Tratamento para coxartrose da articulação do quadril - tipos e graus de doenças, medicamentos, nutrição e fisioterapia

A patologia degenerativa-distrófica do quadril é uma coxartrose, que é especialmente difundida em pessoas de meia-idade e idosos.Dor significativa e limitação da mobilidade articular aparecem logo no estágio 2 da doença; portanto, a terapia deve começar o mais cedo possível.O tratamento da coxartrose da articulação do quadril requer uso complexo a longo prazo de medicamentos para administração oral, injeções intra-articulares, pomadas para uso externo e, se esses métodos não ajudarem, é utilizada a cirurgia endoscópica.

O que é coxartrose da articulação do quadril

Esta é uma doença ortopédica complexa caracterizada por uma alteração na integridade da articulação.A principal causa da coxartrose (artrose de deformação) é uma violação dos processos metabólicos do corpo.A doença se desenvolve lentamente, então imediatamente é muito raro.Primeiro, as alterações afetam a cartilagem e, subsequentemente, a deformação da própria articulação, sua funcionalidade é interrompida.Fatores capazes de provocar coxartrose da articulação do quadril:

  • distúrbiossuprimento de sangue na articulação;
  • forte carga articular;
  • excesso de peso;
  • insuficiência hormonal;
  • um estilo de vida sedentário;
  • infecções nas articulações do quadril;
  • displasia e outras patologias congênitas;
  • predisposição hereditária.

Tratamento da artrose do quadril

É aplicada uma terapia diferente em cada estágio da doença.O tratamento das articulações do quadril na patologia de primeiro grau, quando o paciente sente dor somente após o esforço físico, é o mais fácil: medicação e fisioterapia.O segundo grau de coxartrose é caracterizado pelo desconforto na virilha e nos joelhos.O regime de tratamento inclui medicação, fisioterapia e exercícios terapêuticos.No terceiro estágio da doença começa a atrofia muscular, deformidade articular, sintomas dolorosos tornam-se graves.Pomadas, fisioterapia, cirurgia.

Tratamento da articulação do quadril sem cirurgia

A terapia conservadora envolve uma abordagem abrangente que ajuda nos primeiros estágios da doença a interromper o desenvolvimento do processo inflamatório.Técnicas não cirúrgicas não serão capazes de curar completamente a doença.O tratamento da coxartrose sem cirurgia apenas suspenderá o processo patológico.A terapia começa com o uso de medicamentos e pomadas para uso tópico.No tratamento de métodos não tradicionais, ajuda: massagem, ginástica, medicina popular, homeopatia, hirudoterapia.Uma condição essencial para o sucesso do tratamento com coxartrose é a transição para uma nutrição adequada.

Medicamentos

A terapia medicamentosa é usada para aliviar a dor e restaurar a função articular.Medicamentos prescritos para o tratamento da coxartrose da articulação do quadril, que têm efeito anti-inflamatório, analgésico, vasodilatador e antiespasmódico.Também condroprotetores prescritos - medicamentos que ajudam a manter a integridade da cartilagem.Entre eles, os melhores são:

  1. Structum.Droga condroprotetora oral.Normaliza a viscosidade do líquido sinovial na articulação, estimula a síntese de ácido hialurônico, elimina espasmos musculares.Quando a coxartrose deve ser tomada duas vezes ao dia por 500 mg por 3-6 meses.As contra-indicações incluem infância até 15 anos, hipersensibilidade aos componentes.
  2. Piascledin.Condroprotetor à base de plantas.Tem um efeito analgésico, restaura as funções motoras da articulação.Tome 1 cápsula por dia durante pelo menos seis meses.Você não deve usar a pílula durante a gravidez e lactação, com hipersensibilidade aos componentes.

Relaxantes musculares

Os medicamentos que eliminam o espasmo muscular e ajudam a melhorar a circulação sanguínea na articulação são chamados relaxantes musculares.Quando a coxartrose é mais frequentemente usada:

  1. Midocalm.Relaxante muscular de ação central.Possui anestésico local, efeito estabilizador da membrana.Os comprimidos são tomados após uma refeição de 50 mg 2-3 vezes ao dia.Gradualmente, a dose é aumentada para 150 mg 2-3 vezes ao dia.Crianças a partir dos 3 anos de idade recebem uma dose diária de 5 mg /kg. O curso do tratamento é estabelecido por um médico (uma média de 10 dias).Quando ocorre overdoseefeitos colaterais do sistema nervoso e cardiovascular.
  2. Baclofeno.Meorelaxing droga de ação central.Reduz a excitabilidade das fibras nervosas, inibe os neurônios intermediários.Na coxartrose, é prescrita uma dose diária mínima de 15 g, aumentando-a inicialmente em 5 m a cada três dias, mas não excedendo 25 g /dia.A duração média do tratamento é de 10 dias.Quando sobredosagem aparece hipotensão muscular, depressão respiratória, confusão, coma.

Pomadas

O tratamento da coxartrose da articulação do quadril é realizado com a ajuda de medicamentos anti-inflamatórios de ação local.Eles removem a dor, aliviam o inchaço.As pomadas mais eficazes são:

  1. Voltaren Emulgel.Tem um efeito anti-inflamatório e analgésico pronunciado.Para o tratamento da coxartrose deve ser aplicado sobre a pele 2 vezes /dia, esfregando levemente.A dose única não deve exceder 4 G. A duração da terapia depende da indicação, mas não mais que 14 dias.As reações adversas do corpo são caracterizadas por manifestações cutâneas moderadas no local da aplicação: ardor, coceira, vermelhidão.
  2. Ortofen.Pomada pertencente ao grupo de anti-inflamatórios não esteróides.Tem um efeito inchaço, analgésico e regenerador.Com coxartrose do quadril aplicada até 4 vezes /dia em área dolorosa não mais que 14 dias.As reações adversas podem incluir: fotosensibilização, eczema, dermatite de contato, urticária.

Injeções intra-articulares na articulação do quadril

As injeções com coxartrose da articulação do quadril são realizadas emse não houver outra maneira de aliviar os sintomas da doença.Glicocorticóides e condroprotetores são administrados por injeção.Os primeiros pertencem à categoria de medicamentos hormonais que neutralizam rapidamente a dor e a inflamação.As injeções de condroprotetores ajudam a restaurar a articulação e a interromper o processo destrutivo na cartilagem.Os melhores medicamentos do grupo:

  1. Hidrocortisona.Glucocorticosteróide com ação anti-alérgica e anti-inflamatória.Projetado para administração intramuscular ou periarticular.É permitido entrar no máximo três juntas em um dia.O procedimento repetido é possível após um intervalo de 3 semanas.O curso de tratamento - não mais de 3 vezes /ano.A droga pode desencadear muitos efeitos colaterais graves, incluindo supressão da função adrenal, diabetes esteróide e muito mais.
  2. Alflutop.Normaliza a produção de ácido hialurônico, tem um efeito condroprotetor, anti-inflamatório e analgésico.Na destruição de cartilagem entram em uma cavidade articulada em 1-2 ml O curso de Tratamento - 5-6 injeções durante 3-6 dias.Duração da terapia - 20 injeções.Após seis meses, o tratamento deve ser repetido.Em alguns casos, pode ocorrer uma reação da pele à injeção: prurido, queimação, dor.

Nutrição para coxartrose

Como mencionado - a dieta é de grande importância no tratamento da coxartrose.A nutrição visa reduzir o peso e restaurar os processos metabólicos.Comer deve ser frequente e pequenas porções.Os pratos são cozidos no vapor,cozinhe ou asse no forno.É necessário excluir da dieta picles, alimentos ricos em gordura (carne, creme de leite, maionese, chocolate e outros), pão branco, muffins, conservas e produtos defumados.Lista de produtos autorizados para coxartrose:

  • produtos lácteos com baixo teor de gordura, leite de cabra;
  • carne magra, peixe;
  • cogumelos;
  • leguminosas;
  • geléia gelada, geléia;
  • aveia, trigo sarraceno, arroz;
  • frutos do mar, subprodutos;
  • mel, passas, damascos secos, ameixas e outros frutos secos.

Ginástica

Após o diagnóstico da doença, o médico prescreve um encaminhamento para ginástica terapêutica.O conjunto de exercícios é atribuído pelo professor individualmente.Após fixar os movimentos, o paciente pode executá-los em casa sozinho.No estágio inicial da coxartrose do quadril, a ginástica envolve exercícios que se deitam na barriga:

  1. A perna esticada sobe lentamente a 15 cm do chão e, após alguns segundos de atraso, volta para trás.Repita o mesmo com a outra perna.
  2. Por sua vez, as pernas dobradas são levantadas o mais alto possível.Após um pequeno atraso, o topo é invertido.
  3. Ambos os membros se levantam simultaneamente.Após um pequeno atraso no ponto superior, eles abaixam para a posição inicial.

Massagem

O desenvolvimento da coxartrose do quadril leva à mobilidade prejudicada.Para evitar isso, é prescrito ao paciente um curso de massagem terapêutica.Útil é uma técnica tailandesa que fortalece os ligamentos, alivia espasmos musculares, elimina rigidez,remove o enfraquecimento do ligamento, acelera a recuperação da cartilagem.Regras da massagem:

  • primeiros 10 minutos massagens para trás movimentos de tapinha e fricção;
  • passam por terapia manual na região lombar (alongamento da articulação do quadril);
  • depois que uma massagem lombar é realizada, a coluna é friccionada;
  • após a massagem na zona sacroilíaca é realizada por golpes e recuos;
  • em conclusão, a articulação doente é esfregada com as palmas das mãos em movimentos circulares.

Procedimentos de fisioterapia

Os procedimentos de fisioterapia são considerados eficazes entre tratamentos não medicamentosos para coxartrose.Eles não apenas removem os sintomas, mas também normalizam os processos metabólicos, iniciam os mecanismos de regeneração, restauram a articulação.Os procedimentos de fisioterapia mais progressivos:

  1. Terapia a laser.A irradiação com laser alivia a dor dolorosa, penetra profundamente na articulação e nos tecidos circundantes, remove o inchaço, acelera o curso de várias reações no corpo.O curso recomenda 10 a 15 sessões diárias de 20 a 30 minutos.
  2. Eletroforese.A articulação doente é afetada por correntes galvânicas nas quais os íons inorgânicos são formados.Vários íons têm efeitos diferentes no corpo.Negativo - estimule a secreção de substâncias biologicamente ativas, e o positivo - acalme, alivie a inflamação, remova o inchaço.O curso requer 20 a 30 procedimentos por 10 a 15 minutos.
  3. Magnetoterapia.A exposição magnética é usada ativamente na cocoporose, coxartrose e outras artrosefluxo para a articulação doente.Proporciona aquecimento dos tecidos, aumenta a imunidade celular, melhora a motilidade dos membros.Para um efeito curativo, é necessário fazer um curso de 10 a 20 sessões por 10 a 20 minutos.
  4. Terapia por ondas de choque.O princípio de operação - na emissão de ondas sonoras com uma frequência de até 16 - 25 Hertz.Para um efeito de bem-estar, bastam 3-5 sessões de 15 a 20 minutos.

Cirurgia

Se medicamentos e fisioterapia não melhorarem a mobilidade articular e houver riscos de complicações graves, a cirurgia é prescrita.Para substituir os tecidos saudáveis ​​da articulação do quadril do paciente, são utilizadas preparações feitas com cadáveres, materiais sintéticos ou cartilagens cultivadas artificialmente.Métodos cirúrgicos usados ​​para isso:

  1. Artodez.Envolve o corte de tecidos mortos, as conexões de ossos expostos que crescem com o tempo.A articulação permanece estacionária, de modo que uma pessoa usará a bengala a vida toda.
  2. Osteotomia.Áreas separadas da cabeça da articulação são cortadas, resultando em uma mudança no ângulo de pressão e na dor.
  3. Artroplastia.O método mais eficaz até o momento.

Endopróteses

O maior tipo de tratamento cirúrgico é chamado de artroplastia do quadril.Durante a operação, a articulação artificial é estabelecida e a área da pele é substituída.A prótese pode durar até 20 anos, após o que é substituída por uma nova.As vantagens do método incluem a confiabilidade e a durabilidade da junta artificial.Contra-indicações para seguraroperações:

  • insuficiência respiratória grave;
  • doença cardíaca coronária;
  • hipertensão;
  • células que não curam infecção crônica;
  • processo inflamatório ativo na articulação do quadril.

Artroplastia da articulação do quadril

A essência da operação é formar e reduzir o tamanho das fendas nas articulações que circundam o material plástico.Um pré-requisito para esta cirurgia é uma boa condição das coxas do quadríceps, extensores das costas, imprensa abdominal e músculos estabilizadores do glúteo.As vantagens do método incluem a formação da forma correta de articulação para seu funcionamento normal.Contra-indicações para artroplastia:

  • presença de doenças vasculares graves dos pés;
  • a ausência de um paciente do fêmur do fêmur;
  • imaturidade esquelética;
  • lesões da infecção da articulação do quadril;
  • a presença de patologia cardiovascular;
  • asma brônquica na fase de descompensação.

Prevenção de coxartrose

Se um paciente tem histórico de coxartrose com displasia, fraturas ou processos purulentos, medidas de prevenção para eleespecialmente importante.Entre eles:

  • exclusão de longas cargas nas pernas, transporte de fardos, saltos;
  • controle do peso corporal;
  • Exercício de dosagem para fortalecer os músculos das nádegas e quadris;
  • Compensação por diabetes e outras doenças relacionadas ao metabolismo.

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