Doenças fúngicas das unhas - variedades e seu diagnóstico, tratamento efetivo e conseqüências

Esta é uma patologia muito comum que é facilmente transmitida de pessoa para pessoa eativado quando o sistema imunológico está enfraquecido.A doença fúngica das unhas é uma infecção que precisa ser tratada com medicamentos locais e sistêmicos para ajudar a curar a placa ungueal.Isso requer terapia de longo prazo, que inclui não apenas medicamentos, mas também dieta.Na patologia grave em estágios posteriores, métodos cirúrgicos de tratamento podem ser utilizados.

O que é micose nas unhas

Esta é uma doença fúngica muito comum, com lesões na placa ungueal.Esporos de infecção penetram na estrutura da unha, a pele mais próxima e preenche o espaço intercelular, inicia a destruição ativa da estrutura dos tecidos.Como regra, a micose nos estágios iniciais manifesta-se como uma alteração na cor da placa, às vezes comichão entre os dedos, descamação.Então eles começamrachaduras, unhas se desfazem, tecidos adjacentes são infectados.

Fungo da unha do pé

Onicomicose - O fungo da unha do pé pode afetar a pele e as unhas.As extremidades superior e inferior são capazes de afetar a doença.O fungo das unhas é uma das variantes mais comuns de problemas dermatológicos em todo o mundo.Segundo dados médicos, a patologia é diagnosticada em 5-15 de toda a população do planeta Terra.Note-se que os homens têm uma incidência um pouco maior, principalmente em pacientes idosos.

As doenças dos pés causam diferentes tipos de microorganismos, mas as manifestações sintomáticas de infecção neles são quase sempre as mesmas.A onicomicose é um contágio; portanto, o tratamento é realizado por um médico ou dermatologista de doenças infecciosas.O rápido desenvolvimento da patologia ocorre se a pessoa tiver doenças sistêmicas concomitantes, imunidade enfraquecida, após outras doenças.Por um longo tempo, a patologia pode estar em um estado latente.

Onicomicose de unhas nos dedos das mãos

Uma forma isolada de patologia é extremamente rara.Frequentemente observado em pacientes com lesões fúngicas paralelas das unhas: mãos e pés, placas das unhas.Na ausência de sintomas de risco de vida, as pessoas não procuram um médico imediatamente, não realizam um diagnóstico ou tratamento completo.Por esse motivo, a onicomicose é frequentemente considerada um problema de cosmetologia.Manifestações externas nas mãos coincidem com a derrota dos pés, mas a terapia é diferente.

Tipos de doenças fúngicas das unhas

Para prever o tratamento, é necessário um maior desenvolvimento dos médicosdetermine o tipo de infecção porque nem todos os fungos são capazes de afetar as unhas.O tratamento será eficaz para um diagnóstico preciso, que tipo de fungo nos pés atingiu o corpo humano.Isto é devido à sensibilidade diferente dos grupos de patógenos a medicamentos específicos.Alguns microrganismos são específicos para áreas geográficas específicas, mas certas espécies são onipresentes.

Cada uma dessas infecções tem estágios típicos de desenvolvimento e sintomas de onicomicose.Os patógenos mais comuns:

• fungos de levedura;
• dermatófitos;
• moldes.

Dermatófitos

Esse é um grupo de fungos imperfeitos, capazes de causar doenças nos cabelos, pele e unhas.Como regra, o desenvolvimento de microrganismos com uma diminuição da imunidade geral.Em pessoas saudáveis ​​que fortalecem suas defesas imunológicas, a onicomicose causada por dermatófitos ocorre muito raramente.A infecção é transmitida por animais, outras pessoas (transportadoras), mas o reservatório principal é o solo.

Os esporos de fungos podem persistir na terra, areia por muitos anos.O rápido desenvolvimento do fungo ocorre nos queratinócitos mortos - são células que possuem um alto teor de queratina na composição.Existem os seguintes tipos de dermatófitos que afetam a placa ungueal de humanos:

1. Trichophyton rubrum.Esse tipo geralmente afeta a ponta da placa e, gradualmente, a infecção se espalha por toda a superfície até a raiz.Desenvolve-se, por via de regra, de uma só vez em vários dedos de diferentes ou de um membro.Em 70% dos casos há uma lesão das unhas nas pernas, elas externamente ficam congestionadas, espessadas, podem começarestratificar.Se você olhar atentamente para a pele, poderá notar descamação e secura, o que indica dano concomitante ao epitélio.
2. Trichophyton mentagrophytes (interdigital).Esse tipo de patógeno provoca o desenvolvimento de onicomicose superficial branca.Este fungo adora a umidade, com risco aumentado de contrai-lo em saunas, piscinas ou banhos.Um dos principais sinais patológicos é a lesão do tipo focal dos dedões do pé e é extremamente raro nas mãos.Como regra, todos os pacientes desenvolvem lesões cutâneas paralelas entre os dedos.
3. Outros dermatófitos.Além das espécies de patógenos descritas acima, existem outros representantes dessa família: Epidermaphyton flocososum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Fungos de levedura do gênero candida

Este é um dos agentes causadores mais comuns da onicomicose.Eles residem nas membranas mucosas, na superfície da pele e isso é considerado a norma, ou seja, não é necessário o contato direto com outros pacientes para o desenvolvimento de patologias.O fator provocador é uma diminuição da imunidade geral do corpo, os cogumelos começam a se espalhar para a área das unhas.

Uma das peculiaridades da espécie é que nenhum micélio é formado.Por esse motivo, a superfície da placa ungueal é impressionante.Para começar, o desenvolvimento da infecção geralmente se espalha pela extremidade proximal (sob o rolo da pele, a partir da raiz).Com o desenvolvimento do fungo de levedura é o destacamento do filme de superfície, o que leva à perda de brilho da placa.A onicomicose estática que causou a candida é mais comumente localizada nas mãos (relatada em 60% dos casos).Os principais agentes do fungo do fermento:

• C. tropicalis;
• C. parapsilosis;
• C. albicans.

Moldes

Mais de 40 patógenos nesse grupo podem provocar o desenvolvimento de onicomicose.Eles são generalizados, é difícil isolar uma única fonte de infecção, os microrganismos não têm uma via predominante de infecção.A derrota de fungos mofados é rara, mas no diagnóstico, tratamento, eles podem causar sérias dificuldades.Isto é devido ao fato de que não há sintomas típicos.Sem análise bacteriológica especializada, somente na clínica achamos difícil distinguir essa forma dos dermatófitos.

Esse grupo de microrganismos requer tratamento especial.Isso se deve ao fato de que pacientes com esse tipo de onicomicose são malsucedidos e tratados por muito tempo devido a erros de diagnóstico.Na maioria dos casos, as unhas dos pés são afetadas.Os patógenos freqüentes dessa patologia são os seguintes:

• Alternaria;
• Aspergillus (espécies diferentes);
• Scopulariopsis brevicaulis;
• Fusarium.

Causas do fungo nas unhas

Uma pessoa é infectada quando agentes do fungo entram na corrente sanguínea, camadas profundas da derme quando ocorre dano na superfície da pele.A principal fonte de infecção é outra pessoa que tem mais micose da pele, unhas das mãos ou pés.A seguir, são apresentadas as causas prováveis ​​da patologia fúngica:

1. Contato próximo com uma pessoa com onicomicose.O uso geral de itens de higiene, objetos pessoais (roupas e calçados) leva à entrada de fungos no corpo de uma pessoa saudável, o que causa doenças fúngicas.
2. Visitando lugares públicos.A maioria dos casos de infecção é registrada depois de visitar o dormitório, piscinas, academias.
3. Durante procedimentos cosméticos (manicure, pedicure), se o mestre violou as regras de tratamento das ferramentas utilizadas no cuidado da pessoa doente.
4. Violação das regras de higiene pessoal.Na ausência de controle da condição dos pés, a transpiração, o uso de sapatos sintéticos abaixo do padrão aumentam significativamente a probabilidade de desenvolver um fungo nos pés.
5. As seguintes condições são fatores adicionais para o risco de infecção: eczema, dermatite, distúrbios metabólicos, doença vascular, abuso de álcool, obesidade, velhice, infecções bacterianas da pele.

Formas de onicomicose

A doença se desenvolve nas unhas e pode afetar a pele ao redor.A maioria deles apresenta sintomas semelhantes, mas, dependendo do grupo do patógeno, sinais específicos podem ser observados.Dependendo do estágio da patologia, as alterações teciduais são cada vez mais perceptíveis e destrutivas para a própria placa.A terapia é prescrita por um médico com base na gravidade da doença, como fungos.

De acordo com o tipo de alterações patológicas da placa ungueal

A onicomicose provoca diferentes tipos de infecção fúngica e, portanto, as formas da doença diferem entre si em certas bases governamentais.Existem as seguintes variantes dos sintomas de alteração patológica da placa:

1. Normotrófico - forma leve, alterando ligeiramente a cor da placa, forma e tamanho permanecemo primeiro.
2. Hipertrófico.As unhas são visivelmente espessadas devido ao crescimento ativo da camada de creatina.
3. Atrófico.Caracterizado por uma mudança significativa na aparência da área afetada, existem listras amarelas profundas (sulcos), manchas escuras.

De acordo com a localização do processo

Há uma classificação de onicomicose, que foi adotada em micologia estrangeira.Essa divisão é baseada em um critério tópico.As seguintes formas de fungo são distinguidas por este sinal:

1. Distal - a lesão está localizada perto da borda livre da unha.
2. Lateral - nos rolos laterais.
3. Proximal - o rolo traseiro é atingido.
4. Total - a unha inteira será afetada pela infecção.

Sintomas de lesões fúngicas das unhas

Os sinais gerais da doença são semelhantes, há uma lesão no leito da unha, placa e tecidos adjacentes.Para prescrever uma terapia eficaz, o médico deve determinar corretamente a forma da patologia.Isso pode ser feito através de análises laboratoriais e inspeção visual.O último método baseia-se em sintomas específicos que aparecem dependendo da forma da doença.Existem os seguintes tipos de lesões fúngicas nas unhas:

1. A onicomicose normotrófica manifesta-se à medida que a cor da placa ungueal muda, o brilho e a espessura permanecem inalterados.Os primeiros sintomas serão estrias, manchas brancas de várias formas e tamanhos, às vezes de cor amarelo-amarela, aparecem nas partes laterais.À medida que a doença fúngica progride, essas bandas e manchasamplie e cubra completamente todo o prato.A cor mudará completamente, mas o brilho e a espessura serão os mesmos.Este formulário não mostra o sintoma de uma unha encravada, para que possa ser intencional ou acidentalmente removida.
2. Forma hipertrófica.Este tipo de doença fúngica é determinada pela mudança de cor, a placa engrossa (mais de 2 mm).O crescimento das unhas ocorre com hiperceratose subcutânea - um crescimento aumentado das escamas da pele.Na onicomicose hipertrófica, a unha fica opaca, engrossa, ocorre deformação da placa ungueal e começa a desmoronar.Quanto mais a doença se desenvolve, maior a mudança externa.Na ausência de tratamento para esta doença fúngica, pode desenvolver onicogrifose, o que torna a unha semelhante à garra de um pássaro.
3. Onicomicose atrófica.A cor normal muda para cinza acastanhado, a placa fica opaca.Com o curso da doença, ocorre a destruição do tecido, a placa diminui e atrofia completamente, o leito ungueal é exposto, sob o qual a camada de flocos soltos da pele é visível.A estrutura muda gradualmente, a princípio a doença é localizada na extremidade externa e, em seguida, à medida que progride, ela se move para a zona de brotação, o rolete de pele.
4. Distal e lateral (unha).Ambas as formas são acompanhadas pelas mesmas alterações em diferentes áreas da superfície da unha.Existem muitos casos.Quando as duas espécies são combinadas e fluem ao mesmo tempo.As camadas afetadas tornam-se maçantes, transversais manchadassulcos pintados de amarelo.Se causada por moldes, às vezes a unha fica azul esverdeada, preta.A placa cai e as áreas livres e laterais ficam ásperas.Com o tempo, a desintegração continua e todos os fragmentos da unha desaparecem, a forma torna-se irregular, apenas um leito ungueal com escamas duras permanece no dedo.Na forma lateral, os roletes laterais que circundam a placa ficam vermelhos, inchados, espessados, dolorosos.Se a infecção bacteriana se desenvolver no fundo da infecção fúngica, algum pus pode aparecer quando pressionado.
5. O submandibular proximal.Uma forma rara de onicomicose, caracterizada por uma lesão pelo rolo cutâneo na área da zona germinativa.Esse tipo geralmente ocorre quando o epônimo é removido (uma camada especial de pele entre a placa e o rolo traseiro, é a cutícula).O primeiro sinal será o aparecimento de uma mancha branca na área adjacente à zona de brotação.Então o fungo começa a formar túneis, movimentos, que são preenchidos com esporos e micélio.Além disso, os microrganismos entram nas células do leito ungueal, de modo que a infecção envolve a unha por todos os lados e leva à sua completa destruição.
6. Onicomicose total.Este tipo de doença fúngica é o ponto final da forma proximal, lateral ou distal, porque nesta fase toda a unha é afetada.Qualquer fungo nas mãos ou unhas começa com a infecção da área superficial e depois se espalha por toda a área.Todos os sintomas do último estágio da patologia são observados: descoloração, deformidade,desmoronando, falta de proteína.
7. Superfície branca.Esta forma é caracterizada pelo aparecimento de manchas brancas opalas na área do rolo traseiro.Eles se espalham gradualmente pela superfície do prato.Com o tempo, as manchas se fundem, parecendo um pó fino que foi espalhado.

Métodos para o diagnóstico de onicomicose

Os estudos são baseados em uma inspeção visual da área infectada, que pode ser um pretexto para o médico fazer um diagnóstico preliminar..Em seguida, um pedaço é retirado ou cortado de um pequeno pedaço que tem danos visíveis.O material é examinado ao microscópio, semeado em meio Saburo.Se esses testes mostram a presença de micélio do fungo ou esporos, isso confirma a onicomicose.Isso se torna a base para prescrever o tratamento.

Como tratar o fungo das unhas - um esquema geral

A terapia bem-sucedida exigirá vários meses de tratamento abrangente.Estes incluem drogas de uso local e sistêmico, dieta, fortalecimento da imunidade.O tratamento de doenças fúngicas das unhas dos pés é realizado usando os seguintes métodos:

• antifúngicos sistêmicos;
• um curso de procedimentos de fisioterapia que melhoram o fluxo sanguíneo nos pés e mãos;
• as áreas afetadas são tratadas com agentes anti-infecção locais (lacas antifúngicas, pomadas, géis), para prevenir a convulsão da pele circundante;
• a remoção do tecido afetado por meios conservadores ou cirúrgicos se houver forte espessamento ouderrota total;
• o uso de medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo para as mãos, tecidos periféricos dos pés.

Administração de antifúngicos sistêmicos

Os agentes antifúngicos sistêmicos devem ser usados ​​para o tratamento confiável e eficaz de doenças fúngicas.Sua ação visa destruir o patógeno.Os esporos do fungo podem permanecer no período de incubação na zona germinativa por um longo tempo, enquanto mantêm sua viabilidade, por isso é muito importante conseguir sua destruição.

À medida que as placas crescem, os esporos sobem e entram na fase ativa, continuando a causar um processo patológico.Por esse motivo, o tratamento com medicamentos sistêmicos antifúngicos gasta muito tempo para o crescimento completo de uma nova e saudável unha.Isso indica que a área de brotação está livre de esporos.Para esses fins, os seguintes medicamentos são frequentemente usados:

1. Cetoconazol, grifoselvin.Para o tratamento dos pés, beba um desses medicamentos de 9 a 18 meses, para o tratamento de mãos - de 4 a 6 meses.Esses medicamentos ajudam a curar onicomicose em 40% dos casos.Se forem removidas cirurgicamente a palstina, o sucesso aumentará para 60%.
2. Itraconazol.Pode ser prescrito de acordo com dois regimes - pulsoterapia e curso contínuo.Neste último caso, a duração do tratamento é de 3 a 6 meses.A pulsoterapia tem um horário de 1 semana de internação após 3 intervalos.Para cursos de mãos 2 cursos são suficientes, para pés - 3-4.Existe uma completatratamento em 85% dos casos, mesmo sem remoção.
3. Freqüentemente usava Terbinfin para o tratamento de onicomicose dos pés e mãos.No primeiro caso, o curso necessário é de 3 meses, no segundo - 1,5.O resultado positivo é enfatizado em 90-94% dos casos.
4. Fluconazol.Para o tratamento das mãos, é utilizado por 6 meses, para o tratamento das pernas de 8 a 12. Resultados positivos são observados em 80-90% dos pacientes.

Tratamento tópico de fungos nas unhas

Esse é outro componente do tratamento complexo, realizado no contexto da ingestão de medicamentos sistêmicos e não o substituindo.Atingir a recuperação completa apenas da terapia local não ajudará, portanto, não há possibilidade de evitar tomar medicamentos antifúngicos na forma de comprimidos, soluções ou cápsulas.Isso se deve à capacidade dos esporos de manter um estado viável por muito tempo nos tecidos destruídos.As drogas locais não conseguem penetrar nessas áreas.

O tratamento com esse método de onicomicose é direcionado ao tratamento de um leito ungueal ou unha por meio de loção, verniz, creme, pomada ou spray.Neste ponto recomendado.Os seguintes medicamentos são considerados agentes efetivos da ação local:

• significa que o clotrimazol está na composição: Candibene, Imidyl, Amiklon, Canison;
• preparações com miconazol: Mycosona, Dactarin;
• medicamentos com bifonazol: Bifosin, Bifonazole, Bifasam, Mycospor;
• o custo do econazol, por exemplo, Pevaril;
• preparações de isoconazol: Travocort, Travogen;
• agentes terbinafina: Binafine, Mykonorm, Atifine,Lamizil;
• medicamentos para o naftilo, por exemplo, Exoderil;
• os meios da amorolfina (Lozeril);
• preparações de ciclopiroxolamina: Fongial, Batrafen.

Removendo a placa ungueal

Há duas opções para esse procedimento - conservador e cirúrgico.O primeiro método é realizado usando adesivos queratolíticos que podem amolecer o tecido.Depois de usar essas ferramentas, é possível remover facilmente e sem dor a área afetada usando um bisturi afiado ou uma tesoura comum.As seguintes variantes de remendos são usadas atualmente para remoção conservadora:

• Ureaplast 20%;
• Onicoplastia 30%;
• o conjunto Mycospor;
• Patch salicílico-quinosol-dimexido.

Esses fundos podem ser adquiridos na farmácia ou solicitados ao departamento de prescrição.Antes de usar a composição contra doenças fúngicas em áreas saudáveis ​​da pele ao lado do afetado, cole um emplastro adesivo comum para proteger contra os efeitos queratolíticos.Em seguida, aplique uma camada de até 2 mm de massa e prenda com um adesivo simples por 2-3 dias.Em seguida, retire-o, remova os restos e o tecido mole raspado do bisturi.O procedimento é repetido até que toda a superfície da unha seja removida e só resta a cama nua.

O método cirúrgico é considerado mais eficaz que o conservador, porque não apenas remove as áreas afetadas, mas também limpa o leito dos flocos escamosos, onde os esporos de fungos podem continuar a viver e causar a recorrência da doença.Estudos clínicos confirmam que, emA remoção cirúrgica da eficácia do tratamento é significativamente uivante, faça o procedimento da seguinte maneira:

1. Coloque uma trança na base do dedo.
2. Trate a superfície com um anti-séptico (qualquer).
3. Um anestésico local é injetado nas superfícies laterais do dedo.
4. As pinças esquerda ou direita são inseridas na borda livre.
5. Mova a ferramenta para a base.
6. O movimento invertido separa a placa.
7. Limpe a cama do conjunto de placas de buzina.
8. O leito ungueal é irrigado com um sorvente em pó com um antibiótico.
9. Um curativo estéril é aplicado de cima.

Fisioterapia

Nas doenças fúngicas das pernas e braços, uma das causas do desenvolvimento é a circulação prejudicada nas extremidades.Os procedimentos físicos têm como objetivo corrigir essa condição.O fluxo sanguíneo normal fornecerá acesso a medicamentos antifúngicos em todo o corpo e a destruição do patógeno.Para aumentar a microcirculação, acelerar o crescimento de tecidos saudáveis, os seguintes procedimentos estão incluídos no tratamento complexo da doença:

1. terapia UHF.É direcionado para as regiões vertebrais nas divisões cervical, torácica e lombossacra.Duração do curso - 7-10 dias.
2. Terapia com ampolas.Destina-se às mesmas seções e com a mesma duração do procedimento acima.

Tratamento de doenças fúngicas das unhas por laser

Essa é uma técnica de fisioterapia adicional que visa melhorar a circulação sanguínea.O procedimento de terapia complexa juntamente comuso de antifúngicos.Usar o laser sozinho não ajudará a curar a doença, pois apenas melhora o fluxo sanguíneo para os tecidos.Isso é necessário para a entrega eficaz de agentes antifúngicos a células inacessíveis.Se você não tomar medicamentos sistêmicos, a terapia a laser não trará nenhum resultado terapêutico.

Remédios populares para fungos nas unhas

Fundos com forte efeito antifúngico são necessários para o tratamento completo da onicomicose.Algumas das receitas da medicina tradicional podem retardar a destruição dos tecidos, interromper o processo de desenvolvimento da doença por um tempo.Use remédios caseiros somente após consulta com seu médico, para não interromper o regime.A maioria dos medicamentos é adequada para a prevenção do desenvolvimento da doença:

1. Compressa de alho.É necessário esfregar as cabeças de alho e misture com água, proporção de 1: 2.Agite bem a mistura, filtre.Mergulhe um curativo ou algodão neste líquido, amarre a área afetada por 30 minutos.É necessário fazer uma compressa todos os dias.
2. Infusão alcoólica de lilás.Tome 10 g de ervas frescas e coloque em meio copo de álcool medicinal.Infundir o remédio tem 6-8 dias.Trate as unhas com unhas saudáveis ​​após um tratamento para evitar recaídas.
3. Pureza de celandine.Levará 200 g de folhas secas de celandine, encha-as com 2 l de água fervente.Deixe insistir e esfrie, você pode mexer periodicamente.Quando houver temperatura ambiente no líquido, é necessário fazer um banho para as mãos /pés.O procedimento deve levar pelo menos 5 a 10 minutos.

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