Tremor - o que é, sinais e manifestações, diagnóstico, terapia e prevenção

Uma das manifestações da doençao sistema nervoso central e periférico é tremor.A doença é caracterizada por vibrações rítmicas de diferentes partes do corpo.Movimentos involuntários da cabeça e das mãos são mais frequentemente observados.Além de danificar o sistema nervoso, essa condição pode indicar várias intoxicações corporais, patologias endócrinas, doenças somáticas e outras.

O que é tremor?

Literalmente, o termo significa "tremor".Tremor é uma rápida contração dos músculos do corpo ou tremores nos membros de natureza involuntária.Existe uma patologia em um movimento arbitrário ou em repouso.As contrações musculares geralmente permitem apenas um trabalho duro, e ações que requerem habilidades motoras finas não estão disponíveis para o paciente.Por exemplo, apertar um fio no olho de uma agulha ou em uma bela caligrafia para escrever algo difícil para o paciente.

Aumenta o tremor dos membros, tensão muscular excessiva, aumento da concentração de atenção, fadiga severa, hipotermia.Na maioria das vezes, a doença afeta as mãos, raramente as partes do corpo localizadas no meio do tronco.Os idosos são mais propensos a tremores involuntários, mas a doença pode se desenvolvere em tenra idade.Muitas vezes, os médicos não se referem a essa condição como uma doença independente.O tremor do corpo, cabeça, mãos é considerado um dos sintomas de inúmeras doenças.

Causas

Contrações involuntárias da musculatura do corpo podem ser um sinal de disfunção da região cerebral que controla o sistema muscular.Além disso, tremer as mãos ou a cabeça geralmente resulta de alguns distúrbios neurológicos, como esclerose múltipla, lesão cerebral traumática, acidente vascular cerebral, patologias neurodegenerativas que destroem o cerebelo ou outras áreas do cérebro (doença de Parkinson).

Existem outras causas que provocam tremores nos músculos do corpo:

  • uma diminuição acentuada do açúcar no sangue resultante de diabetes (hipoglicemia);
  • estado depressivo prolongado;
  • quebra de drogas;
  • envenenamento do corpo com substâncias tóxicas;
  • insuficiência renal ou hepática;
    • ​​
  • efeitos colaterais de medicamentos;
  • A desordem genética de Wilson-Konovalov, cuja essência é uma interrupção do metabolismo do cobre;
  • danos ao centro motor cerebral durante lesão;
  • distúrbios degenerativos com etiologia desconhecida, levando à morte lenta de células cerebrais;
  • abscessos ou processos tumorais no cerebelo;
  • distúrbios circulatórios agudos do cérebro que suprem o cerebelo com sangue;
  • abuso de bebidas alcoólicas;
  • tremor essencial ou doença menor é uma doença familiar benigna;
  • outras patologias do sistema endócrino;
  • aterosclerose dos vasos cerebrais (se desenvolve como resultado do acúmulo emparedes capilares da placa de colesterol, razão pela qual as artérias se estreitam), o que leva ao desenvolvimento de doenças crônicas da circulação cerebral.

Classificação

Por razões clínicas, o tremor é dividido em estático e dinâmico.O primeiro se manifesta quando há tremores na parte fixa do corpo.Ocorre frequentemente com patologias acompanhadas pela síndrome de Parkinson.Tremor dinâmico ou de ação se manifesta nas contrações musculares, que nem sempre levam ao movimento.É caracterizada por danos no cerebelo, tronco cerebral e as conexões entre eles.

Existem várias variedades de tremor dinâmico do corpo: tremor postural, cinético (intencional).O primeiro ocorre ao manter uma pose, por exemplo, com os braços estendidos.Tremor intenso ocorre quando se move ou se aproxima do alvo, por exemplo, ao tentar enfiar um dedo no nariz.Também as doenças são classificadas pela frequência dos movimentos oscilatórios (lentas 3-5 Hz, rápidas 6-12 Hz) e pela etiologia.Dependendo da causa da doença, a doença é:

  1. Primária.A doença se manifesta sem ser sintoma de outra doença.
  2. Secundário.Desenvolve-se como resultado de complicações de outras patologias (microcefalia, polineuropatia, desequilíbrio neuroquímico do mediador, tireotoxicose, imaturidade ou subdesenvolvimento do sistema nervoso e outras).
  3. Destruição do sistema cerebral.O tremor ocorre como resultado de processos degenerativos do cérebro.

Tipos

Especialistas distinguem muitotipos de tremor, entre os quais são frequentemente diagnosticados:

  1. Fisiológico.Principalmente agitação postural dos membros e outras partes do corpo (tremor das pálpebras, pescoço, lábios, etc.).Desenvolve-se no contexto da fadiga, envenenamento químico.O tremor fisiológico das palmas geralmente resulta do consumo prolongado de compulsão alimentar.
  2. Essencial.Movimento cinético ou postural da mão que é herdada.Com o tempo, a cabeça, as cordas vocais, os lábios, a língua, as pernas e o torso são adicionados às mãos.Às vezes, os tremores são acompanhados de escrita prejudicada (espasmo) e um ligeiro nível de curvatura.
  3. Parkinson.Um tremor de descanso que enfraquece enquanto se move, mas é aumentado por distração ou caminhada.Embora a espécie de Parkinson seja característica da doença de Parkinson, às vezes também se manifesta em outras doenças, por exemplo, com atrofia multissistêmica.Frequentemente observado nas mãos, mas pode envolver o queixo, lábios, pernas, cabeça.
  4. O cerebelo.Basicamente, é um tremor intencional, mas na esclerose múltipla também existe uma postura, que envolve as extremidades proximais, tronco, cabeça.
  5. Mesencéfalo (rubral, mesencéfalo).Uma combinação de tremor cinético e postural.Esse tipo de doença geralmente se manifesta na lesão do mesencéfalo, raramente com processos patológicos no tálamo.
  6. Distônico.É diagnosticada em pacientes com distonia focal ou generalizada.É caracterizada por manifestações de tremor assimétrico.Freqüentemente ocorre na postura distônica, intensificando-se ao tentar resistir ao pacientehipercinesia.Diminui durante gestos corretivos.
  7. Neuropático.Tremor postural-cinético, que ocorre com neuropatia investigativa motora hereditária tipo 1, polineuropatia disproteinêmica, polirradiculoneuropatia desmielinizante crônica, porfiria, polineuropatias urêmicas ou diabéticas.

Sintomas

As manifestações clínicas do tremor dependem do tipo de doença:

  1. Parkinson.À medida que o movimento avança, a amplitude dos movimentos diminui e aumenta em repouso.Os sintomas desaparecem completamente no sonho.Em momentos diferentes, a condição é unilateral, assimétrica ou assíncrona, com um braço e uma perna tremendo em diferentes amplitudes.
  2. Essencial.Muitas vezes, tremor bilateral, que diminui após o consumo de álcool, mas aumenta com a cafeína.Esse tipo de tremor pode ser herdado ou se desenvolver esporadicamente.As características e a gravidade da patologia em um membro da família variam amplamente.
  3. Mesencéfalo.O paciente está tremendo nas extremidades, do lado oposto ao lado do cérebro que foi afetado.
  4. Neuropático.O tremor ocorre repentinamente, mais frequentemente em situações estressantes.A remissão pode durar muito tempo.
  5. Distônico.Característica distintiva - o tremor ocorre espontaneamente em qualquer parte do corpo.O tipo distônico de doença ocorre na presença da distonia vascular vegetativa do paciente.As manifestações são frequentemente assimétricas.
  6. Fisiológico.Pode ocorrer em qualquer pessoa saudável.O sintoma não tem significado patológico.Suprime tremor fisiológico com álcool ou sedativos.

Possíveis complicações

Não pode haver um período prolongado de tempo quando preservadas complicações mentais especiais.Durante a transição para o estágio grave do início dos tremores, o paciente leva a uma diminuição da qualidade de vida em geral, à perda da comunicação social.Com tratamento incorreto ou inadequado, o processo patológico se espalha por todo o corpo.Movimentos descontrolados se tornam mais intensos e pronunciados.Uma pessoa tem dificuldades não apenas no ambiente profissional, mas também na esfera doméstica.

O paciente deixa de poder trabalhar, não pode se sustentar sem assistência.O tremor é um processo patológico sério que requer tratamento terapêutico imediato.A doença leva à função prejudicada do sistema músculo-esquelético, curvatura da coluna cervical, distúrbio das folhas, defeitos graves da língua.A amplitude do motor diminui gradualmente.Neste contexto, há sentimentos desagradáveis ​​nas dores de cabeça cervicais e constantes.A complicação mais grave do tremor é a incapacidade.

Diagnóstico

Na maioria dos casos, não é difícil para o médico fazer um diagnóstico correto.Nas primeiras queixas do paciente, a tarefa do médico é identificar a causa do tremor do corpo ou das extremidades, a gravidade do tremor e as características de sua ocorrência em diferentes situações da vida.Métodos de diagnóstico:

  1. Coleta e revisão de histórico.O médico está interessadopeculiaridades da manifestação da doença, nas quais o tremor começa e o provoca.O fator hereditário é verificado.
  2. Testes funcionais.Conduzido para verificar as capacidades físicas da pessoa.
  3. Método rápido.Significa vídeo de alta frequência, após o qual as imagens são visualizadas em câmera lenta.
  4. Tremografia.Com a ajuda de um dispositivo especial (tremógrafo), são registrados os movimentos oscilatórios do paciente em três projeções.
  5. Eletromiografia.Na cabeça da pessoa, coloque eletrodos que registram os potenciais do sistema muscular e transmitem dados ao eletromiógrafo.A pesquisa ajuda a determinar a qualidade e a quantidade de flutuações patológicas.
  6. Eletroencefalografia.Explosões eletromagnéticas são capturadas e registradas usando sensores acoplados à cabeça do paciente.O exame identifica mudanças na atividade elétrica do cérebro.
  7. ressonância magnética ou tomografia computadorizada.Atribuir para detectar alterações estruturais que ocorreram no cérebro.

Tratamento de tremor

Ainda não há tratamento específico para a supressão de tremor.O tratamento visa principalmente estabilizar a condição, melhorar a qualidade de vida do paciente e reduzir a gravidade dos sintomas.Como a etiologia do processo patológico é diversa, o prognóstico para a recuperação humana dependerá do diagnóstico primário, o que é uma complicação.Na presença de uma forma leve da doença, o processo de tratamento é reduzido a um método relaxante, no qual é importante que o paciente aprendaevitar o estresse, excitação emocional.Nomeado:

  • exercícios de respiração;
  • banhos relaxantes;
  • sedativos de origem natural ou sintética (Corvalol, Novo-Pasit, Persen e outros).

Na doença grave, quando o tremor interfere no funcionamento normal do homem, os médicos prescrevem tratamento abrangente com medicamentos de diferentes direções:

  • antagonistas dos beta-adrenorreceptores;
  • benzodiazepinas;
  • barbitúricos;
  • levodopa e inibidores da MAO;
  • agentes tireostáticos;
  • sedativos e tranqüilizantes;
  • anticonvulsivantes;
  • preparações para estimulação cerebral.

Os medicamentos mais eficazes para o tratamento de tremores involuntários dos membros e do corpo:

  1. Propranolol.Betabloqueador não seletivo, tem um efeito hipotensor, anti-anginal e antiarrítmico.Reduz a velocidade do miocárdio, pulso urazhaet, inibe a excitabilidade.Dose inicial - 40 mgs 2-3 vezes /dia.A dose diária é então aumentada para 160 mg.As cápsulas de depósito prolongado devem ser usadas em 80 mg 1 vez /dia.O curso de tratamento - de 12 para 60 meses.No tratamento da droga pode ter efeitos colaterais como tonturas, fadiga rápida, depressão, confusão.Contra-indicações ao uso da droga: gravidez, choque cardiogênico, acidose metabólica, hipotensão arterial e outras.
  2. Primidona.Um comprimido para dormir, um medicamento anticonvulsivante querefere-se a barbitúricos.A ação farmacológica da droga é devida a uma diminuição da excitabilidade dos neurônios no foco epileptogênico.Os comprimidos são tomados após as refeições a uma dose inicial de 0,125 g /dia.A dose diária é aumentada em 0,25 a cada 3 dias, e a dose máxima para um adulto é de 2 g /dia.Durante o tratamento, podem ser observadas reações alérgicas, sonolência, ansiedade, apatia, náusea, leucopenia.Contra-indicações ao uso da droga: gravidez, lactação, patologias graves dos rins e /ou fígado, hematopoiese, alta sensibilidade aos componentes da droga.

A talamotomia estereostóxica é usada para estimulação profunda dos núcleos talâmicos.Esta cirurgia é prescrita se o paciente não responde ao tratamento medicamentoso, quando o tremor não permite desempenhar funções fisiológicas simples.Durante a intervenção, as estruturas cerebrais são influenciadas por meios ultrassônicos, eletrotérmicos, de radiofrequência ou mecânicos.O desenvolvimento de equipamentos médicos modernos elimina o risco de órgãos vitais serem tocados durante o procedimento cirúrgico.

Prevenção

Alguns tipos de tremores são imprevisíveis e medidas preventivas não são favoráveis.Em outros casos, para impedir o desenvolvimento da doença, é necessário:

  • controlar a pressão sanguínea;
  • se recusam a beber bebidas alcoólicas;
  • para tomar, antes de exames ou falar em público, medicamentos que reduzam tremores fisiológicos que afetam os betabloqueadores (betabloqueadores);
  • levar um estilo de vida saudável (nutrição adequada, exercício moderado);
  • na presença de um fator hereditário examinado periodicamente por um especialista.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.