Remoção de adenóides em crianças - métodos modernos, minimamente invasivos, prevenção de complicações

Se as amígdalas em uma criança crescem a uma extensão extrema quando já é difícil respirar, é utilizada uma cirurgia para remover as adenóides em crianças.Os médicos nem sempre recorrem a esse método - apenas em circunstâncias graves, dificuldade respiratória, inflamação crônica, crescimento patológico das formações.É possível remover o tecido glandular pelo método cirúrgico usual ou métodos modernos sem sangue.

O que é adenóide

Na terminologia médica, adenóides são entendidos como amígdalas nasofaríngeas patologicamente aumentadas em crianças de 3 a 7 anos.Eles surgem após as doenças do trato respiratório superior do tipo inflamatório, sarampo, escarlatina, gripe.A doença causa falta de ar, distúrbios auditivos, resfriados, inchaço.A olho nu, as adenóides não são visíveis; portanto, se você suspeita de ter a doença, consulte o seu médico para uma revisão.

As vegetações ou crescimentos adenóides em crianças são manifestados pelos seguintes sintomas aos quais os pais devem prestar atenção:

• a criança respira freqüentemente pela boca, principalmente à noite;
• respirar pelo nariz é difícil, embora não haja coriza;
• coriza prolongada, que não pode ser curada.

Sem tratamento, esses crescimentos patológicos ameaçam se transformar em deficiência auditiva, a criança geralmente sofre de um resfriado e seu sucesso na escola ou no jardim de infância diminui.A inflamação crônica dos tecidos levará a adenoidite, à qual o corpo responderá com febre, faringite, bronquite, laringite.Nas crianças, a linguagem está quebrada, há tosse, o sistema nervoso diminui no desenvolvimento, há enurese, o peito se desenvolve incorretamente, há anemia.

Remoção de adenóides

A remoção das amígdalas é uma maneira de lidar com o aumento das amígdalas.Você deve primeiro consultar seu médico para um diagnóstico.Se a doença for o primeiro estágio, quando a dificuldade respiratória não for tão acentuada, o médico otorrinolaringologista nomeará uma solução de protargol a 2% para enterros, vitaminas e preparações de cálcio.Em caso de indicação, é realizada uma adenotomia - cirurgia para remover as adenóides.Os fatores cirúrgicos incluem 2 e 3 graus de crescimento do tecido linfóide, complicações graves

Indicações para remoção de adenóides em crianças

Após o exameo médico do paciente pode prescrever a remoção de adenóides na criança de acordo com as seguintes indicações:

• inchaço persistente, sinusite, perda auditiva;
• são gravescomplicações do trato respiratório;
• a extensão e o tamanho do crescimento do tecido são muito grandes;
• crescimento paralelo das amígdalas (glândulas);
• recaída.

Contra-indicações

A cirurgia para remover adenóides (adenotomia em crianças) é uma intervenção cirúrgica séria, por isso tem contra-indicações:

• ) hemofilia, distúrbios da coagulação;
• tuberculose;
• diabetes do grau compensatório;
• infecção na região faríngea;
• transportador de estreptococo hemolítico;
• condições dolorosas agudas da cavidade oral;
• a presença de dentes cariados - eles são selados antes da cirurgia.

Como remover adenóides em crianças

Na ausência de um resultado estável de tratamentos conservadores, a remoção de adenóides em crianças é realizada.Chama-se adenotomia, realizada em pouco tempo sob anestesia geral ou local.Para ela, use um adenoma de faca especial, que é injetado na nasofaringe, pressionado no arco, aguardando a entrada do tecido mucoso nos anéis e excisado.

Sob anestesia local

A anestesia local com lidocaína ou ultracaína é usada para congelar os tecidos cultivados.As soluções lubrificam as mucosas da garganta, o que elimina completamente a dor.Para um bebê, esse método não é eficaz porque ele vê o que está acontecendo, está ciente, tem medo de sangue, chorando.Isso se reflete em sua psique e nas ações do médico.O complemento com anestesia local durante a remoção de adenóides pode ser intramusculara introdução de sedativos - as crianças permanecem conscientes, mas têm um estado sonolento ou estão completamente adormecidas.

Sob anestesia geral

Se anteriormente a operação era realizada sem anestesia, mesmo local, agora as crianças recebem anestesia geral prescrita - elas são colocadas em anestesia.Isso é mais apropriado e seguro para o médico.A criança fecha os olhos e acorda já com a garganta operada.Isso é conveniente, mas perigoso - a anestesia geral tem suas consequências e possíveis complicações.

É doloroso remover as adenóides

Os pais estão interessados ​​na questão de saber se é doloroso remover as adenóides da criança.Os médicos respondem que a operação é realizada sem dor.O próprio tecido da amígdala não possui terminações nervosas, pode até ser injetado e não se sente nada.Portanto, a remoção anterior de adenóides foi completamente sem anestesia.Os médicos modernos também fazem anestesia geral ou local para preservar o estado psicológico das crianças.

Preparação

Após o diagnóstico e a nomeação da cirurgia três dias antes, as crianças recebem hematopoiese, gluconato de cálcio.Sua administração intravenosa é prescrita para inicialmente baixa coagulação sanguínea.Na presença de dentes cariados, eles são selados, as crianças submetem-se a testes de indicadores vitais.As amêndoas são removidas com o estômago vazio pela manhã para reduzir o risco de complicações e sempre ter tempo para aplicar a anestesia.Na mucosa da faringe, as crianças recebem um aerossol anestésico, injetado com sedativos ou usando anestesia geral.

Métodos de remoção

A adenotomia clássica não é a única maneira de remover adenóides.Adultos e crianças usam laser, endoscópio, método de ondas de rádio, crioterapia, plasma frio.O processo mais moderno é considerado um micro-debrider - uma ferramenta especial com uma cabeça rotativa e uma lâmina na extremidade.Esmaga adenóides, absorve tecido sem danificar a mucosa nasal saudável.

Remoção de adenóide a laser

Outro método moderno e importante é a remoção de adenóides a laser em crianças.O método sem sangue aumenta a temperatura do tecido quando exposto a um raio laser, evapora o líquido dele.As desvantagens deste método são o aumento da duração da cirurgia, o possível aquecimento de tecidos saudáveis ​​no laser, alto custo e complicações.

Endoscopia

Um tipo de adenotomia é a endoscopia de adenóides em crianças.Se, com a cirurgia clássica, o médico faz o movimento quase ao toque e pode perder pedaços de tecido, a endoscopia é impossível.O procedimento é baseado na remoção das amígdalas com laser ou microdebridge através dos seios usando um endoscópio.Este dispositivo permite visualizar e ampliar fotos de crescimentos para removê-los com precisão em crianças, sem o risco de sites ausentes.

A anestesia geral é sempre usada em endoscopia, a cirurgia é indolor e sem estresse para crianças no hospital.As vantagens do método são a ausência de medo do paciente, o controle dos estágios de remoção do tecido linfóide, reduzindo o risco de recorrência e sangramento.As desvantagensas endoscopias incluem endoscópios de alta espessura (2-4 mm), difíceis de guiar pelo nariz do bebê, além da necessidade de anestesia da mucosa nasal.

Método de ondas de rádio

A cirurgia de remoção de adenóide pode ser realizada com um dispositivo Surgitron especial com um adenótomo de ondas de rádio.Esta faca corta o tecido com um único bloco, como na intervenção clássica, mas simultaneamente assa os vasos para minimizar o sangramento.Essa é uma vantagem para a escolha de um método de ondas de rádio, além de reduzir o risco de complicações após a cirurgia.

Como se submeter a uma cirurgia para adenóides em crianças

Ao apresentar anestesia geral ou analgésico da nasofaringe localmente com sedativos intravenosos, o médico começa a produzirremoção de adenóides em crianças.As clínicas modernas usam endoscópios e métodos combinados de remoção com um barbeador e adenótomo de ondas de rádio ou laser.Tendo cortado um tecido e sugado os restos com o dispositivo especial, o cirurgião tampona o local da operação.

O período pós-operatório é facilmente tolerado, às vezes à noite ou na manhã seguinte, a temperatura pode subir um pouco.Imediatamente após a intervenção, as crianças respiram melhor com o nariz, mas depois o tecido incha, há rigidez, congestão e um aperto no nariz.Isso acontece em uma semana ou dez dias.Na presença de doenças crônicas, o período de cicatrização dura um pouco mais.

Efeitos da remoção

Após a cirurgia para remover adenóides, não diminua a temperatura em crianças com aspirina, para queprovocar sangramento.Sintomas incomuns também estão vomitando coágulos sanguíneos, dor abdominal e distúrbios nas fezes, mas desaparecem rapidamente.Existem regras para o cuidado de crianças após adenotomia:

• um mês para excluir atividade física;
• para não banhar o bebê em água quente por três dias;
• não estar ao sol, calor, soprando;
• 3-10 dias para seguir uma dieta - Elimine alimentos grossos, sólidos e quentes, coma alimentos líquidos, com vitaminas e altas calorias;
• usam gotas vasoconstritoras no nariz, aglutinam soluções de secagem para a cura;
• conduzem exercícios respiratórios.

Complicações

A cirurgia acarreta possíveis complicações - sangramento nas primeiras horas após a condução, inchaço agudo, recorrência, reações alérgicas e bacterianas.Para evitá-los, os médicos precisam garantir que o sangue não entre no tubo auditivo, no estômago, remova completamente o tecido adenóide.Para reduzir a recorrência, faça uma cirurgia para crianças o mais cedo possível, mas não antes dos três anos de idade, conforme recomendado pelos médicos.

Preço

Dependendo do nível da clínica, do método usado e das qualificações do médico, o custo da remoção das adenóides varia.Preços dos modelos:

Vídeo: como remover adenóides