Metipred - instruções de uso, contra-indicações, efeitos colaterais, análogos, mecanismo de ação

A atividade patológica do sistema imunológico humano e os processos inflamatórios que ocorrem no corpo podem ser controlados com o medicamento Metipred.A prática de usar a droga provou sua eficácia.Uma condição importante para o uso bem-sucedido é a conformidade com o regime de tratamento das instruções de uso.

Composição e forma de produção

O Metipred é fabricado por empresas farmacêuticas em duas formas: comprimidos e liofilizado para preparação da solução.As variedades têm as seguintes características:

1. O liofilizado é um pó higroscópico amarelado ou branco para administração intramuscular e intravenosa.À substância ativa é adicionado um solvente - um líquido transparente, que não tem cor.Despeje em frascos para injetáveis ​​de 250 mg, água para injeção (solvente) em ampolas (4 ml).
2. Comprimidos quasebranco, de forma redonda, com bordas chanfradas, plano com uma barra divisória transversal (gravada no mesmo lado - ORN 346).Os comprimidos têm uma dose de 16 mg, embalados em 100 ou 30 peças em recipientes ou frascos.

A composição das duas formas de dosagem é mostrada na tabela a seguir:

Ação farmacológica

As instruções de uso do Metypred (Metypred) referem o medicamento a glicocorticosteróides de origem sintética.A droga tem efeitos anti-alérgicos, imunossupressores e anti-inflamatórios, reduz a taxa de crescimento de anticorpos.A droga inibe a interação dos linfócitos B - e T, a migração das células T, inibe a proliferação de linfócitos, aumenta a sensibilidade dos receptores beta-adrenérgicos às catecolaminas endógenas.

A atividade antialérgica do Metipred está associada à diminuição da produção de mediadores de alergias, inibição da produção de anticorpos, inibição do desenvolvimento de linfoides e tecidos conjuntivos.Paralelamente, o nível de linfócitos B e T, basófilos e mastócitos diminui.Devido à inibição da liberação de eosinófilos, os mediadores inflamatórios manifestam efeito anti-inflamatório da droga.

O componente ativo da composição estabiliza as membranas das organelas, induz a formação de lipocortinas, reduznúmero de células peludas.A droga aumenta a quebra de proteínas nos músculos, aumenta a formação de albumina nos rins e fígado, reduz o número de globulinas no plasma.O componente ativo é rapidamente e bem absorvido (em 70%), liga-se às proteínas do sangue em 62%.O metabolismo da droga ocorre no fígado, os metabólitos são excretados pelos rins, penetram nas meninges e na placenta.

Para que é prescrito o Metipred?A droga tem um efeito terapêutico pronunciado em várias condições patológicas e doenças:

• câncer de pulmão;
• síndrome nefrótica;
• patologias do tecido conjuntivo (periarterite nodular, dermatomiosite, esclerodermia);
• esclerose múltipla;
• hiperplasia adrenal congênita;
• hipercalcemia devido a câncer, vômito e náusea durante a terapia citostática;
• patologias intersticiais do pulmão (fibrose, alveolite aguda, sarcoidose de terceiro e segundo estágio);
• Beriliose e síndrome de Laffer;
• hepatite;
• tireoidite subaguda;
• patologias do sangue e doenças do sistema hematopoiético (eritroblastopenia, linfogranulomatose, anemia hemolítica auto-imune, anemia eritroidóide hipoplásica, agranulocitose, leucemia linfoide e mieloide, panmyromocytopenia, tipo tipomilopenopiote, patopatia,
• patologias renais de origem autoimune;
• colite ulcerosa;
• prevenção de rejeição no processo de transplante de órgãos;
• conjuntivite;
• edema cerebral devido ao uso parenteral prévio de glicocorticosteróides;
• insuficiência adrenal secundária e primária;
• patologias alérgicas crônicas ou agudas (exantema medicamentoso, urticária, polinose, edema do quinque);
• asma brônquica;
• processos inflamatórios crônicos ou agudos nas articulações (sinovite, bursite, epicondilite, artrite juvenil, úmero, periartrite, poliartrite, artrite gotosa e psoriática, tendosinovite inespecífica, espondiloartrite anquilosante, disndiolite;
• pulsoterapia no tratamento de patologias nas quais a terapia medicamentosa com glicocorticosteróides é eficaz;
• oftalmia simpática, uveíte anterior e neurite tardia grave, doença do nervo óptico;
• doenças de pele (dermatite esfoliativa, eczema, formação de bolhas, síndrome de Stevens-Johnson, dermatite seborreica, dermatite atópica e de contato, toxidermia da psoríase, dermatite bolhosa herpetiforme).

Método de administração e dosagem

A dosagem e a duração do tratamento com metipred são determinadas individualmente pelo médico com base no grau de negligência e evidência disponível.Os comprimidos são tomados por via oral (lavados com água), tempo - com alimentos ou imediatamente após uma refeição.O volume diário da droga é tomado de cada vez.No caso de uma dose dupla - um dia.

Se a dose diária for muito altagrande, é permitido dividir a recepção em 2 a 4 abordagens (a parte principal é a de manhã).A dose inicial deve estar dentro de 48 mg.No tratamento de patologias leves, é permitido tomar doses baixas.Esquemas para o tratamento de condições comuns em pacientes tomam Metipred:

• transplante de órgão: na taxa de 7 mg por kg;
• esclerose múltipla: 200 mg;
• edema cerebral: 200-1000 mg.

Um solvente é adicionado ao frasco para injetáveis ​​de liofilizado.A injeção é realizada por via intravenosa ou intramuscular, em ritmo lento.Em condições de risco de vida, a solução é administrada por via intravenosa 30 mg por kg por 30 minutos.No curso da pulsoterapia, no tratamento de patologias nas quais os glicocorticosteróides são efetivamente usados ​​e em doenças agudas, o Metipred é administrado por via intravenosa:

• condições de inchaço: 4 dias à taxa de 30 mg por kg por dia ou 3, 5,7 dias de 1000 mg por dia;
• lúpus eritematoso sistêmico: 3 dias - 1000 mg por dia;
• Esclerose múltipla: 5 ou 3 dias a 1000 mg por dia.

Nos estágios terminais do câncer, 125 mg por dia são administrados por 2 meses (para aliviar o sofrimento).Se durante a quimioterapia houver efeitos colaterais na forma de vômito, Metipred é administrado por via intravenosa por cinco minutos.O medicamento é administrado uma hora antes da injeção do medicamento quimioterápico, imediatamente no início da quimioterapia e após a conclusão.

A dosagem inicial para outras indicações é de 10 a 500 mg por via intravenosa (dependendo da patologia).Dosagem paraSão administrados 250 mg por pelo menos cinco minutos, altas doses por pelo menos 30 minutos.Uma administração adicional pode ser realizada por via intravenosa, com uma duração determinada pela resposta do paciente à terapia e sua condição.As crianças recebem doses diárias baixas (não inferior a 0,5 mg por kg de peso corporal).

Metipred na artrite reumatóide

O procedimento para administração de uma dose fixa na artrite reumatóide deve levar pelo menos meia hora.Se não houve melhorias durante a semana de tratamento, o curso pode ser repetido, se necessário.O curso do tratamento deve levar de um a quatro dias a 1000 mg por dia.A segunda opção do curso terapêutico envolve tratamento por seis meses - 1000 mg por mês.

Para insuficiência adrenal

Devido à ação mineralocorticóide inexplicável, recomenda-se o uso de Metipred em combinação com mineralocorticóides para terapia de reposição para insuficiência adrenal.A dosagem é determinada a partir de uma razão de 0,18 ml por quilograma de peso do paciente.A segunda opção para calcular a dose diária é de 3,33 mg por metro quadrado.superfície do medidor do corpo.Tomar a dose calculada pode ser dividido em três abordagens.

Instruções especiais

De acordo com as instruções, a solução preparada é armazenada em temperatura ambiente por 12 horas.Quando armazenado na geladeira, pode ser usado durante o dia.Outras instruções especiais:

1. Para reduzir os efeitos colaterais, os pacientes recebem antiácidos prescritos, aumentam o fluxo de potássio no corpo com alimentos e medicamentos.A dieta deveincluem alimentos ricos em proteínas e vitaminas, com limites de gorduras, sais e carboidratos.
2. O efeito do medicamento é aumentado em cirrose hepática, hipotireoidismo.Pode aumentar a manifestação de instabilidade emocional, distúrbios psicóticos.Se o paciente tem um histórico de psicose, o medicamento é administrado com cautela.
3. Durante o estresse (após operações, lesões, doenças infecciosas), a dose de glicocorticosteróide é aumentada.
4. A retirada abrupta da terapia de altas doses pode resultar em síndrome de abstinência.Seus sinais são náusea, anorexia, fraqueza geral, inibição da condição, dor nos músculos e ossos.A exacerbação da doença é possível.
5. No tratamento com Metipred, nenhuma vacinação é realizada, pois sua eficácia é reduzida.
6. A terapia de crianças com esse remédio requer observação cuidadosa da dinâmica do crescimento.
7. No caso de insuficiência adrenal, é desejável combinar Metipred com mineralocorticóides.
8. Se um paciente tem diabetes, ele ou ela tem controle da glicemia, a dose de comprimidos hipoglicêmicos deve ser ajustada, se necessário.
9. Durante o tratamento, é necessário monitorar constantemente, com a ajuda dos raios X do sistema ósseo e articular, tirar fotos das mãos, da coluna vertebral.
10. Nas doenças infecciosas latentes dos rins ou do trato urinário, a administração de Metipred pode causar leucocitúria.Da mesma forma, aumenta o nível de metabólitos dos oxicocorticosteróides.

Na gravidez

Medicação Metipred é prescrita no primeiro trimestre da gravidez apenas por toda a vidae com cautela.Durante a lactação, é proibido porque os ingredientes ativos entram no leite materno.Na fertilização in vitro (fertilização extracorpórea), o medicamento pode ser prescrito para a regulação do fundo hormonal.O aplicativo é mostrado apenas como prescrito por um médico.

Interação medicamentosa

Metipred pode interagir com outros medicamentos, com efeitos negativos.Alguns deles são descritos nas instruções:

1. O medicamento aumenta o metabolismo e diminui a concentração de isoniazida no plasma, o Mekseliten, reduz o nível de praziquantel, reduz a eficiência do hormônio somatotrópico.
2. Quando combinada com nitratos ou bloqueadores de m-colina, a pressão intra-ocular aumenta, vitamina D - o efeito na absorção intestinal de cálcio é reduzido.
3. Metipred reduz a eficácia da insulina, agentes hipoglicêmicos orais, drogas anti-hipertensivas, anticoagulantes indiretos, prejudica a tolerância cardíaca a glicosídeos (que é perigosa pelo desenvolvimento de extra-sístole ventricular) e acelera a excreção de ácido acetilsalicílico.
4. A combinação do fármaco com o paracetamol leva à hepatotoxicidade e ao etanol, trombolíticos, anticoagulantes e anti-inflamatórios não esteróides - sangramento ou erosão, úlcera gastrointestinal.
5. A administração concomitante de indometacina aumenta o risco de efeitos colaterais.
6. A combinação de Metipred com agentes contendo sódio leva a edema, pressão alta, diuréticos ou anfotericina B- aumento da excreção de potássio do organismo (o que é perigoso para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca).
7. A combinação com azatioprina, mexiletina e neurolépticos leva ao desenvolvimento de catarata.
8. A combinação da droga com imunossupressores aumenta o risco de desenvolver linfoma, infecções.

Efeitos colaterais de Metipred

Dependendo de quanto tempo o medicamento foi tomado e em qual dosagem, gravidade efrequência de manifestação de efeitos colaterais.As possíveis reações de acordo com as instruções são:

• leucocitúria, fluxo sanguíneo para o rosto, síndrome de abstinência, exacerbação ou desenvolvimento de infecções;
• prurido;
• cicatrização lenta de feridas, predisposição para candidíase, pioderma, petéquias, estrias;
• distúrbios do crescimento e ossificação em crianças, ruptura de tendão, miopatia esteróide;
• hipocalemia, hipernatremia (sudorese, ganho de peso), hipocalcemia;
• perda repentina de consciência, distúrbios tróficos da córnea, infecções bacterianas dos olhos;
• Delírio, convulsões, desorientação, dor de cabeça, euforia, cerebelo, alucinações, vertigem, psicose, tontura, paranóia, insônia;
• fraqueza muscular;
• hipercoagulação, trombose, hipertensão, bradicardia, arritmia;
• hiperpigmentação, hipercolesterolemia, hipoalbuminemia;
• necrose, necrólise, nefrorolitíase;
• osteoporose, estrongiloidose, exoftalmia, equimose;
• náusea, soluço, vômito, pancreatite, flatulência, úlcera gástrica esteróide, indigestão;
• atraso no desenvolvimento sexual, síndrome de Itsenko-Cushing (estrias, fraqueza muscular, amenorréia, hirsutismo, dismenorreia, face lunar, aumento da pressão, obesidade), supressão adrenal.

Sobredosagem

A sobredosagem pode se desenvolver por um longo período de tempo ao tomar solução ou comprimidos de Metipred por um longo período de tempo.Seus sintomas, de acordo com as instruções, são efeitos colaterais aumentados.Para o tratamento, você deve consultar um médico, reduzir a dose, realizar terapia sintomática.Não foram encontrados antídotos específicos para os medicamentos.

Contra-indicações

A única contra-indicação ao uso de medicamentos é a intolerância individual aos componentes da composição.Use com cuidado nas seguintes condições:

• hipoalbunemia;
• gravidez;
• glaucoma de ângulo fechado ou aberto;
• poliomielite;
• insuficiência renal, cardíaca ou hepática crônica crônica;
​​
• diabetes mellitus;
• meningite;
• hipotireoidismo;
• doença de Itsenko-Cushing;
• tireotoxicose;
• sofreram infarto do miocárdio;
• hiperlipidemia;
• hipertensão;
• imunodeficiência;
• linfadenite;
• períodos pós e pré-vacinação;
• micose sistêmica, amebíase, sarampo, herpes simplex, catapora, tuberculose latente ou ativa, fase virêmica do herpes zoster;
• úlcera duodenal ou gástrica, diverticulite, anastomose intestinal, gastrite, esofagite, úlcera péptica latente ou aguda.

Condições de venda e armazenamento

O Metipred é um medicamento prescrito que é armazenado a uma temperatura de 15 a 25 graus fora do alcance das crianças por 5 anos.

Análogos da Metipred

Na substituição do medicamento, podem ser alocados fundos com composição semelhante ou outros componentes, mas com o mesmo efeito.Isso inclui:

• Medrol - comprimidos de glicocorticóides à base de metilprednisolona;
• O Lemod é um glicocorticosteróide sintético na forma de comprimidos e liofilizado para a preparação de uma solução contendo metilprednisolona.

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Comentários

Sergey, 39 anos

por causa do desejo de prolongar o desgaste das lentes por mais de um mês.Como resultado, os olhos estavam inflamados, a supuração apareceu.O oftalmologista latiu e me disse que eu estava prestes a perder de vista.Ao atribuir um curso à Metipred.Ele seguiu as instruções claramente, pois tinha muito medo das consequências.Como resultado, a saúde ocular foi salva.

Olga, 47 anos

A artrite reumatóide veio até mim.Por alguns anos de tratamento intensivo com Metipred, a condição estava claramente melhorando, mas a doença era forte demais para derrotá-la completamente.A principal coisa, com processos inflamatórios agudos nas articulações conseguiu lidar.O tratamento continua e, ao mesmo tempo, procura opções adicionais para a proteção das articulações.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e fazer recomendaçõestratamento com base nas características individuais de um paciente em particular.