Hipóxia - causas, agudas e crônicas, tratamentos, complicações e prevenção

Uma condição na qual células e tecidos não estão saturados com oxigênio é chamada hipóxia.Ocorre em adultos, crianças e até em um bebê no útero.Esta condição é considerada patológica.Isso leva a alterações sérias e às vezes irreversíveis nos órgãos vitais, incluindo coração, cérebro, sistema nervoso central, rins e fígado.Métodos e agentes farmacológicos especiais ajudam a prevenir complicações.Eles visam aumentar a quantidade de oxigênio fornecida aos tecidos e reduzir sua necessidade.

O que é hipóxia

A medicina define esse conceito como uma condição patológica na qual a deficiência de oxigênio é observada no corpo.Ocorre quando a substância é descartada no nível celular ou carece de ar inalado.O termo é formado por duas palavras gregas - hipo e oxigênio, que são traduzidos como "pouco" e "oxigênio".No nível doméstico, a hipóxia é uma falta de oxigênio, porque todas as células do corpo sofrem de sua deficiência.

Causas

A causa comum de oxigênioa fome pode ser uma deficiência de oxigênio que entra no corpo ou interrompe sua absorção pelos tecidos do corpo.Isso é facilitado por fatores externos adversos ou por certas doenças e condições.Se a fome de oxigênio se desenvolver como resultado da falta de oxigênio no ar inalado, a patologia é chamada de exógena.Suas causas são:

• permanecem em poços, minas, submarinos ou outros espaços fechados que não estão conectados ao meio ambiente;
• poluição atmosférica na cidade, tráfego intenso;
• falta de ventilação;
• mau funcionamento da anestesia e aparelho respiratório;
• ficando em um quarto com muitas pessoas;
• a atmosfera de baixa altitude (doença dos pilotos, doença das montanhas e altitude).

Se a patologia for o resultado de qualquer doença ou condição do corpo, será denominada endógena.As causas desse tipo de falta de oxigênio são:

• doenças do sistema respiratório, como asbestose (sedimentação de poeira de amianto nos pulmões), pneumotórax, hemotórax (preenchendo a cavidade pleural com ar ou sangue), broncoespasmo, bronquite, pneumonia;
• a presença de corpos estranhos nos brônquios, por exemplo, após ingestão acidental;
• defeitos cardíacos adquiridos ou congênitos;
• fraturas e deslocamento dos ossos do tórax;
• doenças ou doenças do coração, como ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, obliteração pericárdica, cardiosclerose (substituição do músculo cardíaco por tecido conjuntivo);
• lesões, tumores eoutras doenças cerebrais que danificaram o centro respiratório do SNC;
• hiperemia venosa (anemia);
• congestão no sistema da veia cava superior ou inferior;
• perda aguda de sangue;
• asfixia (falta de ar) de qualquer natureza;
• estreitamento acentuado dos vasos sanguíneos em diferentes órgãos.

Hipóxia fetal pré-natal

A deficiência de oxigênio é muito perigosa para o feto.Causa sérias complicações: nos estágios iniciais da gravidez - desaceleração ou patologia do desenvolvimento fetal, nas lesões tardias do sistema nervoso central.A falta de oxigênio no bebê é causada por algumas doenças sistêmicas da mulher grávida, incluindo:

• patologias do sistema cardiovascular, que levam a espasmos vasculares e prejuízo no suprimento sanguíneo fetal;
• doenças dos órgãos internos, como pielonefrite e inflamação do sistema urinário;
• anemia por deficiência de ferro que prejudica o suprimento de oxigênio aos tecidos;
• doenças respiratórias crônicas, como asma brônquica ou bronquite por asma;
• ruptura endócrina.

A hipóxia na gravidez é frequentemente associada aos maus hábitos de uma mulher.A mulher grávida é estritamente proibida de fumar e beber álcool.Todas as toxinas entram na corrente sanguínea do bebê e levam a complicações graves.A hipóxia fetal também está associada a outros distúrbios:

• anormalidades no desenvolvimento do cordão umbilical ou placentário;
• excesso de peso na gravidez;
• tom uterino;
• descolamento prematuro da placenta;
• infecção do feto;
• incompatibilidade do sangue fetal com o sangue materno pelo fator Rh;
• compressão prolongada da cabeça no canal do parto;
• enrolou o cordão umbilical ao redor do pescoço;
• no trato respiratório do muco ou líquido amniótico.

Sinais

A hipóxia pode ser determinada em humanos por certos motivos.Existem sintomas comuns a todos os tipos de falta de oxigênio.Eles se manifestam quando o cérebro absorve menos oxigênio adequado.Nesse distúrbio, os seguintes sintomas são observados:

1. Prejuízo do sistema nervoso.Tem um caráter pronunciado.O paciente se queixa de náusea, dor de cabeça e tontura.Às vezes há distúrbios visuais e até perda de consciência.
2. Maior excitabilidade.O homem deixa de controlar a linguagem e os movimentos, sente-se eufórico.
3. Alteração do tom da pele.O rosto da pessoa começa a empalidecer e depois fica azul ou vermelho.O suor frio indica que o cérebro está tentando lidar com a doença por conta própria.
4. Lesões cerebrais.Desenvolve-se em falta de oxigênio grave, pode levar a edema cerebral.Esta condição é acompanhada pela perda de todos os reflexos e violação do trabalho e estrutura dos corpos.O paciente está em coma.

Hipóxia aguda

Os sintomas da deficiência de oxigênio são um pouco diferentes nas formas aguda e crônica.No caso de falta de oxigênio por raios, nenhum sintoma tem tempo para se manifestar, pois dentro de 2-3 minutos ocorremorteEssa condição é muito perigosa e requer ajuda urgente.A forma aguda de hipóxia se desenvolve dentro de 2-3 horas e é caracterizada pelas seguintes características:

• diminuição da freqüência cardíaca;
• queda na pressão sanguínea;
• alteração no volume total de sangue;
• a respiração se torna irregular;
• coma e agonia com subsequente resultado letal se a hipóxia não tiver sido eliminada inicialmente.

Crônico

Essa forma de hipóxia se manifesta pela síndrome hipóxica.Nesse caso, existem sintomas do sistema nervoso central.Sensível à falta de oxigênio é o cérebro.Nos tecidos do corpo, desenvolvem focos de hemorragia, necrose e outros sinais de destruição celular.Em um estágio inicial, essas alterações causam a condição de euforia e ansiedade motora de uma pessoa.

Quando a hipóxia progride, o córtex cerebral é suprimido.Os sintomas são remanescentes da intoxicação alcoólica.O paciente experimenta as seguintes sensações:

• convulsões;
• sonolência;
• náusea, vômito;
• descarga involuntária de urina, fezes;
• distúrbios da consciência;
• zumbido;
• inibição;
• dor de cabeça;
• tontura;
• coordenação de movimento prejudicada;
• letargia.

Em convulsões, é possível o desenvolvimento do opistótono - uma condição na qual uma pessoa dobra um arco, os músculos do pescoço e das costas são flexionados, a cabeça é jogada para trás e os braços dobrados nos cotovelos..A pose se assemelha a uma passarela.Além dos recursossupressão do córtex cerebral, com hipóxia observada:

• dor no coração;
• diminuição dramática no tônus ​​vascular;
• taquicardia;
• temperatura corporal reduzida;
• falta de ar;
• depressão;
• queda na pressão sanguínea;
• cianose - azul da pele;
• respiração irregular;
• Delirium é "febre branca";
• Síndrome de Korsakov - perda de orientação, amnésia, substituição de eventos reais por eventos fictícios.

Tipos de hipóxia

Por tipo de falta de oxigênio, a hipóxia é comum ou local.A classificação mais ampla divide essa condição em espécies, dependendo da etiologia, ou seja, das causas.Sim, a hipóxia é:

1. Exógena.Também chamada de hipóxia hipóxica, causada por fatores ambientais.A patologia se desenvolve devido à falta de oxigênio no corpo.
2. Endógena.Associado a doenças ou distúrbios estranhos.

A hipóxia endógena é subdividida em vários subtipos, dependendo da etiologia.Cada espécie tem uma causa específica:

1. Respiratório (pulmonar, respiratório).Desenvolve-se devido a obstrução na área dos alvéolos pulmonares, o que não permite que a hemoglobina se ligue imediatamente ao oxigênio.
2. Circulatório.Existem distúrbios dos processos circulatórios.De acordo com o mecanismo do desenvolvimento, é dividido em isquêmico e estagnado.
3. Quimicamente.Observado com uma rápida diminuição da hemoglobina.A hipóxia sanguínea é anêmica oucausada por má qualidade da hemoglobina.
4. Tecido.Está associado à cessação da absorção de oxigênio devido à supressão da atividade enzimática.A hipóxia tecidual é observada na radiação, envenenamento por germes, monóxido de carbono ou sais de metais pesados.
5. Substrato.No contexto do transporte normal de oxigênio, há uma falta de nutrientes.É mais freqüentemente observado com diabetes ou jejum prolongado.
6. Sobrecarga.Ocorre após atividade física intensa.
7. Misto.É o tipo mais sério observado em patologias graves que ameaçam a vida, como coma ou envenenamento.

A classificação a seguir divide a hipóxia em espécies com base na taxa de desenvolvimento da falta de oxigênio.O mais perigoso é aquele que se manifesta muito rapidamente, pois geralmente resulta em morte.Em geral, existem os seguintes tipos de hipóxia:

• crônica - dura de algumas semanas a vários anos;
• subagudo - desenvolve-se dentro de 5 horas;
• agudo - não dura mais de 2 horas;
• relâmpago - dura 2-3 minutos.

Grau

Existe uma classificação de hipóxia e depende da gravidade dos sintomas e da deficiência de oxigênio.Dados esses fatores, a deficiência de oxigênio tem os seguintes graus:

1. Crítico.Síndrome hipóxica leva ao coma ou choque, pode terminar em agonia, fatal.
2. Pesado.A deficiência de oxigênio é alta, de alto riscodesenvolvimento de coma.
3. Moderado.Os sinais clínicos de hipóxia aparecem em repouso.
4. Fácil.A fome de oxigênio é observada apenas sob atividade física.

Consequências

A deficiência de oxigênio afeta o funcionamento de todos os órgãos e sistemas.As consequências dependem de quanto tempo a patologia foi resolvida e quanto tempo durou.Se os mecanismos compensatórios ainda não foram esgotados e a deficiência de oxigênio foi eliminada, não haverá consequências negativas.Quando a patologia apareceu durante o período de descompensação, as complicações são determinadas pela duração da falta de oxigênio.

O cérebro sofre mais com essa condição, porque sem oxigênio é capaz de suportar apenas 3-4 minutos.Então as células podem morrer.O fígado, os rins e o coração permanecem por cerca de 30 a 40 minutos.Os principais efeitos da deficiência de oxigênio são:

• esgotamento das reservas de adaptação;
• enfraquecimento da proteção antitumoral;
• redução da imunidade;
• comprometimento da memória e taxa de reação;
• síndrome neuropsíquica;
• psicose;
• demência;
• Parkinsonismo (paralisia trêmula);
​​
• intolerância à atividade física;
• degeneração gordurosa de células musculares, miocárdio e fígado.

Implicações para o bebê

A deficiência de oxigênio é uma das causas comuns não apenas da mortalidade fetal, mas também de malformações.As consequências dependem do trimestre da gravidez e do grau de deficiência de oxigênio:

1. Primeiro trimestre.NesteDurante esse período, os órgãos são marcados, portanto, devido à deficiência de oxigênio, o desenvolvimento do embrião e a formação de anomalias podem diminuir.
2. Segundo trimestre.Nesta fase, há problemas com a adaptação do bebê e a patologia do sistema nervoso central.De forma crônica, a morte da criança é possível.
3. Terceiro trimestre.A falta de oxigênio causa atraso no desenvolvimento em termos de gravidez.Sérios danos ao sistema nervoso do bebê também são possíveis.Durante o trabalho de parto, a falta de oxigênio causa asfixia.

Os efeitos da hipóxia fetal em um bebê após o nascimento

A falta de oxigênio transportada após o nascimento de um bebê tem um sério impacto em sua saúde.A criança fica inquieta, facilmente excitável, sofre de tônus ​​muscular alto.Este último é expresso no tremor frequente das pernas ou alças, cãibras e tremores do queixo.Outros sintomas incluem letargia, vômitos frequentes e falta de vontade de amamentar.A lista de consequências mais graves inclui:

• natimorto;
• morte pós-parto precoce;
• comprometimento ou atraso do desenvolvimento psicomotor e intelectual;
• lesões vasculares e cardíacas;
• doenças do sistema nervoso;
• problemas com os órgãos urinários;
• doenças oculares graves.

Como determinar a hipóxia fetal

Pode-se suspeitar de deficiência de oxigênio em um bebê com alta atividade motora.É um reflexo que a criança tenta restaurar a circulação normal e aumentarsuprimento de sangue.Uma mulher grávida sente o seguinte:

• uma agitação tumultuada de um bebê;
• fortes golpes agudos que causam dor e desconforto;
• com o aumento da deficiência de oxigênio - o enfraquecimento gradual dos impulsos, que podem desaparecer completamente.

No último sinal, uma mulher deve estar alerta.Em geral, a atividade fetal no aconselhamento de mulheres é observada a partir de 28 semanas.Para determinar a deficiência intra-uterina de oxigênio, os médicos usam os seguintes métodos:

1. Ouvindo os tons do coração.Isso é feito usando um estetoscópio - um dispositivo obstétrico especial.Permite avaliar o tom, ritmo e freqüência cardíaca, para observar ruídos estranhos.
2. Cardiotocografia.É uma fixação no papel de frequência cardíaca com a ajuda de um sensor ultrassônico especial.
3. Medição Doppler.É um estudo de anormalidades circulatórias entre o feto e a mulher.O método ajuda a determinar a gravidade da falta de oxigênio.

Além dos principais métodos utilizados, são realizados exames laboratoriais de sangue para determinar os níveis hormonais e a composição bioquímica.Para confirmar a hipóxia, é designado para estudar o líquido amniótico quanto à presença de fezes primordiais - mecônio.Indica o relaxamento dos músculos do reto do bebê, associado à falta de oxigênio.Este método de diagnóstico desempenha um papel importante no crescimento do trabalho de parto.Vai depender de todo o processo do parto.

Tratamento

Na maioria dos casosexiste uma forma mista de deficiência de oxigênio.Por esse motivo, a abordagem do tratamento deve ser abrangente.Para apoiar o suprimento de células com oxigênio, a oxigenação hiperbárica é usada - um procedimento para injeção desse gás nos pulmões sob pressão.Ele fornece:

• dissolução de oxigênio diretamente no sangue sem ligação aos glóbulos vermelhos;
• entrega a todos os tecidos e órgãos de oxigênio;
• vasodilatação do coração e cérebro;
• o trabalho das autoridades com força total.

Para a forma circulatória, é mostrada a administração de medicamentos cardíacos e medicamentos que aumentam a pressão sanguínea.Em caso de perda de sangue incompatível com a vida, é necessária transfusão de sangue.A hipóxia sanguínea, além da oxigenação hiperbárica, é tratada pelos seguintes procedimentos:

• transfusão de sangue ou massa de eritrócitos;
• a administração de drogas que desempenham a função de enzimas;
• plasmaforese e hemossorção (purificação do sangue);
• administração de oxigênio, glicose ou hormônios esteróides.

Durante a gravidez, o tratamento da deficiência de oxigênio visa normalizar a circulação na placenta.Isso ajuda a garantir que os componentes nutricionais e o oxigênio sejam fornecidos ao feto.Os medicamentos e métodos utilizados:

• relaxam o miométrio;
• melhoram os parâmetros reológicos do sangue;
• dilatam vasos uterino-placentários;
• estimulam o metabolismo placentário e miometrial.

Todos os dias uma mulher precisa respirar uma mistura de oxigênio e ar.Medicamentosapenas nomeia um médico.O especialista pode prescrever os seguintes medicamentos:

• Sighetin;
• Trental;
• Metionina;
• heparina;
• Courantil;
• Vitaminas E e C;Ácido
• glutâmico;
• Haloscarbin;
• Lipostable.

No caso de falta de oxigênio por 28 a 32 semanas, é necessária uma entrega de emergência.O mesmo se aplica à deterioração dos parâmetros bioquímicos do sangue, ao aparecimento de mecônio no líquido amniótico e à baixa água.Como preparação para o parto obstétrico ou cirúrgico, são utilizados os seguintes:

• respiração de oxigênio umedecida;
• administração intravenosa de glicose;
• administração de suspirina, cocarboxilase e ácido ascórbico, eufilina.

Se houver suspeita de um bebê com deficiência de oxigênio no nascimento, ele ou ela receberão atendimento médico.Do trato respiratório remova muco e líquido, a criança se aquece, realiza reanimação, se necessário, buscando eliminar a ameaça à vida.Quando a condição do recém-nascido se estabiliza, é colocada na câmara.Lá, ele obteve soluções nutricionais.À medida que envelhecem, a excitabilidade, cãibras, espasmos dos braços e pernas param gradualmente, mas por 5-6 meses é possível a recorrência da patologia.

Prevenção de hipóxia

As medidas de prevenção da falta de oxigênio destinam-se a prevenir as condições que levam a ela.Uma pessoa deve levar um estilo de vida ativo, andar com mais frequência, praticar esportes e comer adequadamente.As doenças crônicas precisam ser tratadas a tempo.Ao trabalhar em áreas sufocantes, elas devem ser ventiladas regularmente.A prevenção durante a gravidez é a seguinte:

• uso de coquetéis de oxigênio;
• natação;
• cantando (produzindo respiração adequada);
• realizando tarefas domésticas comuns (um regime de baixo exercício fornece oxigênio aos músculos);
• garantir um ambiente pacífico;
• caminhadas ao ar livre;
• sono saudável de pleno direito;
• dieta balanceada, rica em potássio, ferro e iodo;
• rastreando movimentos fetais (normalmente o bebê se move cerca de 10 vezes por dia);
• visita regular ao médico.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.