Diagnóstico de doenças fúngicas - como identificar patógenos em laboratório ou em casa

É extremamente difícil detectar a lesão e determinar o patógeno nos primeiros estágios do fungo.O diagnóstico é complicado pelo fato de a patologia não aparecer imediatamente ou apresentar uma variedade de sintomas.Para determinar o patógeno, retire o biomaterial da área afetada pela microflora patogênica: escarro, parte da pele, unha infectada, sangue, biópsia de linfonodos ou órgãos internos.

O que é uma doença fúngica?

Esse grupo de patologias é comumente conhecido como micose, caracterizada por lesões de parasitas de órgãos internos, pele, unhas, mãos e pés (onicomicose).sérios danos à saúde do paciente.Os patógenos são bactérias fúngicas (pertencem ao reino "cogumelos").Grande parte dessa flora tem um efeito benéfico na saúde humana, coexistindo com ela em harmonia.Alguns deles podem causaro desenvolvimento de doenças que causarão danos significativos, por isso é importante descobrir como tratar o problema o mais rápido possível.

Aparentemente,

Como regra geral, as primeiras manifestações patológicas da doença são o motivo para consultar um dermatologista.Os sinais clínicos diferem dependendo do local da infecção, o agente causador da doença fúngica.Existem os seguintes tipos de microorganismos patogênicos:

• Fungo por Candida (Candida) - causa infecções por candidíase;
• Trichophyton - provoca patologias infecciosas nas unhas, pele, mucosas;
• Criptococose - ataca órgãos internos, pulmões;
• A aspergilose é uma doença fúngica causada por uma diminuição da imunidade.

No diagnóstico, um dos 2 grupos de infecção pode ser identificado por localização:

1. Superficial.A pele, membranas mucosas são encontradas, a disseminação para os órgãos internos não ocorre (infecções causadas por fungos do gênero Trichophytia, candida).
2. Sistema.É determinado por lesões de órgãos internos, disseminação de parasitas com sangue (aspergilose, criptococose).
​​

Causas de infecção

A microflora patogênica penetra através das feridas na superfície da epiderme, micro traumas, qualquer arranhão que provoque micoses lisas pode ser a causa da doença.pele.O corpo não lida com o ataque do patógeno enquanto reduz as funções protetoras.No diagnóstico da infecção é frequentemente determinado pelo gênero Trichophyton ou Candida.Estes últimos causam as seguintes doenças:

• aftas;
• candidíase em homens;
• candidíasecavidade oral.

Existem mais de algumas dúzias de patógenos, eles são divididos pelo método de dano tecidual.As seguintes espécies de microrganismos fúngicos podem ser diagnosticadas:

• micoses sistêmicas profundas provocam Histoplasma capsulatum;
• micose subcutânea subcutânea causa Sportrichum schenckii;
• a epidermomicose se desenvolve além do Epidermophyton floccosum;
• líquen, micose superficial - Malassezia furfur;
• doenças fúngicas oportunistas - Candida albicans.

Classificação de micoses

O nome comum de todas as doenças desse tipo oculta vários tipos de danos ao corpo humano por fungos.No diagnóstico, os médicos dividem as doenças de pele em 4 grupos:

1. Ceratomicose.O local da epiderme se torna o local de localização, em outras camadas da pele os fenômenos inflamatórios estão ausentes (piemá, líquen multicolorido, crosta, esporotricose).Os seguintes fungos causam este tipo de patologia: Sporotrichium, Trichosporon, Piedraia, Exophiala, Pityrosporum.
2. Dermatomicose.Caracterizado por um processo inflamatório pronunciado, localizado na pele do couro cabeludo, nas unhas (fauna, tricofitia, epidermofilia, microsporia).As seguintes linhagens de fungos provocam patologias: Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.
3. Candidíase.Este tipo de fungo afeta as membranas mucosas, a pele e seus anexos.Muitas vezes, o alvo de fungos do gênero Candida são órgãos internos.
4. Micose profunda.Provoque infecções graves em todas as camadas da pele, órgãos internos, mucosas, ossos, músculos (mucosa, peniciliose, aspergilose).

É isolado separadamentepseudomicose (actinomicose, eritrasmo), que não são doenças do tipo fúngica, mas apresentam sintomas semelhantes às verdadeiras micoses.Nesses casos, o diagnóstico diferencial é definitivamente necessário.O diagnóstico nesses casos é muito importante, pois ajuda a determinar o tipo de lesão fúngica ou a excluí-la.Depende da finalidade do regime de tratamento, da sua duração e eficácia.

Dermatomicose

Os dermatófitos estão profundamente presos na pele, causando dermatomicose, por exemplo, as seguintes patologias conhecidas:

• microsporia;
• tricofitose;
• epidermofitose;
• rubrofitia;
• favus.

Relacione esse tipo de patologia a várias doenças que criam cicatrizes, deformação das mãos, unhas dos pés, alteração da estrutura e queda de cabelo.Os patógenos afetam as camadas superiores e profundas da pele, o que leva ao aparecimento de linfonodos semelhantes a furúnculos, erupções cutâneas pustulares, grandes focos de inflamação.Para o desenvolvimento, uma condição favorável é uma violação da higiene dos pés.A princípio, o fungo cresce na pele dos pés, nos espaços interdigitais, depois passa pelas unhas.

Candidíase

Os microrganismos patogênicos afetam as camadas profundas e superficiais da pele, estendem-se às unhas, cabelos, órgãos internos.Causa fungos do gênero Candida, as doenças pertencem ao grupo da candidíase.Existem os seguintes tipos de doenças:

• generalizada;
• superficial;
• Visceral.

Os fungos Candida pertencem a patógenos oportunistas.Patógenos de levedura podem ser encontrados quando diagnosticados no intestino,cavidade oral e pessoa saudável.Estimula a disseminação de microorganismos patogênicos com forte imunidade e, com seu enfraquecimento, inicia a propagação ativa da candida, que leva a danos à pele do tronco, pernas, cabeça, mãos.Alterações clínicas são observadas em todos os tipos de candidíase.O tratamento depende da gravidade do curso, tipos de lesões.

Micose profunda

Este é um tipo de doença que afeta as camadas profundas da pele, órgãos internos.As doenças se desenvolvem com uma forte diminuição nas defesas do corpo, alterações no background hormonal, distúrbios metabólicos.As seguintes patologias estão relacionadas à micose profunda:

• coccidiodíase;
• cromomicose;
• rinosporidose;
• histopalsmose;
• esporotricose;
• blastomicose;
• mucosa;
• cefalosporiose;
• micetoma;
• Cladosperiose;
• pé de Madurai;
• Aspergilose.

Ceratomicose

Este é um grupo de patologias que se localizam apenas nas cutículas do cabelo, na camada superficial da pele com tesão.Uma característica da quererose é a ausência de fenômenos inflamatórios.Os agentes causadores da doença são bolores, leveduras, dermatófitos (cerca de 70 espécies de patógenos).Eles provocam as seguintes doenças:

• shimber;
• líquen branco;
• líquen preto;
• micose de ladrilhos;
• líquen branco e amarelo tropical;
• tricosporia nodular;
• Piedra;
• líquen multicolorido (farelo).

Como diagnosticar um fungo

Se houver suspeita de micosevocê deve procurar atendimento médico imediatamente.Você precisará de um dermatologista ou médico de micologia.O diagnóstico do fungo das unhas começa com uma pesquisa com o paciente para identificar possíveis formas de infecção.O especialista pergunta sobre o contato do paciente com pássaros, animais que podem transportar parasitas.Era importante esclarecer a pessoa nas regiões menos favorecidas de outros países em que vive.

Em seguida, uma inspeção visual começa a ajudar a determinar a magnitude das lesões afetadas pelos fungos.O médico deve prestar atenção ao status de imunodeficiência do paciente.Para determinar o tipo de patógeno, é necessário levar o material enviado para testes de laboratório.Um médico experiente pode fazer um diagnóstico no exame inicial, mas os biomateriais ainda devem ser estudados para a elaboração de um regime.Para o diagnóstico de doenças fúngicas, são utilizados os seguintes métodos:

• microscopia - exame sob o microscópio de biomaterial, um método comum e simples de diagnóstico;
• Estudo de lâmpadas de madeira - um espectro especial de luz ultravioleta (luminescência) ajuda a detectar lesões fúngicas;
• a semeadura bacteriológica é um método preciso de diagnóstico e leva 2-3 semanas até a colônia crescer em um nutriente;
• Os diagnósticos por PCR são a maneira mais precisa de determinar o tipo de microflora patogênica, mas algumas análises precisas podem exigir análises dispendiosas.

Métodos de laboratório

Somente um diagnóstico oportuno ajudará a prescrever um regime de tratamento eficaz e reduzirá a duração do curso.O diagnóstico laboratorial de doenças fúngicas é o método mais eficaz para determinar o tipo de patógeno.As seguintes opções de pesquisa são usadas para identificar:

• cultura bacteriológica;
• análise histológica;
• diagnóstico de PCR;
• estudo imunológico;
• estudos microbiológicos;
• estudos culturais.

Diagnóstico diferencial de micoses

O diagnóstico preciso é complicado pelo fato de diferentes tipos de micoses apresentarem sintomas diferentes.Nesses casos, use um método diferencial de diagnóstico, em comparação com outras patologias dermatológicas da micose.Muitas vezes, os sinais de micose são confundidos com psoríase, mas ao raspar as escamas, a patologia fúngica não sangra.Sintomas semelhantes são observados com parapsoríase.

O médico deve descartar a possibilidade de desenvolver eczema numular.Este é um tipo especial de patologia que pode ser detectada apenas no diagnóstico laboratorial.Freqüentemente, os sinais fúngicos são considerados fotodermatose polimórfica, que pode se desenvolver apenas em um adulto e nunca ocorre em uma criança.Diagnóstico laboratorial e diferencial é necessário para um diagnóstico preciso, a nomeação de tratamento competente.

Diagnóstico microbiológico de micoses

É o método mais simples e mais comum de detectar micoses na pele e no sangue.ParaÉ necessário um diagnóstico preciso para coletar material para o estudo.Se o couro cabeludo estiver danificado, é necessário coletar os cabelos afetados com uma pinça e raspar a área danificada da pele.Testes de laboratório para doenças fúngicas pelo método microbiológico são realizados ao colocar o biomaterial em uma solução de hidróxido de potássio a 30% e depois em uma lâmina.

A análise ajudará a identificar onde o fungo (fora ou dentro da pele, cabelo) está localizado, seu tamanho.Se o material não for amostrado corretamente, a análise poderá produzir um resultado incorreto.Os seguintes métodos de diagnóstico microbiológico são usados ​​para diagnóstico:

• microscopia com preparações nativas e não coloridas;
• microscopia com preparações coradas.

Métodos de pesquisa

No diagnóstico, o especialista deve levar em conta a estrutura do micélio (estrutura das hifas, sua septirovannost, cor), características da estrutura dos esporos, kondiev, sua cor, forma e tamanho, a estrutura celularparedes, etc. Preparações nativas coloridas são preparadas para o estudo.Estes últimos requerem tratamento do material de várias maneiras:

1. coloração com PAS.A coloração desse tipo ajuda a identificar polissacarídeos neutros nas paredes dos microrganismos.Estes incluem o complexo glucano-manano, localizado na parede celular de muitos eumicetes.Provoca o processo de pintura.
2. reação de PAS.Usado para diagnosticar infecções fúngicas da forma de tecido.O laboratório é usado para issopesquise várias modificações, como a coloração de Gridley ou a reação de Bauer.
3. O método Gram.Colorir dessa maneira ajuda a detectar a presença de microrganismos associados.
4. Cor Zill-Nelson.Ajuda a identificar microorganismos resistentes a ácidos.Se o biomaterial for líquido, um esfregaço especial sem pintura é preparado nos fluidos iluminantes para microscopia: glicerol e álcool são misturados em proporções iguais.

Estudo da cultura de cogumelos

Coloque os biomateriais em um meio nutriente (cultivo) para isolar a cultura pura à temperatura ambiente.Os fungos dimórficos nessas condições formam um micélio que, quando cultivado a 37 graus, as células de levedura começam a se formar.O ambiente Saburo é usado para dermatófitos e fungos Candida; para mofados (hifas) é necessário o ambiente de Chapek.Muitas vezes adicionado à composição do antibiótico.Micoses profundas podem ser identificadas apenas em centros clínicos e laboratoriais devido à alta contagiosidade.

Diagnóstico luminescente de doenças fúngicas

Uma lâmpada ultravioleta é usada para identificar a pele afetada com microflora patogênica do gênero Microsporum.Esta é uma variante do diagnóstico rápido, que é usado, se necessário, para confirmar a presença de infecção na pele, sintomas de doenças de líquen.A radiação ultravioleta não é a principal maneira de determinar o fungo, é um método auxiliar e, portanto, não é necessário realizá-lo.

Uma lâmpada de madeira é usada para examinar o paciente,eles emitem radiação UV, sob sua ação os produtos do brilho do fungo brilham com luz brilhante.A cor depende do tipo de patógeno que atingiu o paciente:

• couro cabeludo esverdeado;
• lúpus vermelho-azulado nos lábios;
• Formação de líquen amarelo - plano.

Análise enzimática imunológica do sangue para fungos

Para a detecção de micoses, pele afetada, órgãos internos (histoplasmose, coccidioidose), use análise enzimática imunológica do sangue para doenças fúngicas.Geralmente, use essa técnica se você fizer uma biópsia do tecido para estudar por algum motivo, não funcionar.A técnica baseia-se em encontrar o título de anticorpos para um tipo específico de doença fúngica.

Para esses propósitos, é utilizada a definição de IgG para aspergilose, candidíase.A precisão da análise é de cerca de 80%; em alguns casos, é possível obter um resultado falso positivo na ausência de micoses profundas.Isso acontece se o paciente tiver um fungo da mucosa oral ou uma forma de candidíase em execução.O ELISA requer coleta de sangue venoso, realizada de manhã cedo ou 4 horas após a última refeição.Nenhuma outra preparação para análise é necessária.

A resposta à análise será vários dias após a coleta do biomaterial.Raramente o tempo de espera excede 5 dias.Afeta a velocidade de teste da qualidade do equipamento em laboratório, se houver motivos para realizar exames adicionais de amostras de sangue.O paciente é dado porconclusão do procedimento de conclusão, indicando um dos valores:

• , um resultado positivo será gravado ao confirmar a presença do fungo;
• na ausência de total confiança de que um fungo foi detectado no sangue, escreva um "resultado duvidoso";
• na ausência de microflora patogênica na amostra de biomaterial, escreva "resultado negativo";
• Na presença de um bom equipamento no exame de sangue, eles podem determinar a concentração de células de micose e indicar a taxa de prisão.

Diagnósticos por PCR de doenças fúngicas

A maneira mais precisa e confiável de diagnosticar um fungo e outras doenças infecciosas é uma reação em cadeia multidimensional.O método de diagnóstico tem as seguintes vantagens:

• baixo custo de análise;
• alta precisão;
• a pesquisa de biomateriais está sendo realizada rapidamente;
• Qualquer amostra de tecido (uma partícula de pele, membrana mucosa, sola das solas das solas dos pés, dedos, unhas dos pés, cabelos, sangue) pode ser coletada para análise.

A principal desvantagem deste estudo é seu foco restrito.Para diagnosticar a micose, você precisa saber exatamente onde isso afetou o corpo humano.A PCR determina o tipo de patógeno, a concentração no corpo do paciente.Os resultados serão conhecidos em um dia, em alguns casos (na ausência de condições adversas), as respostas vêm no dia da entrega (após 5-6 horas).A velocidade do estudo depende da correção da amostragem, da experiência da equipe médica e da carga de trabalho do laboratório.

Jaspara identificar o fungo em casa​​

Quando for capaz de reconhecer os sintomas de patologias de micose e a aplicação de métodos caseiros de diagnóstico, você pode determinar o tipo de patógeno.O paciente deve avaliar corretamente o curso da doença, pois é possível confundir nos primeiros estágios da doença fúngica com psoríase ou líquen.Para evitar isso, você precisa conhecer os sinais básicos da micose que a distinguem de outras doenças.Sintomas do fungo:

• as unhas ficam amarelas e começam a lascar;
• mudando a forma da placa ungueal;
• não há períodos de remissão e exacerbação: começa a esfoliação completa da placa, o que não ocorre nas patologias da pele e na psoríase;
• a lesão tem um odor desagradável, dor ao ser tocada, coceira aparece, descamação, placas podem se formar na superfície da pele;
• O fungo geralmente afeta os espaços interdigitais em um ou ambos os pés, então a doença se espalha para a unha e todo o pé.

Diagnóstico de fungos nas unhas com permanganato de potássio

Se você notar que as unhas das mãos, pés começaram a mudar, você tem um odor desagradável, pode verificar diretamente em casa ouausência de infecção.Você precisará realizar análises de manganês, água quente e tanque.O procedimento é o seguinte:

1. Faça uma solução fraca de manganês.
2. Mergulhe as mãos ou os pés (membros afetados) por 2-3 minutos no recipiente.
3. Se a unha estiver amarela, você estará saudável.Se, no entantosua cor não mudou, então há uma infecção.

O teste para iodo no líquen

É fácil de encontrar em uma farmácia e está disponível para a maioria das pessoas em casa.Determinar o fungo iodo sozinho não ajudará, mas pode ajudar a determinar a presença de patologias da pele em um estágio inicial de desenvolvimento.Por exemplo, o remédio ajuda a detectar o líquen, que afeta a pele das mãos e dos pés.O estudo é realizado da seguinte forma:

• na presença de sinais de doença de pele, aplique uma fina camada de iodo nessa área;
• aguarde 2 minutos;
• se houver algum problema, as lesões terão uma cor rica;
• Áreas saudáveis ​​da pele não serão isoladas.

Vídeo

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.