Cistite em crianças - causas e tipos de inflamação da bexiga, métodos de diagnóstico e tratamento

Na prática pediátrica, uma das doenças inflamatórias mais comunsdoenças do sistema urinário são cistite.Essa patologia pode se manifestar em qualquer idade e requer ação imediata.É importante notar sinais de doença a tempo de evitar complicações perigosas.Os sintomas e o tratamento da inflamação em crianças de diferentes faixas etárias têm características próprias.

O que é cistite em crianças?

O órgão ímpar do sistema excretor humano é representado pela bexiga (ou ureter).O objetivo funcional do ureter é coletar e drenar os drenos dos rins através do ureter da urina.Em tenra idade, a bexiga ainda não está totalmente formada, sua maturação morfológica ocorre até 3-6 anos.Com a membrana mucosa desenvolvida do ureter, os tecidos elástico e muscular de suas paredes ainda são muito fracos, o que serve como fator favorável à estagnação da urina e ao desenvolvimento de doenças infecciosas.

Características do sistema urinário de meninas (uretra curta e larga,Candida.

Existem várias maneiras conhecidas de espalhar a infecção e introduzi-la na bexiga - ascendente dos rins, descendente da uretra, transporte linfogênico (de órgãos pélvicos adjacentes),transferência hematogênica (de outros órgãos infectados) e por contato direto através da camada epitelial perturbada da parede do ureter.Para que os agentes infecciosos superem a barreira protetora e sejam fixados no corpo, são necessárias certas condições.Os fatores que provocam o desenvolvimento de inflamação são:

Sintomas

Os sinais de inflamação da bexiga em crianças têm características distintascistite aguda ou crônica.Os sintomas da doença variam dependendo da idade.Os pais de uma criança com menos de 1 ano de idade devem estar mais atentos às mudanças no seu comportamento, o que indica que há queixas sobre o bem-estar.Os sintomas da cistite em crianças pequenas são os seguintes:

• excitação excessiva ou, inversamente, letargia (às vezes essas condições se alternam);
• sono agitado;
• recusa de alimentos;
• choro frequente sem motivo aparente (dessa maneira, o bebê reclama de dor e desconforto);
• aumento da frequência de micção (a frequência de esvaziamento urinário em recém-nascidos é de 20 a 25 vezes por dia, em bebês - não inferior a 15);
• retenção urinária;
• Descoloração da urina (adquire uma cor amarela escura).

Existem sintomas semelhantes em crianças mais velhas, mas eles já podem expressar seus sentimentos e descrever onde dói.Após um ano, a cistite se desenvolve rapidamente e se manifesta rapidamente nos seguintes sintomas:

• urgências freqüentes de micção (a maioria errônea, causada pela irritação dos barorreceptores que se aproximam da membrana mucosa inflamada);
• incisivos, dor durante a alta urinária;
• incontinência urinária noturna, enurese;
• cor escura da urina, aparênciacausa sintomas óbvios, mas na presença de fatores provocativos se repete, que se manifesta em:
  • incontinência urinária;
  • causa dor no abdome inferior;
  • desejos freqüentes de micção.

  Espécies

  A diferenciação de doenças por espécie é necessária para fins de tratamento adequado e prevenção do risco de patologias concomitantes.A localização da cistite é a base para a seleção dos seguintes tipos de doença:

  • difusa (total) - alterações inflamatórias se espalham por toda a superfície do órgão;
  • lesão local (focal) encontrada em certas áreas da membrana mucosa.

  Se não houver alteração na estrutura e na funcionalidade da bexiga em crianças, a cistite é definida como primária.Na presença de defeitos anatômicos ou funcionais na estrutura dos órgãos internos do sistema urinário, a doença refere-se a secundária.Os fatores causais do início do processo inflamatório são a base da divisão da patologia nos seguintes tipos:

  • ulcerativa - úlcera nas paredes do ureter;
  • catarral - a inflamação está localizada apenas na mucosa;
  • hemorrágico - há alterações na hemostasia que levam à destruição da mucosa;
  • cervical - o processo inflamatório afeta o colo da bexiga;
  • trigonita - localização da inflamação na área do triângulo da bexiga (área na parte inferior da bexiga, delimitada nas laterais pelas bocas do ureter e abaixo - pela abertura da uretra);
  • intersticiais - alterações destrutivasuréia não causada por infecções.

  Complicações

  Com terapia adequada e curso favorável da doença na cistite infantil, desaparece após 5-7 dias.Se, no entanto, a presença do processo inflamatório fosse diagnosticada tardiamente ou o tratamento interrompido, a doença poderia ser crônica ou levar a complicações graves.Um dos efeitos mais perigosos da cistite é a pielonefrite, uma doença caracterizada por dano inflamatório na pelve renal.O pré-requisito para a doença é remover a urina não pela uretra, mas pelo ureter.

  A falta de tratamento oportuno pode levar à perda de elasticidade das paredes do ureter devido ao dano causado pelos produtos dos microrganismos patogênicos - a camada muscular afetada da bexiga é substituída por tecido cicatricial.Este processo é irreversível e é acompanhado por dor intensa.O diagnóstico precoce ajudará a evitar complicações da doença inflamatória.

  Como determinar a cistite em um bebê

  Os primeiros sinais de cistite em um bebê não devem ser ignorados.O tratamento tardio pode levar a complicações e ao aparecimento de comorbidades.Ao entrar em contato com um médico, é feito um diagnóstico primário após a revisão e coleta de queixas e sintomas.Para confirmar a conclusão anterior, é necessário um exame diagnóstico abrangente, que inclui:

  • Exame de urina geral.O material do estudo é coletado com uma manhã livrea micção após tratamento pré-higiênico dos órgãos genitais externos, com dificuldade na drenagem urinária, pode exigir a cateterização do ureter.
  • Cultura bacteriológica da urina.A esterilidade do biomaterial e a sensibilidade à ação de agentes antibacterianos são determinadas.A cerca é feita a partir de uma porção média de urina.O método ajuda a detectar a presença de cistite crônica e a encontrar tratamento adequado.
  • Exame clínico geral de sangue.Existem complicações do processo inflamatório.
  • Teste de urina de dois vasos.O uso dessa técnica elimina a presença de inflamação dos órgãos genitais externos.O método consiste em coletar uma pequena porção de urina em um vaso e porções de um volume maior no segundo.Com a cistite, são encontrados sinais de inflamação em ambos os vasos, com doenças dos órgãos genitais externos - apenas no primeiro.
  • Exame por ultrassom (ultrassom) da bexiga.O espessamento da membrana mucosa e a presença de partículas em suspensão na cavidade são detectados.
  • Exame endoscópico.Inspeção visual da membrana mucosa, inserindo o endoscópio na uretra.
  • Cistografia mítica.Imagens de raios X de uma bexiga preenchida com meio de contraste.
  • Urofluxometria.Determinação da velocidade e pressão da corrente da urina por meio de sensores especiais.

  

  Tratamento da cistite em crianças

  As medidas terapêuticas para eliminar a inflamação são realizadas sob a supervisão de um médico, mas a hospitalização é necessária apenas emexcepcionalé prescrito durante a fase aguda da doença em crianças mais velhas, que é acompanhada por sintomas pronunciados de dor.O medicamento é altamente eficaz, mas deve ser administrado sob a supervisão de um médico devido às contra-indicações disponíveis:

  • título: Baralgin;
  • descrição: combinação de ação analgésica, as principais substâncias ativas do fármaco - metamizol sódico, pitofenona e bromo fenpiverina são fortes analgésicos de ação rápida, os comprimidos são mostrados com fortes anéis gástricos e intestinais, dores renais, contra-indicações,taquicardia, defeitos na fagocitose, efeitos colaterais incluem tontura, diminuição da pressão arterial, urticária;
  • dosagem: crianças de 5 a 7 anos são prescritas quatro vezes 0,5 comprimidos, pacientes de 8 a 11 anos tomam 0,5-1 comprimidos 4 vezes por dia, com 12 anos de idade, a dose diária máxima é de 6 comprimidos (1,5 comprimidos 4 vezes ao dia);
  • vantagens: ação rápida;
  • Contras: Com a ingestão prolongada, a microflora do estômago e intestinos é perturbada, a agranulocitose pode se desenvolver durante o tratamento.

  Um agente antimicrobiano eficaz para a cistite é o Furamag.Os componentes do medicamento são altamente ativos contra muitos patógenos.O mecanismo de ação da droga é suprimir o ciclo dos ácidos tricarboxílicos, o que ajuda a reduzir a intoxicação do corpo pelos produtos da atividade das bactérias:

  • nome: Furamag;
  • Descrição: medicamento antibacteriano pertencente a um grupo de derivadosnitrofurano (antibióticos sintéticos, não causa resistência a microrganismos), é indicado para lesões infecciosas do aparelho geniturinário, a recepção de comprimidos é contraindicada na insuficiência renal de natureza crônica e com maior sensibilidade a substâncias constituintes, raramente ocorrem efeitos colaterais,;
  • dosagem: pacientes com mais de 3 anos são prescritos 1-2 comprimidos três vezes ao dia, o curso do tratamento é de 7 a 10 dias, o medicamento deve ser lavado com água em abundância para minimizar o risco de efeitos colaterais;
  • vantagens: alta atividade, baixa toxicidade, ativa o sistema imunológico;
  • Contras: Preço alto.

  Antibióticos

  A terapia antimicrobiana para cistite envolve a administração de antibióticos de um grupo de penicilinas protegidas (Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Augmentin), cefalosporinas (Cedex, Tseklor, Alfnacetofosfóide)Fosfomicina).A antibioticoterapia é prescrita por um período de 5 a 7 dias, após o qual é necessário reenviar os testes.Um dos medicamentos antibacterianos para crianças com 1 mês de idade é Teclor:

  • nome: Teclor;
  • descrição: a substância ativa do fármaco cefaclor é um bloqueador da síntese de peptidoglicanos de células de microrganismos patogênicos, as infecções do trato respiratório e urinário são utilizadas como indicações para a administração do fármaco, contra-indicações - idade até 1 mês, eventos adversos relacionados;
  • dosagem: a dose diária máxima é de 20 mg por 1 kg de peso corporal, dividida em 3 doses;
  • vantagens: baixa toxicidade;
  • Contras: Duração do tratamento.

  O agente antibacteriano Zinnat, pertencente ao grupo de cefalosporinas, tem uma ampla gama de ações.A ação bactericida é interromper a síntese de estruturas celulares bacterianas.O medicamento é prescrito para crianças a partir de 2 anos:

  • título: Zinnat;
  • Descrição: o antibiótico de segunda geração mostrado para doenças infecciosas, o medicamento é contraindicado na sensibilidade individual às cefalosporinas, pode causar diarréia, náusea e eosinofilia, provocando aumento da atividade das enzimas hepáticas;
  • dosagem: o medicamento é tomado 2 vezes ao dia, uma dose única é de 10 mg por 1 kg de peso corporal da criança;
  • vantagens: ampla gama de ações;
  • Contras: A presença de efeitos colaterais.

  

  Peculiaridades do tratamento em bebês

  Os bebês não podem descrever seus sentimentos e dizer a eles com o que estão preocupados., portanto, a cistite nessa categoria de pacientes raramente é encontrada precocemente.Devido à falha de todos os sistemas em bebês, seu corpo é propenso ao rápido desenvolvimento de patologias.A inflamação pode se espalhar para órgãos adjacentes - o canal urinário, o ureter e o rim, que se manifestarão nos sintomas característicos de doenças infecciosas (febre, vômito, persistência).

  A cistite, como uma doença independente, é rara em crianças pequenas, mais frequentemente faz parte de processos inflamatórios gerais.Atdetecção de sinais da doença são suspeitos de outras doenças (pielonefrite, glomerulonefrite, etc.), portanto, um exame cuidadoso do bebê.O tratamento e o diagnóstico de pacientes até 1 ano devem ser realizados em instituições médicas, sob a supervisão de especialistas.

  Remédios populares

  Remédios à base de plantas feitos com prescrições de medicamentos tradicionais podem complementar, mas não substituir, o tratamento tradicional.Como ingredientes para a preparação de remédios homeopáticos são plantas que têm ação bactericida e tânica (camomila, banana, cavalinha, erva de São João).Para o tratamento são utilizadas decocções (tomadas internamente) e taxas para bandejas (externamente).Ao preparar banhos, deve-se lembrar que a temperatura da água não deve exceder 37 graus.

  Prevenção

  O fortalecimento das medidas e a adesão à higiene ajudarão a minimizar o risco de inflamação no sistema urinário.Para a prevenção da cistite pediátrica, as seguintes regras devem ser observadas:

  • garantir uma higiene completa dos órgãos genitais da criança, não permitir que ele toque nas mãos das áreas infectadas;
  • impedem que o corpo resfrie demais;
  • mantém um balanço hídrico;
  • muda de roupa diariamente;
  • tomam medidas oportunas para tratar doenças inflamatórias e infecciosas;
  • monitoram o bem-estar e o estado emocional das crianças.

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  As informações apresentadas no artigo sãocaráter informativo.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.