Cérvix durante a gravidez - tamanho normal, consistência, causas de anormalidades, métodos de terapia

Um período agradável de expectativa para uma criança pequena pode ser obscurecido se forem reveladas patologias do desenvolvimento sexual.aniv.Durante a gravidez, os ginecologistas sempre monitoram a condição do colo do útero.Que mudanças estão ocorrendo nesse momento, como as novas circunstâncias afetam o desenvolvimento fetal e o processo de nascimento?

Por que o colo uterino muda durante a gravidez

O corpo feminino é organizado de tal maneira que cria as condições para o nascimento e o nascimento de um bebê.A vagina com o útero conecta o pescoço - o anel muscular, que afeta o curso da gravidez e o processo do parto.Essa parte dos órgãos genitais femininos tem as seguintes características:

• protege o óvulo fetal de cair quando o embrião nasce;
• é um indicador do curso normal da gravidez;
• nas contrações do pescoço é aberto, facilitando a passagem do feto;
• consiste em uma faringe interna e externa conectada por um canal cervical, o muco interno que impede a infecção de entrar.

Após a concepção, sob a influência de processos hormonais, o colo uterino começa a mudar.Quando o ginecologista examina a parte externa da garganta, em condições normais, parece suave, elástico e rosa pálido.O colo do útero tem um comprimento de 4 cm, um diâmetro de 2,5 cm. A partir da quarta semana de gravidez, você pode ver alterações:

• aparência;
• tamanhos;
• localização;
• consistência.

Normas do colo do útero durante a gravidez por semanas

O ginecologista monitora a condição da mulher em exames regulares.O médico deve avaliar a situação com os órgãos genitais em que ocorrem alterações desde os primeiros meses de gravidez.Para que o fruto se alimente e se forme adequadamente, no corpo de uma mulher:

• o fundo hormonal é ativado;
• os processos de troca são forçados;
• é observada vasodilatação;
• aumento da circulação sanguínea.

Como resultado dos processos que ocorrem no colo do útero no início da gravidez, as alterações são alteradas.No exame externo, o médico pode observar as seguintes alterações:

• a cor da membrana mucosa fica azulada;
• em vez de fibras musculares, aparece um tecido conjuntivo que possui uma estrutura elástica de colágeno capaz de se esticar;
• sob a ação da progesterona, começa o abaixamento do pescoço;
• diminui o tamanho do canal cervical.

Os médicos realizam exames no início do primeiro trimestre, 20, 28, 32, 36 semanas.Dependendo da gravidez, são observadas alterações nas características que afetam a condição do colo do útero.Os fatores determinantes para determinar o curso normal da gravidez são os seguintes indicadores:

• comprimento;
• consistência do muco;
• disposições;
• perviedade;
• a condição do canal cervical.

Consistência

Sob a influência de alterações que ocorrem no corpo de mulheres grávidas, começam a alterar os órgãos genitais femininos.O aumento vascular, a exposição à progesterona são causados ​​pelas paredes uterinas, pela camada endometrial que a deposita e pelo colo mucoso grosso, frouxo.O trabalho das glândulas causa a produção ativa de muco espesso e viscoso.No canal cervical, o coágulo forma uma cortiça que resolve os seguintes problemas:

• mantém o equilíbrio da microflora da vagina;
• não permite a entrada de bactérias na cavidade uterina;
• impede que o ovo escape;
• cria as condições para a formação do embrião.

O ginecologista deve verificar a consistência ao longo do período; no caso de situações perigosas, a mulher é hospitalizada para salvar o bebê.Colo do útero durante a gravidez - evidência de prontidão para o parto.Problemas graves que ameaçam aborto espontâneo não são excluídos.Isso pode acontecer se o médico examinado revelar:

• bocejo interno aberto, tecido muscular frouxo;
• denso ao toque, o pescoço duro é evidência de hipertonia na qual a rejeição fetal é possível.

Comprimento

À medida que o termo aumenta, o colo do útero muda.Até a vigésima semana de gravidez, seu comprimento deve permanecer constante.Com o crescimento do feto, sua pressão sobre o órgão aumenta, o tamanho diminui gradualmente de 1 a 2 cm, o que é necessário para o fluxo seguro do parto.Comprimento cervical normal, dependendo dao período da gravidez deve ser o seguinte:

Patência e posição

Durante a gravidez, o colo uterino altera sua localização.Os ginecologistas necessariamente controlam esse sinal clínico.Se for levemente elevado no início do mandato, caiu para os últimos meses.A posição do colo do útero em relação ao eixo principal da pelve desempenha um papel importante.As seguintes situações são possíveis:

• favorável ao parto - colocação no meio;
• desvio para o lado, inclinação para a frente - ameaçado por anormalidades da gravidez que requerem observação.

Um indicador de maturidade cervical é a perviedade do canal cervical, que é monitorada pelo ginecologista com um dedo.As seguintes opções não são excluídas:

• No início da gravidez, o acesso pelo canal cervical é fechado.
• Uma situação favorável antes do nascimento é a passagem para o colo do útero de dois dedos.
• O sinal de imaturidade é um bocejo externo fechado, somente a ponta do dedo pode entrar no canal cervical.

Patologias do colo do útero durante a gravidez

O aparecimento de condições desfavoráveis ​​para o feto é detectado precocemente.Patologias podem levar a parto prematuro, aborto involuntário.Às vezes, o curto comprimento do colo do útero durante a gravidez é perigoso.Essa condição é chamada de insuficiência ismo-cervical, na qual as seguintes conseqüências não são descartadas:

• devido ao aumentopressão ocorre tônus ​​uterino, provocando rejeição fetal;
• é a probabilidade de sangramento;
• aumento do risco de aborto;
• ocorre abertura prematura do pescoço.

Os ginecologistas incluem patologias dos órgãos genitais perigosas para o feto, que são determinadas no primeiro trimestre.O aumento do tônus ​​uterino, que cria o risco de interrupção, requer hospitalização da mulher e supervisão de um médico.Muitas vezes, o problema surge pelos seguintes motivos:

• O colo do útero está muito alto durante a gravidez.
• Seu tecido muscular é muito denso e firme.

No início do termo, os ginecologistas podem encontrar as seguintes complicações patológicas nas mulheres:

• Endocervicite.As doenças infecciosas do canal mucoso, acompanhadas de secreção purulenta, podem levar à infecção do feto.Requer tratamento imediato.
• Erosão - o aparecimento de vermelhidão das membranas mucosas, úlceras.O processo de cicatrização é recomendado para iniciar após o parto.

Causas

É importante que um bebê saudável tenha um acompanhamento médico regular da saúde da mulher.Isso ajudará a evitar o desenvolvimento de patologias.As razões para sua ocorrência podem ser:

• o uso durante o parto anterior de instrumentos que causaram danos aos órgãos genitais;
• desequilíbrio hormonal;
• gravidez múltipla;
• baixa placenta placentária;
• tamanho fetal grande;
• aborto;
• quebra duranteparto;
• raspagens ginecológicas;
• Polidrâmnio.

Condições patológicas que aparecem precocemente podem, em alguns casos, não ser corrigidas.São frequentemente causados ​​pelos seguintes motivos:

• abortos anteriores;
• processo adesivo no útero;
• hipertrofia do tecido muscular - pescoço alongado;
• mutilação genital;
• doenças inflamatórias do canal cervical;
• gravidez causada por fertilização in vitro;
• características fisiológicas do desenvolvimento genital;
• predisposição genética;
• estresse;
• miomas uterinos.

As causas do desenvolvimento de doenças que interferem na formação do feto e no parto normal podem ser:

• Na erosão - traumas, inflamações, alterações hormonais, efeitos de infecções, excesso de peso,contraceptivos orais.
• No caso de endocervicite, as relações sexuais, patologias genitais, queimaduras químicas na mucosa, dano mecânico ao tecido e microflora vaginal são prejudicadas.

Sinais

As patologias são frequentemente diagnosticadas com ultra-som em diferentes estágios da gravidez.Sinais externos podem ocorrer.Uma mulher pode se queixar dos seguintes sintomas:

• dor persistente no abdome inferior;
• um grande número de secreções aquosas;
• a aparência no muco das gotas de sangue;
• micção rápida;
• formigamento vaginal;
• formação de manchas.

Diagnóstico

Para determinar a condiçãoOs médicos de órgãos reprodutivos realizam exames ginecológicos na cadeira com a ajuda de exames com as duas mãos e espelhos especiais.Nomear necessariamente um esfregaço de teste da vagina para a presença de fungos e doenças sexualmente transmissíveis.O ultra-som é realizado por dois métodos.Um deles, transabdominal, é realizado através do peritônio do peritônio da seguinte maneira:

• Antes do preenchimento, é obrigatório o preenchimento da bexiga para proporcionar melhor visualização.
• A superfície do corpo abaixo do abdômen é lubrificada com um gel especial.
• O sensor é realizado nele.

O exame transvaginal é realizado através da vagina.Este método fornece indicadores precisos do estado dos órgãos e do feto.O procedimento é realizado na seguinte ordem:

• Um preservativo é colocado em um sensor especial para evitar infecção.
• Lubrifique sua superfície com um gel para melhor penetração.
• Introduzido na vagina a uma profundidade de aproximadamente 10 cm
• As imagens são visualizadas na tela do monitor.

A cervicometria é realizada usando o método de ultrassom transvaginal.Este procedimento é realizado várias vezes durante o período de espera do bebê.É necessariamente prescrito para gravidez múltipla, anomalias do desenvolvimento uterino.A cervicometria ajuda a estabelecer:

• o comprimento exato do pescoço;
• mudança de estrutura, forma;
• redução de tamanho;
• permeabilidade do canal cervical.

O ultrassom é realizado em diferentes estágios da gravidez.O estudo ajuda a avaliar a saúde de uma mulher, a identificar essas característicasdesenvolvimento de órgãos:

• anomalias de estrutura;
• deformação;
• a presença de cistos, neoplasias, pólipos;
• consistência e densidade;
• expansão do canal cervical;
• posição em relação ao eixo uterino;
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• sinais de erosão;Tom
• .

Tratamento de patologias cervicais durante a gravidez

As táticas da terapia dependem do diagnóstico e da condição do órgão.Se um encurtamento do pescoço é estabelecido, com insuficiência iso-cervical, vários tratamentos são utilizados.Isso inclui:

• terapia hormonal;
• o uso de drogas que relaxam o útero;
• prescrever antiespasmódicos para hipertensão;
• a instalação no útero de um pessário - um anel especial, impede o nascimento prematuro;
• conduzindo o clero - a imposição de suturas, que são removidas antes do início do processo de nascimento.

Terapia conservadora

No diagnóstico de insuficiência ismo-cervical, o regime de tratamento envolve o uso de vários grupos de drogas.Se o nascimento se aproxima e os tecidos musculares não relaxam, é prescrita terapia hormonal.Aplique prostaglandinas na forma de velas, comprimidos, géis vaginais:

• Prepidil - é administrado com uma seringa especial que contém a droga.O gel é aplicado em intervalos de 6 horas a uma dose diária de 1,5 g.A dose máxima é de 25 mg por 24 horas.

Todos os agentes hormonais são usados ​​emcontrole obrigatório do ginecologista com análises periódicas.A duração da terapia é determinada pelo médico, dependendo da condição do paciente.Para estabilizar o fundo hormonal, os seguintes medicamentos são prescritos:

• Utrozhestan - velas vaginais, colocadas duas vezes por dia.
• comprimidos de Duphaston - tomados um de cada vez três vezes ao dia.

Os espasmolíticos são usados ​​para relaxar os músculos antes do parto - este é o Papazol No Spa, que é tomado em um comprimido 2 vezes ao dia.Os médicos prescrevem tocolíticos para mulheres grávidas - medicamentos que aliviam o tônus ​​muscular:

• sulfato de magnésio na forma de conta-gotas, dosagem e tratamento prescritos por um médico;
• Partusisten - tomado oralmente em um comprimido após 6 horas, a duração da terapia depende da condição da mulher.

Um remédio natural é usado para abrir o canal cervical - gravetos de algas feitas de algas secas.Eles têm um comprimento de 7 cm e um diâmetro de 1 cm, com as seguintes propriedades:

• devido à sua alta higroscopicidade, aumentam de tamanho, ampliando o canal;
• promovem a produção de prostaglandinas, promovem o relaxamento muscular.

Exercício

Os ginecologistas recomendam que você faça exercícios especiais para fortalecer os músculos ao redor do canal cervical com seu comprimento reduzido.É importante não fazer isso sem a concordância do seu médico, para não causar efeitos indesejáveis.Número de repetições - 10 vezes.Para eliminar patologias uterinas, é útil fazer o seguinte exercício:

• lado a encosto da cadeira, pegue suas mãos.
• Pegue a perna esquerda para o lado, levante-a para uma posição confortável e abaixe-a.
• Retorne o outro lado.
• Repita para a perna direita.

É permitido realizar o complexo durante a expectativa do bebê e durante a recuperação após o parto.Os seguintes exercícios serão úteis:

• Abra bem as pernas.Sente-se lentamente, mantenha pressionado por 5 segundos.Realize movimentos elásticos com os pés.Não tem pressa de se levantar.
• Sente-se de lado com uma perna para o lado.Mantendo os braços estendidos, mova o peso do corpo de uma perna para a outra.

Cirurgia

Se o encurtamento for causado por causas hormonais e os medicamentos não tiverem ajudado, prescreva a cirurgia.A cirurgia, neste caso, impede o nascimento prematuro, a abertura precoce, a ruptura das membranas fetais.Realize a costura com cerclagem, que é removida após 36 semanas.A operação é realizada de duas maneiras:

• estreitamento da garganta interna por meio de flash circular;
• sobreposição do lado de fora.

O estado prolongado do órgão não afeta o curso da gravidez, mas há o risco de um parto.O pescoço pode não abrir ou os processos serão lentos.Nesse caso, marque uma cesariana.No diagnóstico da insuficiência isthmic-cervical a mulher em um útero depois de 20 semanas pode estabelecer um pessário obstétrico que se retira no fim do período da gravidez.Isso ajuda a prevenir o parto prematuro.Um anel especial de plástico ou silicone tem o seguinte efeito:

• reduz a pressão uterina;
• descarrega os músculos do canal.

Prevenção

Durante todo o período de expectativa do bebê ter passado sem problemas, uma mulher deve visitar o ginecologista regularmente, começando com o planejamento da concepção..Para um bebê nascer a tempo e saudável, é necessário seguir certas regras.A prevenção inclui as seguintes medidas:

• tratamento oportuno de processos inflamatórios e infecciosos dos órgãos reprodutivos;
• cessação do tabagismo;
• mantendo peso normal;
• exceção de aborto;
• planejamento de gravidez;
• adesão à dieta recomendada pelo médico.

Se os ginecologistas no estágio inicial da gravidez diagnosticarem encurtamento do comprimento do pescoço, a mulher deve:

• Eliminar inclinações, levantando pesos.
• Restringir a atividade física.
• Descanse durante o dia.
• Organize uma noite de sono completo.
• Renunciar ao parto da vida sexual.
• Não permita sobretensão nervosa.
• Ao costurar, a instalação de um pessário deve seguir o modo sugerido pelo médico.
• Tome antiespasmódicos, sedativos.

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