Torasemida - instruções de uso com instruções e feedback específicos

Toda pessoa tem edema pelo menos uma vez na vida.Acredita-se erroneamente que o edema está associado à doença renal.O excesso de água no corpo pode aparecer em doenças do coração e vasos sanguíneos, danos no fígado, distúrbios metabólicos.Os medicamentos diuréticos são capazes de remover o excesso de líquido das células do corpo humano.Torasemida refere-se a esses agentes.

Instruções para o uso de Torasemida

Entre a variedade de medicamentos diuréticos, os comprimidos de Torasemida (torasemida) são considerados os mais seguros.A droga tem menos efeitos colaterais, ação mais longa e alta atividade.Os comprimidos são fabricados pela empresa farmacêutica russa CJSC "KONONFARM PRODUCTION".O medicamento é adequado para administração a longo prazo e não é viciante.

Composição e forma de produção

O produto está disponível na forma de comprimidos brancos biconvexos em risco.Torasemida à venda em células de contornoembalagem.Sua composição química inclui:

Farmacodinâmica e farmacocinética

Torasemida é um diurético de alça.A principal ação da substância é devido à sua conexão com os transportadores de sódio, cloro, potássio, que estão localizados na membrana do segmento ascendente da alça Henle.Por esse motivo, a absorção de íons sódio e água diminui, a pressão do líquido no interior das células diminui.A droga é capaz de bloquear os receptores de aldosterona no miocárdio, a fibrose é absorvida e a função do músculo cardíaco melhora.

Ao contrário de outros diuréticos conhecidos, o medicamento causa menor hipocalemia, tem uma duração mais longa e é mais ativo.A droga reduz bem a pressão arterial em qualquer posição do corpo.É o medicamento de escolha para o tratamento a longo prazo.Seu efeito medicinal é de aproximadamente 18 horas e a ausência de micção muito frequente após a administração facilita a vida dos pacientes (não há restrições à vida normal das pessoas).

O efeito diurético se desenvolve após 60minutos após a ingestão, sua quantidade máxima no corpo se acumula após 3 horas.O metabolismo da droga ocorre no fígado com a ajuda das enzimas do citocromo c.Como resultado de reações químicas (hidroxilação e oxidação), os metabólitos formados se ligam às proteínas plasmáticas.Cerca de 80% da dose é excretada pelos rins (20% inalterada).

Indicações para o uso de Torasemida

Dependendo do conteúdo da substância ativa, os medicamentos são prescritos para as seguintes patologias:

• hipertensão essencial;
• edema na insuficiência cardíaca;
• síndrome de edema na insuficiência renal crônica grave, acompanhada de aumento da pressão arterial, diminuição da depuração da creatinina na urina (taxa de fluxo sanguíneo nos rins) - menos de 20 ml por minuto, diurese diária - mais de 250 ml /dia;
• hemodiálise de sangue em pacientes com insuficiência renal.

Modo de administração e dosagem

A torasemida deve ser ingerida diariamente de uma vez, independentemente da ingestão de alimentos.Os comprimidos devem ser engolidos inteiros sem mastigar e beber muita água.A dosagem é prescrita dependendo da doença que causou o inchaço e a gravidade do estado geral do paciente.Existem várias variedades da droga: Canon e Sandoz.Eles diferem em dosagem e indicações para uso.

Torasemide Canon

A dose diária máxima de uma preparação não deve exceder 40 mg por dia.Torasemid Kanon é aceito para compromisso a longo prazotermo de tratamento.Nas doenças do fígado começam com 10 mg por dia, com insuficiência cardíaca crônica - 20 mg, com hipertensão arterial - 5 mg, com danos nos rins - 20 mg.Uma vez iniciado, a critério do médico, a dose diária pode aumentar.

Torasemide Sandoz

Uma dose única de medicamento é determinada pelo médico individualmente para cada paciente com insuficiência renal crônica.Tudo depende da gravidade da doença e da presença de contra-indicações.Primeiro, é prescrita uma dose mínima de 20 mg por dia e, em seguida, é possível um ajuste de até 200 mg (dose diária máxima).É prescrito apenas para disfunção renal grave durante a depuração da creatinina - menos de 20 ml por minuto, durante a hemodiálise, a diurese diária deve ser de pelo menos 200 ml

Instruções especiais

Os comprimidos devem ser tomados apenas como indicado por um médico.Pacientes com alergia a sulfonamidas e sulfonilureias devem ser tratados com Torasemida com cautela.Em pacientes com doença cardiovascular que recebem glicosídeos cardíacos, os diuréticos podem causar hipocalemia com o desenvolvimento de arritmia.

A administração de Torasemida em altas doses deve ser acompanhada de uma redução no consumo de sal e potássio para reduzir o risco de hiponatremia, hipocalemia e acidose metabólica.Pacientes com cirrose hepática, com aumento da diurese e falta de eletrólitos no corpo, enquanto ao mesmo tempo são tratados com medicamentos hormonais (corticosteróides)hipocalemia.

A medicação aumenta o risco de comprometimento do equilíbrio eletrolítico da água em pacientes com insuficiência renal crônica (IRC).Quando o tratamento medicamentoso requer o controle da concentração de eletrólitos no sangue (sódio, potássio, cálcio, magnésio), nitrogênio residual, creatinina, uréia.Em caso de perturbação do equilíbrio ácido-base no corpo, é necessário interromper o uso de Torasemida para restaurar os parâmetros normais e iniciar o tratamento com este medicamento em dose reduzida.

O tratamento com azotemia e oligúria em pacientes com doenças graves do sistema excretor deve ser descontinuado.A dosagem exata de medicamentos em pessoas com ascite devido a danos no fígado é selecionada em um hospital com controle constante dos eletrólitos sanguíneos (para excluir o desenvolvimento de coma hepático).Os comprimidos podem causar exacerbação da gota.

A administração do medicamento a pacientes com diabetes mellitus deve ser acompanhada pelo monitoramento constante dos níveis de glicose no sangue e na urina.No tratamento de Torasemida, demonstrou-se que pessoas com adenoma da próstata ou estreitamento ureteral controlam a diurese diária devido ao risco de retenção urinária aguda.A condução e o uso de outros mecanismos que se movem enquanto toma o medicamento devem ser descontinuados.

Na gravidez

Após estudos científicos, sabe-se que a Torasemida é tóxica para o feto e tem um efeito teratogênico.Penetra bem através da barreira fetoplacental, causa alterações na troca de eletrólitos e trombocitopenia na criança.Durante a gravidezO medicamento é usado em pequenas doses sob a supervisão de um médico apenas quando o benefício para a mãe supera o risco para o feto.Tomar pílulas durante a amamentação (contra a lactação) é contra-indicado por falta de dados.

Na infância

As instruções oficiais de uso não contêm dados cientificamente comprovados sobre o benefício e a eficácia do tratamento em crianças.O medicamento é contra-indicado para uso em pessoas com menos de 18 anos de idade para evitar o risco para a saúde das crianças.O medicamento deve ser substituído por outro medicamento certificado aprovado para a primeira idade.

Interação medicamentosa

Devido ao grande número de efeitos colaterais (convulsões, anemia, arritmias cardíacas, etc.), o medicamento deve ser tomado por recomendação de um especialista qualificado.O tratamento com o medicamento deve ser cuidadosamente combinado com os seguintes medicamentos:

• minerais e glicocorticóides, Anfotericina B (alto risco de hipocalemia);
• glicosídeos cardíacos (risco de intoxicação glicosídica devido à hipocalemia);
• Cloranfenicol, ácido etacrínico, antibióticos da série aminoglicosídeo (Gentamicina), preparações de platina (ocorrência de ação nefrotóxica e ototóxica do medicamento);
• Inibidores da ECA ou antagonistas dos receptores da angiotensina II (alta probabilidade de queda acentuada da pressão arterial);
• anti-inflamatórios não esteróides, Sucralfato, Metotrexato e Probenecide (reduzem o efeito diurético);
• relaxantes musculares despolarizantes(Suxametônio, etc.) (fortalecimento do bloqueio neuromuscular);
• relaxantes musculares não polarizadores (Tubocurarina) (reduz o efeito);
• preparações de lítio, ácido etacrínico (aumenta o efeito tóxico do medicamento);
• Diazóxido, teofilina (melhora o efeito do medicamento);
• Epinefrina (atenuação dos vasoconstritores);
• agentes hipoglicêmicos, alopurinol (reduz a eficácia);
• aminas prensadas (redução mútua de efeito);
• ciclosporinas (aumenta o risco de síndrome da gota devido à diminuição da excreção de urato);
• Colestiramina (redução do efeito diurético da torasemida).

Efeitos colaterais

Os comprimidos devem ser tomados sob estrita supervisão de um médico, devido ao risco de complicações.As possíveis reações adversas incluem:

• sistema hematopoiético: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose, anemia;
• sistema nervoso: tontura, dor de cabeça, consciência confusa, desmaio espontâneo, sensação de formigas rastejantes nos membros;
• sistema cardiovascular: extra-sístole, arritmia, taquicardia, hipotensão, colapso, trombose venosa, tromboembolismo;
• órgão auditivo: deficiência auditiva ou auditiva, zumbido;
• sistema respiratório: hemorragias nasais;
• sistema digestivo: diarréia, dor epigástrica, flatulência, secura das mucosas orais, distúrbios dispépticos, perda de apetite, pancreatite;
• órgão da visão: redução da acuidade visual;
• Sistema urinário: micção rápida, poliúria, noctúria,oligúria, retenção urinária, hematúria;
• sistema reprodutivo: diminuição da libido;
• Sistema músculo-esquelético: cãibras nos membros inferiores, fraqueza muscular;
• tegumento e tecido subcutâneo: prurido, erupção cutânea, urticária, eritema, várias dermatites, vasculites;
• metabolismo: alteração no conteúdo lipídico (hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia), diminuição da tolerância à glicose;
• equilíbrio eletrolítico água e ácido-base: hipocalemia, hiponatremia, hipomagnesemia, hipocalcemia, hipocloremia, alcalose metabólica, hipovolemia, desidratação;
• parâmetros laboratoriais: aumento da fosfatase alcalina, alta concentração de creatinina e uréia, aumento das enzimas hepáticas (distúrbios no trabalho do sistema hepatobiliar);
• alergia: choque anafilático;
• outras reações: febre, astenia, fraqueza, fadiga, hiperatividade e agitação, nervosismo.

Sobredosagem

Uma sobredosagem pode resultar em uma grande dose de Torasemida.Os sintomas são: aumento da diurese, queda súbita da pressão, sonolência e confusão, distúrbios digestivos (diarréia, náusea, vômito, dor abdominal).Tratamento: causar vômito, lavagem gástrica, ingestão de enterosorbentes, terapia sintomática depende da gravidade do envenenamento e é selecionado individualmente (a hemofiltração não produz efeito).Não há antídoto especial.

Contra-indicações

Há uma grande quantidade de Torasemidacontra-indicações.Antes de iniciar o tratamento com comprimidos, leia atentamente as instruções de uso e consulte o seu médico.As principais restrições à admissão incluem:

• anúria com insuficiência renal;
• aumento da azotemia na IRC;
• doença renal renal (glomerulonefrite);
• etiologia diferente de lesões do trato urinário com distúrbio grave do fluxo urinário;
• hipocalemia, hiponatremia;
• intoxicação por glicosídeos cardíacos;
• hipovolemia e desidratação com hipotensão;
• lesões hepáticas acompanhadas por coma hepático;
• comprometimento da condução cardíaca (bloqueio sinoatrial, bloqueio atrioventricular de grau II-III);
• estenose aórtica e mitral no estágio de descompensação;
• cardiomiopatia com hipertrofia e obstrução;
• arritmia cardíaca (arritmia);
• CVT alta (pressão da veia central) maior que 11 mm.HgArt.;
• pessoas com menos de 18 anos;
• o período de amamentação;
• alergia a preparações de sulfonamida;
• aumentaram a sensibilidade aos componentes individuais da droga.

Há patologias ou situações em que a medicação deve ser administrada com cautela.Isso inclui:

• hipotensão arterial;
• aterosclerose estenosante das artérias;
• hipoproteinemia;
• distúrbios da saída da urina (adenoma da próstata, estreitamento da uretra ou hidronefrose);
• história de arritmia ventricular;
• infarto agudo do miocárdio;
• diarréia;
• pancreatite;
• hipocalemia, hiponatremia;
• função hepática comprometida, cirrose;
• insuficiência renal crônica;
• diabetes mellitus;
• gota (hiperuricemia);
• anemia;
• administração de glicosídeos cardíacos, aminoglicosídeos ou cefalosporinas, corticosteróides ou hormônio adrenocorticotrópico (ACTH);
• gravidez.

Condições de venda e armazenamento

A torasemida deve ser armazenada em local seco e fora do alcance das crianças a uma temperatura não superior a +25 graus Celsius.O prazo de validade dos comprimidos é de 24 meses a partir da data de fabricação do medicamento, após seu vencimento é proibido seu uso.O medicamento é vendido em farmácias e está disponível apenas mediante receita médica, de acordo com as evidências disponíveis.

Análogos da Torasemida

Há um grande número de análogos da droga Torasemide no mercado farmacêutico para indicações e método de ação, mas com outra substância ativa.Os seguintes medicamentos incluem:

• Furosemida (substância ativa - furosemida, fabricante da Bulgária);
• Buffenox (bumetanida, Rússia);
• Uregit (ácido etacrico, Hungria)
• Lazix (furosemida, Índia).

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Avaliações

Anastasia, 58 anos

Eu tenho hipertensão há 10 anos.Agora o inchaço no rosto e nas mãos começou a aparecer.O médico disse que era devido à insuficiência cardíaca e me receitou comprimidos de Torasemida.A droga não era cara e muito eficaz.Eu aceito mais de 2 anos e está tudo bem.

Yuri, 63 anos

Na minha juventude, ganhei cirrose.Usa álcool há muito tempo.Quando os médicos me diagnosticaram, fiquei com medo.Com o tempo, meu inchaço começou, meu estômago começou a crescer (o ultrassom revelou que era ascite).O médico receitou tomar permanentemente os comprimidos de Torasemida.Ele realmente me ajudou.O inchaço diminuiu, o volume do abdome diminuiu.

Antonina, 50 anos

Eu tenho insuficiência renal.Os médicos receitaram muitos diuréticos diferentes.O efeito não foi longo ou a micção não me permitiu viver normalmente.Veio pela Internet sobre o artigo Torasemid - instruções de uso, pediu ao médico para ele, ele nomeou.Ainda satisfeito.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.