Roaccutane - como tomar acne e a dose diária, substância ativa e contra-indicações

A acne grave faz com que ela apareçae cicatrizes faciais grosseiras, manchas de idade que causam sérios problemas psicológicos.Nesse caso, o médico algumas vezes prescreve Roaccutane.Este medicamento suprime a atividade das glândulas sebáceas, reduzindo a manifestação de formas graves de acne.Embora o medicamento tenha se mostrado eficaz, ele tem muitos efeitos colaterais e contra-indicações, portanto, não prescreva o medicamento para todos.

Instruções para o uso de Roaccutane

O medicamento Roaccutane é fabricado pela empresa farmacêutica suíça F. Hoffmann-La Roche, fundada em 1896.O medicamento apareceu há mais de trinta anos e foi o primeiro medicamento, cuja substância ativa é a isotretinoína, um tipo de retinódio solúvel em gordura (derivado da vitamina A).A substância é capaz de alterar os queratinócitos, normalizando os processos de oxidação e redução, inibindo as glândulas sebáceas.Tem sido usado ativamente em dermatologia no tratamento de acne vulgar, formações purulentas e acne.

Composição eforma de liberação

O roaccutano da acne é produzido na forma de cápsulas marrom-avermelhadas em embalagens de 30 e 100 peças, dentro das quais há uma suspensão amarela.Um comprimido pode conter 10 ou 20 mg de isotretinoína e excipientes que aumentam a droga:

Farmacodinâmica e farmacocinética

a droga é dito que a isotretinoína é stereoyzomerom (compostos químicos com a mesma estrutura mas arranjo espacial diferente de átomos) de ácido trans-retinóico.Isso é chamado de forma de vitamina A na forma de ácido carboxílico.Embora o mercado de Roakkutan exista há mais de 30 anos, seu impacto exato no corpo não foi estudado.No entanto, verifica-se que não apenas inibe as glândulas sebáceas, mas também reduz seu tamanho, é caracterizado por efeitos anti-inflamatórios na pele.

O princípio de ação de um medicamento para acne é explicado a seguir.O espessamento patológico da camada superior da epiderme e do bulbo capilar causa o descamação dos corneócitos (escamas da pele) do ducto sebáceo, devido ao qual é bloqueado pela queratina e sebo.O resultado é um comedão, uma espéciecisto, que se manifesta por acne branca ou preta.Muitas vezes, a educação é acompanhada por processos inflamatórios.

Após ser absorvida no sangue, a isotretinoína se liga às proteínas do sangue sem interagir com os receptores nucleares do ácido retinóico.Depois de um tempo, a substância ativa entra em tretionina e outras substâncias que interrompem o processo de síntese de proteínas e expressão gênica.Isso leva a uma diminuição dos ductos sebáceos e a uma diminuição de sua atividade.

Como resultado, a produção de secreções sebáceas, um componente importante que promove o crescimento e desenvolvimento de Propionibacterium acnes, a bactéria que causa acne e inflamação da pele, é reduzida.A síntese reduzida de sebo inibe o desenvolvimento e a reprodução desses microrganismos, levando a uma diminuição da erupção cutânea.Nesse caso, Roaccutane não possui atividade antibacteriana e antimicrobiana.

A substância ativa no fígado e nos rins se decompõe, deixando o corpo nas fezes e na urina em quantidades iguais.A meia-vida do medicamento é de 19 horas, completamente eliminada após 30 horas.O conteúdo natural de retinóides no corpo é restaurado 14 dias após o final da terapia.

Indicações para uso

O tratamento com Roaccutane é prescrito para acne grave, acompanhada de cicatrizes, polpas, manchas de pigmento e não é passível de outra terapia.Comprimidos eficazes Roakcutan e nas seguintes doenças:

• petríase ruiva - uma violação da queratinização da pele, manifestada por manchas escamosas vermelho-alaranjadas, amareladaspele;
• forma palmar-plantar de queratodermia - palpação melhorada da pele das palmas das mãos e plantas dos pés;
• ictiose - uma violação da picada, resultando em escamas de "peixe";
• queratose folicular - aumento da queratinização da camada superior da pele, devido à qual as escamas não têm tempo para se separar e se acumular nos folículos capilares;
• hidrodenite purulenta - inflamação purulenta das glândulas sebáceas;
• foliculite - inflamação do folículo piloso (prescrita se o patógeno pertencer à flora gram-negativa);
• Espinhas rosa (corrente difícil).

Método de administração e dosagem

Consumido com Roaccutane uma ou duas vezes por dia enquanto come: tomar medicamentos ao mesmo tempo que os alimentos 100% aumenta sua biodisponibilidade em comparaçãocom o estômago vazio.A dosagem é estabelecida pelo médico individualmente, dependendo da doença e das características individuais do corpo.A dose diária recomendada de medicamento é:

• Para o tratamento da acne - 0,5-1 mg por quilograma de peso corporal.
• Em caso de violação da limitação da dose - 4 mg /kg.O tratamento dura quatro meses, durante os quais a dose é gradualmente reduzida.
• Se o paciente tiver insuficiência renal grave, a terapia é prescrita com uma dose mais baixa, aumentando gradualmente até o máximo tolerado, mas não superior a 1 mg /kg.
• Na acne grave, a dosagem em uma pessoa saudável pode ser aumentada para 2 mg /kg.

Para evitar interrupções, o curso do tratamento deve estar entre 120 e 150 mg /kg.Por esse motivo, a duração da terapia depende da frequência de uso edose diária.É possível alcançar remissão completa dentro de 16 a 24 semanas desde o início do tratamento.Na maioria dos casos, a acne vulgar desaparece completamente após um curso de terapia.Observa-se melhora da condição da pele dentro de 2 meses após a última administração da cápsula.Em caso de recaída, o médico pode prescrever um segundo curso de terapia na mesma dose da primeira vez.

Instruções específicas

Durante o tratamento, a função hepática e as enzimas hepáticas devem ser monitoradas.Para este efeito, deve ser realizado um exame de sangue bioquímico antes do início do medicamento, um mês após a primeira cápsula e depois a cada 3 meses, a menos que seja indicado o contrário.Se as enzimas hepáticas estiverem acima do normal, a dose deve ser reduzida ou o medicamento deve ser descontinuado por completo.

É necessário determinar a concentração de lipídios (colesterol) no sangue antes da terapia, um mês após o início do tratamento e depois a cada três meses.A isotretinoína é capaz de provocar seu crescimento, causando pancreatite aguda.Se a concentração de triglicerídeos exceder 800 mg /dL, a medicação deve ser descontinuada.A quantidade de lipídios é normalizada pela dieta, após redução da dose, cancelamento do Roaccutane.

A terapia a laser, dermoabrasão química profunda (remoção da camada superior da epiderme e células mortas) devem ser evitadas durante o tratamento e por seis meses após sua conclusão.O motivo é hipo - ou hiperpigmentação da pele.Durante esse período, a depilação não pode ser realizada devido a cicatrizes, inflamação da pele,descamação da epiderme.

À medida que Roaccutane aumenta a sensibilidade da pele aos raios UV, deve-se evitar banhos de sol e alta insolação durante a terapia e por algum tempo depois, e os banhos de sol não devem ser visitados.É aconselhável usar um filtro solar de qualidade com proteção de pelo menos FPS 15. O tratamento com isotretinoína é melhor no inverno: permitirá que a pele se recupere no verão.

Dirigir um carro durante a terapia requer cuidado especial: devido à redução da acuidade visual, ao bem-estar inadequado, o motorista pode não ser capaz de responder a uma situação de emergência a tempo.Pelo mesmo motivo, deve-se ter cuidado com pessoas cuja ocupação está relacionada a atividades que requerem alta concentração de atenção, velocidade de reação.

Interação medicamentosa

Antes de receber isotretinoína, é imperativo informar o médico de todos os medicamentos tomados.Incompatibilidades podem causar efeitos colaterais indesejados:

• A administração concomitante de Roaccutane com outros retinóides leva ao aumento dos níveis de vitamina A e a problemas relacionados à hipervitaminose.
• O uso com o grupo tetraciclina leva a um aumento da pressão intracraniana e a uma diminuição da eficácia da isotretinoína.
• Medicamentos capazes de aumentar a sensibilidade aos raios ultravioleta (sulfonamidas, diuréticos tiazídicos) quando co-administrados com isotretinoína aumentam o risco de queimaduras solares.
• Roaccutane atenua os efeitos de drogas, yque é progesterona, portanto, contraceptivos que contêm esse hormônio não devem ser usados ​​durante o tratamento.

Roaccutano e álcool

É absolutamente impossível consumir álcool durante o tratamento com isotretinoína.O etanol é uma substância tóxica que, quando absorvida, entra na corrente sanguínea e circula por todo o corpo, envenenando todas as células do corpo.O fígado é responsável por sua neutralização, que é capaz de processar apenas uma certa quantidade de etanol por um período de tempo e não pode acelerar esse processo.

O fígado também é responsável pelo processamento de isotretinoína.Sua combinação com álcool aumenta a carga sobre esse órgão, o que pode levar à morte de hepatócitos, provocando várias patologias.Por esse motivo, Roakcutan praticamente não é prescrito para alcoólatras.Se o médico não der esse passo, o paciente deve doar sangue constantemente para medir o nível de lipídios e glicose no sangue.

Efeitos colaterais e superdoses

O efeito exato da isotretinoína no corpo não foi estudado e está em processo de pesquisa, mas sabe-se que ele tem muitos efeitos colaterais.Por esse motivo, os comprimidos de acácia Roakcutan são prescritos apenas em casos extremos.Os medicamentos devem ser tomados com cuidado para seguir todas as instruções do médico: a overdose pode causar sérios problemas de saúde.

Um efeito colateral comum da isotretinoína é a pele seca, lábios, membranas mucosas.Possível sangramento do nariz, hemorragia, rouquidão, inflamação dos olhos.A pele e seus anexos podem ser os seguintesmanifestações:

• lesões cutâneas graves - erupções cutâneas graves, prurido, queimação, dermatite, exacerbação da acne, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica;
• transpiração excessiva;
• a paroníquia é uma inflamação da unha circundante;
• onicodistrofia - alteração na estrutura e cor das unhas;
• granuloma piogênico - mancha vermelha, azulada ou marrom semelhante a um tumor formada por capilares dilatados;
• aumento do crescimento de tecido de granulação (rico em vasos jovens e novas células) formado durante a cicatrização de feridas;
• desbaste e queda de cabelo;
• crescimento excessivo de pêlos no corpo em mulheres;
• pigmentação aprimorada;
• alta sensibilidade à radiação ultravioleta ou visível;
• alergia à luz solar;
• tendência da pele para lesão;
• Descascar a pele das plantas e das palmas das mãos.

Pode haver problemas com o sistema músculo-esquelético: dor muscular, articulações (artralgia), antebraços, antebraços, artrite, crescimento ósseo anormal.Possível deposição de sais de cálcio nos ligamentos e tendões, diminuição da densidade óssea.Nos jovens, Roakcutan é capaz de causar o fechamento precoce das zonas de crescimento epifisário, o que faz com que a pessoa pare de crescer.

Possíveis lesões do sistema nervoso central: comportamento prejudicado, depressão, ideação suicida, psicose, fadiga excessiva, enxaqueca, convulsões, neurite.O cancelamento da medicação nem sempre melhora o estado emocional dos pacientes.Talvezaumento da pressão intracraniana, resultando na formação de um tumor cerebral, acompanhado de enxaquecas, vômitos, visão prejudicada, edema dos nervos ópticos.

Entre os efeitos colaterais de tomar o medicamento estão a diminuição da visão, o medo da luz, a diminuição da capacidade de enxergar no escuro, a diminuição da percepção de cores, a diminuição da sensibilidade dos receptores do paladar.Casos conhecidos de catarata lenticular, secura da córnea (xeroftalmia) devido a distúrbios da lacrimação, inflamação da córnea, pálpebra, membrana mucosa dos olhos.Existem problemas ao usar lentes de contato, portanto elas devem ser substituídas por óculos.Possível: perda auditiva, broncoespasmo (em asmáticos), freqüentemente inflamado e com sangramento nítido.

Nos sistemas digestivo e urinário, as seguintes reações são possíveis em Roakcutan:

• náusea;
• diarréia;
• pancreatite;
• inflamação intestinal;
• sangramento;
• colite;
• alta atividade de enzimas hepáticas;
• hepatite;
• glomerulonefrite - lesões nos glomérulos renais.

O medicamento é capaz de alterar a estrutura do sangue, provocar anemia, aumentar a VHS, diminuir os leucócitos, alterar o número de plaquetas em maior ou menor grau.Um exame de sangue pode mostrar uma diminuição na quantidade de lipoproteínas de alta densidade (bom colesterol), níveis anormalmente aumentados de lipídios e ácido úrico.O aparecimento de proteínas e sangue na urina.Uma pessoa se torna propensa a infecções.

Em casos isolados, a administração de isotretinoína é capaz de provocar o aparecimento dediabetes mellitus.Em pacientes cuja atividade está associada ao aumento da atividade física, é possível aumentar a enzima KVK, localizada no coração, músculos e cérebro.Casos graves de rabdomiólise (destruição de células musculares) foram registrados na mesma categoria de indivíduos, o que muitas vezes levou à hospitalização e até consequências fatais.

Em resposta, as complicações listadas acima são na maioria dos casos reversíveis.O corpo volta ao normal após redução da dose ou retirada da medicação.Em alguns casos, os problemas permanecem para sempre, por isso é muito importante tomar a medicação sob a supervisão de um médico, informá-lo das menores doenças, submeter um exame de sangue geral e bioquímico, realizar outros estudos.

Contra-indicações

O roaccutano tem um forte efeito teratogênico (embriotóxico).O medicamento é capaz de interromper o desenvolvimento embrionário normal do bebê, o que pode causar sérios defeitos congênitos.Entre eles:

• hidrocefalia - desenvolvimento cerebral prejudicado devido ao acúmulo excessivo de líquido nele;
• defeitos no desenvolvimento do cerebelo;
• Canal auditivo muito estreito ou ausente, orelha subdesenvolvida;
• microoftalmia - tamanho reduzido do globo ocular;
• patologias cardiovasculares;
• microcefalia - tamanho reduzido do crânio e do cérebro;
• tremoço;
• Patologia da tireóide;
• hérnia vertebral;
• articulações dos dedos;
• destruição das glândulas paratireóides.

Dado o enorme risco para o bebê, antes de prescrever, o médico deve garantir que a mulher não esteja esperando um bebê, para que todos os pacientes façam um exame de sangue para gravidez.Na ausência de gravidez, a terapia com Roaccutane só pode ser iniciada no terceiro dia após o início da menstruação.Todos esses dados são documentados por certificados e registrados no cartão do paciente.

Ter relações sexuais durante o tratamento com isotretinoína requer vários métodos de contracepção para reduzir a possibilidade de concepção.Se você teve relações sexuais durante a terapia, faça um teste de gravidez repetido cinco semanas após o último medicamento.

Também entre contra-indicações:

• alergia a componentes de medicamentos, incluindo soja;
• período de lactação (a isotretinoína entra no leite materno);
• menores de 12 anos;
• insuficiência hepática;
• aumento do conteúdo de vitamina A (hipervitaminose);
• alto teor de lipídios no sangue;
• terapia com tetraciclina e alguns outros medicamentos.

Na presença de diabetes, o controle da quantidade de glicose no sangue deve ser aumentado.Com cautela, Roakcutan é prescrito para pessoas que sofrem de depressão, obesidade, metabolismo das gorduras e alcoolismo.Esses pacientes durante o tratamento devem estar sob a supervisão constante de um médico, fazer testes, relatar as menores alterações na saúde.

Condições de venda e armazenamento

Embora prescrito por medicamentodeve ser vendido sem receita, na verdade o Roakcutan pode ser comprado sem receita médica.Os comprimidos devem ser armazenados a uma temperatura não superior a 25 graus em um local escuro, protegido da umidade e da luz.Os medicamentos podem ser utilizados por um período máximo de três anos a partir da data de fabricação indicada na embalagem.Após o prazo de validade, o medicamento não pode ser ingerido.

Análogos

Existem muitos medicamentos genéricos, análogos ao Roakcutan.São cópias do medicamento original, cuja substância ativa é a isotretinoína, mas são muito mais baratas.Note-se que mesmo os preparativos para uso externo não podem ser utilizados por mulheres grávidas.Entre os medicamentos analógicos podem ser distinguidos:

• Acnekutan (Suíça) - tem um efeito mais suave no corpo, mais fácil de absorver devido a substâncias adicionais.Não é necessário tomar o medicamento enquanto come.Nesse caso, a digestibilidade do Acnekutan será de 70%, enquanto Roaccutane, de apenas 35%.Forma de lançamento - cápsulas.
• Zitre (Índia) - O análogo de Roakcutan é mais fácil de digerir do que os medicamentos originais, mas quanto mais longo o curso da terapia, mais tolerante é o tratamento.Disponível em cápsulas.
• O retasol (Índia) é considerado o agente mais seguro com conteúdo de isotretinoína, uma vez que não é usado internamente, mas externamente, por isso trata apenas a pele sem afetar outros órgãos.Forma de liberação - solução.Dosagem: Molhe um cotonete na medicação, limpe o rosto limpo.
• Pomada retinóica (Rússia) - adequada para pele seca.Eficaz emacne média e leve.Além disso, é um valor democrático.

Revisões

Katya, 22 anos

Para mim, Roakcutan foi um resgate.As erupções foram graves, espinhas e pústulas por todo o rosto.Antibióticos e pomadas não ajudaram, procedimentos cosméticos foram ineficazes.Então o médico receitou Roakcutan.A pele entrou em ordem após 2 meses, não notou nenhum efeito colateral, não planejou a gravidez, bebeu a medicação estritamente de acordo com as instruções.

Valya, 19 anos

Eu não tinha acne comum, mas muito grande, subcutânea, profunda.O médico receitou Roaccutane.Eu tomo remédio pelo quinto mês.A pele melhorou, mas estão muito descascadas, secas e rachadas nas feridas dos lábios, géis calmantes não ajudam.Então surgiu uma alergia, o médico disse por um tempo para parar de beber o medicamento.Quando a linha lateral passou, a terapia foi retomada.

Natasha, 17 anos

Meu medicamento não me ajudou em nada.Levou sem médico, por sua conta e risco.Não só a acne e as cicatrizes permanecem, como também durante um mês "plantou" imunidade, fígado e visão.Durante o tratamento, fiquei enjoado, mas fui avisado sobre os efeitos colaterais, por isso não prestei atenção e não consultei um médico.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.