Articulações do joelho - tipos e classificação de doenças, sintomas, diagnóstico e tratamento
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No corpo humano, cada articulação está em uma bolsa sinovial especial, também chamada de articulação.Protege contra infecções, danos mecânicos e desgaste prematuro.A bursite do joelho aparece quando há uma inflamação desta bolsa; ela deve ser tratada com os primeiros sintomas de receitas e remédios caseiros para evitar a transição para a forma crônica.O diagnóstico da patologia é mais comum em pessoas cujo trabalho está associado a cargas constantes nos pés.
O que é ruptura da articulação do joelho
Essa patologia é caracterizada por danos ao tecido da articulação do joelho.Inflamação da bolsa articular (esta é uma pequena bolsa que fica entre a pele e a patela).O principal sinal do aparecimento da doença é a dor no local da inflamação.Nesse caso, a bolsa da articulação do joelho incha, a pele ficavermelhoExistem vários tipos de bursite que são divididos pelo tipo de processo inflamatório e sua causa.Além dos sacos pré-patelares, podem ser perturbados suprapatelares.No diretório médico, a doença tem o código de acordo com MKH-10 - M70.5.
Sintomas
A bursite do joelho tem dois sinais principais que indicam o início da patologia: dor crescente e aparência de inchaço, depois inchaço bem na frente do joelho.Se o caso não for grave, o último sintoma pode não ser, mas o paciente sente rigidez da articulação, que aparece durante atividade física prolongada.No primeiro estágio, a dor, pelo contrário, pode diminuir à medida que o fluxo do telhado aumenta para a área da articulação, portanto, com pouca atividade, ocorre alívio.Outros sinais de patologia:
- completamente não estendem uma perna;
- a dor ocorre ao tocar o joelho;
- dor ao caminhar, principalmente ao caminhar sobre uma superfície inclinada (descida ou subida);
- compactação, inchaço e vermelhidão, febre local perto da articulação.
A síndrome da dor aparece diretamente acima do joelho, às vezes estendendo-se para a parte interna da coxa, a parte de trás do joelho, para baixo ou para cima da perna.Quando as pernas estão cruzadas, a dor aumenta ou se a pessoa se levantar após uma longa sessão.Ajoelhar-se grande com bursite pré-patelar não.Um sintoma indireto é distúrbio do sono.Isso acontece por causa das sensações desagradáveis de mudar de posição e dobrar a perna.Tais movimentos exacerbam a dor, a intensidade dependeda severidade da inflamação.
A mobilidade da articulação é limitada pela progressão da patologia; se o tratamento não for eficaz, a gravidade da inflamação aumenta, causando dor intensa ao dobrar a perna.Além disso, há uma fraqueza muscular, uma distrofia.Os sintomas serão ligeiramente diferentes com diferentes formas de bursite.No curso agudo da doença:
- há um inchaço doloroso, arredondado e elástico na área da bolsa articular;
- inchaço, vermelhidão e dor nos tecidos moles se desenvolvem;
- há uma limitação no movimento da articulação do joelho;
- o paciente experimenta mal-estar geral, a febre pode aumentar;
- vermelhidão, dor se intensifica, a temperatura às vezes chega a 40 graus;
- se não tratar a patologia, há um processo purulento, phlegmon.
Na ausência de tratamento adequado e oportuno da bursite aguda, a doença progride.Uma condição subaguda e depois crônica se desenvolve, com os seguintes sintomas:
- não há restrição no movimento da articulação;
- há um inchaço macio e redondo na área da bolsa;
- sem edema, vermelhidão, dor nos tecidos circundantes;
- alto risco de recorrência de patologia com diminuição da imunidade, trauma.
Causas
Há uma inflamação da bolsa articular do joelho ao criar determinadas condições que causam bursite.Os motivos mais comuns incluem os seguintes fatores:
- Carga regular e prolongada, envolvendo o joelhoarticulações que criam muita pressão nessa parte da perna.
- Cair ou bater no joelho.
- Infiltração no local do jardim, cortes no joelho.
- Carga excessiva nos joelhos por meio da obesidade.
- Doença infecciosa no paciente: gonorréia, tuberculose, sífilis, brucelose.
- Exercício de treinamento em risco (condições extremas).
O aparecimento do processo inflamatório na bolsa articular não é exclusivo dos atletas.Pode se desenvolver em qualquer pessoa, mesmo se você sofrer uma lesão leve.A bursite é classificada em duas direções:
- curso clínico: bursite aguda, subaguda e crônica;
- patógeno: específico e inespecífico.
Nesta última classificação, mais dois critérios são usados para uma anamnese mais precisa - bursite infecciosa e asséptica.Há também uma divisão pela natureza do exsudato:
- inflamação serosa - é um plasma de fluido com uma mistura de elementos formados de sangue;
- hemorrágico - muitos eritrócitos em um fluido;
- bursite purulenta - leucócitos, microorganismos, tecido destruído;
- fibroso - alto conteúdo de fibrina é observado.
Tipos e formas da doença
Existem vários tipos dessa patologia, que diferem no tipo de processo inflamatório e no local de seu desenvolvimento.Os seguintes tipos de patologia são distinguidos:
- A bursite pré-patelar é a doença mais comum na qual um saco hipodérmico sobre a patela é inflamado na superfície anterior do joelho.A patologia se desenvolve devido a artrite gotosa e reumatóide, deposição de sais no pseudogota ou quando lesionada, martelada, depois de cair de joelhos.Restrições de mobilidade da articulação do joelho, a dor não é tão pronunciada quanto na artrite.Quando a infecção penetra na cavidade da bolsa, há um aumento nos gânglios linfáticos, aumenta a dor, a temperatura corporal.
- Bursite infra-patelar.Há uma inflamação da bursa, localizada abaixo do joelho e do tendão, frequentemente diagnosticada após uma lesão, que salta.Para a terapia é necessário fazer compressas frias, fornecer o resto de um chlenik, aceitar AINEs e anestésicos.
- Cisto de Baker ou bursite de ganso.Há uma inflamação da bursa na superfície interna da articulação do joelho por trás.A base é tendão tendobursite.Frequentemente encontrado em mulheres com sobrepeso, quando levanta ou desce imediatamente dor.
Diagnóstico
O médico realiza um exame primário e depois indica procedimentos diagnósticos adicionais.Eles são necessários para excluir outras patologias que apresentam sintomas semelhantes: ruptura de tendão, artrose do joelho, sinovite, osteomielite.Para tratar efetivamente a bursite, é necessário determinar a causa que a causou.Para esses fins, atribua os seguintes estudos:
- televisão térmica;
- exame radiológico;
- coleção de história;
- Ultrassom;
- RM (ressonância magnética);
- punção do líquido sinovial da articulação do joelho;
- laboratórioanálises.
Tratamento da bursite do joelho
A bursite suprapatelar e pré-patelar do joelho é tratada com fisioterapia.A eficácia do tratamento depende em grande parte do paciente.O principal e principal momento da terapia bem-sucedida é um descanso completo após atividades físicas de qualquer tipo, o que leva à complicação dos sintomas da doença.É necessário reduzir a carga no joelho e eliminar qualquer ação que cause inflamação na bolsa sinovial.É possível restaurar a atividade completa após a cessação da dor concomitante.
Tratamento conservador
Essa é uma das direções da terapia, que apresenta a máxima eficiência nos primeiros estágios do desenvolvimento da patologia.Somente um médico pode prescrever tratamento adequado após o exame, a automedicação pode ser ineficaz ou até prejudicial.O médico pode prescrever os seguintes tratamentos para bursite:
- A doença é acompanhada pelo início da dor após a atividade, por isso é necessário garantir descanso completo.
- Um curativo apertado (langet) deve ser aplicado no joelho dolorido.
- Recomenda-se o uso de compressas com proporções mistas de novocaína e dimexido.
- Anestésicos e anti-inflamatórios devem ser tomados.
- Se necessário, o médico pode prescrever glicocorticóides.
- Géis e pomadas anti-inflamatórios devem ser aplicados à articulação danificada.
- Em casos difíceispomadas hormonais são aplicadas.
- No período agudo, a massagem terapêutica é recomendada.
- Antibióticos eficazes devem ser tomados com bursite infecciosa.
- Procedimentos de fisioterapia.
- Ginástica e treinamento físico.
Medicamentos anti-inflamatórios
Esse grupo de medicamentos é representado no regime de tratamento, por via de regra, por opções não esteróides, por exemplo:
- Indometacina;
- diclofenaco;
- cetoprofeno;
- piroxicam;
- ibuprofeno.
Os medicamentos acima são altamente eficazes, mas com administração oral há risco de efeitos colaterais.Antes de tomá-lo, você deve consultar seu médico, pois existem muitas contra-indicações nos medicamentos.As formas de dosagem para uso tópico desses agentes têm um número muito menor de efeitos colaterais.
Além dos AINEs, o médico pode prescrever hormônios corticosteróides que ajudam a manter as funções básicas do corpo e a aliviar os sintomas inflamatórios.É possível tomar medicamentos anti-reumáticos à base de sais de ouro.Além de ajudar a suprimir a inflamação, eles também reduzem significativamente a probabilidade de progressão da doença no futuro.
Pomada
Pomadas anti-inflamatórias são prescritas para acelerar a recuperação, a reparação do abscesso e o controle do tumor.O uso de remédios locais é muito importante quando a bolsa está inflamada e causa sintomas agudos.Em geral, prescreva o uso de joelheiras para melhorar o bem-estar e as seguintes pomadas:
- Gel Fastum.Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides estão no centro, ajudando a eliminar rapidamente o inchaço e a proporcionar um efeito analgésico.
- Gelase - possui os mesmos mecanismos de influência que a opção acima.
- Finalgon e seus análogos.Ajuda a melhorar a circulação na área onde foi aplicado, o que ajuda a eliminar o inchaço.
- Pomada de mentol.Este grupo inclui medicamentos Ben-Gay, Bom-Beng e outros que têm efeito anti-inflamatório, esfriando a distração.
Massagem terapêutica
Esse tipo de procedimento de fisioterapia fornece funções importantes que aceleram o processo de restauração da função articular normal.A massagem ajuda a aliviar a dor, tem um efeito absorvente e reduz a inflamação.Este procedimento é mostrado no período de reabilitação após bursite suprapatelar e patelar, luxações, lesões e fraturas.É impossível massagear durante a exacerbação da doença.Esse método de tratamento também é eficaz para as seguintes patologias:
- para sinais de artrose, gota;
- danos à ligação polinomial;
- deformando artrose;
- durante remissão crônica;
- danos no menisco.
O curso deve ser determinado pelo traumatologista ou reumatologista.Não é recomendável tomar sua própria decisão de iniciar o curso para não agravar os sintomas negativos da doença.Recusar-se a realizar massagem nos seguintes casos:
- ataque cardíaco;
- anormalidades mentais;
- forma agudainfecção de líquido articular;
- doenças de pele;
- alta temperatura, calor;
- Oncologia, cistos ou outras neoplasias;
- Lesão articular recente.
Exercícios físicos
Foram desenvolvidos exercícios especiais para o tratamento da bursite, que ajuda a lidar com os danos nos tecidos e nos ligamentos.É recomendável executar o seguinte complexo:
- É necessário esticar a superfície anterior da coxa para reduzir ativamente a cabeça do músculo quadríceps.Você precisa colocar uma pequena toalha embaixo do joelho, a perna deve estar esticada (veja a foto).Coloque a palma da mão na parte interna da coxa para sentir a tensão da parte interna à medida que os músculos se contraem.A perna deve ficar travada por 5 segundos nessa posição e depois relaxada.O exercício deve ser repetido 10 vezes com força máxima, mas não deve haver dor.
- Flexão, extensão no joelho.É necessário realizar esses movimentos com a máxima amplitude possível, mas não deve haver dor.Repita a flexão /extensão 10 a 20 vezes, certificando-se de que a síndrome dolorosa não aumente durante o tempo de execução.Agachamentos, pernas cruzadas a partir do programa de exercícios devem ser removidos.
Tratamento cirúrgico
Se o tratamento conservador for ineficaz, a cirurgia pode ser prescrita.Consiste na aspiração (sucção) da bolsa articular, introdução de corticosteróides nela.Este procedimento é realizado com uma agulha fina e a anestesia local é usada para anestesia.Após a drenagemse necessário, o médico injeta medicamentos hormonais na cavidade da bolsa.Precisa parar o processo inflamatório.
Além disso, o paciente deve continuar a usar um curativo elástico para minimizar a carga na articulação e proporcionar a ele pelo menos 48 horas de descanso.Este método de terapia é considerado o mais eficaz porque o tratamento conservador (especialmente em forma de comprimido) nem sempre tem efeito direto sobre a articulação.Se esse procedimento não ajudou (uma ocorrência extremamente rara), pode ser necessário remover a bursa (bolsa articular).
Tratamento com remédios populares
Em casa, é possível realizar terapia independente de formas leves da doença.Se houver um desenvolvimento da patologia, você deve consultar imediatamente um médico.O tratamento da bursite da articulação do joelho em casa por remédios populares pode ser realizado com as seguintes opções:
- Compressa de gelo.É necessário aplicar várias vezes uma criança na articulação do joelho por 20 minutos.
- Compressa de sal.É necessário aquecer 2 colheres de sopa de sal em uma panela seca, transferi-lo para um saco de tecido que é aplicado no local da inflamação.Pegue uma nova porção de cada vez e solicite a recuperação.
- Vodka Compress.Misture 10 g de própolis e 100 g de vodka, deixe por 5 dias em um local escuro.Todos os dias faça uma compressa com essa ferramenta até que a dor desapareça completamente.
- Bigode de ouro.As folhas desta planta são secas.Moa-os e aplique no joelho dolorido, de cimaembrulhe com um filme e um lenço quente.O curso durará 2 semanas, você precisa embalar a compressa durante a noite.
- Folhas de couve.É necessário levar alguns lençóis, lavar-se bem e pôr um joelho doente durante uma hora.
Prognóstico
Essa patologia tem um resultado favorável se o paciente iniciou o curso do tratamento a tempo e preenche todas as condições prescritas pelo médico.Há uma probabilidade de recorrência, complicações da bursite, portanto a terapia deve ser continuada até a recuperação absoluta.O paciente deve sofrer completamente a dor, manifestações clínicas e restaurar completamente a função motora inicial em todo o volume da articulação do joelho.
No curso crônico da doença, o prognóstico pode ser favorável na alteração do tipo de atividade que causou o desenvolvimento da doença.No futuro, qualquer lesão no joelho, efeitos vibracionais sobre ele devem ser eliminados.O prognóstico variará dependendo da gravidade da patologia em que estágio o paciente começou a tratar a doença.Com um curso leve de bursite, uma visita ao médico pode não ser necessária, mas o paciente deve se identificar claramente nesse tipo de patologia e não confundi-lo com artrose ou outras patologias semelhantes.
Prevenção
Se você sabe que existem fatores que podem causar o desenvolvimento de patologia, você pode seguir estas dicas simples:
- .Este é um ponto muito importante para pessoas com alto risco de lesão no joelho (lutadores, jogadores de basquete, jogadores de futebol).Bom ajuste especialModelos de "refrigeração" com bolsos para bolsas de gelo.
- Deixe seus pés descansarem.O esforço prolongado na articulação não deve ser permitido, a atividade e a atividade física devem ser alteradas.
- Se você pratica esportes, coloque gelo de joelhos para prevenção.
