Aparelho Ilizarov para fusão e extensão óssea - como colocar e quanto usar

1952 - a data de desenvolvimento do aparelho, em homenagem ao criador - GA Ilizarov, que fez uma revolução na medicina e iniciou uma nova era em traumatologia e ortopedia.O design é usado ativamente no tratamento de fraturas e suas complicações.O dispositivo permite que você aperte e aperte os ossos, impedindo a incapacidade e restaurando a saúde.

O aparelho de Ilizarov é o que é.

O design simples - o aparelho de compressão-distração - é feito de metal.A base do sistema são hastes (raios) feitas de titânio ou fibra de carbono, que passam por fragmentos de osso em um ângulo de 90 graus.As hastes de metal são presas aos anéis por elementos de transição móveis, que podem ser alterados no comprimento do dispositivo.Como resultado, o médico é capaz de espremer ou esticar o osso, conforme necessário.

Aparelho de Ilizarov - aplicação

Na compressão, ocorre uma compressão rígida e emalongamento - distração.Portanto, o aparelho é chamado de distração por compressão e o processo de terapia é a osteossíntese por distração por compressão.A medicina tem aprimorado constantemente o dispositivo e o uso do aparelho Ilizarov se tornou difundido para resolver muitos problemas - como:

• fraturas de complexidade variável;
• raquitismo;
• juntas falsas;
• pseudoartrose;
• doenças esqueléticas sistêmicas;
• deformidades em varo da articulação do joelho;
• crescimento insuficiente;
​​
• a necessidade de corrigir as proporções do corpo, a curvatura dos pés e resolver outros problemas da medicina estética.

Aparelho de emenda óssea

Um dos objetivos do design moderno do método Ilizarov é fixar fragmentos ósseos em fraturas.O aparelho para fusão óssea é utilizado para fraturas expostas e mnogoskolchatoy.O risco de deslocamento de fragmentos causa a probabilidade de perda de contato ósseo, emenda inadequada.O dispositivo ajusta a distância entre os tecidos, aumenta a taxa de adesão.A principal vantagem é uma fratura firmemente fixa para permitir que os ossos cresçam normalmente.Mesmo que o dispositivo seja aplicado às canelas, o paciente pode andar sem esperar uma recuperação completa.

Extensão das pernas pelo aparelho Ilizarov

O comprimento das pernas é determinado pelos ossos: para alterá-lo, a integridade dos membros deve ser comprometida.Para fazer isso, quebre os ossos da coxa ou da perna e insira a agulha no local da fratura.Ajustar a distância com porcas especiais aumenta a distância, estendendo o osso.No diaa taxa média de extração é de 1 mm.É possível um aumento de 6 cm em um período de dois meses.Após o período de distração ser seguido por um período de fixação, cuja duração usual é 2 vezes maior que o tempo de extensão das pernas.

O uso de aparelhos de compressão-distração em ortopedia é justificado por parâmetros médicos e estéticos.O processo de distração é longo.De 6 a 12 meses, o paciente precisa usar um dispositivo para aumentar o comprimento das pernas e permitir que fortaleça o tecido jovem.A distração causa dor, requer monitoramento médico constante e reabilitação prolongada.Os médicos recomendam que você leia com atenção a técnica, estude as fotos e os vídeos da fixação e do desgaste do dispositivo de distração por compressão antes de decidir sobre a operação.

Instalação do aparelho Ilizarov

Apesar de pequeno em design e simples, seu processo de instalação requer anestesia geral ou regional para bloquear temporariamente o plexo nervoso da área de estadiamento.Acima da fratura perpendicular um ao outro, coloque dois raios.A broca é usada para esse fim.Depois que os raios são fixados nos anéis (semicírculos), nos quais as hastes são instaladas para ajustar a distância.O número de anéis pode variar dependendo da natureza da fratura.

A operação de instalação do aparelho Ilizarov na extensão das extremidades é realizada em várias etapas.Após impor a estrutura, o paciente é cortado através do osso e protegido com fragmentos pelo aparelho.Uma semana após este procedimento, você podeinicie o processo de distração.Independentemente do motivo do uso do design, a tensão dos raios requer ajuste diário e a condição do paciente é fortemente controlada.

O dispositivo de distração por compressão requer cuidados especiais, pois passa pelo osso e pode causar infecção, provocando inflamação purulenta.As agulhas precisam ser desinfetadas a tempo, usando soluções especiais ou álcool a 50% com água a ser destilada.Para o tratamento, é necessário molhar o pano em líquidos e limpar todas as áreas expostas da agulha.Recomenda-se usar um guardanapo no máximo dois dias depois, e ele deverá ser substituído.

Tratamento com o aparelho Ilizarov

A principal vantagem da técnica é preservar em certa medida a funcionalidade das articulações e músculos adjacentes.Devido a essa peculiaridade do tratamento de fraturas, o aparelho Ilizarov acelera a regeneração óssea para fusão óssea rápida de qualquer tipo:

• diafisária;
• intra-articular;
• aberto;
• armas de fogo;
• complicada por infecção purulenta.

O aparelho de Ilizarov na perna

O aparelho de distração por compressão é usado para comprimir ou esticar as extremidades inferiores.O dispositivo de Ilizarov na perna ajuda a evitar diferenças nas bordas do osso após as fraturas, fixando-as em uma determinada posição.Na ortopedia, essa técnica é usada para corrigir defeitos ósseos, por exemplo, para corrigir o encurtamento de uma das extremidades.Na estéticamedicamento, o aparelho é usado para estender as pernas, se necessário.

O aparelho de Ilizarov no braço

Quando ocorre uma fratura complexa na extremidade superior, o aparelho de Ilizarov no braço é usado para fusão.Esta técnica médica é usada quando necessário para ajustar o comprimento e a forma do membro para defeitos no desenvolvimento.No antebraço, o dispositivo é estabelecido em fraturas nas quais os ossos radiais e do cotovelo se deslocaram consideravelmente.

O aparelho de Ilizarov na coxa

As operações corretivas na coxa podem ser realizadas de várias maneiras:

• usando placas;
• pelo método Ilizarov;
• usando pinos intramedulares.

O aparelho Ilizarov na coxa é às vezes usado, mas seu desgaste pode causar os seguintes problemas:

• contraturas e subluxações da articulação do joelho;
• aparentes desproporções;
• cicatrizes grosseiras.

O aparelho de Ilizarov para o tíbia

Em alguns casos de fraturas complexas na tíbia, não é possível fundir fragmentos ósseos se a imobilização normal com curativos de gesso for criada.O aparelho da canela de Ilizarov é freqüentemente usado no tratamento de pacientes após acidentes de carro e outras situações em que os ferimentos foram sofridos por um golpe forte ou queda de uma altura.Vários fragmentos, característicos de tais lesões, não são capazes de se reposicionar independentemente no gesso.Ao usar o método Ilizarov, o processo de cicatrização é acelerado, o período de reabilitação é reduzido.

Quanto custa o aparelho de Ilizarov

a correção pela qual o osso sofre determina quanto tempo o aparelho Ilizarov é usado.Na maioria dos casos, você precisa criar compactação ou distração por pelo menos dois meses.Para fraturas complexas, por exemplo, pode levar de 4 a 10 meses para a tíbia.Quando a cirurgia para alongamento ou curvatura do membro é realizada, os raios são usados ​​por 6 meses.A taxa individual de regeneração óssea também afeta o período durante o qual o dispositivo pode ser removido.

Como andar com o aparelho Ilizarov

O período de uso do dispositivo é longo, mas o paciente não deve desistir de sua vida normal.Para ir com o dispositivo Ilizarov permitido e até necessário.O gadget pode ser escondido sob roupas largas, fáceis de remover e vestir.Se necessário, a fixação do aparelho na perna pode ser feita com calças largas, que ocultam o sistema instalado e o tornam invisível na vida e até na foto.

No tratamento com Ilizarov, uma carga moderada deve ser administrada ao osso dentro de 1-2 semanas.No entanto, o paciente pode formar processos inflamatórios nos tecidos moles.No caso de complicações na forma de aumento da dor, inchaço, vermelhidão nos locais dos aparelhos de revestimento, use compressas de uma solução de dimexido e água destilada.Os antibióticos também podem ser prescritos, por exemplo, os comprimidos de cloridrato de doxiciclina.Se as complicações persistirem dentro de alguns dias, você deve procurar ajuda médica.

Reduza a probabilidade de complicações devido ao pó depositado nos raios pode ser um caso especial.Para costurar, use um tecido respirável.O case é um cilindro de borracha que cobre o membro de cima e de baixo.Essa cobertura é uma excelente solução para correção de compactação ou distração, que utiliza o método Ilizarov.

O preço do aparelho Ilizarov

Os dispositivos de distração e compressão são diferentes, por assim dizer exatamente quanto custa o aparelho Ilizarov (região - Moscou), será difícil.O traumatologista determinará a configuração e a complexidade necessárias do dispositivo, das quais dependerá o custo final do produto.O preço é influenciado pelo local para o qual o conjunto, o material de fabricação, o conjunto completo e outras características se destinam ao tratamento.Custo médio:

• apenas do conjunto - 20 a 40 mil anos, pode chegar a 600 mil (dependendo da complexidade);
• operações (o preço do dispositivo está incluído no custo) - cerca de 150 mil rublos (nas duas pernas - 200 mil);
• consultas médicas - 3-7 mil;
• remoção de estruturas - 3-5 mil;
• topogramas (raios X em tamanho normal) - 5 mil

Como remover o aparelho Ilizarov

sob anestesia, a remoção do dispositivo Ilizarov é muitas vezes mesmo sem dor.As feridas pontuais permanecem nas áreas onde as agulhas foram inseridas.Eles são revestidos com dimexida ou outro desinfetante.Se o tecido ósseo não for suficientemente forte, os médicos poderão impor um langet de bloqueio.As medidas de reabilitação pós-remoção incluem:

• massagem;
• fisioterapia;
• Ginástica para recuperação da mobilidade.

Sessões oportunas de ginástica e massagens ajudarão a restaurar a circulação, nutrição e mobilidade dos membros.A duração da reabilitação é determinada por um médico.De manhã, após a remoção, as agulhas são tratadas com desinfetantes até que estejam completamente curadas.O médico pode prescrever pomadas e cremes para evitar inchaço.

Vídeo: Como colocar o aparelho de Ilizarov

Revisões

Maria, 22 anos

Meu diagnóstico -encurtamento congênito da perna esquerda.A diferença de 5 cm não interferiu na vida.Quando o médico sugeriu que eu corrija a situação pelo método de Ilizarov, concordei.O resultado levou muito tempo.Foi doloroso, difícil, mas em 13 meses posso andar sem agulhas e muletas em duas pernas idênticas.O poder do espírito e um bom analgésico me ajudaram a lidar com o problema.

Anna, 34 anos

A curvatura das pernas em forma de O e o baixo crescimento causaram muitos complexos em mim, então decidi fazer uma cirurgia.O dispositivo me foi colocado por 6 meses.Durante esse período, cresci 3 cm e as pernas ficaram uniformes.Eu fui trabalhar em calças largas, ninguém sabia que eu tinha agulhas.Apenas um pouco mole.Olhando para as fotos antigas, acho que por que não fiz isso antes?

Sergey, 26 anos

Após um acidente de carro, ele recebeu uma fratura na canela fraturada.No primeiro mês, fui esticada, mas não ajudou.Como resultado, coloque raios.Enquanto continua indo com a unidade.Não há dor intensa, inchaço ou outras alterações.A carregarperna não é forte, desde que eu tenha medo, beba vitaminas e cálcio.Os médicos falam sobre uma rápida recuperação.