Staphylococcus aureus em crianças - sintomas e complicações, diagnóstico, tratamento e prevenção

Para crianças, especialmente com 2-3 anos de idade, o diagnóstico de "estafilocócicoinfecção ”é uma das mais comuns, mas desse pai alarmanteive não está diminuindo.Pode se manifestar de várias maneiras, pois afeta a pele e os órgãos internos, mas nem todas as cepas desse microrganismo patogênico são igualmente perigosas.Em que situação a infecção requer tratamento sério e imediato e quando se pode fazer sem antibióticos?

O que é Staphylococcus aureus em crianças

Entre as bactérias gram-positivas que causam doenças infecciosas, os estafilococos são um dos mais comuns, principalmente quando afetam doenças que afetam crianças pequenas.Eles pertencem ao gênero Staphylococcaceae, e o nome se deve à sua forma redonda e divisão em vários planos, devido ao qual as bactérias se assemelham a um cacho de uvas ("coco" grego é "grão" e "estafiloceno" - "uvas").As principais características do estafilococo:

• O diâmetro de uma célula bacteriana varia de 0,6 a 1,2 mícrons.
• O risco de estafilococos é a produção de endotoxinas e exotoxinas que afetam adversamenteatividade celular no corpo humano.

A maioria dos microrganismos patogênicos do gênero Staphylococcaceae na presença de uma forte imunidade na criança não provoca sérias conseqüências, a menos que o estafilococo no sangue tenha sido detectado na criança, o que aumenta o risco de danos cerebrais, sistema nervoso e choque tóxico.A alta incidência de infecções estafilocócicas em bebês se deve principalmente à falta de imunoglobulina IgA (não sintetizada nos primeiros anos de vida).

Conforme é transmitido

A infecção ocorre principalmente devido ao enfraquecimento das defesas do corpo, o que leva ao aumento da morbidade em crianças com baixa resposta imune.Para os fatores de risco que podem enfraquecer as defesas do corpo, os médicos acrescentam o não cumprimento das regras de higiene, doenças virais (SARS, influenza), desnutrição.Não apenas portadores doentes, mas também saudáveis, de cepas patogênicas espalham o agente infeccioso.A infecção estafilocócica é especialmente comum em pessoas com pneumonia, focos abertos de inflamação purulenta.As principais vias de transmissão:

• Gotejamento no ar - em qualquer local público ou mesmo em casa quando o transportador está conversando, espirrando, tossindo e uma pessoa saudável inala o ar poluído.
• Contato doméstico - através do contato pele a pele (especialmente perigoso se houver focos purulentos de infecção) em apertos de mão, beijos, abraços ou objetos comuns: brinquedos, utensílios etc.
• ) Alimentar (para infecção estafilocócica - alimento) - quando infectadoprodutos que foram infectados por uma pessoa ou animal doente com as mãos sujas.
• Pré-natal - Se uma mulher engravidar com uma infecção estafilocócica durante a gravidez ou já tiver bactérias patogênicas no sangue acima do nível normal, o feto pode ser infectado na placenta durante o parto da mãe.

Espécies

Na medicina moderna, 27 cepas de bactérias do gênero Staphylococcaceae são conhecidas, mas o perigo sério para crianças e adultos é apenas4. Quando diagnosticado com infecção estafilocócica em crianças, os médicos primeiro checam o patógeno para uma dessas espécies:

• O saprófito (Staphylococcus saprophyticus) não é o estafilococo infantil mais comum, também afeta as membranas mucosas, mas apenas as mucosas,o sistema geniturinário.É um agente causador de uretrite, cistite.Não representa um grande perigo para as crianças: com tratamento competente e oportuno, a doença pode ser eliminada em poucos dias.
• Epidérmico (Staphylococcus epidermidis) - afeta a pele, as mucosas dos olhos, o sistema respiratório.Com forte imunidade para o bebê, não é perigoso: torna-se patogênico para bebês prematuros ou foi submetido a cirurgia.A atividade dessa cepa leva ao desenvolvimento de conjuntivite, endocardite, sepse, complicações do período pós-operatório.
• Hemolítico (Staphylococcus haemolyticus) - Nomeado por sua capacidade de hemólise (destruição), pertence a bactérias condicionalmente patogênicas.Possui alta resistência a antibióticos, provoca processos inflamatórios purulentos, afetandoos órgãos internos (especialmente o sistema genito-urinário) e o endocárdio (a camada interna da bainha da parede do coração).Na ausência de tratamento, causa sepse (inflamação sistêmica que ocorre em todo o corpo através da infecção do sangue).
• Dourado (Staphylococcus aureus) - a maior cepa patogênica do povo é chamada "morte dourada", nomeada após a capacidade de formar um pigmento da mesma tonalidade.Afeta a maioria dos órgãos e tecidos, desencadeando o aparecimento de processos inflamatórios purulentos neles.Uma característica bioquímica importante dessa cepa é a produção de coagulase: uma enzima que estimula a coagulação sanguínea.

O maior perigo para as crianças devido à imunidade local reduzida é o Staphylococcus aureus, que aumenta a resistência à virulência (morbidade) aos anti-sépticos, altas temperaturas, radiação UV.O tratamento se torna particularmente difícil se a cepa resistente à meticilina for resistente a um grande grupo de agentes antibacterianos (beta-lactâmicos: séries de cefalosporina e penicilina).

Sintomas

O quadro clínico da doença depende de vários fatores, incluindo a idade da criança, a área da lesão, o estado do sistema imunológico, o caminho da infecção, a cepa do microrganismo.Staphylococcus aureus em crianças provoca um curso severo com mais freqüência do que outras variedades desta bactéria.De acordo com a natureza das manifestações, os sintomas são divididos em:

• Local: erupção cutânea e mucosa (no nariz) - úlceras, abscessos;o aparecimento de muco purulento das passagens nasais ou na garganta, estomatite.
• Geral: sintomas de intoxicação, incluindo náusea e vômito, dores de cabeça, febre (subfebril e alta), palidez ou hiperemia, fraqueza geral.Não há exclusões de infecção do trato digestivo (diarréia, formação de gases), reações alérgicas a toxinas produzidas por bactérias.

É especialmente importante considerar os estágios da doença: precoce - é o desenvolvimento de sintomas clínicos dentro de algumas horas após a infecção.Em uma etapa tardia os sinais de estafilococo em crianças aparecerão só durante 2-5 dias depois do golpe do agente contagioso em um organismo.É difícil reconhecer uma cepa específica de um micróbio patogênico, embora elas tenham características distintas:

• Epidérmica - o golpe principal será na pele, de modo que furúnculos, eczema, pioderma, dermatite, blefarite, conjuntivite aparecerão.
• Hemolítico - um sintoma comum remanescente da angina: tosse, dor de garganta, amigdalite.
• Saprófita - dor no abdome inferior, distúrbios urinários (quadro clínico de cistite).
• O ouro é uma doença grave com inflamação purulenta em qualquer órgão interno.Entre as condições mais comuns causadas por essa cepa em crianças estão angina catarral, furunculose, intoxicação grave.

No nariz

A sinusite é a condição mais comum causada pela atividade da infecção estafilocócica nas passagens nasais.No contexto de inflamação e inchaço das mucosas, a criança tem dificuldade em respirar (unilateral e bilateral), o que pode causartentativas constantes de respirar exclusivamente pela boca (na forma leve é ​​caracterizada por um forte fungo).Além disso, os seguintes sintomas podem estar presentes:

• secreção mucosa purulenta das passagens nasais;
• sentido do olfato;
• nojo;
• manifestações de intoxicação geral e mal-estar - náusea, fraqueza, letargia, perda de apetite;
• febre (estágio agudo ou início de complicações).

No intestino

A atividade ativa de bactérias patogênicas nas paredes ou na cavidade intestinal leva a uma reação do trato digestivo na forma de sintomas de colite aguda, que posteriormente se torna enterocolite.No contexto da deterioração geral da saúde, aparecerá:

• perda de apetite;
• náusea, vômito;
• diarréia ou constipação;
• inclusões sangrentas ou purulentas nas fezes;
• falsos desejos de esvaziamento intestinal;
• dor abdominal intensa de natureza errante;
• formação de gás, inchaço;
• sensação de peso na zona epigástrica.

Na boca

Mais da metade dos casos de infecção estafilocócica em crianças (48-78%) são caracterizados por danos no trato respiratório e as úlceras se desenvolvem com alta frequência.estomatite, angina catarral (forma aguda), amigdalite.A criança apresenta os sinais clássicos de intoxicação, a febre pode aumentar e serão observados:

• vermelhidão na garganta;
• dor de garganta;
• vermelhidão e inchaço das amígdalas;
• úlceras esbranquiçadas na boca;
• Engolir desconforto.

Nos rins

A infecção do sistema urogenital com infecção estafilocócica em crianças é rara, com sintomas locais principalmente como cistite (inflamação da bexiga) ou pielonefrite (inflamação dos rins).O bebê vai se queixar de dores abdominais, lombar, micção frequente.Os pais podem observar a febre do bebê e na urina - estrias no sangue, partículas de pus.

Staphylococcus aureus em crianças de até um ano

Lactentes e lactentes costumam receber infecções de suas mães antes do nascimento ou no nascimento (raramente - através de roupas de cama, mãos de médicos, itens de cuidado)..Devido à falta de imunoglobulinas capazes de resistir ao microrganismo patogênico, crianças até um ano são particularmente vulneráveis ​​ao estafilococo e sua doença é difícil.Pode se manifestar na forma de:

• vesiculopustulose;
• dermatite esfoliativa (doença de Ritter);
• múltiplos abscessos;
• vesícula epidêmica (doença altamente contagiosa).

Na maioria dos casos, o agente infeccioso afeta a pele e o tecido subcutâneo, a doença se desenvolve rapidamente e há áreas de supuração que mudam gradualmente com múltiplos abscessos.O golpe principal cai sobre a pele da cabeça, pescoço, costas e peito, podendo afetar a superfície interna das coxas e nádegas.Os sintomas podem ser baseados apenas em erupções cutâneas locais ou acompanhados de manifestações de intoxicação (na doença de Ritter), febre.As lesões por estafilococo não são excluídas:

• mucosas orais;
• pulmões (pneumonia principalmente no contexto de infecção viral);
• Trato gastrointestinal (toxicidade alimentar, enterocolite secundária e enterite).

Diagnóstico

Não é possível identificar um patógeno específico do STF de forma independente: todos os testes são realizados através de testes de laboratório.O diagnóstico pode ser dado não apenas ao bebê, mas também à mãe, se for assumido que a infecção a deixou.Os métodos a seguir são predominantemente usados:

• A semeadura bacteriológica - a maneira mais eficaz de detectar uma cepa patogênica envolve o estudo de passagens nasais mucosas (olhos com conjuntivite), pus, fezes, pele (feridas na superfície).O material é coletado quando a doença está em estágio agudo, pois a atividade dos patógenos é aumentada nesse momento.Além disso, a semeadura bacteriológica ajuda a determinar quais antibióticos podem afetar um tipo específico de estafilococo.
• O exame de sangue sorológico é um estudo tradicional que visa a detecção de anticorpos (Ig, imunoglobulinas) contra um patógeno específico, cuja presença indica uma doença infecciosa.
• O método de PCR (reação em cadeia da polimerase) - projetado para detectar as moléculas de DNA de bactérias patogênicas, é um método de diagnóstico adicional.
• Exame materno do leite materno - se o bebê for naturalmente nutrido e houver patógenos em excesso nas fezes, o vazamentoleite materno para determinar a fonte de infecção.Com um resultado positivo, o bebê é transferido para misturas artificiais.
• Endoscopia, laringoscopia - quando ocorrem complicações, quando a colite ulcerosa se desenvolve ou a patologia acomete a laringe.Essas medidas de diagnóstico são adicionais.

Tratamento do staphylococcus aureus em crianças

A alta resistência a ações e medicamentos químicos requer o uso de um regime terapêutico de antibióticos, especialmente se o médico diagnosticou o staphylococcus aureus em uma criança que nãosomente nas fezes.Graças à semeadura bacteriológica, é possível determinar quais medicamentos específicos afetarão efetivamente o patógeno.Antibióticos são usados ​​por via oral e por injeção.Além disso, o esquema para o tratamento de infecções estafilocócicas inclui:

• Efeitos locais em erupções cutâneas, feridas, abscessos (se houver), incluindo aqueles encontrados nas membranas mucosas do nariz, olhos (não apenas na pele).Entre os corantes de anilina, o diamante verde (verde) é o mais bem-sucedido.Álcool (70%), peróxido de hidrogênio e linimento de Vyshnevsky são usados ​​adicionalmente.
• O enxágüe das passagens nasais, boca e garganta com soluções anti-sépticas pretende ser um elemento de terapia adicional e prevenção de novas infecções.Utiliza drogas prata, clorexidina, furacilina ou lisados ​​bacterianos (IRS-19, Imudon).
• Recepção de imunoglobulinas, que aumentam as forças protetoras do corpo da criança e impedem a transição da infecção para a doença crônica.estágio.
• O curso de vitaminas e minerais também tem o objetivo de fortalecer a imunidade em geral, como suporte do curso terapêutico básico.

Em uma situação aguda, é necessária a seleção de um bacteriófago que afeta uma determinada bactéria: o médico toma essa decisão na ausência do efeito da antibioticoterapia.Os estágios graves da infecção estafilocócica podem ser entendidos por cirurgia, que é a reabilitação (purificação) do centro da inflamação purulenta e a hemotransfusão (transfusão de sangue e plasma) no caso de infecção generalizada.Após a recuperação, é importante prestar atenção às medidas preventivas.

Antibióticos

A automedicação não é recomendada em nenhum estágio da doença, especialmente na seleção de terapia antibacteriana, necessária para a infecção de todo o organismo por infecção ou fluxo local intenso.Prescrever comprimidos específicos (antibióticos injetáveis ​​são usados ​​principalmente no hospital) deve o médico após a semeadura bacteriológica.De preferência, as crianças usam drogas penicilinas e, para algumas cepas, apresentam drogas macrólidas, cefalosporinas, lincosamidas.Os próprios antibióticos são prescritos:

• A claritromicina - macrólido na mesma substância, é prescrita para infecções estafilocócicas do sistema respiratório, pele, tem um efeito bactericida e bacteriostático.Não recomendado para doenças do coração, rins, sensibilidade aos macrólidos.A dose é selecionada individualmente, para crianças de até 12 anos - não mais que 15 mg /kg por dia(divida 2 vezes).A desvantagem do medicamento é o grande número de reações adversas (erupção cutânea ao choque anafilático).
• A fusidina é uma reserva antibiótica do ácido fusídico.Bacteriostático, afeta cepas resistentes à penicilina, é prescrito para sepse, endocardite, pneumonia, infecções de pele e tecidos moles.As crianças são dadas em suspensão, a dose é calculada em peso individualmente.O medicamento não é usado para hiperpromotinemia, insuficiência hepática.Pode provocar reações adversas gastrointestinais.

Remédios populares

Se a doença infecciosa estiver em um estágio inicial de desenvolvimento e as manifestações forem fracas, o curso terapêutico poderá ser introduzido em receitas da medicina popular.De preferência, esses são agentes tópicos (para lavagens e lavagens) ou agentes restauradores que apenas complementam o tratamento básico em vez de substituí-lo.Algumas receitas simples:

• Ferva em banho-maria por 1 colher de chá.casca de álamo em um copo de água (10 minutos), dê meia hora para insistir.Tome 1 colher de sopa.eu3 g /dia por 2 semanas.
• Combine 200 g de cranberries e 100 g de mel, misture bem.Permita que pernoite na geladeira, dê 50 g ao seu filho de manhã e à noite.Duração do tratamento - 2 semanas.
• No caso de lesões na pele, ferva 500 g de ervas em 2 litros de água, insista 2-3 horas.O tratamento deve ser realizado até a recuperação completa.

Fotos de staphylococcus aureus em um bebê

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para fins informativos.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.