Tratamento de cistite em mulheres: o uso de antibióticos no tratamento de cistite

Nos antibióticos básicos usados ​​no tratamento de cistite em mulheres

A cistite não é um problema tão fácil quanto pode parecer à primeira vista.A publicidade televisiva OTC costuma retratá-la como um problema facilmente solucionável associado a frequentes viagens de banheiro.E é aconselhável superá-lo com a ajuda de várias preparações à base de plantas, concentrando a atenção de usuários potenciais de drogas na origem natural dos componentes do agente anunciado, e não em sua eficácia clínica comprovada.

Na realidade, a única cura que pode curar a cistite são os antibióticos, porque na maioria dos casos a causa da cistite é a bactéria.E a seriedade do problema é que o tratamento errado da doença pode entrar em forma crônica, e com o aumento do número de exacerbações do processo várias vezes aumenta o risco de desenvolver câncer de bexiga.Portanto, é importante tratar a cistite de maneira rápida e eficaz.

A escolha de antibióticos para o tratamento de várias infecções está sempre associada a micróbios causadores; idealmente, a terapia antibacteriana deve ser realizada após a determinação dos micróbios e sua sensibilidade a diferentes antibióticos.Mas este estudo dura três dias e não pode ser usado na maioria dos casos com o tratamento da cistite, uma vez que na maioria das vezes a duração do antibiótico na cistite não é superior a três dias.

Portanto, o tratamento antibacteriano da cistite é quase sempre prescritoempiricamente - isto é, levando em consideração os patógenos mais comuns e sua sensibilidade e resistência a vários agentes antimicrobianos.Diretrizes internacionais que recomendam certos regimes de tratamento com eficácia comprovada também são levadas em consideração.

Geralmente, os seguintes medicamentos (por nome da substância ativa) são usados ​​e recomendados pelos médicos:

• ciprofloxacina;
• norfloxacina;
• fosfomicina.

Preparações de cefalexina e amoxicilina com ácido clovulânico também podem ser usadas.Atualmente, os agentes uroantissépticos populares de nitrofurano não são recomendados atualmente para o tratamento antimicrobiano empírico de infecções do trato urinário.Além disso, não haverá um bom efeito dos agentes antibacterianos da cefalosporina de primeira geração e das sulfanilamidas - devido à alta resistência dos micróbios uropatogênicos.

Essas opções de tratamento referem-se apenas a casos de doença sem complicações.

Antibióticos para o tratamento empírico da cistite aguda

A ciprofloxacina é uma quinolona fluorada, que há muito tempo é o padrão "ouro" para o tratamento dessas doenças.Embora o número de micróbios resistentes a ele tenha aumentado nos últimos anos, ele continua a fornecer alta eficácia clínica, o que é confirmado por estudos bacteriológicos.

É administrado como um comprimido, sendo a dose diária habitual de 500 mg.O medicamento está disponível de duas formas:

• comprimidos de uso prolongado usados ​​uma vez ao dia,
• e a forma "regular", que deve ser tomada 2 vezes ao dia.

Para o tratamento da cistite, são prescritos comprimidos de 250 mg 2 vezes ao dia ou forma prolongada de um comprimido de 500 mg por três dias.A principal diferença entre esses regimes não é o regime posológico, mas a diferença na eficácia e gravidade dos efeitos colaterais.

• A ciprofloxacina é melhor absorvida no tratamento de comprimidos de ação prolongada, portanto, sua eficácia é maior e os efeitos colaterais do intestino na forma de diarréia se desenvolvem com muito menos frequência.Portanto, na presença de ambas as formas de antibiótico é melhor tratar a forma de ação prolongada, embora seja mais cara.

A principal desvantagem da ciprofloxacina é que ela pode ser usada na gravidez e em crianças até 18 anos, como todos os antibacterianos da fluoroquinolona.

• A norfloxacina também é um agente antibacteriano da fluoroquinolona.Está disponível em comprimidos de 400 mg.O esquema usual para o tratamento da cistite em mulheres - 1 comprimido 2 vezes ao dia, 3 dias.A ciprofloxacina é inferior em eficiência, mas custa menos.Contra-indicado para mulheres grávidas e crianças.
• A fosfomicina é uma saqueta com pó, dissolvida em água morna e bebida antes da administração.A dose de fosfomicina em um pacote - 3 gramas, para o tratamento de medicamentos para cistite é tomada uma vez.Sua principal vantagem é que pode ser usado durante a gravidez.A desvantagem é o alto preço.Por eficiência, perde um poucoagentes fluoroquinolona.
• A amoxicilina com clavulanato também pode ser usada no tratamento da cistite aguda, mas apenas com sensibilidade microbiana estabelecida, não é recomendada para uso empírico.

Outro ponto importante é determinar a duração do tratamento para cistite aguda.Geralmente, não leva mais de três dias, mas na presença de algumas doenças concomitantes, como diabetes, e durante a gravidez, aumenta para uma semana.

Antibióticos para cistite recorrente em mulheres

No caso de doença recorrente, antibióticos podem ser usados ​​como administração profilática a longo prazo de doses baixas de medicamentos.É utilizado em mulheres que tiveram 2 ou mais recaídas durante o ano.

Antibióticos para profilaxia a longo prazo são prescritos em pequena dose uma vez ao dia antes de dormir.O mais comum é:

• norfloxacina na dose de 200 mg,
• ciprofloxacina 125 mg,
• ou antibiótico cefalosporina, 125 mg.

A duração do curso é determinada pelo médico, que pode ser de 6 a 12 meses.Também é necessário realizar a chamada profilaxia pós-coital - tomar ciprofloxacina ou narfloxacina após intimidade íntima.

No curso recorrente da doença, é sempre melhor escolher antibióticos, levando em consideração a sensibilidade dos micróbios detectados.

Para aumentar a eficácia do tratamento e reduzir a probabilidade de reações adversas no tratamento da cistite com antibióticos, é importantesiga algumas regras simples.É necessário iniciar o tratamento o mais rápido possível, aderir ao regime recomendado de medicação e dosagem, não violar o regime geral, para evitar hipotermia.

As informações no folheto informativo relativas às contra-indicações e interações com outros medicamentos devem ser cuidadosamente revisadas, especialmente reduzindo o efeito dos medicamentos.O mesmo se aplica aos alimentos, como a ciprofloxacina não pode ser lavada com suco de toranja.A maioria dos antibióticos é melhor tomada em algum momento após a ingestão de água morna.

No curto curso de tratamento, é extremamente raro os distúrbios intestinais terem medo de anunciar vários medicamentos probióticos.Não haverá danos dos probióticos, mas também haverá benefícios significativos.E no caso de qualquer reação adversa, você deve notificar o médico o mais rápido possível, que poderá determinar em tempo hábil se deve continuar o tratamento iniciado ou substituir o medicamento.E neste último caso, ele selecionará corretamente outro medicamento e recomendará sua dosagem.