Contraceptivos orais - como escolher um contraceptivo seguro por tipo e composição
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Um dos métodos mais confiáveis e eficazes para prevenir a gravidez indesejada é usar pílulas anticoncepcionais orais.O método moderno de prevenção é simples e fácil de usar, conhecido há mais de 50 anos.Os comprimidos são confiáveis, seguros e acessíveis, eficazes contra algumas doenças ginecológicas.
Tipos de contraceptivos orais
Os contraceptivos orais modernos contêm hormônios próximos ao humano natural, portanto suprimem a ovulação e a maturação do ovo, impedindo a gravidez indesejada.A maioria das pílulas tem 99% de eficácia, uma das taxas mais altas entre os métodos contraceptivos.Na Rússia, esse método ocupa o segundo lugar em popularidade, depois dos preservativos.Todas as pílulas são divididas em masculino e feminino.O segundo é dividido em grupos:
- Para uso regular (combinado: mono-, dois, três - e multifásico; mini-serras - contêm gestágeno) - contém uma dose mínima de hormônios, usada constantemente.
- Pós-coito (emergência) - contém uma grande dose de hormônios, os contraceptivos orais não podem ser administrados mais de uma vez a cada seis meses.
Contraceptivos gestagênicos
Ginecologistas selecionamos melhores contraceptivos orais entre minipílulas ou comprimidos com base em um componente - gestagen.Eles não possuem estrogênio, portanto, são adequados para mulheres após 40 anos, têm um efeito leve no corpo, embora tenham menor eficácia em comparação aos medicamentos combinados.Ação de mini-serra:
- aumento da viscosidade do muco cervical, alteração de seu volume e qualidade no meio do ciclo;
- supressão da ovulação;
- alteração da estrutura endometrial que impede a fixação de um ovo fertilizado;
- reduzindo a atividade contrátil das trompas de falópio.
Exemplos de medicamentos de grupo:
)Charoetta | Exclusão | |
Ingrediente ativo | Desogestrel | Linestrenol |
Como funciona | Supressão da ovulação, aumento da viscosidade do muco cervical | |
Contra-indicações | Gravidez, hipersensibilidade a componentes, tromboembolismo venoso, doença hepática grave, insuficiência, tumores malignos dependentes de hormônio, sangramento, intolerância à lactose | , doenças graves do fígado, vesícula biliar, tumores dependentes de hormôniose sangramento vaginal de origem desconhecida |
Modo de administração | Todos os dias 1 pc.dentro de 28 dias, inicie a próxima embalagem | Uma peça por dia, de acordo com a ordem indicada na embalagem |
Prós, contras, contra-indicações gerais e efeitos colaterais dos comprimidosas mini-serras são apresentadas na tabela:
Vantagens | Desvantagens | Contra-indicações | Efeitos colaterais |
Disponibilidade | Recepção severa | Gravidez | ) Dor de cabeça |
Possibilidade de receber lactação aos 40 anos | Existem contra-indicações | Exacerbações crônicas graves | ) Débito urinário com sangue |
Sem risco de trombose, sem efeito no fígado, metabolismo das gorduras, pressão arterial | Risco de gravidez ectópica | Gravidez ectópicana história | Amenorréia |
Ajuda com a TPM, dismenorreia, dor na ovulação | Câncer de mama | Redução de humor, supressão da libido | |
Restaurar rapidamente a fertilidade | Cistos ovarianos funcionais | Ganho de peso | |
Enxaqueca | Dispepsia |
Suplementos combinados
Os contraceptivos orais combinados são os mais populares.Eles contêm vários componentes.A substância estrogênica é representada pelo etinilestradiol, que é um análogo sintético do estrogênio.Componente progestogênico nos meios de apresentação de progestógenos sintéticos.De acordo com o esquema dos componentes, existem drogas:
- monofásica - durante todo o ciclo de administração, a dose de estrogênio e gestágeno permanece inalterada (Yaryna, Diani-35, Microlute);
- bifásico - dois tipos de comprimidos com diferentes quantidades de hormônios (Anteovin);
- contraceptivos orais trifásicos - três tipos de comprimidos por curso (Tri-merci);
- multifásica - durante todo o ciclosão tomados comprimidos com diferentes proporções hormonais (Ovulen).
O mecanismo de operação das pílulas contraceptivas orais combinadas consiste na supressão da ovulação, aumento da densidade do muco, obstrução do endométrio (incapacidade de anexar o embrião).Sua recepção é demonstrada em dismenorréia, menstruação profusa, cistos funcionais do ovário, algumas formas de acne, síndrome pré-menstrual expressa.Características dos medicamentos:
Vantagens | Desvantagens | Contramedidas absolutas. | Contra-indicações relativas | Efeitos colaterais |
Alta confiabilidade contraceptiva | Necessidade de ingestão diária sem lacunas | Gravidez | Tabagismo | Humor, depressão |
A recuperação da fertilidade ocorre em 1-3 ciclos | Risco de trombose | ) Alto risco de trombose | Idade após 35 anos | Diminuição da libido |
Acessível por preço | Contra-indicado durante a amamentação | Hipertensão, doença isquêmica do coração | Hipertensão na história | Dor de cabeça |
Regule os períodos menstruais.ciclo | Provoca o desenvolvimento de alguns tipos de câncer | Doenças do fígado, vesícula biliar | Obesidade | Náusea |
Melhorarcondição da pele | Muitas contra-indicações | Distúrbios circulatórios, enxaquecas | Hereditariedade em doenças do coração e vasos sanguíneos, defeitos cardíacos | Ampliação do peito |
Disponibilidade e prevenção de tratamento.efeitos | Hormonossal.tumores, comprometimento da memória | Distúrbios da absorção intestinal | Flutuações de peso | |
Compatível com álcool | ) Aleitamento, seis meses após o parto | Diabetes, doença renal crônica | Sangramento durante a menstruação |
Dosagem baixa
) A pílula anticoncepcional oral é prescrita por um médico.Os agentes de baixa dose incluem aqueles que contêm até 35 μg de etinilestradiol:
)Tri-merci | Regulon | Yaryna | |
Ingrediente ativo | Desogestrel, etinilestradiol | Drospirenona, etinilestradiol | |
Como funciona | Supressão da ovulação, alteração na viscosidade da mucosa | Supressão da secreção hipofisária dos hormônios gonadotrópicos | Supressão da secreção dos hormônios gonadotrópicos da glândula pituitária, inibição da maturação folicular e impedimento da ovulação |
Proindicações | Trombose venosa, arterial, embolia da artéria pulmonar, angina, ataque isquêmico transitório, enxaqueca, diabetes mellitus, pancreatite, tumores, lactação, gravidez | Dislipidemia, diabetes mellitus, diabetes, colelitíase, gravidez, lactação | |
Modo de administração | Tome 1 comprimido começando com amarelo, depois beba vermelho, depois beba branco e depois beba7 dias, uma semana para começar um novoembalagem | Um comprimido a partir do primeiro dia do ciclo de 21 dias e, em seguida, um intervalo de sete dias |
Microdosagem
Contraceptivos hormonais orais da microdosagem contendo até20 mcg de etinilestradiol.Eles incluem:
Novinet | Logest | Claire | |
Ingrediente ativo | Desogestrel, etinilestradiol | Gestodeno, etinilestradiol | Dienogest, estradiol |
Como funciona | ) Inibição da síntese de gonadotrofinas e supressão da ovulação | Supressão do hormônio hipofisário e formação de folículos | Supressão da ovulação, densidades do muco cervical |
Contra-indicações | ) Gravidez, lactação, enxaqueca, diabetes, pancreatite, dislipidemia | ||
para uso | Por comprimido diariamente durante 21 dias, intervalo semanal | Por comprimido 28 dias, a nova embalagem começa |
Os contraceptivos orais de alta dose oral contêm até 50 μg de etinilestradiol.Eles incluem:
Não-Ovlon | Antoine | Tricquilar | |
Ingrediente ativo | Acetato de noretisterona, etinilestradiol | Levonorgestrel, etinilestradiol | |
Princípio de funcionamento | Produção reduzida de estímulos luteninizantes e foliculareshormônios | Inibe a ovulação, maturação dos folículos | Droga trifásica suprime a ovulação, aumenta a viscosidade da mucosa, alteraendométrio |
Contra-indicações | Tumores no útero, seios, fígado, hipertensão, trombose, tromboflebite, gravidez, menores de 18 anos | Doença renal,coração, hipertensão, diabetes mellitus, porfiria, hemostasia e metabolismo lipídico | Trombose, enxaqueca, diabetes mellitus, pancreatite, gravidez, lactação, imobilização a longo prazo |
227] | 1 comprimido por dia durante 21 dias, seguido de uma pausa por uma semana.É necessário iniciar a recepção a partir do quinto dia do ciclo | 1 comprimido por dia, nos primeiros 11 dias - branco, nos próximos 10 - rosa.O intervalo dura uma semana. | 1 comprimido a cada 7 dias de uma nova cor por 21 dias.Após um intervalo de uma semana |
Contracepção de emergência
A contracepção postokitital ou de emergência é uma maneira de prevenir a gravidez indesejada após uma relação sexual desprotegida.Não é desejável usá-lo mais de uma vez a cada seis meses, caso contrário, o fundo hormonal é perturbado.Os comprimidos são tomados dentro de 72 horas após a relação sexual.A vantagem é considerada como a possibilidade de prevenir a gravidez após o estupro, a incapacidade dos preservativos, menos o risco de sangramento e a interrupção do ciclo.Preparações em grupo:
Postinor | Escapel | |
Substância ativa | Levonorgestrel | |
Como funciona | Suprime a ovulação, interfere na implantação de um óvulo fertilizado | |
Contra-indicações | Idadeaté 16 anos, gravidez, insuficiência hepática | |
Modo de administração | Beba o mais rápido possível um comprimido, após 12 horas - o segundo. | Tome o mais rápido possível uma pílula se ocorrer vômito - outra |
Como os contraceptivos orais são selecionados
O paciente pode tomar pílulas anticoncepcionais orais apenas por um ginecologista.Ele inspeciona, encontra contra-indicações, examina a história das doenças das mulheres.A escolha dos comprimidos é afetada por doenças ginecológicas ou sua ausência, patologias crônicas, idade, maus hábitos, antecedentes hormonais, suscetibilidade a doenças vasculares, duração do ciclo menstrual.
O paciente realiza uma análise do sangue venoso em busca de hormônios estimuladores de folículo e luteína, prolactina, testosterona, progesterona, estradiol.O ginecologista faz um esfregaço, prescreve a ultrassonografia dos órgãos pélvicos, avalia o coagulograma e o exame de sangue bioquímico.Este último é mais comum em mulheres com risco de desenvolver trombose, hipercolesterolemia.No tratamento da acne, doenças de pele ou contraceptivos capilares podem ser prescritos por um dermatologista, mas somente após exame por um ginecologista.Em seguida, prescreva medicamentos antiandrogênicos.
Consequências do uso de contraceptivos
O mecanismo de ação dos contraceptivos orais é complexo, mas seu cancelamento não requer a visita de um médico (exceto para a prescrição)por motivos médicos).O efeito da pílula é frequentemente usado se uma mulher por um longo período de tempo não puder engravidar.Os ovários depois de um longo descanso novamenteeles começam a trabalhar, causando superovulação; portanto, após a interrupção dos medicamentos, existe o risco de engravidar de gêmeos ou trigêmeos.
A maioria dos casos de descontinuação de comprimidos não causa efeitos colaterais.Os efeitos podem ser positivos ou negativos:
Efeitos positivos do cancelamento de COC | Negativos após a descontinuação de medicamentos |
Efeitos benéficos sobre o corpo, reduzindo o estresse no útero e nos ovários | Dores de cabeça, depressão, alterações de humor, enxaqueca |
Normalização do fundo hormonal, eliminação de saltos, TPM, aumento dos nervosresistência das mulheres | Distúrbios menstruais - intensidade excessiva ou ausência de secreções |
Regulação da menstruação - reduzindo sua intensidadedurações e durações | Diminuição da libido |
Minimização do desenvolvimento de tumores no útero, ovários | Aumento da mama |
Prevenção da osteoporose | Manchas de pigmento na pele |
Supressão da secreção de andrógenos, eliminação da acne, alopecia, pele oleosa, hirsutismo | Hipertensão, cálculos biliaresdoença, trombose, diabetes mellitus, esclerose vascular |
Doença de Crohn, deficiência de ácido fólico, tromboembolismo venoso, atrofia ovariana |
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As informações apresentadas neste artigo são apenas para fins informativos.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e datarrecomendações de tratamento com base nas características individuais de um paciente em particular.