Fluticasona - mecanismo de ação e análogos, efeitos colaterais e respostas
Conteúdo
As preparações essenciais podem conter fortes ingredientes activos da classe de corticóides.Os componentes são encontrados em comprimidos, pomadas, cremes e aerossóis.O ingrediente de fluticasona faz parte do spray de mesmo nome para inalação, spray de Flixotide, pomada de Koutyweite e Nazorel nasal.Familiarize-se com as propriedades, composição dos medicamentos, indicações.
Instruções de uso Fluticasona
A substância ativa fluticasona (fluticasona) refere-se a corticosteróides sintéticos fluorados com efeitos anti-alérgicos, anti-inflamatórios e pruridos.Pode ser encontrado em pomadas, cremes, aerossóis e sprays para inalação.Os medicamentos baseados em componentes são fabricados por empresas farmacêuticas na Polônia, Espanha e República Tcheca.
Composição e forma de liberação
Existem três formas conhecidas de liberação de preparações contendo fluticasona: é aerossol em spray, creme e pomada.Sua composição:
Spray | Creme | Pomada | |
Descrição | Brancosuspensão | Substância branca suave homogênea | Pomada branca translúcida homogênea |
Concentração da substância ativa | 50 μg por dose | 0,05 g por 1 m | 0,005 g por 1 m |
Composição auxiliar | Água cloreto de benzalcônio, dextrose anidra,feniletanol, avicel, polissorbato | Água, parafina líquida, ácido cítrico monohidratado, miristato de isopropil, fosfato de sódio, álcool cetostearílico, imidurea, cetomacrogol, propileno glicol | ateno, propileno glicol, cera microcristalina, sesquiolato de sorbitano |
Embalagens | Garrafas com dispositivo de dosagem de 120 doses (12 ml) | Tubos de 15 g |
Propriedades químicas
O furoato de fluticasona é um corticosteróide fluorado sintético.A substância é mais frequentemente encontrada em combinação com salmeterol.Esta combinação tem propriedades anti-inflamatórias.Suas preparações não se destinam a uso sistêmico.O composto molecular é um pó branco, pouco solúvel em água.O propionato de fluticasona também pode ser encontrado na medicação.
Farmacodinâmica e farmacocinética
A substância ativa dos fármacos interage com receptores glicocorticosteróides específicos, inibindo a proliferação de mastócitos, linfócitos, macrófagos e eosinófilos.Isso reduz a intensidade da produção e liberação de mediadores inflamatórios (inibidorleucotrienos, citocinas, prostaglandinas, histamina).O efeito é sentido 3 horas após a droga.
Com o uso intranasal, o remédio elimina o desconforto nasal, rinite, espirros e congestão nasal.As drogas bloqueiam a vermelhidão dos olhos, lágrimas por dia.Na conformidade com a dose, as substâncias ativas não entram na circulação sistêmica, não afetam o sistema adrenal hipotalâmico-hipofisário.O spray é pouco solúvel em água e flui pela parte de trás da laringe, entrando no estômago.Menos de um por cento do componente é encontrado no sangue.
O ingrediente ativo tem uma biodisponibilidade de 20%, 91% se liga às proteínas plasmáticas.O fármaco é exposto ao efeito da primeira passagem pelo fígado com metabolismo, com a participação do sistema citocromo e a formação do metabólito carboxil.É excretado em aproximadamente 6 horas por via intranasal e 16 horas por inalação através do intestino e rins.
Indicações para uso
Dependendo da forma do medicamento, as indicações para uso também são diferentes.Aqui estão algumas instruções:
- terapia anti-inflamatória básica para asma brônquica, bronquite crônica, enfisema;
- prevenção ou tratamento de coriza alérgica;
- eczema atópico, discóide, infantil;
- prurido nodular, líquen vermelho;
- neurodermatose, psoríase (exceto placa), dermatite de contato ou seborreica;
- lúpus eritematoso discóide;
- eritroderma generalizado;
- sintomas desagradáveis após picadas de insetos;
- A sexta-feira vermelha.
Método de administração e dosagem
Pomada e creme são usados topicamente, em aerossol por inalação ou intranasal.Para obter o efeito desejado, o medicamento deve ser usado regularmente.Os médicos observam que o resultado máximo do tratamento é de 3-4 dias.O spray é administrado por via intranasal:
Doenças | Dosagem, mcg /dia | Frequência de uso, uma vez /dia | Nota |
Prevenção e tratamento de rinite alérgica sazonal e durante todo o ano em adultos e crianças com 12 anos ou mais | 200 | 1 | 2 injeção emcada narina de manhã.Às vezes você pode dobrar a frequência de uso.A dose máxima é de 400 μg /dia.Para os idosos, a dose não é ajustada. |
O mesmo, mas para crianças de 4 a 12 anos de idade | 50 | 1 | Uma injeção em cada narina pela manhã.A dose diária máxima é de 200 mcg (2 injeções na passagem nasal). |
Creme e pomada
As preparações externas são aplicadas com uma fina camada na pele afetada 1-2 vezes ao dia por até 14 dias.Para a prevenção do desenvolvimento de doenças, cremes e pomadas são usados a cada 3-4 dias sem aplicar um curativo oclusivo em uma área anteriormente afetada pela doença.Os fundos são levemente esfregados na pele, é aconselhável aplicá-los à noite após um banho com sabão.
Inalações
Use um aerossol com um inalador especial para inalação.Ata dose de asma brônquica do medicamento será de 100-1000 mcg duas vezes ao dia.A dose é ajustada dependendo da resposta ao tratamento.Crianças com mais de 4 anos recebem 50-100 mcg duas vezes ao dia, 1-4 anos - 200 mcg em dias alternados.Na doença pulmonar obstrutiva crônica, 500 mcg da substância são usados duas vezes por dia.
Instruções especiais
A administração intranasal do spray requer cautela se o paciente tiver recebido anteriormente terapia sistêmica com glicocortisteróides.Outras instruções específicas para o uso de drogas:
- A inalação com cuidado é prescrita para tuberculose pulmonar.
- O uso de medicamentos deve ser gradualmente eliminado, com uma diminuição gradual da dose.
- Evite contato com as mucosas e os olhos com creme ou pomada.
- Em crianças pequenas, a absorção sistêmica de substâncias é maior, de modo que o creme e a pomada não podem ser aplicados em grandes áreas da pele sob a fralda.
- É improvável que a droga reduza a concentração da atenção e a velocidade das reações ao dirigir.
Durante a gravidez
Não foram realizados estudos para investigar a segurança e eficácia do uso de drogas em mulheres grávidas e lactantes.De acordo com experimentos, é improvável que os componentes ativos da penetração no leite materno durante a lactação ou através da placenta durante a gravidez.O uso de drogas é possível sob indicações graves de vida, após avaliação médica dos benefícios e riscos.
Na infância
Para crianças, o medicamento é usado comcom cautela.Contra-indicações para o uso do creme é a idade de seis meses, pomadas - até um ano.Durante a terapia com medicamentos, a dinâmica do crescimento do bebê deve ser monitorada, pois os glicocorticóides podem inibir, causar ganho de peso.O tratamento é realizado sob a supervisão de um pediatra e com sua permissão.
Interação medicamentosa
A combinação de inalação com ritonavir ou cetoconazol pode aumentar os efeitos sistêmicos dos glicocorticosteróides sintéticos.Características da interação medicamentosa:
- É improvável que o spray nasal possa entrar em contato com outros medicamentos, mas é melhor não combiná-lo com outros medicamentos injetados no nariz.
- O ritonavir aumenta a concentração da substância ativa no plasma sanguíneo, causando uma diminuição acentuada dos níveis de cortisol, causando efeitos colaterais sistêmicos, síndrome de Cushing e supressão da função do córtex adrenal.
- A eritromicina e o cetoconazol aumentam levemente o nível de ingrediente ativo no plasma, sem causar uma diminuição na concentração sérica de cortisol.Deve-se ter cuidado nessas combinações.
Efeitos colaterais
A substância ativa fluticasona é forte e, portanto, pode causar vários efeitos colaterais ao usar o medicamento.Estes incluem:
- candidíase oral, faringe;
- broncoespasmo paradoxal;
- rouquidão, rouquidão da voz;
- retardo de crescimento em crianças;
- glaucoma;
- osteoporose;
- diminuição da função do córtex adrenal;
- irritação, secura na nasofaringe;
- odor, distorção de sabor;
- perfuração do septo nasal;
- prurido, ressecamento, queima da pele no local da aplicação da pomada;
- estrias, afinamento da pele, dilatação dos vasos sanguíneos;
- hipopigmentação, crescimento ativo do cabelo;
- infecções secundárias;
- dermatite alérgica de contato;
- hipercorticismo sintomático.
Sobredosagem
Uso frequente de grandes doses da droga, aplicação de creme ou pomada em uma grande área da pele ou sob oclusãoúlcera pode causar overdose de drogas.Manifesta-se por uma diminuição temporária da atividade do córtex adrenal, que pode levar a efeitos adversos graves.A dosagem do medicamento é ajustada para corrigir o problema.
Contra-indicações
As versões intranasal e por inalação da preparação não são usadas para alergias, hipersensibilidade ou intolerância individual aos componentes.As contra-indicações para o uso de creme e pomada são:
- Rosácea;
- acne comum;
- dermatite perioral;
- infecções virais primárias, varicela, herpes;
- prurido genital, perianal;
- danos à pele por fungos ou bactérias;
- lactentes com idade de até 6 meses para creme, até um ano para pomada;
- aumentou a sensibilidade aos componentes da composição.
Condições de venda e armazenamento
Todas as preparações que contêm fluticasona requerem receita médica.Medicação é impossívelcongelar, expor à luz solar.O prazo de validade é de 2 a 3 anos se armazenado em temperaturas de até 25 graus.
Análogos da fluticasona
Para venda, existem fundos com nomes diferentes que contêm a substância ativa em consideração.O princípio de ação deles é o mesmo:
- Kuwait - uma pomada para aplicação na pele afetada;
- A flixonase é um spray nasal com efeitos complexos;
- A fluticasona é um spray nasal para o tratamento de mortos-vivos;
- Nazarel é um spray de dosagem nasal para uso tópico;
- Flixotídeo - aerossol em frascos e nebulosas de suspensões para inalação;
- Propionato de fluticasona - glicocorticosteróide para uso intranasal e por inalação;
- O sereta é um aerossol e pó medido para inalação;
- Tevacomb é um aerossol com ação broncodilatadora;
- O Salmecort é um dispensador combinado de aerossóis.
Vídeos
Avaliações
Victor, 38 anos
Todos os anos, sofro de corrimento alérgico sazonal quando dandelions e bétulas florescem.Seria bom deixar a cidade neste momento, mas não posso pagar.O segundo ano resgata o spray nasal de fluticasona.Contém uma substância forte que alivia instantaneamente o inchaço, elimina espirros e lacrimejamento.
Anna, 28 anos
No ano passado, um bebê teve uma sexta-feira vermelha.Levei-o aos herbalistas que prescreveram decocções de ervas para as banheiras, mas isso não ajudou.Pediatrarepreendeu-me por ser amador e disse para usar pomada Koutivet.Ajudou em apenas três dias - os pontos fundidos vermelhos desapareceram completamente.
Peter, 42 anos
Sofro de asma brônquica e sempre carrego vasilhas para facilitar a respiração.Há um mês, ele foi ao médico para tratamento porque estava cansado da doença.Ele aconselhou a fazer um curso de inalação com o medicamento Flikostid.Não tinha certeza do resultado, mas em vão - pelo segundo mês, respiro livremente, sem sufocar.Eu acho que o efeito será longo.
As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.