Rifampicina - mecanismo de ação, dosagem para crianças e adultos, contra-indicações e revisões

Quando se manifestam doenças bacterianas complexas que ameaçam a vida e a saúde humana, os médicos prescrevem Rifampcin ou um medicamento com base nele.Eles têm atividade antibacteriana, destroem a microflora patogênica e normalizam a condição do paciente.Consulte o seu médico antes de usar e leia as instruções - não se automedique.

Instruções para uso da rifampicina

De acordo com a classificação médica, o antibiótico Rifampicin é um derivado da rifamicina e pertence ao grupo de agentes antibacterianos semi-sintéticos.Sua gama de ação é ampla - o medicamento pode ser usado para tuberculose, hanseníase, brucelose.O medicamento inibe a vida de Staphylococcus aureus, clamídia, estreptococos, legionella e o agente causador da febre tifóide.

Composição e forma de produção

A rifampicina está disponível em cápsulas e na formaliofilizado para preparação da solução.Composição e descrição do medicamento:

69) 20 ou 30 peças cada.em uma embalagem ou frasco com instruções de uso

	Cápsulas	Solução
Descrição	Cápsulas vermelho-alaranjadas com pó vermelho com manchas brancas no interior	Pó marrom-avermelhado com manchas pequenas
Concentração de rifampicina, mg	) 150 ou 300 por 1 pc.	300, 450 ou 600 por 1 ampola
Composição	Carbonato de magnésio, lactose, estearato de cálcio, corante amarelo e Ponceau, dióxido de titânio,carboximetilamido de sódio, celulose microcristalina, amido de milho, dióxido de silício coloidal, gelatina, lauril sulfato de sódio, água	Ácido ascórbico, sulfito de sódio, hidróxido de sódio
As ampolas de 150 ml em uma embalagem de 5 ou 10 peças, podem ser completadas com um solvente

Farmacodinâmica e farmacocinética

O antibiótico é um pó marrom-avermelhado, insolúvel em água e álcool, sensível à luz, oxigênio, acidez e umidade.Atua em meninges e gonococos, Escherichia coli, patógenos, antraz e tularemia.A substância ativa da composição é um antibiótico semi-sintético com efeito bactericida.O medicamento mostra alta atividade contra micobactérias que causam tuberculose, estreptococos gram-positivos, bacilos, clostrídios.

O princípio de operação baseia-se na supressão da síntese de RNA de bactérias com inibição do patógeno enzimático.Medicamento eficaz em termos de destruiçãobrucellas gram-negativas, legionella, Klebsiella.A droga inibe a atividade da clamídia, agentes da hanseníase, está desenvolvendo rapidamente resistência.Após a administração dos comprimidos ou a administração da solução, a substância ativa é rapidamente absorvida, penetrando em todos os fluidos e tecidos corporais, incluindo a placenta, o líquido pleural e o tecido subcutâneo.

O componente se liga às proteínas plasmáticas em 89%, o metabolismo ocorre no fígado, excretado após 6 a 10 horas com bile, fezes e urina.A droga tem um efeito virucida contra o vírus da raiva.Na meningite tuberculosa, entra no líquido cefalorraquidiano e na barreira hematoencefálica, dissolve-se em lipídios.

Indicações de uso

De acordo com as instruções de uso, as indicações para o uso de rifampicina são doenças diferentes.Isso inclui:

• Tuberculose, meningite tuberculosa;
• infecção por MAK (complexo mycobacterium avium);
• pneumonia, osteomielite, pielonefrite, hanseníase, bronquite;
• portadores meningocócicos, micobacteriose atípica;
• formas graves de legionelose, brucelose;
• prevenção de meningite meningocócica;
• inflamação das orelhas (otite);
• gonorréia, colecistite, prevenção da raiva após mordida de animal.

Método de administração e dosagem

A rifampicina deve ser tomada conforme prescrito pelo médico, em estrita adesão à dosagem.O método de aplicação depende da forma de liberação.Sim, os comprimidos são tomados internamente e a solução é administrada por via intravenosa ou intramuscular.Muitas vezes, o medicamento é combinado com outros medicamentos e utiliza diferentes regimes de tratamento.Vale mencionar separadamente como usar colírios e comprimir com Rifampicina.Esses fundos são usados ​​em paralelo ao tratamento primário descrito em detalhes abaixo.

Comprimidos

No tratamento da tuberculose e da hanseníase, use uma combinação com drogas antituberculose e anti-lepra.A tuberculose é administrada a adultos 10 mg /kg de peso corporal uma vez por dia (450 mg para pacientes com peso inferior a 50 kg e 600 mg com peso superior a 50 kg).Quando a hanseníase multibacilar é prescrita 10 mg /kg uma vez /mês com o uso de Clofazimina e Dapson.Como prevenção da meningite, os adultos tomam 10 mg /kg duas vezes /dia durante dois dias.Os comprimidos são tomados com o estômago vazio meia hora antes das refeições, lavados com um copo de água.

Cápsulas

A dose média da cápsula adulta é de 10 mg /kg /dia ou 15 mg /kg 2-3 vezes /semana.O medicamento é tomado com o estômago vazio meia hora antes das refeições, o curso depende da gravidade do paciente.Na tuberculose, as cápsulas de rifampicina são combinadas com etambutol, pirazinamida ou isoniazida.A dose diária não excede 1200 mg, a dose infantil não deve exceder 600 mg.O excesso é cheio de sérias conseqüências.

Quando combinada à tuberculose em pacientes infectados pelo HIV ou meningite, bem como na coluna vertebral, a terapia é suplementada com estreptomicina por dois meses, seguida por isoniazida pelos próximos sete meses.No tratamento da hanseníase multibacilar, são prescritas cápsulas de 600 mg uma vez por mês e Dapson (500 mg /dia) com Clofazimin (300 mg).uma vez /mês ou 50 mg por dia).A hanseníase pausibacilar exige o uso de 600 mg uma vez /mês com ingestão diária de 100 mg de Dapson durante seis meses.

Para brucelose, 900 mg uma vez ao dia com o estômago vazio são administrados pela manhã com doxiciclina por 45 dias.Para a prevenção da meningite, 600 mg do medicamento é tomado a cada 12 horas, o curso dura dois dias.No caso de gonorréia aguda, 0,9 g são tomados uma ou dois dias.Para a prevenção da raiva, os adultos recebem 0,45-0,6 g /dia, com lesões graves - 0,9 g, para crianças até 12 anos - 8-10 mg /kg em 2-3 doses de 5-7 dias.O tratamento é combinado com a imunização.

Pó para preparação da solução

A rifampicina não é vendida em ampolas, a solução deve ser preparada independentemente do liofilizado (pó).Para fazer isso, 0,15 g do medicamento são diluídos com 2,5 ml de água para injeção.A mistura resultante foi diluída com 125 ml de solução de glicose a 5%, após o que foi introduzida a uma taxa de 60-80 gotas /minuto.Para o tratamento da tuberculose é utilizado 0,45 g /dia com aumento da dose para 0,6 m durante os períodos de exacerbação.A dose média diária de lactentes é de 10 mg /kg, mas não mais que 0,45 g por dia, uma vez ao dia ou com baixa tolerância - duas vezes /dia.

A solução é administrada por via intravenosa como uma infusão com progressão aguda de tuberculose pulmonar destrutiva, processos sépticos purulentos graves com contaminação sanguínea.O curso de injeção dura um mês ou mais, pode chegar a um ano.Para o tratamento da infecção tuberculosa, a dose diária de injeção intravenosa é de 0,3-0,9 g para 2-3 injeções em adultos de 7 a 10 dias.Os médicos recomendam um mínimouse gotículas com o medicamento e, logo que possível, transfira o paciente para agentes orais.

Gotas para os ouvidos

A preparação de Otofu à base de rifampicina é usada para instilação nos ouvidos de otite.Antes de usar, a garrafa é aquecida nas palmas das mãos.O medicamento é administrado três vezes /dia a adultos e duas vezes a crianças.O primeiro mostra cinco gotas da solução, a criança três.O curso do tratamento dura uma semana.É permitido derramar a solução no ouvido por alguns minutos e depois sair para o fluxo natural do canal auditivo.

Compressa

Em combinação com o Dimexide, a rifampicina penetra mais profunda e rapidamente nos tecidos, o que aumenta seu efeito e aumenta a sensibilidade dos patógenos ao antibiótico.Para comprimir até 20% de solução de Dimexide, é adicionada uma ampola de liofilizado.A solução resultante umedece o tecido, aperta e é aplicada à pele.A parte superior da compressa é fechada com um filme, fixada com um curativo e mantida por 20 a 30 minutos uma vez ao dia.Dimexide Compress não é usado em crianças, pacientes idosos e portadores de deficiência.As indicações para seu uso são dor e processos inflamatórios no tecido muscular.

Instruções específicas

Quando se referir às instruções de uso do medicamento, consulte as instruções especiais.Alguns extratos de lá ajudarão a usar adequadamente o medicamento sem causar danos à saúde:

• a resistência aos germes pode se desenvolver durante o tratamento, o que é eliminado pela combinação de fundos com quimioterápicos;
• a medicação diária é melhor tolerada que a terapia intermitente;
• após a interrupção do tratamento, é administrada uma dose inicial de 75 mg /dia, aumentando gradualmente em 75 mg /dia;
• a função renal é monitorada durante a terapia; glicocorticosteróides podem ser prescritos;
• As preparações de bentonita são administradas em intervalos de quatro horas;
• no contexto da terapia, a coloração do líquido urogenital, lágrimas, lentes, fezes, suor e escarro pode ser vermelha;
• o medicamento pode ser administrado por inalação ou injeção intra-ocular;
• a introdução na veia requer controle de pressão; terapia prolongada pode levar à formação de flebite;
• na detecção de sintomas do tipo gripe em tratamento intermitente, é desejável transferir pacientes para administração diária do medicamento.

Na gravidez

Os médicos prescrevem rifampicina durante a gravidez apenas se o benefício para a mãe for excedido em risco para o feto.O medicamento nas últimas semanas do terceiro trimestre aumenta a ocorrência de sangramento em crianças e hemorragia pós-parto em mulheres, defeitos na forma de uma fenda no lábio superior.Para eliminar o problema é prescrito vitamina K. Na lactação, o medicamento é cancelado porque a substância ativa entra no leite materno.

Rifampicina para crianças

Lactentes prematuros e lactentes recebem o medicamento apenas quando absolutamente necessário.Este tratamento é combinado com a ingestão de vitamina K para evitar sangramentos.Em crianças menores de 3 anos com tuberculoseprescrever 10 mg /kg, mas não mais de 450 mg /dia.Crianças de 3 a 12 anos recebem 10 a 20 mg /kg, mas não mais que 600 mg /dia.A dose diária pode ser dividida em dois métodos, se for impossível engolir independentemente, o conteúdo da cápsula pode ser misturado com purê de maçã ou geléia.

No tratamento da hanseníase, 10 mg /kg uma vez /mês é administrado a uma taxa de dois anos.Nas infecções sem tuberculose, as crianças recebem 8-10 mg /kg de peso em 2-3 doses de 7 a 10 dias.Para a prevenção da meningite meningocócica, uma dose única é de 5 mg /kg de peso do recém-nascido e 10 mg /kg de peso duas vezes /dia por dois dias.A prevenção contra a raiva envolve tomar 8-10 mg /kg de peso em 2-3 doses de 5-7 dias.

Interação medicamentosa

A rifampicina é um indutor de enzimas microssômicas do fígado, portanto, deve-se tomar cuidado em combinação com outros medicamentos durante a terapia.As seguintes combinações são arriscadas:

• acelera o metabolismo de anticoagulantes orais, contraceptivos hormonais, Verapamil, Fenitoína, Disopiramida;Haloperidol, glicocorticosteróides, Azatioprina, agentes antifúngicos, Nortriptilina;
• reduz a atividade de medicações digitálicas, drogas antiarrítmicas, cetoconazol, hormônios sexuais, ciclosporina, cimetidina, betabloqueadores;
• agentes anticolinérgicos, antiácidos, opiáceos e cetoconazol reduzem a biodisponibilidade do agente;
• A pirazinamida, benzodiazepina, diazepam ou isoniazida exacerbam os efeitos hepatotóxicos.

Rifampicina e álcool

Durante todo o tratamentoA rifampicina deve abster-se de beber álcool.A droga aumenta os efeitos negativos do etanol e aumenta o risco de overdose e envenenamento grave.A medicação em combinação com o álcool aumenta a carga no fígado, causando efeitos adversos em todos os órgãos e sistemas do corpo.

Efeitos colaterais

Os pacientes podem apresentar reações adversas ao tomar rifampicina.Os efeitos colaterais da droga incluem:

• náusea, vômito, diarréia, broncoespasmo, prurido;
• diminuição do apetite, colite, hepatite, gastrite;
• supressão de plaquetas, púrpura, leucopenia, anemia, distúrbios hematopoiéticos;
• ataxia, deficiência visual, urticária;
• mialgia, miastenia, distúrbios do sistema nervoso;
• erupção cutânea;
• necrose tubular renal, hiperuricemia, diurese;
• distúrbios menstruais, dismenorreia, letargia, sapinhos.

Sobredosagem

Os sintomas de sobredosagem são náusea, vômito, dor abdominal, sonolência, confusão.A temperatura do corpo de uma pessoa aumenta, falta de ar, febre, rosto fica vermelho, incha.Aumento repentino de pressão, arritmia, taquicardia e convulsões pode levar a parada cardíaca e morte.Para reduzir os sintomas de envenenamento, o estômago é lavado e o carvão ativado é retirado.

Contra-indicações

O medicamento é administrado com cautela a crianças de 2 a 12 meses na forma de uma solução, pacientes exaustos, alcoólatras, com doençashistória de fígado na gravidez.As contra-indicações para o uso da rifampicina são:

• icterícia, hepatite infecciosa (transferida há menos de um ano), aumento da bilirrubina;
• disfunção renal;
• flebite;
• insuficiência cardíaca pulmonar;
• aumentou a sensibilidade a componentes ou derivados da rifamicina;
• amamentação.

Condições de venda e armazenamento

Você só pode comprar um medicamento com receita médica.É armazenado a uma temperatura não superior a 25 graus por dois anos para liofilizado e quatro anos para cápsulas.

Análogos

Existem substitutos indiretos e diretos para a rifampicina.Os primeiros incluem derivados da rifamicina com o mesmo efeito, o segundo - baseado em outra substância, mas com efeito antibacteriano.Análogos da droga:

• Farbutina - cápsulas inibem o crescimento bacteriano;
• McCox é um análogo direto de um agente que inibe enzimas de patógenos;
• Rimactan e rimpampicina contendo rimpina, indicadas para o tratamento da tuberculose e lepromatose;
• O eremfato é eficaz contra agentes de hanseníase e gonorréia.

Revisões

Basil, 43 anos

Fui diagnosticado inicialmente com tuberculose pulmonar.A culpa foi do fumo a longo prazo.Fui prescrito terapia complexa com o medicamento Rifampicina.Tomei uma cápsula de antibiótico uma vez a cada duas semanas.O curso do tratamento está aguardando muito tempo, pelo menos mais um ano e meio, mas já consigo ver mudanças notáveiso lado positivo.

Anfisa, 26 anos

Há um ano, eu estava em um hospital com pneumonia grave complicada por uma infecção.Lembro-me de que me deram rifampicina.É um antibiótico que me ajudou a curar rapidamente.No entanto, tem suas desvantagens - a cor da pele e o branco dos olhos ficaram vermelhos.Este efeito passou rapidamente após o cancelamento da terapia. Fico feliz que o remédio tenha me ajudado.

Alexander, 31

​​

Durante muito tempo fiquei doente de hanseníase, fiquei no hospital e fui tratado primeiro, depois fui transferido para terapia em casa.No hospital, tomei rifampicina e comecei a tomar cápsulas do mesmo medicamento.Fui tratado por dois anos, mas vale a pena - não mencionei mais a doença e não quero ficar doente, porque era assustador e ameaçado de incapacidade.

Lyudmila, 38 anos

A criança foi mordida por um cão vadio, fomos ao hospital em pânico.Recebemos imediatamente uma vacina e prescrevemos a rifampicina por dois dias para prevenir a raiva.Não sei se a droga ajudou ou se o cachorro não era contagioso, mas a raiva não afetou o bebê.A droga foi bem tolerada, não causou efeitos colaterais, embora eu tenha lido o contrário.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.