Fluticasona - mecanismo de ação e análogos, efeitos colaterais e respostas

As preparações essenciais podem conter fortes ingredientes activos da classe de corticóides.Os componentes são encontrados em comprimidos, pomadas, cremes e aerossóis.O ingrediente de fluticasona faz parte do spray de mesmo nome para inalação, spray de Flixotide, pomada de Koutyweite e Nazorel nasal.Familiarize-se com as propriedades, composição dos medicamentos, indicações.

Instruções de uso Fluticasona

A substância ativa fluticasona (fluticasona) refere-se a corticosteróides sintéticos fluorados com efeitos anti-alérgicos, anti-inflamatórios e pruridos.Pode ser encontrado em pomadas, cremes, aerossóis e sprays para inalação.Os medicamentos baseados em componentes são fabricados por empresas farmacêuticas na Polônia, Espanha e República Tcheca.

Composição e forma de liberação

Existem três formas conhecidas de liberação de preparações contendo fluticasona: é aerossol em spray, creme e pomada.Sua composição:

Spray Creme Pomada
Descrição Brancosuspensão Substância branca suave homogênea Pomada branca translúcida homogênea
Concentração da substância ativa 50 μg por dose 0,05 g por 1 m 0,005 g por 1 m
Composição auxiliar Água cloreto de benzalcônio, dextrose anidra,feniletanol, avicel, polissorbato Água, parafina líquida, ácido cítrico monohidratado, miristato de isopropil, fosfato de sódio, álcool cetostearílico, imidurea, cetomacrogol, propileno glicolateno, propileno glicol, cera microcristalina, sesquiolato de sorbitano
Embalagens Garrafas com dispositivo de dosagem de 120 doses (12 ml) Tubos de 15 g

Propriedades químicas

O furoato de fluticasona é um corticosteróide fluorado sintético.A substância é mais frequentemente encontrada em combinação com salmeterol.Esta combinação tem propriedades anti-inflamatórias.Suas preparações não se destinam a uso sistêmico.O composto molecular é um pó branco, pouco solúvel em água.O propionato de fluticasona também pode ser encontrado na medicação.

Farmacodinâmica e farmacocinética

A substância ativa dos fármacos interage com receptores glicocorticosteróides específicos, inibindo a proliferação de mastócitos, linfócitos, macrófagos e eosinófilos.Isso reduz a intensidade da produção e liberação de mediadores inflamatórios (inibidorleucotrienos, citocinas, prostaglandinas, histamina).O efeito é sentido 3 horas após a droga.

Com o uso intranasal, o remédio elimina o desconforto nasal, rinite, espirros e congestão nasal.As drogas bloqueiam a vermelhidão dos olhos, lágrimas por dia.Na conformidade com a dose, as substâncias ativas não entram na circulação sistêmica, não afetam o sistema adrenal hipotalâmico-hipofisário.O spray é pouco solúvel em água e flui pela parte de trás da laringe, entrando no estômago.Menos de um por cento do componente é encontrado no sangue.

O ingrediente ativo tem uma biodisponibilidade de 20%, 91% se liga às proteínas plasmáticas.O fármaco é exposto ao efeito da primeira passagem pelo fígado com metabolismo, com a participação do sistema citocromo e a formação do metabólito carboxil.É excretado em aproximadamente 6 horas por via intranasal e 16 horas por inalação através do intestino e rins.

Indicações para uso

Dependendo da forma do medicamento, as indicações para uso também são diferentes.Aqui estão algumas instruções:

  • terapia anti-inflamatória básica para asma brônquica, bronquite crônica, enfisema;
  • prevenção ou tratamento de coriza alérgica;
  • eczema atópico, discóide, infantil;
  • prurido nodular, líquen vermelho;
  • neurodermatose, psoríase (exceto placa), dermatite de contato ou seborreica;
  • lúpus eritematoso discóide;
  • eritroderma generalizado;
  • sintomas desagradáveis ​​após picadas de insetos;
  • A sexta-feira vermelha.

Método de administração e dosagem

Pomada e creme são usados ​​topicamente, em aerossol por inalação ou intranasal.Para obter o efeito desejado, o medicamento deve ser usado regularmente.Os médicos observam que o resultado máximo do tratamento é de 3-4 dias.O spray é administrado por via intranasal:

Doenças Dosagem, mcg /dia Frequência de uso, uma vez /dia Nota
Prevenção e tratamento de rinite alérgica sazonal e durante todo o ano em adultos e crianças com 12 anos ou mais 200 1 2 injeção emcada narina de manhã.Às vezes você pode dobrar a frequência de uso.A dose máxima é de 400 μg /dia.Para os idosos, a dose não é ajustada.
O mesmo, mas para crianças de 4 a 12 anos de idade 50 1 Uma injeção em cada narina pela manhã.A dose diária máxima é de 200 mcg (2 injeções na passagem nasal).

Creme e pomada

As preparações externas são aplicadas com uma fina camada na pele afetada 1-2 vezes ao dia por até 14 dias.Para a prevenção do desenvolvimento de doenças, cremes e pomadas são usados ​​a cada 3-4 dias sem aplicar um curativo oclusivo em uma área anteriormente afetada pela doença.Os fundos são levemente esfregados na pele, é aconselhável aplicá-los à noite após um banho com sabão.

Inalações

Use um aerossol com um inalador especial para inalação.Ata dose de asma brônquica do medicamento será de 100-1000 mcg duas vezes ao dia.A dose é ajustada dependendo da resposta ao tratamento.Crianças com mais de 4 anos recebem 50-100 mcg duas vezes ao dia, 1-4 anos - 200 mcg em dias alternados.Na doença pulmonar obstrutiva crônica, 500 mcg da substância são usados ​​duas vezes por dia.

Instruções especiais

A administração intranasal do spray requer cautela se o paciente tiver recebido anteriormente terapia sistêmica com glicocortisteróides.Outras instruções específicas para o uso de drogas:

  1. A inalação com cuidado é prescrita para tuberculose pulmonar.
  2. O uso de medicamentos deve ser gradualmente eliminado, com uma diminuição gradual da dose.
  3. Evite contato com as mucosas e os olhos com creme ou pomada.
  4. Em crianças pequenas, a absorção sistêmica de substâncias é maior, de modo que o creme e a pomada não podem ser aplicados em grandes áreas da pele sob a fralda.
  5. É improvável que a droga reduza a concentração da atenção e a velocidade das reações ao dirigir.

Durante a gravidez

Não foram realizados estudos para investigar a segurança e eficácia do uso de drogas em mulheres grávidas e lactantes.De acordo com experimentos, é improvável que os componentes ativos da penetração no leite materno durante a lactação ou através da placenta durante a gravidez.O uso de drogas é possível sob indicações graves de vida, após avaliação médica dos benefícios e riscos.

Na infância

Para crianças, o medicamento é usado comcom cautela.Contra-indicações para o uso do creme é a idade de seis meses, pomadas - até um ano.Durante a terapia com medicamentos, a dinâmica do crescimento do bebê deve ser monitorada, pois os glicocorticóides podem inibir, causar ganho de peso.O tratamento é realizado sob a supervisão de um pediatra e com sua permissão.

Interação medicamentosa

A combinação de inalação com ritonavir ou cetoconazol pode aumentar os efeitos sistêmicos dos glicocorticosteróides sintéticos.Características da interação medicamentosa:

  1. É improvável que o spray nasal possa entrar em contato com outros medicamentos, mas é melhor não combiná-lo com outros medicamentos injetados no nariz.
  2. O ritonavir aumenta a concentração da substância ativa no plasma sanguíneo, causando uma diminuição acentuada dos níveis de cortisol, causando efeitos colaterais sistêmicos, síndrome de Cushing e supressão da função do córtex adrenal.
  3. A eritromicina e o cetoconazol aumentam levemente o nível de ingrediente ativo no plasma, sem causar uma diminuição na concentração sérica de cortisol.Deve-se ter cuidado nessas combinações.

Efeitos colaterais

A substância ativa fluticasona é forte e, portanto, pode causar vários efeitos colaterais ao usar o medicamento.Estes incluem:

  • candidíase oral, faringe;
  • broncoespasmo paradoxal;
  • rouquidão, rouquidão da voz;
  • retardo de crescimento em crianças;
  • glaucoma;
  • osteoporose;
  • diminuição da função do córtex adrenal;
  • irritação, secura na nasofaringe;
  • odor, distorção de sabor;
  • perfuração do septo nasal;
  • prurido, ressecamento, queima da pele no local da aplicação da pomada;
  • estrias, afinamento da pele, dilatação dos vasos sanguíneos;
  • hipopigmentação, crescimento ativo do cabelo;
  • infecções secundárias;
  • dermatite alérgica de contato;
  • hipercorticismo sintomático.

Sobredosagem

Uso frequente de grandes doses da droga, aplicação de creme ou pomada em uma grande área da pele ou sob oclusãoúlcera pode causar overdose de drogas.Manifesta-se por uma diminuição temporária da atividade do córtex adrenal, que pode levar a efeitos adversos graves.A dosagem do medicamento é ajustada para corrigir o problema.

Contra-indicações

As versões intranasal e por inalação da preparação não são usadas para alergias, hipersensibilidade ou intolerância individual aos componentes.As contra-indicações para o uso de creme e pomada são:

  • Rosácea;
  • acne comum;
  • dermatite perioral;
  • infecções virais primárias, varicela, herpes;
  • prurido genital, perianal;
  • danos à pele por fungos ou bactérias;
  • lactentes com idade de até 6 meses para creme, até um ano para pomada;
  • aumentou a sensibilidade aos componentes da composição.

Condições de venda e armazenamento

Todas as preparações que contêm fluticasona requerem receita médica.Medicação é impossívelcongelar, expor à luz solar.O prazo de validade é de 2 a 3 anos se armazenado em temperaturas de até 25 graus.

Análogos da fluticasona

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Para venda, existem fundos com nomes diferentes que contêm a substância ativa em consideração.O princípio de ação deles é o mesmo:

  • Kuwait - uma pomada para aplicação na pele afetada;
  • A flixonase é um spray nasal com efeitos complexos;
  • A fluticasona é um spray nasal para o tratamento de mortos-vivos;
  • Nazarel é um spray de dosagem nasal para uso tópico;
  • Flixotídeo - aerossol em frascos e nebulosas de suspensões para inalação;
  • Propionato de fluticasona - glicocorticosteróide para uso intranasal e por inalação;
  • O sereta é um aerossol e pó medido para inalação;
  • Tevacomb é um aerossol com ação broncodilatadora;
  • O Salmecort é um dispensador combinado de aerossóis.

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Avaliações

Victor, 38 anos

Todos os anos, sofro de corrimento alérgico sazonal quando dandelions e bétulas florescem.Seria bom deixar a cidade neste momento, mas não posso pagar.O segundo ano resgata o spray nasal de fluticasona.Contém uma substância forte que alivia instantaneamente o inchaço, elimina espirros e lacrimejamento.

Anna, 28 anos

No ano passado, um bebê teve uma sexta-feira vermelha.Levei-o aos herbalistas que prescreveram decocções de ervas para as banheiras, mas isso não ajudou.Pediatrarepreendeu-me por ser amador e disse para usar pomada Koutivet.Ajudou em apenas três dias - os pontos fundidos vermelhos desapareceram completamente.

Peter, 42 anos

Sofro de asma brônquica e sempre carrego vasilhas para facilitar a respiração.Há um mês, ele foi ao médico para tratamento porque estava cansado da doença.Ele aconselhou a fazer um curso de inalação com o medicamento Flikostid.Não tinha certeza do resultado, mas em vão - pelo segundo mês, respiro livremente, sem sufocar.Eu acho que o efeito será longo.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.