Medicação para pancreatite - uma lista de medicamentos para o tratamento da inflamação pancreática

Dor intensa na parte superior do abdômen, vômitos com bile, náusea pode indicar pancreatite -inflamação do pâncreas.Nesta doença, o corpo produz enzimas digestivas em vez de entrar no duodeno, permanece na glândula e começa a digeri-la.Isso leva à excreção de toxinas, que são liberadas na corrente sanguínea, atingem os rins, coração, pulmões, cérebro e destroem seus tecidos.Medicação oportuna para pancreatite irá evitar esses efeitos, normalizar o trabalho do pâncreas.

Sintomas de pancreatite

O pâncreas sintetiza enzimas digestivas e hormônios que regulam o metabolismo de proteínas, gorduras e carboidratos - insulina, glucagon, somatostatina.O órgão é alongado e está localizado no abdômen superior, atrás do estômago, em estreito contato com o duodeno.Pesa cerca de 70 g de ferro, o comprimento varia de 14 a 22 cm,largura - de 3 a 9 cm, espessura - 2-3 cm.

A inflamação pancreática pode ocorrer nas formas aguda e crônica, cujas manifestações clínicas são diferentes.A pancreatite aguda é mortal, pois as toxinas podem provocar necrose dos tecidos da glândula e de outros órgãos, infecção, processos purulentos.Mesmo com tratamento oportuno, a mortalidade moderna é de 15%.

Não há quadro clínico claro na pancreatite aguda; portanto, são necessários exames adicionais para um diagnóstico preciso.Na forma aguda da doença do pâncreas é freqüentemente formado cistos falsos, que causam dor em outros órgãos, interrompem a promoção de alimentos no estômago e intestinos.Além disso, a patologia se manifesta pelos seguintes sintomas:

• dor aguda no abdome superior, doando no lado esquerdo, nas costas;
• náusea;
• vômito com bile não traz alívio;
• inchaço;
• desidratação;
• icterícia pode se desenvolver, acompanhada de amarelecimento da pele, urina escura, fezes;
• Em alguns casos, manchas azuis aparecem perto do umbigo ou no lado esquerdo do abdômen, às vezes com uma coloração amarela.

Alterações irreversíveis ocorrem na inflamação pancreática crônica.Encolhe, os ductos se estreitam, as células são substituídas por tecido conjuntivo, por causa do qual o órgão deixa de desempenhar suas funções, ocorre uma diminuição na síntese de enzimas digestivas, hormônios.A pancreatite crônica é caracterizada por um quadro clínico lavado, seus sintomas podem ser facilmente confundidos com outras doenças.sistema digestivo.

A doença se desenvolve gradualmente e não se manifesta há muito tempo.A patologia se manifesta à medida que uma dor abdominal constante ou recorrente, próxima ao hipocôndrio esquerdo, pode se prolongar.A doença é acompanhada por náuseas, vômitos, arrotos, azia, sabor amargo desagradável na boca.A diarréia pode ser alternada com a constipação e, juntamente com as fezes, saem partículas de alimentos não digeridos.Súbita perda de peso, podem ocorrer manchas vasculares.Como o pâncreas sintetiza insulina, a pancreatite crônica é frequentemente acompanhada de diabetes.

Tratamento medicamentoso da pancreatite em adultos

Se você encontrar sintomas típicos de inflamação do pâncreas, consulte um médico com urgência e faça um exame.Então, de acordo com os resultados das análises obtidas, o médico prescreverá um regime de tratamento.Ele fornece ações destinadas a:

• alívio dos sintomas da dor;
• remoção da inflamação do pâncreas e órgãos adjacentes;
• eliminação dos sintomas que acompanham a insuficiência da enzima pancreática;
• prevenção de complicações.

Quanto mais cedo o tratamento começar, maior a probabilidade de sucesso.Todos os medicamentos para pancreatite em adultos devem ser tomados conforme indicado pelo seu médico na dose prescrita.Para o tratamento do pâncreas prescrever antiespasmódicos, antiácidos, medicamentos anti-enzimas, bloqueadores H-2.Os agentes que contêm o polipeptídeo aprotinina são muito úteis.Em paralelo com a administração de medicamentos prescrever procedimentos para a limpeza do corpo de enzimas pancreáticas, dieta.

Espasmolíticos para pancreatite

Os espasmolíticos são usados ​​para aliviar a dor nos processos inflamatórios.Eles têm um efeito relaxante no músculo liso, o que facilita a excreção de enzimas nos dutos com o pâncreas.Os antiespasmódicos são uma medida temporária: uma vez que seus efeitos terminem, a dor retornará; portanto, a terapia básica deve ter como objetivo normalizar o órgão.Durante a exacerbação, o médico prescreve injeção intramuscular ou intravenosa, raramente injeção subcutânea.Na inflamação crônica, os comprimidos são usados.

Ale-Spa (Hungria) ou seu análogo de Drotaverin é frequentemente prescrito para aliviar a dor.A substância ativa desses medicamentos é o cloridrato de drotaverina.O remédio alivia espasmos dos músculos do trato digestivo, sistema urinário, ductos biliares, vesícula biliar, vasos do cérebro.Após a administração oral, o efeito do medicamento é um quarto de hora, após a injeção - no segundo minuto.Na inflamação aguda da glândula, indique:

• para injeção intramuscular: 2 ml de solução de cada vez;
• em uma injeção intravenosa de 2 ml do agente, dilua 8-10 ml de solução fisiológica de cloreto de sódio, entre lentamente por cinco minutos;
• comprimidos: a dose média diária é de 80 mg, a dose diária máxima é de 240 mg.

Elimina efetivamente a dor da Papaverina, cuja substância ativa é análoga ao nome da droga.A droga relaxa os músculos lisos do sistema digestivo dos sistemas geniturinário e respiratório, elimina o espasmo da válvula, responsável pela drenagem do suco do pâncreas.Libere o medicamento na forma de comprimidos, velas,injeção de vários fabricantes.Dosagem para adultos:

• comprimidos: 40-60 mg 3-4 vezes ao dia, dose diária máxima - 0,6 g;
• Injeções subcutâneas e intramusculares com pancreatite: 0,5-2 ml de solução a 2%, dose única máxima - 5 ml, diariamente - 15 ml

A platifilina reduz espasmos muscularescavidade abdominal, reduz o tônus ​​do músculo liso dos ductos biliares e da vesícula biliar.Liberte espasmolítico na forma de comprimidos ou injeções de vários fabricantes.Para o alívio da dor aguda, prescrever injeções: a solução é administrada por via subcutânea 1-2 ml duas ou três vezes ao dia, a dose diária máxima é 15 ml, uma vez não mais que 5 ml

A atropina relaxa os músculos lisos do sistema digestivo, bloqueia a sensibilidade à acetilcolina- um neurotransmissor que realiza sinalização neuromuscular.Disponível na forma de comprimidos e injeções de vários fabricantes.Para aliviar a dor aguda, é administrado por via subcutânea 1 ml de solução a 0,1% de sulfato de atropina, duas a três vezes ao dia.A droga tem um efeito estimulante no sistema nervoso, no coração, portanto deve ser usada com cuidado sob a supervisão de um médico.

Enzimas e preparações anti-enzimas para pancreatite

Para preservar a acidez do suco gástrico, o médico prescreve medicamentos contendo substâncias que substituem as enzimas digestivas.produzido pelo pâncreas.É uma amilase que promove o processamento de amido e açúcar, bem como protease e lipase (a primeira quebra a conexão entre aminoácidos nas proteínas, a segunda - gorduras).Os medicamentos enzimáticos para pancreatite apoiam o trabalho do pâncreas, permitempara evitar a exaustão, digerir os alimentos de forma qualitativa, livrar-se da diarréia, náusea, inchaço e flatulência.

Para o tratamento do pâncreas, são prescritos medicamentos enzimáticos contendo pancreatina.Ele decompõe gorduras, proteínas e carboidratos, substituindo amilase, lipase e protease:

• Festal.Além de pancreatina na composição - hemicelulose, extrato de bile bovino.O medicamento não apenas promove a digestão e absorção dos alimentos, mas também a quebra das fibras, melhorando a excreção da bile, ativa a lipase.Dose: 1 comprimido por dia após ou enquanto come.
• Creonte.Forma de lançamento - cápsulas 150, 300, 400 mg de pancreatina.A dosagem depende do quadro clínico da doença, tomado durante ou após a refeição.
• Panzinorm 10000 e 20000. Eles são produzidos em cápsulas, bebem 1 comprimido enquanto comem três refeições por dia.
• Digestal.Forma de liberação - jujubas.Tomar após ou durante a refeição 1-2 peças.três vezes ao dia
• Mesim 10000 e 20000. Disponível em comprimidos, cápsulas, comprimidos.Tome antes ou depois das refeições 1-2 peças.uma a três vezes ao dia.

O edema pancreático deve suprimir sua atividade.Para este fim, o médico prescreve a administração intravenosa de preparações anti-enzimas.Entre eles estão o Kontrical ou seu homólogo Aprotinin.Eles inativam a proteinase, exercem um efeito inibitório no sistema calicreína-cinina - grupos de proteínas que estão ativamente envolvidas em processos inflamatórios, coagulação do sangue e dor.

Antiácidos

O pâncreas inflamado faz com que o estômago secrete uma grande quantidade de ácido clorídrico.Acidez aumentadacorrói os tecidos circundantes, causa dor intensa, neutraliza as enzimas digestivas.Para melhorar a ação de drogas enzimáticas e evitar danos às paredes do estômago, os médicos prescrevem antiácidos, que são projetados para neutralizar o ácido clorídrico.Os medicamentos deste grupo são caracterizados por um efeito envolvente, protegem contra efeitos nocivos, melhoram a síntese de hidrocarbonetos, impedem a flatulência.

As principais substâncias ativas dos antiácidos utilizadas no tratamento da inflamação pancreática são compostos de magnésio e alumínio.Tais drogas reduzem o nível de ácido clorídrico, têm anestésico local colerético, têm um efeito laxante, melhoram a excreção biliar, eliminam a formação de gases.Os comprimidos devem ser triturados ou mastigados com cuidado antes de usar.Para estabilizar o equilíbrio ácido-base, são prescritos os seguintes agentes:

• Gel Almagel.Adultos são prescritos para tomar 1-2 colheres de chá.meia hora antes das refeições e na hora de dormir.A dose diária máxima é de 16 colheres de chá.O curso do tratamento é de 2-3 semanas.
• suspensão e comprimidos de Maalox.Possui ação analgésica, aliviando dores no trato gastrointestinal superior.Dosagem - 2-3 comprimidos ou 15 ml de suspensão uma hora após a ingestão e ao deitar.O curso de tratamento - 2-3 meses.
• comprimidos gastricidas.Dosagem: 1-2 comprimidos 4 vezes ao dia após as refeições e na hora de dormir.O curso da terapia não é superior a três semanas.
• comprimidos Alumag.Beba 1,5 horas após as refeições.O curso do tratamento é de um mês.
• Gel e comprimidos de Palmagel.Dosagem: 2-3 comprimidos ou 5-10 ml de suspensão após uma hora e meiadepois de comer.O curso da terapia é de 2 a 3 meses.

Bloqueadores de H2

No tratamento de pancreatite com antiácidos ao mesmo tempo, inibidores de secreção - bloqueadores de receptores de histamina H2 são necessariamente prescritos.Esses medicamentos tornam a histamina insensível aos receptores das células gástricas que produzem ácido clorídrico.Isso reduz sua síntese e o fluxo para o lúmen do estômago, o que contribui para o tratamento da pancreatite.Isso não se limita ao efeito dos bloqueadores no corpo: os inibidores de secreção tornam a mucosa gástrica mais resistente a fatores agressivos que promovem a cicatrização.

Os bloqueadores de H2 devem ser usados ​​com cautela, estritamente indicado pelo médico, pois podem causar muitos efeitos colaterais.A geração 1 é a droga mais complicada.Para o tratamento da inflamação pancreática, prescreva os seguintes medicamentos:

• Cimetidina.A ferramenta é tomada antes ou durante as refeições.A concentração máxima no sangue é observada após 2 horas.É um medicamento de primeira geração, por isso pode causar muitos efeitos colaterais de vários órgãos.Entre eles - diarréia, flatulência, dor de cabeça, lesões do sistema nervoso central, alterações na composição do sangue, diminuição da imunidade.Um dia, 48% da substância ativa é liberada pelo organismo.
• Ranitidina.A droga pertence à segunda geração.Sua atividade é 60 vezes maior que a da cimetidina.A medicação é tomada independentemente da comida.A ferramenta apresenta menos complicações, caracterizadas por uma ação mais longa.Rapidamente absorvido na corrente sanguínea, a concentração máxima é observada após 2 horas.Quarenta por cento eficazsubstância é liberada do corpo em um dia.
• Comprimidos de Famotidina.O medicamento de terceira geração, muito mais eficaz que a ranitidina, tem menos efeitos colaterais e é bem tolerado.O remédio pode ser tomado independentemente da ingestão de alimentos.O nível máximo é observado em uma hora, a meia-vida é de 3,5 horas, a eficiência dura 12 horas.

Estudos recentes demonstraram que os bloqueadores dos receptores da histamina H2 apresentam muitas desvantagens.Eles não são capazes de manter o nível de acidez necessário por mais de 18 horas; após o tratamento, ocorrem muitas recidivas, o corpo se acostuma rapidamente às drogas e é capaz de resistir a ela, e receber drogas é viciante.A maior desvantagem dos bloqueadores é que seu uso pode desencadear o desenvolvimento de pancreatite ou sua exacerbação.

Inibidores da bomba de prótons

Recentemente, os bloqueadores de receptores de histamina H2 têm substituído os inibidores de bomba de prótons (IPPs) mais eficazes e seguros.)Sua ação visa bloquear o trabalho de enzimas conhecidas como "bomba de prótons", diretamente envolvidas na síntese do ácido clorídrico.A vantagem dos IBPs é que eles não se acostumam após a retirada, são capazes de provocar o desenvolvimento de pancreatite, causar um pequeno número de reações adversas.

Todos os inibidores da bomba de prótons são derivados do benzimidazol e, portanto, têm o mesmo mecanismo de ação.A substância ativa dos medicamentos se acumula seletivamente nos túbulos secretores, ondesob a influência de alta acidez irá transformar e ativar, bloqueando o trabalho da enzima.Os IBPs são capazes de controlar a síntese de ácido clorídrico ao longo do dia, independentemente do que estimula sua liberação.

O agente mais estudado nesse grupo é o omeprozol, cuja dose única fornece inibição rápida da síntese de ácido clorídrico.Na inflamação aguda do pâncreas, o medicamento é administrado na dose de 20 mg uma vez ao dia, com recorrentes - 40 mg /dia, crônicos - 60 mg /dia.Após o uso do omeprozol, a produção de ácido clorídrico é reduzida em 50%.A redução da acidez começa após 2 horas, o efeito máximo é observado no quarto dia.

Uma cura eficaz para a pancreatite é o pantoprazol, que é comercializado sob os nomes Nolpaza, Sanpraz, Ulsepan.Pantap.O medicamento é eficaz independentemente da ingestão de alimentos, mas é melhor tomar 10 minutos antes da refeição.A concentração máxima de drogas no sangue é observada após 2, 5 horas, o efeito dura um dia.A duração do tratamento é determinada pelo médico.

Para o tratamento da pancreatite como terapia complexa, use o Rabeprazol (análogos - Pariet, Razoi, Hayrabezol).O PPI começa a inibir a produção de ácido clorídrico dentro de uma hora depois de tomar o medicamento.A diminuição máxima no nível de acidez no estômago é fixada duas a quatro horas após a primeira dose, um efeito estável após 3 dias de tratamento.Nos primeiros dias, o índice de acidez diminui em 61%, no oitavo dia de tratamento - em 88% dos números iniciais.

Outros medicamentos para pancreatite

Algunsnos casos de inflamação crônica do pâncreas, os médicos prescrevem sedativos que têm um efeito calmante no sistema nervoso, reduzem a tensão emocional.Esses medicamentos não apenas reduzem a depressão, mas também aumentam o efeito dos analgésicos na pancreatite.Entre esses medicamentos estão:

• Doxepina;
• Amitriptilina;
• glicina;
• Phenibut.

No caso de inflamação do pâncreas, o médico pode prescrever terapia hormonal.Para suprimir a produção de suco pancreático e gástrico, Octreotide, um análogo do hormônio somatostatina, é usado no tratamento de tumores.Corticosteróides (por exemplo, prednisona) são prescritos se a inflamação crônica tiver sido desencadeada por uma doença autoimune.Terapia hormonal por um período de tempo, pois o tratamento a longo prazo pode causar muitos efeitos colaterais.

Na pancreatite crônica, um distúrbio de diarréia acompanhado por diarréia é frequentemente observado.A insuficiência enzimática retarda a digestão dos alimentos, fazendo com que os alimentos fiquem presos no trato gastrointestinal e habita as bactérias que causam os processos de decomposição, causando diarréia e flatulência.Os sorventes podem lidar com esse problema.A smectomia na pancreatite neutraliza esses processos, eliminando o desconforto e estabilizando a cadeira.A droga cria uma membrana mucosa, envolve bactérias e toxinas e as remove junto com as fezes.

Antibióticos usados ​​para matar bactérias patogênicas que causam complicações infecciosas: ruptura do ductopâncreas, estagnação da bile, inflamação dos ductos biliares, aparecimento de cistos, infecções bacterianas.Medicamentos para pancreatite aguda são prescritos nas injeções, uma vez que as exacerbações devem ser tomadas rapidamente.Antibióticos só devem ser tomados como indicado por um médico, pois eles próprios são capazes de danificar as células pancreáticas e provocar sua inflamação.Entre esses medicamentos estão os seguintes:

• Ceftriaxona, cefotaxima do grupo de cefalosporinas;
• Amoxiclav do grupo penicilina;
• Tienaminas do grupo tienamicina;
• Ampiox é um medicamento combinado dos antibióticos Ampicilina e Oxacilina;
• Vancomicina do grupo glicopeptídeo tricíclico.

Para prevenir o edema pancreático, remover o excesso de enzimas e venenos do corpo, os médicos prescrevem diuréticos - diuréticos.Para pancreatite, prescreva Furosemida e Diacarb em combinação com potássio.O uso de diuréticos deve seguir rigorosamente as instruções do médico, pois o uso inadequado pode destruir as células pancreáticas, provocar um aumento da creatinina e da uréia no sangue, uma forte diminuição da pressão arterial e outras reações.

Peculiaridades dos medicamentos para pancreatite

O regime de tratamento deve ser prescrito por um médico e explicar quais medicamentos o pâncreas deve beber após, durante a refeição.Por exemplo, os medicamentos enzimáticos para pancreatite são consumidos ao mesmo tempo que a ingestão de alimentos, enquanto os antibióticos são seguidos, os inibidores da bomba de prótons são tomados uma vez ao dia.Os anestésicos podem ser tomados conforme necessário ema qualquer momento, exatamente como indicado nas instruções de dosagem.

Todos os comprimidos de pancreatite devem ser ingeridos com bastante água potável.Durante a doença, o álcool é estritamente proibido, toxinas que têm um efeito destrutivo em todas as células do corpo, inclusive no pâncreas.A combinação de drogas com etanol aumentará a carga no fígado, rins e outros órgãos digestivos e levará a graves complicações.

Qualquer medicamento pode causar efeitos colaterais e é contra-indicado, portanto, você deve ler as instruções e informar o seu médico sobre qualquer doença crônica antes de usar.Se a medicação para pancreatite causou complicações e efeitos colaterais graves, ela deve ser descontinuada imediatamente, substituindo-a por outra substância.

A duração do tratamento para cada medicamento específico é prescrita por um médico.Por exemplo, os antibióticos não podem ser ingeridos por mais de duas semanas porque as bactérias são viciantes e os medicamentos se tornam ineficazes.O tratamento interrompido não pode ser interrompido, pois pode não apenas reduzir a eficácia do tratamento, mas também provocar uma recaída.

A dieta deve ser respeitada para um tratamento eficaz.Na forma aguda da doença nos primeiros dois dias mostra jejum, após o qual você pode começar a comer refeições de baixa caloria.Proibida oleosa, picante, salgada, pimenta, produtos defumados, outros pratos, estimulam a secreção de suco gástrico, a formação de gases no intestino.Na forma crônica da doença, seu uso tambémlimite.Os pratos devem ser cozinhados no vapor, extintos, cozidos, assados.Coma pequenas porções 5-6 vezes ao dia.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.