Gastrite erosiva - sinais e tipos, tratamento com dieta, remédios conservadores e populares

O revestimento superior das paredes do estômago, que o protege de vários danoszhen, há mucosa.Sua integridade depende do estado e da capacidade do corpo para desempenhar suas funções.Algumas doenças do trato gastrointestinal causam perturbações na estrutura morfológica da camada protetora e causam perturbações na funcionalidade do sistema digestivo.Tais doenças incluem gastrite, que ocorre com a formação de erosão.A falta de tratamento para essa patologia leva a graves consequências para todo o corpo.

O que é gastrite erosiva?alterações distróficas do epitélio mucoso que reveste o estômago.Em relação ao processo inflamatório que leva à atrofia das células epiteliais e à substituição dos tecidos afetados dos fibróticos, é utilizado o termo médico - gastrite.

Dependendo dos defeitos visualizados durante a endoscopia, várias formas são distinguidasdoenças, uma das quais é erosiva, caracterizada pela presença de úlceras (erosões) na mucosa gástrica.Devido ao fato de os órgãos internos conterem um pequeno número de terminações nervosas, os sinais morfológicos da patologia podem não ter manifestações clínicas e a doença é conhecida apenas nos estágios posteriores, quando grandes áreas estão envolvidas no processo patológico.

As principais características de uma forma erosiva de doença inflamatória são:

• presença de áreas erodidas (únicas ou múltiplas) na superfície da mucosa gástrica inflamada;
• uma tendência a um curso prolongado;
• podem levar a sangramento gástrico;
• curso assintomático nos estágios iniciais da doença;
• é pior que outras patologias.

Causas de gastrite erosiva

As alterações morfológicas da membrana mucosa podem ser influenciadas por fatores exógenos ou endógenos que determinam o quadro clínico da doença.A principal causa externa significativa que causa a maioria dos casos relatados de processo inflamatório é a infecção por Helicobacter pylori pela bactéria Gram-negativa Helicobacter.Outros fatores exógenos que podem provocar o desenvolvimento de inflamação da mucosa gástrica incluem:

• falha na observação da nutrição adequada;
• efeitos no corpo de substâncias tóxicas (radiação, produtos químicos, etc.);
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• Administração descontrolada ou prolongada de drogas irritantesmucosa gástrica (glicocorticosteróides, ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios não esteróides);
• o uso de substâncias nocivas que danificam a barreira mucosa protetora do epitélio do estômago (álcool, drogas, nicotina);
• infecção por parasitas do corpo, bactérias ou fungos;
• permanência prolongada em estado de estresse, estresse psicoemocional, fadiga física ou mental.

Fatores de natureza endógena (interna) são processos que ocorrem no corpo que contribuem direta ou indiretamente para o desenvolvimento de alterações distróficas inflamatórias da camada mucosa do epitélio do estômago.As possíveis causas de gastrite são as seguintes condições:

• predisposição devido a características genéticas;
• desequilíbrio hormonal;
• perturbação dos processos de troca;
• câncer de estômago ou outros órgãos;
• deficiência hipo e vitamínica;
• diabetes e outras disfunções endócrinas;
• a corrente reversa do conteúdo do duodeno para o estômago (refluxo duodenogástrico);
• diminuição do conteúdo de oxigênio no sangue (hipoxemia);
• intoxicação por substâncias que ocorrem no corpo (toxinas endógenas);
• distúrbios autoimunes;
• doenças crônicas e sistêmicas.

Tipos de gastrite erosiva

Dependendo das causas da doença, da forma do curso e de outros sinais clinicamente relevantes de gastriteas formas erosivas são divididas em espécies, cada uma das quais fornece tratamento específico e apresenta manifestações específicas.Se incendiárioo processo se desenvolve como uma doença independente, causada por fatores exógenos (distúrbios alimentares, ecologia adversa etc.) - o termo "primário" é aplicado a ele.Se ocorrer inflamação ulcerativa no fundo de outras patologias, ela é classificada como secundária.

Com base na presença de complicações resultantes de processos erosivos, a gastrite é subdividida em complicada e não complicada.Outras espécies-chave de classificação incluem:

Tipo de patologia	Características
Sob a forma do curso
Aguda	O desenvolvimento rápido, a sintomatologia expressa, é prejudicada, principalmente, uma camada superficial de um epitélio, traumas mecânicos, queimaduras nas mucosas são causadas com mais frequência.
Crônico	Desenvolvimento lento, aumento gradual da gravidade dos sintomas, a lesão se estende a camadas profundas dos tecidos, formação característica de defeitos múltiplos.
Sobre a etiologia do desenvolvimento
Gastrite erosiva antral	A principal causa da doença é a infecção por Helicobacterpylori, o foco da inflamação está localizado na parte antral (inferior) do estômago, o processo erosivo leva à perda da capacidade regenerativa do epitélio.
Refluxo-gastrite erosiva	As lesões erosivas são grandes, a mucosa gástrica é desconectada, a causa da inflamação é a corrente reversa do conteúdo intestinal no estômago.
Por trás da patomorfologiasinais de defeitos formados
Hemorrágico	Úlceras superficiais ou profundas têm uma flor sangrenta e uma borda inchada.
Plana	As formações erosivas têm bordas baixas e são franjadas, formadas por uma membrana mucosa inchada.
Inflamatório-hiperplásico	As úlceras têm a aparência e a forma de pólipos localizados nas porções de elevação das dobras gástricas.
Pelo número de formações de erosão
Único	Forma de 1 a 3 defeitos.
Múltiplos	O número de formações erosivas excede 3.

Sintomas de gastrite erosiva

O curso clínico da gastrite, forma ulcerativa, é pouco diferente do quadro de outros tipos desta doença.O fato da formação de formações erosivas pode ser determinado com precisão apenas na presença de sangramento gástrico no fundo de inflamação da mucosa previamente diagnosticada.A gastrite erosiva aguda se desenvolve rapidamente - 7-8 horas após a exposição do irritante ao epitélio mucoso gástrico, a sintomatologia se torna mais pronunciada.Nesse caso, os sinais óbvios que indicam a presença de erosão são:

• completa falta de apetite;
• náusea inevitável;
• ataques freqüentes de vômito (consumidos primeiro pelos alimentos, depois bile);
• a presença de sangue é detectada nas massas de vômito (em casos complicados, a doença se manifesta imediatamente com vômitos com sangue);
• No epigástrio, há um forte desconforto, há um sentimentopressão, pressão interna;
• a palpação da região subjacente causa dor e irrita o paciente.

A gastrite erosiva crônica é menos pronunciada.Sinais indiretos que indicam a formação de erosão são a persistência e a intensidade inevitável das manifestações clínicas.A forma erosiva da doença pode ser expressa do seguinte modo:

• síndrome da dor, localizada na região epigástrica (os sentimentos nem sempre são intensos, mas são difíceis de eliminar);
• queima esternal (azia), mais comumente associada a motilidade gástrica comprometida;
• uma sensação constante de peso no estômago;
• arrotando com um sabor azedo ou podre;
• secagem da mucosa oral, amargura na boca;
• espasmos dolorosos ocorrem com mais frequência após comer (as áreas erosivas são irritadas com porções de alimentos consumidos) ou com o estômago vazio (as úlceras irritam o suco gástrico);
• distúrbio da defecação (diarréia ou constipação);
• branco ou cinza ou branco-amarelo na língua.

Na ausência de tratamento, a gastrite semelhante a úlcera com a disseminação do processo erosivo leva ao sangramento gástrico.Se a mucosa erosiva começar a sangrar - esse processo é chamado erosão-hemorrágico e é caracterizado pelos seguintes sintomas:

• redução da severidade da dor (associada à destruição da erosão de receptores sensíveis);
• presença de massas hemorrágicas nas massas de vômito (sangramento ativo em andamento) ouDestinado à detecção de neoplasias tumorais que possam causar o desenvolvimento da doença;
• testes respiratórios - realizados para determinar a presença de Helicobacter pylori;
• ultrassom (ultrassom) - o ultrassom avalia o status de outros órgãos que podem afetar o estômago;
• medição da acidez gástrica - demonstrada para determinar o estado da atividade secretora e avaliar a funcionalidade das glândulas segregantes;
• eletrogastroenterografia - o objetivo deste método é determinar o refluxo duodenogástrico (uma das causas de erosão na mucosa gástrica).

Tratamento da gastrite erosiva

Com base nos resultados dos diagnósticos e alterações patomorfológicas da mucosa gástrica revelada durante o mesmo, é determinado o volume de medidas médicas.O complexo de medidas terapêuticas é feito de acordo com o esquema semelhante para patologias com sintomas e evolução idênticos (úlcera péptica).As seguintes instruções de tratamento são baseadas em:

• quimioterapia;
• dietoterapia;
• fitoterapia;
• fisioterapia;
• tratamento de spa.

Para obter um efeito positivo das medidas terapêuticas adotadas e impedir o desenvolvimento de complicações da gastrite, todas as medidas prescritas pelo médico devem ser seguidas em estrita conformidade com as recomendações.A doença distrófica na prática gastroenterológica equivale a condições potencialmente pré-cancerosas, de modo que pacientes com erosão crônicaa inflamação deve ser dispensada (exame) 1-2 vezes ao ano.

Quimioterapia

O tratamento das alterações distróficas-inflamatórias da mucosa gástrica com medicação é realizado em estágios.O objetivo principal do curso terapêutico é eliminar as causas que provocam o desenvolvimento da doença.Outras etapas são determinadas com base no grau de dano ao epitélio e na funcionalidade prejudicada dos órgãos internos.Os principais grupos farmacológicos de medicamentos utilizados no processo de alcance dos objetivos do tratamento da gastrite são:

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Objetivo do medicamento	Grupo farmacológico	173]
Erradicação (destruição completa) Helicobacter pylori	Inibidores da bomba de prótons	Lansoprazol, Omez, Pantoprazol, Nexium, Esomeprazol, Omeprazol.
Antibióticos	Levofloxacina, Claritromicina, Tetraciclina, Metronidazol, Amoxicilina.
Agentes antelicobacterianos	De-Nol, Pilobact Neo, Clathinol.
Redução do excesso de secreção de suco gástrico (ação antissecretora)	Antagonistas dos receptores H2	Cimetidina, Nizatidina, Roxatidina, Ranitidina.
Antiácidos	Maalox, Rennie, Hidróxido de Magnésio, Almagel.
Terapia de refluxo	Inibidores da bomba de prótons	Proxy.
Normalização do processo digestivo em condições de secreção gástrica reduzida	Enzimas	Mezim, Digestal, Festal,Pansinorm, Pangrol.
Restauração da funcionalidade do estômago e 12 duodeno, melhora da motilidade	Propulsantes (estimulantes do peristaltismo, procinéticos)	Metoclopramida, Cerucal, Motilium, Domperidona.
Interrupção do sangramento gástrico com gastrite erosivo-hemorrágica	Hemostática	Dicinon, Vikasol.
Alívio da dor	Antiespasmódicos	Papaverina, Drotaverina, But-spa.
Normalização da circulação das áreas afetadas, restauração do muco danificado	Vasodilatadores	Trental, Iberogast.
Terapia de suporte adicional	Vitaminas	Cloreto de metilmetionionossulfônio (vitamina B), ácido pantotênico (vitamina B5).

Dietoterapia

A nutrição é a chave para a cura de doenças inflamatórias distróficas do estômago.Sem essa condição, todas as outras medidas serão malsucedidas.A dieta para gastrite erosiva é prescrita, dependendo do estágio da doença.Durante o período agudo, é mostrada a observância das regras alimentares estipuladas pela tabela dietética nº 1, cujo fundador é o princípio de MI Pevzner.

O objetivo desta dieta é acelerar o processo de cicatrização de úlceras e erosão, o que é alcançado normalizando a atividade secretora gástrica e melhorando a motilidade ao ajustar a dieta.A tabela dietética satisfaz completamente as necessidades fisiológicas da pessoa nos nutrientes, ao mesmo tempo em que poupa moderadamentemucosa gástrica por ação irritante (mecânica, térmica, química).

Esse regime é alcançado pela eliminação de alimentos que estimulam demais a secreção ácida, são difíceis de digerir ou têm um efeito agressivo no intestino e no epitélio intestinal.Os alimentos consumidos devem ser mastigados com cuidado para evitar lesões mecânicas na membrana mucosa e facilitar o processo digestivo.

A nutrição dos pacientes baseia-se nos princípios da ingestão fracionada de alimentos - 4-6 vezes ao dia em pequenas porções com um intervalo não superior a 4 horas.Pratos devem ser cozidos no vapor, cozidos ou assados ​​(sem crosta).moer completamente e usar de forma quente.A lista indicativa de produtos permitidos e proibidos, recomendada pela tabela dietética nº 1, inclui os seguintes itens:

Produtos proibidos	Produtos autorizados
Assados, panquecas, bolos	Pão de farinha de centeio (envelhecido)
Doces (biscoitos, doces, chocolate)	Biscoitos
Carnes e peixes gordurosos, enchidos	Farelo
Conservas	produtos (kefir, gourmet, rábano, creme de leite)
Frito, defumado, chucrute	Batatas cozidas (na forma de purê líquido)
Especiarias que estimulam a secreção de suco gástrico (picante, picante, salgado)	Mingau de cereal (exceto trigo ecevada)
Queijos salgados	Variedades alimentares de carne e peixe (coelho, frango,carne de bovino, walleye, bacalhau, linguado, tainha)
Especiarias	Óleos (óleo, girassol, azeitona)
Leguminosas
Frutos maduros, bagas, vegetais
Café e bebidas com cafeína
Álcool, bebidas carbonatadas

Após reduzir a gravidade dos sintomas do estágio agudo da doença, o paciente é transferido paratabela dietética №5.Os princípios nutricionais estabelecidos na preparação desta dieta destinam-se a proteger o fígado dos efeitos negativos dos estímulos.Esta tabela é mostrada na fase de recuperação para garantir um retorno gradual à dieta usual.A consecução desse objetivo é realizada limitando a quantidade de gorduras consumidas, com proteínas e carboidratos chegando em quantidades normais (de acordo com o testemunho, os carboidratos também podem ser levemente reduzidos).

Menu

A dieta para doenças do trato gastrointestinal não é rigorosa, de modo que os pacientes sofrem alterações bem toleradas na dieta.O menu da tabela da dieta №1 é diverso e inclui muitos pratos que podem ser cozinhados rápida e facilmente em casa.Dieta estimada para úlcera gástrica:

	Dia 1	Dia 2	Dia 3
Café da manhã	Bolo de queijo, chá de ervas.	Aveia líquida, compota de bagas.	Omelete de clara de ovo, caldo de frutas.
Segundo café da manhã	Biscoitos doces, iogurte.	Purê de banana, bebida de cacau.	Geléia de baga,crosta de pão ou pão fresco.
Almoço	Legumes no vapor, costeletas de peixe no vapor, caldo de rosa mosqueta.	Sopa de abóbora com creme, chá de frutas doces.	Carne assada sem carne, salada de beterraba cozida e cenoura.
Meio-dia	Sopa de arroz com leite.	Sopa de trigo sarraceno friccionada.	Couve cozida ou creme de leite.
Jantar	Peixe assado no forno com um prato de legumes cozidos.	Peito de frango, sem pele, ensopado de legumes cozidos.	Purê de legumes (couve-flor, cenoura, beterraba).
Jantar tardio	Iogurte natural.	Kefir com baixo teor de gordura.	Cavalinha com baixo teor de gordura.

Medicina tradicional

Para facilitar o curso da doença com forma ulcerativa de gastrite, o tratamento tradicional pode ser complementado com as prescrições da medicina tradicional mediante acordo com o médico.Remédios de ervas feitos de plantas medicinais ajudam a reduzir a gravidade dos sintomas da doença, mas não eliminam as causas de seu desenvolvimento.Os remédios eficazes são:

• Suco de repolho.Comer uma bebida vegetal ajuda a remover rapidamente as sensações desconfortáveis ​​durante a exacerbação da doença.Para alívio seguro de sintomas desagradáveis, o suco deve ser usado de acordo com um esquema de tratamento de 4 semanas:

1. Na primeira semana, 200 ml de suco espremido das folhas frescas de repolho devem ser misturadoscom água morna na proporção de 1 para 1 ebeba 0,5 copos antes das refeições.
2. Na 2ª semana, uma mistura de 400 ml de suco e 200 ml de água deve ser tomada com 1 copo antes das refeições.
3. Dentro de 3 semanas, adicione 600 ml de suco fresco a 600 ml de suco fresco e tome 0,5 xícaras antes das refeições e 1 hora após a ingestão.
4. Na quarta semana, suco de vegetais deve ser consumido com 4 copos por dia a qualquer momento.

• Infusão de sementes de linho.Devido ao alto teor de polissacarídeos, o linho possui propriedades envolventes e ajuda a melhorar o processo de digestão dos alimentos em todas as formas de gastrite.Para preparar uma bebida de cura, você precisa de 1 colher de sopa.eulinhaça despeje 200 ml de água fervente e coloque em um lugar quente durante a noite.É necessário tomar o remédio para 0,5 copos de manhã com o estômago vazio, a ingestão de alimentos deve ocorrer o mais tardar uma hora após o uso da infusão.O tratamento continua a melhorar a condição do paciente.
• Aloe com mel.Para acelerar o processo de reparação das membranas mucosas danificadas do estômago e o alívio do processo inflamatório, ajudará o suco de folhas de aloe, para a preparação da qual é necessário moer 10 folhas da planta, despejar 100 ml de água e colocar em banho-maria.Após 10 minutosretire do fogo, deixe esfriar até a temperatura ambiente e adicione 1 colher de sopa.euquerida.A composição deve ser tomada diariamente para 1 colher de sopa.eude manhã e na hora de dormir.A duração do tratamento é determinada com base no bem-estar do paciente.

Consequências da gastrite erosiva

Ignorar os primeiros sinais da doença ou detectar prematuramente as alterações distróficas do epitélio mucoso gástrico pode levar a sérias conseqüências.O prognóstico mais desfavorável para as úlceras hemorrágicas é o sangramento contínuo, que leva à morte.Outras possíveis complicações do processo inflamatório-ulcerativo incluem:

• condição de choque que se desenvolve devido à grande perda de sangue;
• reduzindo o conteúdo de eritrócitos no sangue para um nível crítico;
• infecção secundária;
• a deformação irreversível das paredes do estômago e da estrutura cobre sua camada mucosa;
• desenvolvimento de úlcera péptica;
• diminuição da concentração de hemoglobina no sangue, desenvolvimento de anemia;
• a formação de neoplasias malignas (uma relação direta entre gastrite e câncer gástrico não foi estabelecida, mas distúrbios pronunciados da regeneração tecidual criam um pano de fundo para a formação de cânceres).

No desenvolvimento de complicações da patologia inflamatória-distrófica, o regime de tratamento muda drasticamente e envolve o uso de métodos radicais.Em casos graves (em grandes focos erosivos), é realizada cirurgia, durante a qual é realizada a coagulação a laser (cauterização) de áreas ulceradas.Na perda sanguínea alta, é prescrito ao paciente transfusão de sangue e ressecção das áreas afetadas da mucosa.

Prevenção

Na etiologia da doença gástrica, a desnutrição e o abuso de álcool desempenham um papel importante, portanto, a eliminação desses fatores é uma prioridade.prevenção da exacerbação da gastrite e sua ocorrência inicial.Todo o complexo de medidas preventivasdividido condicionalmente em eventos sociais e individuais.O primeiro grupo inclui supervisão sanitária realizada por profissionais médicos e supervisionada pelas autoridades competentes.

A base da prevenção individual, que determina mais amplamente o risco de desenvolver uma doença em uma pessoa em particular, é o autocontrole e a disciplina em termos de nutrição.As medidas preventivas a serem tomadas para evitar alterações distróficas na mucosa gástrica incluem:

• a organização de nutrição adequada (adesão ao regime de ingestão de alimentos, preparação de uma dieta equilibrada, recusa de comer seco e fast food);
• abandonando hábitos que contribuem para o desenvolvimento de gastrite ulcerosa (tabagismo, uso de álcool e drogas);
• conformidade com regras de higiene na preparação de produtos para consumo;
• tratamento oportuno de focos de infecções crônicas;
• manutenção da saúde bucal (tratamento de cárie);
• administração controlada de medicamentos;
• redução do nível de carga psicoemocional;
• controle e eliminação periódicos de infestações por helmintos;
• exclusão de fatores de influência prejudicial (especialmente no emprego no campo das indústrias petroquímica, metalúrgica e outras).

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamentocom base nas características individuais de um paciente em particular.