Antibióticos para pielonefrite crônica e aguda - mecanismo de ação de medicamentos e contra-indicações

Na pielonefrite, o tecido renal fica inflamado sob a influência de um patógeno provocador.Para suprimir o processo infeccioso, os médicos prescrevem um curso de antibióticos.A automedicação é contra-indicada.Drogas antibacterianas na pielonefrite em adultos e crianças são caracterizadas por ação sistêmica no organismo, têm efeitos colaterais.

Tratamento da pielonefrite com antibióticos

A pielonefrite aguda e crônica é causada pelo aumento da atividade da flora patogênica.A lista de patógenos condicionados inclui proteus, morganella, Klebsiella, enterobactérias, enterococos fecais, Escherichia coli.A escolha dos antibióticos depende da natureza dos microrganismos nocivos e do estágio do processo patológico.O tratamento ocorre em casa ou no hospital, deve ser coordenado com um especialista.

Penicilinas

Os antibióticos desse grupo são ativos contra agentes infecciosos gram-positivos e gram-negativos, alguns dos protozoários.As penicilinas são bem toleradas pelo organismo e são permitidas para uso por crianças e mulheres grávidas.Piperacilinas particularmente eficazes (representantes da quinta geração), destinadas à administração intravenosa, intramuscular.Informações gerais sobre penicilinas:

  1. Características da consulta.Oudrogas semi-sintéticas são prescritas para processos infecciosos-inflamatórios do sistema urinário.Entre as indicações médicas para uso - pielonefrite aguda ou crônica.
  2. Exemplos de agentes antibacterianos.Ampicilina, Penodil, Zetsil, Amoxicilina, Amoxiclav, Augmentin, Unazin, Sulacilina.
  3. Modo de administração e dose.Os antibióticos da série penicilina têm várias formas de dosagem, entre elas - comprimidos para uso interno, uma solução para a realização de injeções intravenosas e intramusculares.Se houver ajuda de emergência com pielonefrite, os comprimidos fazem parte da terapia de reabilitação.Recomenda-se tomar o medicamento a cada 6-8 horas.As doses diárias de antibiótico para pielonefrite são descritas nas instruções.
  4. Preço.O custo dos antibióticos depende da forma de liberação e da quantidade de medicamento na embalagem.
  5. Contra-indicações.Antibióticos não são recomendados para o diagnóstico de patologias do trato biliar, aumento da sensibilidade do corpo às penicilinas, na idade do recém-nascido.Não combine penicilinas com álcool.
  6. Efeitos colaterais.A terapia antibacteriana pode causar disbiose intestinal, sinais de dispepsia, sintomas de distúrbios do trato digestivo, reações alérgicas, convulsões.

Cefalosporinas

As cefalosporinas de quarta geração são preferidas, pois fornecem um efeito terapêutico rápido e duradouro.Esses antibióticos são mal absorvidos no trato digestivo, sendo prescritos com mais freqüência na forma de injeções.Os antibacterianos da geração 3 são usados ​​por via oral ou parentérica.Estes são caracterizados por uma meia-vida longa, armazenada nos rins por vários dias.Breve descrição das cefalosporinas:

  1. Características da consulta.Os medicamentos são prescritos para infecções complicadas de pielonefrite aguda e crônica, outras doenças do sistema urinário de natureza infecciosa e inflamatória.
  2. Exemplos de agentes antibacterianos.Cefazolina, Cefadroxil (1ª geração);Cefuroxima, Cefaclor (2ª geração);Cefixima, Cefotaxima, Ceftriaxona, Cefftibutene (3ª geração);Cephepim, Cephpyr (4ª geração).
  3. Modo de administração e dose.Para injeção intravenosa ou intramuscular, os antibióticos são prescritos na forma de injeções Cefanorm, Tsepim, Cefomax.As cefalosporinas são administradas por via oral Cefftibuten, Cefixime.O curso do tratamento é de 5 a 14 dias.A dosagem inicial depende do peso (idade) do paciente e das características do processo patológico.
  4. Contra-indicações.Os membros da quarta geração têm um mínimo de restrições médicas.As contra-indicações de uso se estendem a bebês de até 6 meses, pacientes com intolerância às substâncias ativas da droga, certas doenças da forma recorrente do corpo, períodos de gravidez, lactação.
  5. Efeitos colaterais.No início do curso, o paciente pode ter queixas sobre fenômenos dispépticos, distúrbios do trato digestivo, reações alérgicas.Em geral, as cefalosporinas são caracterizadas por boa tolerância corporal.

Fluoroquinóis

Estes também são antibióticos eficazes para pielonefrite, recomendados para pacientes em regime ambulatorial e hospitalar.Eles são caracterizados por ação sistemática.Tais agentes quimioterápicos antibacterianos são tóxicos para os seres humanos, portanto o tratamento deve ser realizado por não mais de 7 dias, evitando overdose.Breve descrição:

  1. Características do destino.Os representantes desse grupo são caracterizados por uma forte influência nas cepas gram-negativas, além de Pseudomonas aeruginosa.Violar a integridade das membranas da flora patogênica, impedindo o crescimento e a reprodução de micróbios.
  2. Exemplos de drogas antibacterianas.Ciprofloxacina, Pefloxacina, Ofloxacina (1ª geração), Lomefloxacina, Levofloxacina, Moxifloxacina (2ª geração), Temafloxacina, Sparfloxacina (3ª geração), Moxifloxacina (4ª geração).
  3. Modo de administração e dose.A eficácia clínica desses medicamentos é superior a 98%.A principal vantagem é uma meia-vida longa, que permite reduzir o número de medicamentos diários, acelerar a recuperação.A ciprofloxacina, por exemplo, é usada 500 mg 1-2 vezes ao dia.
  4. Preço.O custo das fluoroquinolonas depende da geração de antibióticos.Os mais caros são os representantes da quarta geração.
  5. Contra-indicações.Gravidez e lactação, insuficiência hepática e renal, aumento da sensibilidade do corpo aos componentes das fluoroquinolonas.
  6. Efeitos colaterais.Os médicos não descartam a deterioração do bem-estar do paciente.Entre os possíveis efeitos colaterais estão os possíveis sinais de dispepsia (náusea, vômito, inchaço, distúrbioTrato gastrointestinal), reações alérgicas, distúrbios do sistema nervoso.

Carbapenêmicos

Os antibióticos para pielonefrite em comprimidos podem ser administrados ao mesmo tempo que as injeções, mas essas combinações são selecionadas individualmente (dependendo do caso particular).indicadores de vida do organismo).Os carbapenêmicos são antibióticos beta-lactâmicos destinados exclusivamente à administração intravenosa.Breve descrição:

  1. Características do destino.Ativo contra bactérias anaeróbias e aeróbicas recomendadas para infecções complicadas, como sepse e bacteremia.Apropriado após a administração de outros antibióticos com baixo efeito terapêutico.
  2. Exemplos de drogas antibacterianas.Jen, Meropen, Invasin, Imipenem.
  3. Modo de administração e dose.O curso do tratamento é de 5 a 7 dias.Os medicamentos deste grupo destinam-se exclusivamente à administração intravenosa em ambiente hospitalar.A infusão no estágio agudo da doença é realizada a cada 6-8 horas, lentamente, por gotejamento.
  4. Preço.Determine o preço final de vários fatores, como o fabricante, a escolha da farmácia etc.
  5. Contra-indicações.Como esses antibióticos na pielonefrite são excretados pelos rins na forma inalterada, eles são cuidadosamente administrados a pacientes com insuficiência renal.Não é recomendável levar bebês, mulheres grávidas ou lactantes com intolerância a substâncias ativas.
  6. Efeitos colaterais.Como os medicamentos são caracterizados por ação sistêmica no organismo, os efeitos colateraisde uma maneira ou de outra, pode afetar todos os órgãos internos, sistemas.

Aminoglicosídeos

Esses antibióticos são prescritos para a forma complicada do processo infeccioso-inflamatório dos rins.Eficaz com aumento da atividade de Pseudomonas aeruginosa.A desvantagem é a alta toxicidade do medicamento, a presença de uma ampla lista de efeitos colaterais, contra-indicações médicas.O tratamento repetido é permitido após 12 meses, não antes.Breve descrição dos aminoglicosídeos:

  1. Características da consulta.Antibióticos são ativos contra microrganismos gram-positivos, gonococos, estafilococos, incluindo cepas resistentes à penicilina.
  2. Exemplos de drogas antibacterianas.Amicacina, Gentamicina, Tobromicina, Netilmicina.
  3. Modo de administração e dose.Por exemplo, a amicacina recebe 10-15 mcg por 1 kg de peso do paciente por dia.O medicamento deve ser tomado por 2-3 dias de abordagem.
  4. Contra-indicações.Lactentes e idosos, insuficiência renal e hepática, períodos de gravidez e aleitamento, intolerância ao organismo por substâncias ativas do antibiótico.
  5. Efeitos colaterais.Deficiência auditiva até a surdez completa, desenvolvimento de insuficiência renal reversível, falhas nos sistemas digestivo, cardiovascular e nervoso.

Terapia na gravidez

Antibióticos para pielonefrite também são prescritos para mulheres grávidas, minimizando o risco de patologias fetais pré-natais.É dada preferência a cefalosporinas, agentes aminoglicosídeos e penicilina, que penetram na placentabarreira não provoca mutações e morte do embrião.O uso de antibióticos tetraciclina, série levomicetina, estreptomicina é fortemente contra-indicado.Lista de medicamentos autorizados com efeito antimicrobiano pronunciado:

  1. Furagin, representando a série nitrofuranovy, destrói a flora patogênica no trato urinário, é excretada do corpo inalterada.
  2. Lincomicina, Clindamicina, Metronidazol são recomendados se a causa da pielonefrite for uma bactéria anaeróbica.
  3. Ampicilina, Ampiox e outros representantes da faixa de penicilina também são permitidos para uso no tratamento de pielonefrite, mas é provável que o efeito terapêutico destes seja seletivo.
  4. As cefalosporinas quando usadas concomitantemente com aminoglicosídeos e carbapenêmicos são recomendadas em casos clínicos complicados, por exemplo, quando uma infecção secundária está associada.
  5. A azitromicina não é recomendada no primeiro trimestre de gravidez, mas é permitida em outro período obstétrico.

Na infância

Os antibióticos para pielonefrite em crianças são incluídos no curso da terapia complexa.Essa doença se desenvolve com mais frequência em pacientes de 7 a 8 anos, mas pode ocorrer mesmo em bebês.Inicialmente, os antibióticos são administrados por via intravenosa ou intramuscular.Quando ocorre dinâmica positiva, o paciente é transferido para administração oral de antibacterianos.Penicilinas (Augmentin, Amoxiclav) e cefalosporinas (Suprax, Zinnat) são recomendadas na infância.Doses e regimes diáriosdeterminado individualmente:

  1. A primeira semana de terapia medicamentosa: Augmentin e Cedex - por via intravenosa ou intramuscular em uma dose de acordo com a faixa etária do paciente.
  2. Segunda semana: Amoxiclav (comprimidos ou suspensão) e Zinnat (comprimidos) por via oral por 2-3 doses diárias.
  3. Terceira semana: Suprax.
  4. Nevigramon, nitroxolina recomendado para pielonefrite crônica.O curso do tratamento é de 4 meses, os antibióticos devem ser ingeridos 7 a 10 dias antes do início de cada mês.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.