Ambliopia - causas e gravidade da doença, correção da visão com medicação e exercício

Na oftalmologia, o termo "ambliopia do olho" é comumente encontrado, caracterizado pela inatividade e inatividade de um olho no processo de visão.O chamado olho contuso (do grego) ou preguiçoso leva a uma diminuição unilateral da função da visão, pode causar estrabismo.As doenças são suscetíveis a 2% da população, sendo encontradas principalmente em crianças.Familiarize-se com os tipos, sintomas da doença, como tratá-la.

O que é ambliopia?

Olho preguiçoso ou ambliopia é uma redução constante de uma ou duas vias na acuidade visual que não está relacionada a distúrbios orgânicos do analisador visual.A doença se distingue pelo fato de poder ser ajustada por métodos ópticos.As pessoas com falta de visão binocular, o que fornece uma percepção completa do mundo e visão estereoscópica (a capacidade de determinar a distância entre objetos).

Marcas de doenças na atividade profissional - com a ambliopia é impossível controlar o transporte e a aeronave, ser cirurgião.Os sinais da visão binocular (dois olhos) são:

• igual acuidade visual em ambos os olhos (não inferior a 0,4);
• refração igual (grau de miopia oumiopia);
• posição simétrica dos globos oculares;
• isconia é uma condição na qual as imagens nos dois olhos têm o mesmo tamanho;
• ausência de patologias da retina, principais vias e nervos ópticos.

Causas da ambliopia

A ambliopia pode afetar crianças e adultos.As causas e os fatores de risco para a doença são:

• estrabismo do tipo articular monolateral (condição na qual o olho doente não participa do ato de visão na ambliopia do estrabismo afeta o olho oblíquo, o cérebro não recebe a imagem do lado afetado, o deprime.trabalho que leva à cessação dos impulsos da retina no córtex cerebral);
• opacidades da córnea (leucemia), ptose da pálpebra superior;
• catarata congênita, distrofia e lesão na córnea;
• hemoftalmia, alterações grosseiras no vítreo do olho;
• anisometropia não corrigida de alto grau (distúrbio de refração, alta miopia-miopia maior que -8, hipermetropia + 5 dioptrias, astigmatismo mais de 2,5 unidades sem correção óptica);
• histeria, psicose, outros fatores psicogênicos, privação, paralisia muscular;
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• prematuridade para crianças, história perinatal agravada;
• retinopatia;
• retardo mental, atrasos no equilíbrio mental;
• doenças hereditárias - síndrome de Kaufman, Benche, oftalmoplegia com ptose e miose;
• histórico familiar da doença.

Tipos de ambliopia

Existem tipos de patologia primária (congênita) e secundária (adquirida).ParaAs formas de desenvolvimento do tipo secundário são dos seguintes tipos:

1. Observação ambliopia (privação) - opacificação congênita ou adquirida precocemente de ambientes ópticos do olho.O diagnóstico é feito desde que a visão abaixada permaneça mesmo após a eliminação da causa (catarata) e na ausência de alterações estruturais nas partes posteriores do globo ocular.
2. Refrativo - causado por uma anomalia de refração, não passível de correção.A razão para a aparência - longa projeção contínua na imagem difusa da retina dos objetos.
3. Anisometrópica - causada pela refração desigual dos olhos, a diferença entre a magnitude da imagem.Isso não permite que o cérebro forme uma única imagem visual.
4. Estrabismático (dispinocular) - um distúrbio da visão binocular no contexto da supressão prolongada de um olho.É dividido no tipo com fixação central correta (fixação da parte central da retina) e irregular não central (qualquer outra área, manifestada em 75% dos casos)
5. A cegueira histogênica-psicogênica se desenvolve com base no transtorno mental.Este formulário é raro, acompanhado por redução parcial ou total da visão.
6. Misto - causado por várias razões.
7. Unidirecional ou bidirecional - perda de funcionamento em um ou nos dois olhos.

Grau de ambliopia

A doença é dividida em funcional, orgânica e histérica.O primeiro é tratável, o segundo passa independentemente, mas o segundo é irreversível.Como a perda de acuidade visual distingue os graus:

• primeiro - muito fraco, nitidez no nível de 0,8-0,9,é assintomático;
• segundo - 0,5-0,7;
• o terceiro é a ambliopia de grau médio, o nível de gravidade cai para 0,3-0,4 unidades;
• quarta - 0,05-0,2;
• Quinto - grau máximo de redução da acuidade visual abaixo de 0,05 dioptrias, esse estágio é extremamente difícil de curar.

Sintomas da ambliopia

Dependendo de sua forma, a síndrome do olho preguiçoso se manifesta de maneira diferente.Os principais sintomas da doença são:

• ausência de melhorias na correção da acuidade visual;
• percepção de cores prejudicada, adaptação escura, percepção de forma e tamanho da imagem;
• visão dupla;
• fadiga constante;
• capacidade reduzida de aprender;
• estrabismo, nistagmo;
• incapacidade de fixar o olhar no assunto, o hábito de fechar os olhos para maior clareza, inclinando a cabeça;
• orientação prejudicada em um novo local;
• desvio de um olho para o lado;
• deficiência visual súbita;
• perda completa de luz.

Em adultos

A ambliopia é considerada uma doença infantil, mas também é encontrada em adultos.Os primeiros estágios são assintomáticos, mas um olho se torna condutor, o cérebro processa imagens provenientes apenas dele.Os sinais da doença em adultos são:

• visão dupla;
• a deficiência visual grave pode durar de várias horas a meses;
• diminuição acentuada da acuidade visual após histeria, colapso nervoso.

Em crianças

Se a doença afeta uma criança mais comum do que em adultos, ela se manifesta em sinais diferentes.Os principais são:

• pendura a pálpebra superior;
• a criança inclina a cabeça ou corta a grama para examinar o objeto;
• ao mover os globos oculares não há sincronicidade, um olho pode fazer movimentos involuntários;
• queixas de dor de cabeça durante a leitura, realizando trabalhos relacionados ao aumento da tensão visual;
• fadiga rápida, fotofobia.

Diagnóstico

No caso de suspeita de ambliopia, os pais devem encaminhar a criança a um oftalmologista.Da mesma forma, um paciente adulto chega.O médico realiza um exame abrangente, examina as pálpebras, a pálpebra, a reação da pupila à luz, a posição do globo ocular.Testes oftálmicos são realizados para analisar o estado da visão: acuidade visual com e sem tabela de correção, teste de cores, perímetro, teste de refração, pressão intra-ocular.Esses dados nos permitem determinar a extensão da doença.

Oftalmoscopia, exame do fundo com uma lente Goldman, biomicroscopia são realizadas para detectar patologias nas estruturas do olho.Se o médico questiona a transparência dos meios de refração da lente e do vítreo, ele examina o mundo passado.Se for detectada opacidade, o paciente é encaminhado para ultra-som (ultra-som).

Os estudos biométricos são para determinar o ângulo do estrabismo em Hirschberg e para medir o ângulo do olho cortando a costa sinoptica.Para excluir formas refrativas e anisometrópicas da doença, use refratometria, skiascopy.Se necessário, o paciente é encaminhado para consulta a um neurologista, tonometria eeletrorretinografia.

Tratamento da ambliopia

A recuperação bem-sucedida requer tratamento precoce, individualmente selecionado e competente da ambliopia em adultos e crianças.A correção da doença deve ser realizada com 6 a 7 anos de idade; se for tarde, é improvável que a patologia seja eliminada.A terapia de doenças está diretamente relacionada à eliminação da causa que a causou.No tipo obscurantista, as cataratas são removidas, a ptose é corrigida cirurgicamente, o tratamento de reabsorção ou a vitrectomia é realizada com hemoftalmia.

No caso de uma doença dispinocular, o estrabismo é eliminado pela cirurgia.Na forma histérica mostra a conduta da psicoterapia, a nomeação de sedativos.A ambliopia refrativa ou anisometrópica é tratada com métodos conservadores:

1. No primeiro estágio, corrija a visão com a ajuda de óculos, lentes de contato noturnas ou diurnas, correção a laser.
2. Três semanas depois, começa a terapia pleo-óptica, que elimina o papel dominante de enxergar melhor os olhos, ativa a função dos órgãos amblíopes.Para esse fim, é usada pleopatia passiva e ativa.O método passivo de tratamento consiste na colagem (oclusão) do olho principal com adesivos especiais - oclusores.A pleopatia ativa é a oclusão do olho principal com estimulação simultânea do defeito da retina com a ajuda da luz, impulsos elétricos, programas de computador (treinamento no aparelho Amblikor, estimulação a laser, estimulação eletromagnética, vibração e reflexo) 3-4 vezes /ano.São mostradas crianças de 3 a 4 anospenalização - comprometimento direcional da visão do olho dominante por hipercorreção ou instilação da solução de atropina.Isso leva à ativação do corpo afetado.Você também pode usar eletroforese, vibração, reflexologia.
3. O terceiro estágio é a restauração da visão binocular.Para esse fim, é realizado o tratamento ortopédico.As condições de sua consulta são obter nitidez de ambos os olhos até 0,4 e idade não inferior a 4 anos.Nesse estágio, é utilizado o aparelho de sinoptoporia, o paciente olha dentro dos óculos, vê partes da imagem e as combina em uma imagem.

O prognóstico do tratamento para a doença depende das causas que a causaram e do tempo de detecção.Quanto mais cedo a correção começar, mais pronunciado será o efeito.Com tratamento competente, responsável, moderno e completo da ambliopia, a maioria dos casos termina em restauração completa da visão.Nos adultos com esta doença, há uma deterioração irreversível permanente da acuidade visual.

O efeito duradouro do tratamento é alcançado seguindo todas as instruções do médico, usando óculos, oclusores.A prevenção da doença é realizada pelo exame constante da saúde de crianças e adultos.No caso de opacidades da lente e vítreo, ptose, nistagmo, estrabismo, os defeitos são necessários o mais cedo possível.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Apenas qualificadoo médico pode diagnosticar e dar recomendações de tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.