Osteoporose em mulheres e homens - as primeiras manifestações, métodos de terapia, exercício e dieta

Existem muitas doenças associadas ao sistema músculo-esquelético.Uma delas é a osteoporose, na qual se observa fragilidade óssea, o que aumenta significativamente o risco de lesão.A doença do idoso é mais comum devido a várias alterações relacionadas à idade no tecido ósseo.O trauma generalizado é uma fratura de um quadril, ossos pélvicos raros.A osteoporose é uma doença perigosa, classificada em quarto lugar em termos de mortalidade e incapacidade.Por esse motivo, é importante conhecer os tipos dessa patologia, os métodos de diagnóstico e tratamento.

O que é osteoporose

Essa doença é uma condição do corpo em que a quantidade de massa óssea diminui e ocorre dano tecidual microestruturalosso.A patologia pertence à categoria metabólica porque está associada ao processo de metabolismo.Como resultado da microarquitetura dos tecidos ósseos, a fragilidade óssea aumenta, levando a fraturas freqüentes, mesmo com pouco efeito sobre elas.A osteoporose em idosos é mais comum em mulheres com idades entre 50 e 60 anos.Nas pessoas com mais de 80 anos, o risco de desenvolver essa patologia é de 50%.

Peculiaridades do metabolismo ósseo em idosos

A absorção de cálcio no intestino é prejudicada em idosos.Nesse caso, esse oligoelemento é excretado dos ossos aumentando a produção de paratormônio.Além disso, nos idosos, há uma deficiência de vitamina D devido à baixa ingestão de alimentos e à insuficiência de exposição ao sol.Isso agrava ainda mais a condição dos ossos.Eles também são afetados negativamente pela hipodinâmica - falta de exercício.

A reabsorção aprimorada, ou seja, o processo de destruição óssea, pode ser evitada pelos estrógenos.Nas mulheres na pós-menopausa, a produção desses hormônios é muito menor no período pós-menopausa.Como resultado, é mais provável que os ossos percam componentes minerais, matriz e proteína, e é por isso que são destruídos.Os fatores que provocam esse processo também são:

• amenorréia durante o pré-clímax;
• hiperparatireoidismo e hipertireoidismo;
• doenças crônicas do fígado e rins;
• síndrome de má absorção;
• menopausa fisiológica ou cirúrgica precoce;

Mesmo os medicamentos, especialmente, podem piorar a saúde ósseahormonal.Em geral, a osteoporose em idosos é causada por dois processos patológicos:

• diminuem o nível de formação óssea em um nível normal de reabsorção, isto é, renovação óssea;
• um alto grau de reabsorção que não é compensado pela formação óssea elevada ou normal.

Quem é propenso à doença

Todos os fatores de risco para o desenvolvimento desta patologia são divididos em dois grupos principais: modificado e não modificado.O primeiro pode excluir o paciente de sua vida, o segundo - não pode ser alterado.A lista de modificações inclui:

• tabagismo;
• baixo peso corporal - menos de 57 kg;
• constituição frágil;
• exposição solar rara;
• deficiência de vitamina D e cálcio;
• Abuso de cafeína;
• quedas frequentes;
• baixa atividade motora.

Medicamentos como metotrexato, antiácidos de alumínio, anticonvulsivantes, altas doses de heparina e imunossupressores são afetados adversamente pela saúde óssea.Fatores de risco não modificáveis ​​incluem:

• demência;
• maiores de 65 anos;
• hereditariedade;
• mulheres;
• fraturas anteriores;
• ovariectomia bilateral;
• imobilização continuada;
• menopausa precoce;
• início tardio da menstruação;
• A raça caucasiana.

Tipos de osteoporose na terceira idade

Essa doença é mais frequentemente diagnosticada em pessoas acima de 65 a 70 anos.As causas da patologia são diferentes, então existem vários tipos de osteoporose.Sim, a medicina está considerando esses tipos de coisasdoenças:

1. Primárias.É subdividido em duas subespécies: pós-menopausa e senil.Eles são predominantes em idosos.
2. Secundário.Desenvolve-se devido a outra doença como sintoma.Às vezes, ocorre como uma complicação da terapia medicamentosa.

Primário

Em idosos e idosos, o tipo primário da doença é predominante.Este nome se deve ao fato de que a patologia surge como independente e não é conseqüência de outra doença.Dependendo da causa do desenvolvimento, a forma primária é dividida em dois tipos:

1. Senil ou senil.Desenvolve-se devido à falta de cálcio e diminuição da formação de novas células ósseas.A doença é diagnosticada em pessoas com mais de 70 anos.
2. Pós-menopausa.Característica de mulheres que já tiveram menopausa.A causa da patologia é uma deficiência no corpo do hormônio estrogênio, que está envolvido na regulação do metabolismo do cálcio.Segundo as estatísticas, cada terceira mulher com mais de 60 anos sofre de fraturas.

Secundário

Uma doença é chamada secundária, a menos que seja independente, mas se desenvolva como resultado de outra patologia.Este formulário é muito menos comum - em cerca de 5% dos casos.As causas dos processos patológicos nos ossos são doenças associadas a distúrbios metabólicos.Embora a osteoporose possa ser causada por outras doenças ou por alguns medicamentos (anticonvulsivantes e corticosteróides).A lista geral de causas da forma secundária desta doença inclui:

• artrite reumatóide;
• tireotoxicose;
• síndrome de Itsenko-Cushing;
• hipogonadismo;
• hiperparatireoidismo;
• deficiência de hormônio somatotrópico;
• diabetes tipo 1;
• hipopituitarismo;
• doença hepática;
• insuficiência renal;
• síndrome de má absorção;
• sarcoidose;
• tumor maligno.

Causas da doença

No tecido ósseo é constantemente destruído e criado, por isso está em equilíbrio dinâmico.Células especiais, osteoblastos, são responsáveis ​​pela recuperação.Eles secretam fosfatos, que são então combinados com cálcio.A destruição do tecido ósseo é fornecida pelos osteoclastos, que liberam os compostos minerais.Como resultado de fatores negativos externos ou internos, esses processos podem ser interrompidos.Todas as causas da osteoporose são divididas em:

1. Hormonal.Com o desequilíbrio dos hormônios no corpo, patologia das glândulas tireóide e paratireóide, a glândula adrenal é perturbada pelo processo de renovação do tecido ósseo.
2. Hereditário.Em pessoas de raças caucasianas e mongolóides, a perda óssea é mais comum.
3. Iatrogênica.Alguns medicamentos, especialmente hormônios, têm um risco aumentado de desenvolver problemas ósseos como efeitos colaterais.
4. Relacionado ao estilo de vida.Dieta inadequada com deficiência de proteína e cálcio, álcool, tabagismo, excesso de peso aumenta a probabilidade de problemas ósseos.
5. Associado a outras doenças.Nesse caso, desenvolveosteoporose secundária associada a doenças imunológicas, problemas no fígado, rins, trato gastrointestinal, coração e vasos sanguíneos.

Fatores provocadores

Nos homens, os ossos são inicialmente mais fortes e mais espessos devido à grande quantidade de testosterona.As mulheres são caracterizadas por processos de reabsorção mais ativos, especialmente durante a menopausa.Isto é devido a uma diminuição na quantidade de estrogênio envolvida na produção de cálcio.A força óssea máxima em mulheres é observada aos 30 anos.Na velhice, o nível de hormônios muda, o que leva a uma diminuição na densidade óssea.Além do sexo feminino, os fatores de risco para essa patologia incluem:

1. Idade.Nos idosos, a absorção de cálcio e outros nutrientes no intestino, o que afeta diretamente a força óssea.
2. Álcool e tabagismo.Esses maus hábitos destroem os osteoblastos - células envolvidas no reparo ósseo.
3. Nutrição.Se os alimentos consumidos não têm cálcio, sua quantidade diminui nos ossos, o que leva a uma diminuição de sua força.Impedir a absorção deste oligoelemento alimentos defumados, fritos e gordurosos.

Sintomas e sinais de manifestação

A insidiosidade da doença é que ela geralmente pode ser assintomática, o que faz com que a pessoa a perceba mais tarde.Além disso, é facilmente confundida com artrose ou osteocondrose.Os sintomas característicos da osteoporose são:

• dor na palpação de processos espinhosos;
• dor estática emespinhos com duração superior a 30 minutos, fraturas por compressão das vértebras;
• dor nas costas em movimentos bruscos;
• redução na altura de mais de 3 cm;
• arrogância e corcunda;
• perda dentária;
• fraqueza muscular geral;
• distúrbio da marcha;
• fraturas ósseas não traumáticas e inadequadas.

Como identificar idosos

Geralmente, a osteoporose em idosos é assintomática, por isso é muito importante reconhecer o início da doença a tempo.Na ausência de sinais pronunciados, a doença pode ser identificada pelas seguintes características:

• envelhecimento precoce;
• deformação de placas de unhas;
• dores e dores nas articulações;
• batimentos cardíacos;
• fadiga rápida;
• doença periodontal;
• cãibras noturnas nas pernas;
• dependência do tempo.

Diagnóstico da doença

O histórico de anamnese é de grande importância no diagnóstico desta doença.O médico esclarece no paciente a presença de seus fatores de risco, como maus hábitos, hipodinâmica, clímax, qualidade da nutrição e administração descontrolada de medicamentos.Somente após um exame externo é prescrito ao paciente uma série de procedimentos diagnósticos:

• radiografia;
• densitometria óssea;
• absorção de raios-x de energia dupla;
• tomografia computadorizada.

Roentgenografia

A radiografia tradicional revela uma diminuição na densidade óssea ao nível de 25 a 30%.Na perda de peso dos ossos, menos do que esse diagnóstico de quantidade podenão traga resultado.Por esse motivo, é necessário realizar radiografia das vértebras torácicas.O motivo é que, nessa área, a diminuição da densidade óssea começa muito mais cedo do que em outras partes da coluna vertebral.

Densitometria óssea

Este é um método de diagnóstico mais confiável que mede a extensão da absorção óssea por raios-X.Como resultado, um especialista pode calcular a densidade óssea.Além disso, o procedimento ajuda a identificar áreas onde a substância óssea é destruída.O diagnóstico é realizado usando densitômetros, que podem ser examinados em todo o corpo e em partes individuais do corpo.Essa técnica não é totalmente precisa, pois mede apenas a densidade mineral projetada, que é substancialmente dependente da espessura do osso.

Absorção de raios X de dupla energia

Esse método é o "padrão ouro" no diagnóstico da osteoporose.A técnica ajuda a estudar o esqueleto axial em baixa dose de radiação.Entre suas vantagens está o baixo erro de reprodutibilidade, alta precisão e boa sensibilidade.O procedimento em si é um tipo de densitometria óssea.Dois raios-X são usados ​​no estudo.Dependendo da sua absorção pelo especialista em ossos, estima-se sua densidade e saturação dos sais de cálcio.

Tomografia computadorizada

A TC volumétrica em espiral (tomografia computadorizada) é caracterizada por alta carga de radiação, o que ajuda a estudar a estrutura trabecular do fêmur e da coluna vertebral.EmComo resultado, o médico tem um entendimento da condição do tecido ósseo e aprende sobre as alterações nele, mesmo em um estágio inicial.A técnica é muito precisa, mas cara, por isso raramente é usada.

O médico trata a osteoporose em mulheres mais velhas

Em pessoas idosas, a doença está associada a distúrbios da tireóide e do pâncreasou glândulas supra-renais, por isso precisam do conselho de um endocrinologista.Em fraturas freqüentes é necessário dirigir-se ao traumatologista, ortopedista e reumatologista que se especializam na detecção de problemas com ossos e tecidos conjuntivos, articulações.Se não for possível recorrer a esses especialistas, marque uma consulta com um terapeuta que consultará um médico com um perfil mais restrito.

Esquema de tratamento da osteoporose

A terapia visa retardar ou interromper a cessação completa da perda óssea generalizada.Além disso, o tratamento da osteoporose na velhice deve prevenir fraturas, normalizar o metabolismo ósseo e reduzir a dor.É importante que o paciente aumente sua atividade motora e maximize seu desempenho.O seguinte regime de tratamento é usado para atingir esses objetivos:

1. Dieta.Concentra-se na correção de cálcio e fósforo.
2. Tomando medicação.O paciente recebe medicação prescrita individualmente para melhorar a condição do tecido ósseo e medicamentos sintomáticos que eliminam a dor.
3. Atividade física.Necessário para fortalecer músculos e ossos.
​​
4. Massagem.Ajuda a aliviar a dor e melhorar a saúde geral.

Atividade física

Na osteoporose, é importante manter um equilíbrio da atividade física.As cargas não devem ser excessivas e muito acentuadas para evitar fraturas.Aquecimentos durante o dia, longas caminhadas durante o dia para ajudar a suplementar a vitamina D. são essenciais.A ginástica matinal é essencial para a osteoporose em idosos.Exercícios de equilíbrio, ou seja, com os olhos fechados, têm um bom efeito.A natação é a mais segura para fraturas e um esporte ativo.

Exercícios para osteoporose na terceira idade

Não há exercícios especiais para o tratamento desta doença.Para os pés úteis andando nas escadas, dançando.A parte traseira é influenciada favoravelmente pela semeadura na barra horizontal.Alongamento e yoga são mostrados para aumentar a flexibilidade.A melhor opção de treino envolve exercitar-se com todas essas categorias.Aproximadamente, o complexo pode ficar assim:

1. Sente-se em uma pose confortável, dobre os braços nos cotovelos.Como alternativa, os ombros devem ser puxados para trás, conectando as escápulas.Adicione a 5 e relaxe seus músculos.Faça até 9 repetições.
2. Deite-se de costas, joelhos dobrados.Em seguida, simule o ciclismo por 2 minutos.
3. Deite-se de lado com a mão livre para descansar no chão.Para levantar uma perna reta, segure-a com peso de até 5 notas e, em seguida, abaixe-a lentamente.Repita 8 a 10 vezes para cada extremidade inferior.

Uma dieta equilibrada, rica em cálcio

a osteoporose em idosos deve incluir pelo menos um produto natural rico em cálcio.Leite e produtos lácteos não ácidos são a melhor opção.A razão é que, com a idade, eles começam a digerir pior.Em vez de leite, é melhor escolher:

• queijo;
• creme azedo;
• variedades gordas marinhas e de peixes;
• sementes de abóbora e girassol;
• azeitonas;
• figos;
• cenouras;
• algas marinhas;
• gergelim;
• damascos, ameixas secas e outros frutos secos;
• aipo;
• brócolis;
• ovos;
• Caldos de vegetais ou ossos;
• kefir;
• amendoins, avelãs, pinheiros e nozes;
• verdes.

Exposição diária à luz solar

Entre maio e setembro, a luz solar desencadeia a produção de vitamina D. Ajuda a absorver melhor o cálcio.Para se bronzear, não é necessário visitar a praia ou outros locais semelhantes.Você pode simplesmente caminhar ao ar livre com mais frequência nos meses mais quentes.Sim, além de se bronzear, você proporcionará ao corpo uma atividade física suave.

Medicamentos para tratamento da osteoporose

A terapia da osteoporose é frequentemente realizada com mais de um medicamento.O médico pode prescrever o medicamento de vários grupos ao mesmo tempo.Isso ocorre porque o tratamento deve evitar mais destruição do tecido ósseo, compensar a falta de vitaminas e aliviar a dor.Para alcançar esses efeitos, são utilizados os seguintes:

• bisfosfonatos (alendronato, clodronato, ibandronato, risedronato,osteogenona, osteocina, etidronato de sódio);
• preparações de calcitonina;
• drogas hormonais;
• estimulando a formação óssea;
• complexos vitamínicos;
• esteróides anabolizantes (derivados do hormônio testosterona);
• analgésicos, antiespasmódicos e anti-inflamatórios não esteróides.

Bisfosfonatos

O principal efeito desses medicamentos é inibir a reabsorção óssea, o que faz com que eles parem de se decompor.Além disso, qualquer bisfosfonato promove a formação de novo tecido ósseo.Esse regulador de drogas do metabolismo do cálcio e fósforo é mais frequentemente prescrito para menopausa, malignidade e doença adrenal.Os bifosfonatos comumente usados ​​são:

• Bonefox;
• Fosamax;
• xidifão;
• Etidronato.

Preparações de calcitonina

A substância calcitonina é um análogo do hormônio humano tireocalcitonina.Sua ação é aumentar o nível de cálcio no sangue, o que contribui para seu acúmulo no tecido ósseo.A calcitonina é obtida a partir de porcos ou salmão, mas hoje foi aprendida a ser fabricada em laboratório, produzindo injeções, cápsulas e comprimidos.Exemplos de medicamentos baseados nesta substância são:

• Myakaltsik;
• Osteover;
• Javali;
• Glicerofosfato;
• cálcio;
• Gluconato e lactato de cálcio;
• alfacalcidol;
• Alostina;
• Sibacalcina;
• Calcitrina.

Medicamentos estrogênio-gestagênicos

As mulheres recebem reposição hormonal prescrita durante a menopausaterapia.Para fazer isso, use moduladores de estrogênio e gestogênio.Eles são parte integrante do sistema endócrino de uma mulher.Drogas estrogênicas-gestagênicas reduzem o risco de fraturas, retardam a destruição do tecido ósseo.É importante saber que a terapia de substituição aumenta a probabilidade de câncer ginecológico.

Além disso, é necessário tomar hormônios por um longo tempo - cerca de 7 anos para alcançar o efeito desejado.Essa técnica apenas ajuda a retardar os processos de destruição óssea, mas não preenche a lacuna de elementos perdidos.Por esse motivo, é usado como suporte.Para esse fim, é utilizado o seguinte:

• Keoxifen;
• Raloxifeno;
• droloxifeno;
• Cliogest;
• Climonorm;
• Forsteo;
• Themoston.

Medicamentos que estimulam a formação óssea

Esses medicamentos para osteoporose em idosos contêm sais de flúor (monofluroposfato de sódio).Eles são prescritos ao mesmo tempo que a vitamina D e o cálcio.Drogas com sódio e flúor impedem a destruição do tecido ósseo e, ao mesmo tempo, aumentam sua síntese.Este efeito tem:

• Fluoreta;
• Fluorato de sódio;
• Coreberon;
• Alendronato;
• Bivalos (ranelato de estrôncio);
• Osin.

Complexos vitamínicos-minerais

Nos idosos, sempre há uma deficiência de vitamina D, o que aumenta o risco de osteoporose.Por esse motivo, complexos vitamínicos-minerais são usados ​​como uma medida de tratamento adicional.Existem vitaminas especiais para osteoporose que contêm idososcálcio:

• Etalph;
• Aquadrime;
• Vitrum;
• Vitamax;
• Cálcio-D 3-Nicomed-Forte;
• Cumprimento.

Terapia sintomática

Esse tipo de terapia remove apenas os sintomas da doença.Na osteoporose, ajuda a se livrar da dor.Para essa finalidade, idosos são prescritos:

1. Anti-inflamatórios não esteróides.Este grupo inclui o nimesulídeo e o ibuprofeno, que são utilizados no tratamento da osteoartrite.Os medicamentos aliviam a inflamação, aliviam a dor, o que melhora a qualidade de vida dos pacientes.
2. Relaxantes musculares.Sirdalurd e Baclofen são eficazes nesta categoria de medicamentos.Eles relaxam os músculos, ajudando a melhorar a mobilidade.

Remédios populares para osteoporose

As prescrições da medicina popular são um tratamento auxiliar.Não é necessário confiar neles completamente, pois é impossível lidar com a osteoporose sem preparações de cálcio.Entre os métodos populares estão o uso de salsa.Pode ser usado para o tratamento e prevenção da osteoporose.É necessário preparar e usar salsa da seguinte forma:

1. Pegue 400 g de verduras, lave-a em água corrente.
2. Transfira para uma panela para derramar 500 ml de água potável.
3. Em seguida, ferva o líquido e depois insista por 3 horas.
4. Antes de usar, coe.Beba 300 ml todos os dias, para prevenção - dentro de seis meses.

Em outra receita popular, os ovos são usados ​​junto com as cascas.Para cozinharos fundos precisam ser retirados no valor de três partes.A receita fica assim:

1. Moa os ovos sem descascar a casca.
2. Adicione o suco de 5 limões, mexa.
3. Insista uma semana em um local escuro.
4. No final deste período, adicione 70 g de conhaque e 150 g de mel.
5. Mexa, tome 1 colher de chá.3-4 vezes ao dia.

A casca dos ovos pode ser simplesmente seca, descascada e moída em pó.Deve ser consumido com creme de leite ou queijo em uma colher de sopa diariamente.O curso do tratamento é longo, é de cerca de seis meses.Às vezes, a casca de ovo espessada é misturada apenas com suco de limão.Quando está completamente dissolvido, o agente pode ser tomado.A dosagem é de 1 colher de chá.com o estômago vazio.

Prevenção de doenças

O tratamento adequadamente selecionado pode retardar significativamente o processo de destruição óssea ou pará-lo completamente.Mesmo com prognósticos favoráveis, a maioria dos pacientes perde sua capacidade de trabalho anterior, e é por isso que eles precisam mudar de emprego.O mais perigoso é uma fratura do colo do útero, que muitas vezes leva à morte.Para evitar a perda óssea, os idosos devem seguir rigorosamente as recomendações do médico para prevenção:

• mantenha um peso corporal normal;
• abandonam maus hábitos;
• comem direito;
• tomam vitaminas com cálcio, especialmente no inverno;
• tratamento oportuno de doenças que levam a problemas ósseos;
• estar regularmente ao sol;
• desgastesapatos ortopédicos;
• andam, exercitam-se e exercitam-se com mais frequência.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.