Estreptococo do grupo A - O que causa, testes e terapia antibiótica

Nenhuma pessoa é imune à infecção.Existem muitos patógenos.Entre o grande número de bactérias, os patógenos mais comuns das doenças infecciosas são os estreptococos, pertencentes ao grupo A. São microorganismos de formato redondo, multiplicam-se em pares ou formam colônias que se assemelham a uma cadeia.Este tipo de estreptococo é a causa de várias patologias infecciosas e inflamatórias.

O que é o estreptococo do grupo A

Essas são bactérias microscópicas que se parecem com bolas.O diâmetro das células estreptocócicas é de 0,5-1 μm.Eles são fixos, pois não têm caudas, flagelos ou cílios.Muitas cepas de bactérias formam uma cápsula, onde crescem como colônias mucosas.O estreptococo (estreptococo) é um micróbio gram-positivo que possui atividade bioquímica.Produz estreptolisina, desoxirribonuclease, estreptoquinase, hialuronidase e outras enzimas que são fatores de agressão bacteriana.

A classificação dos estreptococos é baseada no tipo de hemólise (destruição) dos glóbulos vermelhos dos glóbulos vermelhos.Médicos distinguem o patógeno por propriedades sorológicas e sorogruposindicar em letras maiúsculas em latim.O estreptococo alfa-hemolítico causa hemólise incompleta e causas beta-hemolíticas completas.O segundo tipo é dividido de acordo com a estrutura da parede celular em grupos de A a U. Os mais ativos medicamente são os estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Eles residem na faringe em humanos e causam várias doenças.

Formas de transmissão

O estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes) é transmitido de várias maneiras.A infecção mais comum ocorre de fora do portador doente.Formas de transmissão da infecção:

  • Gotejamento de ar.A infecção é transmitida através da tosse, fala, espirros.As bactérias primeiro se espalham pelo ar e depois são engolidas por uma pessoa saudável.
  • Contato com a família.Infecção através dos pertences pessoais do paciente ou mãos sujas.
  • Alimentar.A infecção ocorre através de alimentos que não foram submetidos a tratamento térmico.
  • Sexo.A infecção é transmitida durante a relação sexual desprotegida.
  • Pré-termo.A infecção ocorre de uma mãe grávida para um bebê.

Ainda existe um mecanismo artificial para a transmissão do patógeno.A infecção artificial ocorre em instituições médicas durante procedimentos invasivos (consultório odontológico, remoção de amígdalas ou adenóides).Streptococcus pyogenes, como outros tipos de estreptococos, manifesta-se rapidamente.A duração do período de incubação é em média de 1 a 5 dias.

Quais doenças causam

O grupo A é particularmenteAs bactérias são perigosas porque destroem completamente os eritrócitos devido à liberação de substâncias químicas e, portanto, causam complicações graves.O tipo de estreptococo apresentado, que entra nas mucosas da criança ou adulto, nem sempre causa processo inflamatório.Com boa imunidade, as bactérias são rapidamente destruídas.No sistema imunológico humano com mau funcionamento, os estreptococos causam vários distúrbios infecciosos e inflamatórios, incluindo:

  • faringite;
  • amigdalite;
    • ​​
  • impetigo;
  • pioderma;
  • paraproctite;
  • vaginite;
  • sepse;
  • pneumonia;
  • endocardite;
  • pericardite;
  • osteomielite;
  • artrite purulenta;
  • miosite;
  • flegmão;
  • onfalita;
  • escarlatina;
  • erisipela;
  • síndrome do choque tóxico;
  • fasceíte necrótica;
  • reumatismo;
  • glomerulonefrite aguda.

Sintomas

O quadro clínico da doença pode variar, dependendo da idade do paciente, do órgão afetado e da presença de comorbidades.A doença da criança se manifesta mais rapidamente.No início, há febre, após a qual são observados os seguintes sintomas:

  • náusea e vômito;
  • nariz ou verde ou amarelo;
  • diminuição do apetite;
  • linfonodos aumentados;
  • dor de garganta e dor de garganta;
  • elevando a temperatura do corpo a altas taxas.

A infecção estreptocócica geralmente é muito difícil em adultos.Os pacientes têm os mesmos sinais de doença inerentes às crianças, mas são mais pronunciados.Desde os primeiros dias da infecção ocorre:

  • A febre é uma reação protetora do corpo à atividade do estreptococo.
  • Como resultado dos patógenos tóxicos, a toxicidade do organismo é manifestada pelos microrganismos patogênicos, manifestados por fraqueza geral, principalmente dores musculares e articulares.
  • Se as bactérias são localizadas em um local por uma grande colônia, ocorre inflamação local.Erupções cutâneas, inchaço, coceira, supuração aparecem em uma área do corpo.
  • Quando a pressão arterial diminui, isso indica uma função cardíaca instável.
  • A localização dos estreptococos do grupo A na membrana mucosa das amígdalas e garganta causa processos inflamatórios: dor na deglutição, vermelhidão e inchaço, formação de pus.
  • Se a infecção estreptocócica se desenvolver na membrana mucosa dos brônquios, ocorre bronquite, caracterizada por manifestações como tosse, falta de ar, febre de 38 a 39 ° C.
  • A necrose tecidual ocorre em um estágio grave da infecção.É acompanhado por um incêndio de inflamação sob a pele, dor à palpação, inchaço.

Estreptococos em mulheres grávidas

Durante a expectativa do bebê, o sistema imunológico da mulher é enfraquecido, de modo que o corpo da futura mãe fica vulnerável a várias infecções.O estreptococo do grupo A pode causar parto prematuro, sangramento, aborto e desbotamento fetal.A infecção da gestante geralmente leva à ruptura das membranas fetais, ao líquido amniótico efluente e à transição do patógeno para o bebê.Estreptococos durante a gravideznão apenas perigoso para a mãe, mas também para o feto e depois para o recém-nascido.Os sinais de infecção dependem do local de sua reprodução:

  • No reumatismo, as bactérias destroem os tecidos conjuntivos das articulações, rins, fígado e outros órgãos.
  • Quando a osteomielite morre substância óssea;
  • No caso de furúnculos, os folículos capilares estão inflamados.
  • Na sepse, formam-se abscessos no cérebro, pulmões, fígado, rins.

Se uma mulher grávida for infectada com o sistema urinário, há uma alta probabilidade de natimorto ou aborto.Após o nascimento, existe o risco de endometrite, principalmente na cesariana.Se houve infecção do feto, o recém-nascido nas primeiras horas de vida pode desenvolver sepse e 10 dias após o nascimento - meningite.

Diagnóstico

Existem várias maneiras de detectar a infecção estreptocócica do grupo A.Os seguintes estudos médicos são realizados para determinar o patógeno:

  • Semeadura bacteriológica.O biomaterial retirado do paciente (escarro, muco, saliva, sangue, urina) para isolar o patógeno individual é examinado.
  • Método sorológico.A quantidade de anticorpos para o patógeno no sangue do paciente é detectada.
  • método de PCR.A reação em cadeia da polimerase é baseada na detecção de fragmentos de DNA específicos do estreptococo.O material para o teste de PCR é plasma sanguíneo, raspagem de orofaringe, lavagem pulmonar, escarro, saliva.O método permite identificar o patógeno na fase inicial da doença.

Análise de PCR para infecção estreptocócicaprescrito para pacientes com doenças broncopulmonares, mulheres grávidas, profissionais de saúde.É desejável doar sangue antes do início do tratamento com antibióticos e outros biomateriais - para realizar medidas terapêuticas e de diagnóstico nessas áreas.Na detecção de estreptococos beta-hemolíticos, o médico indica o tipo de bactéria, o número de colônias adultas, a sensibilidade dos microrganismos a certos medicamentos.

Tratamento

A principal terapia da infecção estreptocócica do grupo A envolve a administração de antibióticos e medicamentos que normalizam a microbiota intestinal (Acypol, Linex)O médico também prescreve vitamina C para fortalecer o sistema imunológico e eliminar toxinas do corpo.O tratamento da garganta inclui enxágue (refrigerante, sal, furacilina, iodo) e bebida abundante (até 3 litros de líquido quente por dia).Medicina útil e popular, com efeito diurético: beba uma decocção de bagas de framboesa, coma alho e cebola.

Antibióticos para infecção estreptocócica

Os antibióticos do grupo de cefalosporinas e penicilinas são considerados os medicamentos mais eficazes para as bactérias da família dos estreptococos.O mecanismo de ação das preparações antibacterianas da série penicilina (Benzilpenicilina, Fenoximetilpenicilina, Oxacilina) baseia-se na violação da permeabilidade dos procariontes (células do microorganismo), resultando na entrada de matéria estranha na bactéria, causando sua morte.As penicilinas exibem máxima eficácia em relação aos patógenos em divisão e crescimento.

As cefalosporinas (Cefuroxima-ascetil, Suprax) inibem a síntese de mureinas (componentes da parede celular bacteriana), resultando na formação de uma célula defeituosa que é incompatível com sua atividade.Em pacientes com intolerância a antibióticos desses grupos, os macrólidos (espiramicina, leucomicina) são prescritos pelo médico.São medicamentos antibacterianos de origem natural com ação bacteriostática.Seu mecanismo de ação é baseado na cessação do crescimento bacteriano, inibindo a síntese da proteína da célula viva do patógeno.

É importante que os antibióticos contra o estreptococo sejam prescritos por um médico.A formação da alta resistência de estreptococos a preparações antibacterianas observa-se, por isso, a escolha independente de medicamentos e a sua recepção descontrolada é inadmissível.Na primeira fase do tratamento, o médico geralmente prescreve antibióticos de amplo espectro para aliviar rapidamente os sintomas graves do paciente.Após um diagnóstico cuidadoso, são prescritos medicamentos com um espectro de ação estreito que afetam cepas específicas de bactérias.Antibióticos populares contra o grupo Staphylococcus A:

  • Ampicilina.Droga antibacteriana do grupo de penicilinas semi-sintéticas.Está disponível na forma de comprimidos e pó para injeção intramuscular e intravenosa.Quando administrada por via oral, a dose média é de 250-500 mg /dia para adultos e 125-250 mg /dia para crianças.O curso de tratamento - de 5 dias a 3 semanas.O uso incorreto do medicamento pode causar efeitos colaterais na forma de urticária, dor nas articulações,choque anafilático.Contra-indicações para o uso de drogas são: insuficiência hepática, leucemia linfocítica, mononucleose, aumento da sensibilidade às penicilinas.

  • Cefuroxima.Antibiótico cefalosporina de 2ª geração.O regime de dosagem é definido individualmente, dependendo da gravidade do processo infeccioso e da localização do patógeno.Aplicar por via intravenosa, intramuscular, intravenosa.A dose média quando tomada por via oral para adultos - 250-500 mg /dia, para crianças - 125-250 mg /dia.O curso de tratamento - 7-10 dias.Os efeitos colaterais podem incluir efeitos colaterais, como reações alérgicas à pele, náusea, vômito, diarréia, candidíase e nefrite intersticial.Contra-indicações: aumento da sensibilidade às cefalosporinas.

  • Eritromicina.Droga antibacteriana do grupo macrólido.Regime de dosagem para adultos - 1-4 g /dia, para crianças - 20-50 mg /dia.O curso terapêutico é de 5 a 14 dias.Após o desaparecimento completo dos sintomas do tratamento da doença com o medicamento deve continuar por 2 dias.Possível desenvolvimento de reações adversas do sistema digestivo (náusea, vômito, dor abdominal), órgãos sensoriais (zumbido, perda auditiva), sistema cardiovascular (taquicardia, flutter atrial).Contra-indicações ao medicamento: presença de história de icterícia, insuficiência hepática, hipersensibilidade aos macrólidos.

Prevenção

Para não se infectar com estreptococos, é necessário observar padrões de higiene e levar um estilo de vida saudável.As medidas preventivas incluem:

  • higiene frequente das mãos;
  • escovação regular;
  • enxaguatório bucal;
  • atividade física;
  • têmpera;
  • nutrição equilibrada;
  • prevenção de estresse;
  • tratamento oportuno de doenças infecciosas e crônicas.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.