradualmente.Se os estágios iniciais não forem tratados, a patologia aumentará ao longo dos anos.Existem os seguintes estágios.

• Compensado.A doença começa na fase lútea e seus sintomas desaparecem com o início do sangramento menstrual.
• Subcompensado.A severidade das manifestações da patologia aumenta ao longo dos anos.Mas eles desaparecem com o início da menstruação.
• Descompensado.Os intervalos sem sintomas patológicos são gradualmente apagados, a gravidade da doença aumenta.Os sinais da síndrome são problemáticos, mesmo durante a menstruação.

Existem quatro formas clínicas de patologia, cujos sinais são mostrados na tabela.

Tabela - Formas clínicas da TPM

O aparecimento da forma cefálgica está associado a neuroinfecção, traumatismo craniano na história ou estresse mental.A forma de crise é a conseqüência de qualquer outra forma de PIC não tratada que apareça após 40 anos.Pode ser combinado com patologia do coração e vasos sanguíneos, trato digestivo ou rins.

Raramente a doença ocorre atipicamente na forma das seguintes formas:

• hipertérmica - um aumento da temperatura corporal na fase lútea do ciclo;
• sonolência hipersônica - patológica antes da menstruação;
• oftalmoplégica - fechamento unilateral do olho com intensa dor de enxaqueca;
• reação alérgica cíclica - estomatite, asma brônquica, iridociclite.

Alguns autores identificaram manifestações graves no grupo da síndrome disfórica pré-menstrual.Esse diagnóstico é feito na presença de cinco dos 11 sinais de SPM.Eles podem ser os seguintes:

• depressão;
• Sinais de preocupação;
• mudanças de humor;
• agressividade, irritabilidade;
• distúrbios do apetite;
• Insônia;
• dor nas articulações;
• edema;
• mudança no peso corporal;
• violação do autocontrole;
• falta de interesse na vida.

Todos os sintomas da TPM não podem ser listados.Existem mais de 200 na literatura médica.A combinação de uma mulher em particular pode ser variável.

Diagnóstico

Dada a variedade de manifestações, é difícil estabelecer um diagnóstico.Para isso, é importante ter em mente que os sinais da doença aparecem ciclicamente e têm um vínculo pronunciado com a menstruação.Auxilia no diagnóstico de manter um diário especial, que faz todas as alterações no estado até os dias do ciclo.

O diagnóstico é baseado na exclusão de distúrbios orgânicos e funcionais que apresentam sintomas semelhantes.Para esse efeito, médicos de outras especialidades podem ser conectados.A escolha do método de diagnóstico depende da forma do ICP.

• Inchado.São necessários estudos da função excretora renal, creatinina e nitrogênio residual.Dentro de três a quatro dias, as fases foliculares e, em seguida, lúteas são medidas primeiro pela diurese diária.A glândula mamária e o ultrassom são realizados na primeira fase ao amamentar.
• Neuropsíquico.Neurologista e psiquiatra são necessários para exame e consulta.Craniografia, EEG, REG de vasos cerebrais são utilizados como métodos de pesquisa.
• Cefálgico.Dirija a ressonância magnética, EEG, REG dos vasos cerebrais.Obrigatórioexame do fundo e avaliação dos campos de visão por um oftalmologista.A radiografia do crânio é realizada para visualizar a área da sela turca, bem como uma imagem ou tomografia computadorizada da coluna cervical.Além disso, consulte um neurologista, oftalmologista, alergista.
• Crise.O diagnóstico diferencial é realizado com feocromocitoma: investigar a concentração de catecolaminas no sangue, urina, realizar ultrassonografia das glândulas supra-renais.Diurese de controle, pressão arterial.Também são necessários EEG, REG, MRI e radiografia do crânio, exame do fundo.Consulta de terapeuta, oftalmologista, neurologista e psiquiatra.

Os estudos hormonais são necessários para todas as manifestações da TPM.Os seguintes indicadores são de importância diagnóstica:

• estrógenos;
• progesterona;
• prolactina;
• testosterona;
• cortisol;
• TSH;
• T4, T3.

Os testes de hormônios sexuais devem ser realizados na primeira e na segunda fases do ciclo, bem como durante o período da ovulação.É necessário o ultra-som da pelve, que permite avaliar a função dos ovários, o estado do endométrio.Além disso, o ultrassom da tireóide pode ser realizado.Na presença de sintomas cardíacos - ECG, ecocardiografia do coração.

Às vezes é difícil distinguir a TPM da gravidez.Nos termos iniciais, algumas mulheres experimentam sonolência patológica, seios também machucados e doloridos, mudanças de humor.Nesse caso, resta apenas aguardar o aparecimento de secreções menstruais.Se o ciclo é instável, geralmente há atrasos, é possível acelerar o diagnóstico da posição interessante analisando o HCG.Esseo hormônio é determinado no sangue mesmo antes do início do atraso, quando os testes rápidos são ineficazes.

Em alguns casos, sinais de SPM gradualmente se traduzem em sintomas de clímax se aproximando.Eles são suplementados por rubor, sudorese, falta de ar e labilidade emocional pode ser alterada por períodos de agressão.

Métodos de tratamento

É muito difícil se livrar da síndrome pré-menstrual por conta própria.Ignorar os sintomas leva a uma progressão gradual da doença e a uma piora.O tratamento inclui várias direções.

Ervas

Nas formas leves da doença, elas podem ter um pequeno efeito positivo.Mas eles são usados ​​principalmente como meios aprovados e aprovados pela medicina oficial:

• ervas calmantes;
• extrato de valeriana;
• A tintura de ervas.

No entanto, algumas mulheres observam que foram ajudadas pelas seguintes receitas.

• De edema.Dez dias antes do início do mês, decocção das raízes do dente de leão.É necessário preparar um copo de dinheiro por dia e beber em duas recepções.Acredita-se que reduz a gravidade do inchaço e dor na mama.
• Para garantia.Prepare chás de ervas com a adição de hortelã e erva-cidreira, um raminho de lavanda.Alivia a tensão nervosa, irritabilidade.
• De dor.Misture os botões de jasmim e yarrow em 30 e 40 g, respectivamente.Despeje 800 ml de água fervente por 30 minutos.Leve para dentro, dividindo a infusão em três partes.O curso do tratamento começa sete dias antes da menstruação.Isso permite reduzir a dorabdômen e cintura.

A homeopatia é prescrita como um complemento no tratamento de formas leves da TPM.Com síndrome grave, é ineficaz.

Psicoterapia

Este é um dos primeiros métodos utilizados na medicina oficial.Os especialistas ajudam a aliviar a condição, entendendo a natureza da doença.Eles usam o autotreinamento, aprendem a conter a negatividade e controlar as emoções.Técnicas especiais de relaxamento e até hipnose podem ser prescritas.

Dieta

É necessária uma mudança na dieta na segunda fase do ciclo.A dieta envolve a rejeição de produtos que podem excitar o sistema nervoso, afetar o metabolismo dos neurotransmissores e o trato digestivo.São eles:

• café;
• chocolate;
​​
• álcool;
• solução salina;
• agudo.

Também são necessárias restrições ao consumo de líquidos.Recomenda-se aumentar a proporção de vegetais e frutas, produtos lácteos com baixo teor de gordura.A gorduras refratárias para excluir.

Medicamentos

A escolha dos medicamentos depende dos sintomas que prevalecem em uma mulher em particular.Os seguintes grupos de medicamentos ajudam.

• Afetam o metabolismo do SNC.Melhore o estado funcional do sistema nervoso "Magne-B6", "Fesam", "Lutcet".Como antidepressivo de origem vegetal é designado "Gelarium Hypericum".
• Melhorar o suprimento de sangue.Regular o tônus ​​vascular, o fluxo sanguíneo, aliviar a dor.Estes são medicamentos como "pentoxifilina", "Troxerutin", "Nitsergoline", "Bilobyl".
• Medicamentos de ação de neurotransmissores.Eles afetam o metabolismo da dopamina, serotonina etambém prolactina "Dostinex", "Bromocriptina", "Fluoxetina".
• Imunomoduladores e adaptógenos.Melhorar processos tróficos, imunidade humoral e celular, tais como medicamentos "Erbisol", "Ubiquinone", "Aktovegin".
• Gestagens.Têm ações antiandrogênicas e anti-mineralocorticóides.Eles usam Dufaston e Utrozhestan na segunda fase do ciclo.
• Contraceptivos orais.Os AOCs impõem seu histórico hormonal e bloqueiam a ovulação.A ausência da segunda fase do ciclo elimina os sintomas da TPM.Use "Jarina", "Lindinet", "Regulon", "Marvelon", "Jess", "Novinet".
• Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina.Suprimir a função da hipófise e reduzir a concentração de hormônios sexuais.Nomear "Buserelin", "Diferelin".

A terapia medicamentosa tem o efeito mais pronunciado.Como os hormônios têm inúmeras contra-indicações, esse tratamento não é adequado para todos.

Mulheres preocupadas com a TPM devem prestar atenção à sua saúde.Às vezes, outros têm a impressão errada de um estado de urgência, mas, na verdade, a situação pode ser crítica.Especialmente quando combinada doença pré-menstrual com patologias crônicas, que tendem a se agravar no contexto de uma síndrome.

Avaliações

Eu também tinha algo parecido quando comecei a tomar OK - tudo voltou ao normal.Apenas de OK, outros problemas ... na medalha - 2 lados ...

Olya

Eu não sei quem também, mas meu parto não ajudou, o ICP é um pesadelo ... ((((Barriga dói, pernassubtraído, doente e sobre psicose ea histeria em geral é silenciosa, o alívio ocorre depois de um mês durante uma semana - um ano e meio, e então tudo é novo ... O que eu não sei ...

Alenka

Eu também vou e "encontro" problemas, mas bemafinal, leva-me 1 a 2 dias antes do início da lunar ... Eu posso me sentir direto se tiver sofrido - para que os dias dos monstros cheguem.Nesse momento, assim que posso, tento me segurar em minhas mãos.Às vezes eu bebo uma garrafa, se você realmente quer brigar com alguém.

Felicia

Meus seios costumavam ter muita dor no peito e saltos antes, o pesadelo é fácil!meu médico me aconselhou a beber mastopol, bebi por 2 meses, com os sintomas de pms e sem deixar vestígios)

Eugene

A TPM é uma coisa terrível.Ela sofreu por muito tempo (7 anos).Um dia antes da menstruação começar uma toxicose natural, depois um fragmento, terrível dor abdominal e histérica, histérica.Ela começou a beber Tri-regol.Ótimo!Bebido por 3,5 anos.Não bebo muito agora.Mais uma vez, tudo dói, mas eu vou beber Remens.Eles dizem que ajuda.

Lena