Parapsoríase: tratamento e dieta, tipos e sintomas, causas do desenvolvimento e o que é patologia perigosa

A parapsoríase pertence a um grupo de doenças de pele não transmissíveis semelhantes aquadro clínico com psoríase.Ocorre cronicamente, com recidivas e remissões recorrentes.As causas da doença ainda são desconhecidas.Somente os fatores que contribuem para a manifestação da erupção cutânea são conhecidos.

A parapsoríase é um grupo de doenças de pele que têm uma manifestação comum: erupção cutânea escamosa e elevada acima da superfície da derme.Eles podem parecer pápulas ou placas, localizadas no tronco, extremidades proximais.No entanto, essas condições têm patogênese diferente, histopatologia e, portanto, requerem uma abordagem de tratamento separada.Na CID-10, a patologia está localizada sob o código L41.

O nome da doença foi proposto pela primeira vez em 1902 pelo dermatologista francês Louis Brock.Inicialmente, foram descritas três formas principais de parapsoríase:

• de pequeno e grande porte;
• liquenóide;
• em forma de gota.

Mais tarde, a equipe também recebeu uma variante do Haberman-Much.A patogênese desta doença é baseada na formação de infiltrados constituídos por células T.Por que ocorrem essas alterações na pele ainda é desconhecido.

Formulários básicos

A parapsoríase minúscula é um distúrbio benigno que raramente progride.A Krupnoblyashechny pode ter um resultado mais sinistro, já que em 10% dos casos o linfoma de células T é formado no fundo.Alguns pesquisadores até consideram o estágio inicial da malignidade.A patologia fibrosa pequena geralmente dura de dois a três meses a vários anos e pode ser resolvida espontaneamente.A variante da bexiga maior geralmente tem um curso crônico e requer tratamento obrigatório, pois pode terminar com a formação de linfoma.

Mecanismos de ocorrência

Segundo os cientistas, essas formas de dermatoses são diferentes estágios dos distúrbios linfoproliferativos - da dermatite crônica ao linfoma cutâneo de células T manifestamente maligno.

• Esmagado.Um processo reativo implementado através de células T CD4.O quadro é semelhante a alterações na dermatite crônica.No entanto, alguns especialistas acreditam que pode ser uma forma abortiva de linfoma de células T.Acontece que são pontos bem definidos com uma superfície escamosa.Diâmetro - menos de 5 cm, localizado no tronco e nas extremidades, não coça.Um exemplo típico é uma erupção cutânea alongada em forma de dedo, localizada em um determinado dermátomo e localizada na superfície lateral do tórax ou abdômen.
• Em larga escala.Esta forma está associada a um processo inflamatório crônico.Histologicamente, é benigno, sem a presença de linfócitos atípicos.Caso contrário, é considerado o estágio inicial do linfoma.Aparece pontos eritematosos fracos com contornos arqueados.Todoa erupção cutânea costuma ter dimensões maiores que 6 cm, elementos localizados nas extremidades e tronco proximais, às vezes parecendo um "traje de banho".A superfície da erupção cutânea é vermelha (salmão), coberta por finos flocos semelhantes a flocos por cima.

Os cientistas descobriram que 87% dos pacientes com parapsoríase de veias grandes têm herpes vírus tipo 8.Mas quão estreitamente esses dois fenômenos estão inter-relacionados ainda não foi estabelecido.

Epidemiologia

Não há estatísticas precisas sobre a incidência de patologia.Isso pode ser devido a problemas de diagnóstico: muitos pacientes simplesmente subestimam os sintomas, principalmente quando não estão claros.Números estimados: 3,6 casos por 1 milhão de população por ano.

No caso de forma fibrosa pequena, não foram relatadas complicações ou fatalidades.No bolsheblyashchenoy - complicações associadas ao desenvolvimento de linfoma de células T, neste caso, a sobrevida em cinco anos dos pacientes é de 90%.

A variante de olhos pequenos é mais comum em pacientes do sexo masculino.A proporção entre homens e mulheres é de 3: 1.

Os cientistas não encontraram uma ligação clara entre agentes infecciosos e o início da parapsoríase.Isso significa que a doença não é contagiosa.

Manifestações clínicas

Na maioria dos casos, a patologia tem um início lento.As erupções cutâneas aparecem gradualmente, tornando-se visíveis por um longo período de tempo.Algumas pessoas têm elementos adicionais de pele.

A variante de revestimento fino pode assim proceder a partir dedois a três meses a vários anos.A doença tem um prognóstico favorável - após episódios de exacerbação da erupção cutânea podem desaparecer espontaneamente.

A Bolcheblyachechny também ocorre crônica, se desenvolve por muitos anos e, às vezes, décadas.Pode progredir para micose fúngica, linfoma cutâneo de células T.Sem tratamento adequado, a remissão neste caso não ocorre.

Diagnóstico

O diagnóstico diferencial é realizado com as seguintes doenças:

• dermatite alérgica de contato;
• linfoma cutâneo de células T;
• dermatite numular;
• psoríase gutata;
• líquen rosa;
• sífilis.

A parapsoríase difere da psoríase pelo padrão de erupções cutâneas e sua localização.Essas patologias são caracterizadas por diferentes patógenos e alterações morfológicas na pele.Somente um dermatologista experiente pode fazer um diagnóstico preciso.

Análises laboratoriais

É realizado um exame de sangue para contar o número de leucócitos e sua diferenciação.Altos níveis de linfócitos ou a presença de cesarianas sugerem suspeita de micose fúngica ou linfoma cutâneo de células T.

De acordo com o testemunho, uma biópsia da área da erupção cutânea pode ser realizada.A análise histológica da amostra é realizada.Isso é especialmente necessário em caso de suspeita de linfoma.

Tratamento

O tratamento conservador geralmente é recomendado para parapsoríase, que na maioria dos casos é eficaz.Aplicável:

• preparações tópicas com efeito amolecedor;
• hormonas corticosteróides;
• fototerapia;
• combinando fototerapia com psoraleno.

O esquema da terapia é preparado individualmente por um médico, dependendo da gravidade e gravidade do processo.

Minúsculo

Como esse tipo de patologia raramente progride, o tratamento consiste em aliviar os sintomas.Geralmente limitado ao uso de produtos tópicos para cuidados com a pele.Géis e pomadas à base de gordura são recomendados e têm um efeito suavizante.Em alguns casos, pomadas com hormônios glicocorticóides (classe III-V) podem ser administradas.Segundo alguns especialistas, eles têm um efeito clínico mais pronunciado.

A fototerapia é mostrada com uma alta prevalência de erupções cutâneas no corpo.A irradiação UV de banda estreita mais eficaz, em muitos casos, leva à remissão.Na ausência de efeito significativo, demonstrou-se terapia com PUVA com tratamento com psoraleno e radiação ultravioleta de ondas longas.

Pacientes com uma forma refinada estão sob os cuidados de um dermatologista.Com o aumento do número de erupções cutâneas, o crescimento progressivo de seu tamanho, o aparecimento de focas ou atrofia epidérmica mostra biópsia de pele.

Olhos grandes

Nesse caso, o tratamento é obrigatório, pois impede a progressão do processo e reduz o risco de linfoma.Os seguintes medicamentos locais podem ser incluídos no esquema:

• corticosteróides de classe média ou alta (II-IV);
• gás de nitrogênio mostarda (mustangeno);
• Carmustina.

Controlea terapia é realizada a cada dois a três meses.A fototerapia é realizada usando radiação UV de banda larga ou de banda estreita.O método PUVA também tem um bom efeito.Na maioria dos pacientes, contribui para a remissão.
A progressão de erupções cutâneas ou alterações em sua morfologia aborda a questão das biópsias de pele.

Estilo de vida e dieta

Abandonar maus hábitos, fortalecer o sistema imunológico com boa nutrição são fatores que ajudam a alcançar a remissão.Se você tem erupções cutâneas, deve deixar de fumar.O álcool é permitido apenas com moderação, caso a caso.

Uma dieta especial Pegano foi desenvolvida para pacientes com problemas dermatológicos.Baseia-se em produtos com efeito alcalino.Ao mesmo tempo, os alimentos que promovem a acidificação do corpo devem ser limitados.Existe uma tabela especial mostrando as reações alcalinas dos produtos.Nesta base, você precisa fazer um menu.A dieta deve incluir:

• saladas de frutas e legumes frescos, temperadas com azeite ou iogurte natural;
• mingau de aveia, trigo sarraceno, arroz, pérola;
• sopas em caldos de legumes e cereais;
• legumes cozidos no vapor ou no vapor;
• os peixes marinhos são melhores que as variedades gordurosas;
• um ​​pássaro é uma galinha ou um peru;
• Pão com farelo ou farinha.

Os produtos que contêm corantes e conservantes são excluídos do menu.Recomenda-se limitar o assado.É muito raro comer produtos de panificação brancosfarinha.

Líquenóide

Essa patologia é caracterizada por erupção cutânea escamosa de natureza papular.Eles têm um tom avermelhado ou marrom avermelhado.Geralmente localizado no tronco ou nas extremidades.Eles parecem bandas que se cruzam.

Normalmente, o tipo liquenóide é benigno, com resolução espontânea após o período de exacerbação.Às vezes, as erupções cutâneas persistem na pele por um longo tempo.

Em forma de gota

Erupções específicas são características dessa variante da doença: nódulos do tamanho de ervilhas, rosa ou marrons.No centro dessa educação, há escamas acinzentadas.Diagnóstico de patologia com base em fenômenos específicos:

• integridade - as escalas na superfície da erupção cutânea podem ser completamente removidas;
• descascamento - se você raspar a parte superior do pacote, o descascamento é observado;
• Sangue - Uma forte raspagem provoca a liberação de gotículas de sangue.

Durante o tipo de gotejamento, a patologia pode ser aguda, subaguda ou crônica.Aguda às vezes é acompanhada de febre ou mal-estar.Alguns pacientes têm linfonodos.Crônico pode durar anos.As exacerbações são mais comuns no outono e inverno.

Ocorre mais comumente em jovens (menores de 30 anos), adolescentes.A relação desta forma com as doenças infecciosas transferidas (angina, SARS, sarampo, varicela) foi estabelecida.Após o desaparecimento de erupções cutâneasgeralmente não há vestígios, áreas raramente observadas de leucoderma.

O tratamento prescreve os seguintes medicamentos:

• antibióticos da série da penicilina;
• anti-histamínicos e medicamentos antialérgicos ("cetirizina", cloreto de cálcio, gluconato de cálcio, tiossulfato de sódio);
• complexos vitamínicos com D2;
• Ascorutina, ácido nicotínico.

Antimaláricos, como Delagil, também são mais eficazes nessa forma de patologia.Os glicocorticóides são prescritos de acordo com as indicações.Eles podem ser usados ​​em forma de comprimido ou em forma de pomadas.O tratamento com raios de luz, em particular a terapia com PUVA, tem um bom efeito.Existem recomendações para o uso da fonoforese com pomada salkoseril.

Haberman-Much

Ele foi referido a esse grupo de doenças muito depois da tríade clássica.A peculiaridade é o início agudo da patologia e a presença de erupções cutâneas polimórficas características.Os elementos da pele podem ser diferentes:

• bolhas;
• pústulas;
• pápulas;
• elementos hemorrágicos;
• nódulos necróticos.

Os pacientes podem se queixar de mal-estar geral, febre, dor de cabeça, às vezes mostrando um aumento nos linfonodos.
A erupção cutânea está localizada não apenas nas extremidades, mas também no couro cabeludo, pés e mãos.Elementos da pele relativamente raros estão localizados nas membranas mucosas visíveis.As erupções cutâneas tendem a ser generalizadas, geralmente dispostas simetricamente.Gradualmenteos sintomas regridem, em alguns casos permanecem pequenas cicatrizes.

As manifestações da parapsoríase são de gravidade diferente, diferem no polimorfismo, agravadas durante o período de exacerbação da doença.Nesse caso, cada forma de patologia tem suas próprias características, requer uma abordagem terapêutica separada.É por isso que o diagnóstico desta doença deve ser feito por um médico com qualificações adequadas.