Válvulas de pés chatos - causas, graus e diagnóstico: tratamento de curvatura e prevenção, calçados ortopédicos

Os primeiros passos de uma criança para os pais são um feriado de verdade.Às vezes, durante esse evento alegre, o bebê pisa nas pernas incorretamente, dobrando as solas dos pés para dentro.Na medicina, esse fenômeno é chamado de deformidade em valgo da perna.A patologia pode ocorrer não apenas em crianças, mas também em adultos.Descubra as causas do problema e qual o melhor tratamento para o bebê.

O que é deformidade do pé plano valvular

A patologia ortopédica generalizada do Hallux valgus foi descrita na literatura médica como uma diminuição na altura do arco ecurvatura do eixo.Nesta doença, os dedos dos pés com o calcanhar são virados para fora e a seção intermediária da parte plantar é fortemente abaixada até o chão.Se você olhar para os pés de uma pessoa doente de lado ou de cima, poderá ver que os pés se assemelham à patologia da letra H. Valgus do aparelho articular e ligamentar na Rússia afeta cada terceiro filho e cerca de 30% das mulheres acima de 30 anos.

Como é o valgo do pé do bebê?

O pé chato está presente em todo bebê recém-nascido, mas não é necessário dramatizar - esse é apenas um fenômeno temporário característico de todos os bebês.O defeito desaparece assim que o bebê começa a ficar em pé adequadamente, mantendo o equilíbrio do corpo na vertical e distribuindo a carga uniformemente por todo o sistema ósseo.Com o valgo, as pernas ficam em forma de X.Enquanto caminha, a criança não atinge a sola, mas usa apenas o interior da criança, o que leva a uma série de consequências negativas.

Código da CID-10

Uma Classificação Internacional de Doenças (CID-10) foi desenvolvida para a conveniência de obter informações de médicos, armazenando estatísticas de saúde para toda a população do planeta no setor de saúde..De acordo com este documento, o pé chato recebeu o código internacional M 21.4, enquanto:

  • o código Q 66.5 é usado para patologias congênitas;
  • a deformação clássica de onda plana é designada como M 21.0.

Causas da doença

A deformidade na garganta chata geralmente afeta mulheres que preferem usar sapatos de salto alto ou nariz estreito..Doençafrequentemente diagnosticada em atletas, cabeleireiros e pessoas de outras profissões associadas a longa data.Os fatores de risco para a patologia de adultos incluem:

  • esclerose múltipla;
  • artropatia psoriática;
  • artrite reumatóide;
  • osteocondrose;
  • artrose;
  • síndrome de Sharot;
  • lesões nos membros;
  • um estilo de vida sedentário;
  • distúrbios metabólicos;
  • predisposição hereditária;
  • osteoporose;
  • condições caracterizadas pelo aumento da carga nas pernas - obesidade, gravidez, período pós-parto até um ano.

Se os pés chatos do adulto aparecerem com vida, a patologia nas crianças pode ocorrer mesmo antes do nascimento.Com isso, os médicos não podem determinar com precisão, mas acreditam que isso pode causar deformidades: desnutrição de mulheres grávidas, pré-eclâmpsia, falta de vitaminas.Em crianças, de 3 a 5 anos, o pé plano-valvular aparece através de:

  • Localização na sola dos ligamentos musculares fracos do pé, em cujo fundo se desenvolve a hipermobilidade das articulações.
  • Fraca atividade muscular inversora e dominância lateral (este é o músculo flexor).
  • Hereditariedade.
  • Usando sapatos de bebê incorretos, muito macios ou duros.
  • Infecções, doenças virais ou bacterianas.
  • Raquite, paralisia cerebral - paralisia cerebral - doenças que têm um efeito devastador sobre os ossos, tornando-os vulneráveis ​​a traumas, fraturas e punções.
  • Distúrbios circulatórios dos tecidos moles.
  • Displasia do tecido conjuntivo no fundocrescimento intensivo.
  • Complicações da poliomielite, polineuropatia.
  • Distúrbios do metabolismo fósforo-cálcio, falta de vitaminas.
  • Distúrbios do funcionamento do sistema endócrino - excesso de peso ou deficiência de peso corporal, diabetes.

Pés descalços em crianças por tipo de deformidade

Após estabelecer a causa, o médico prescreve um teste de diagnóstico para determinar o grau de deformidade, para posteriormente selecionar o tratamento correto.Existem vários tipos de patologia:

  • Tipo estático - diagnosticado se uma das razões para o desenvolvimento da doença fosse a postura inadequada e de longa data (encontrada em quase 40% da população adulta).
  • Estrutural - um sinal de patologia congênita.Ocorre devido à localização incorreta do tálus com desvio para o lado.
  • Compensatório - deformação na qual o bebê tem tendão de Aquiles muito curto, chanfros.
  • Corretivo - um tipo de distorção que se desenvolve com uma escolha errada de tratamento para a kololápia ou com a completa falta de assistência médica.
  • Deformidade do nervo espástico - ocorre em distúrbios do córtex cerebral, acompanhados por espasmos nas extremidades.
  • O tipo paralítico é uma consequência da poliomielite ou encefalite.
  • Raquítico - pé chato é uma consequência do raquitismo.
  • Traumático (conseqüências de lesão).A causa dessa patologia é uma ruptura ou distensão do tornozelo, fraturas da articulação do tornozelo, trauma na parte do quadril do corpo.

Grau de patologia

Os pés descalços têm vários graus de deformação, que são classificados pelo grau de desvio da abóbada da norma.Os médicos dão um prognóstico favorável ao tratamento ao diagnosticar o primeiro e o segundo grau, o terceiro e o quarto necessitam de tratamento mais longo.Classificação da deformação:

  • O primeiro estágio é o ângulo de desvio de até 15 graus.Os distúrbios são facilmente eliminados através de tratamento conservador.
  • O segundo grau é uma inclinação não superior a 20 graus.A condição é tratada com sucesso usando os métodos de terapia por exercício (fisioterapia), massagem e procedimentos de fisioterapia.
  • O terceiro grau é o ângulo de desvio de até 30 graus.Para eliminar a patologia utilizada drogas, fisioterapia, massagem.O tratamento é duradouro.
  • O quarto grau é o ângulo de desvio superior a 30 graus.A deformação é eliminada cirurgicamente.

Sintomas do pé valgo

Esse tipo de deformação é caracterizado por sintomas gerais e locais.Os primeiros sinais da doença são fadiga rápida ao caminhar, dor nas pernas, costas quebradas.À medida que a doença progride, há uma deformação visível das articulações e pernas.Os sinais do pé chato valgo incluem:

  • protrusão do osso para o lado próximo ao polegar;
  • dor dolorosa no pé;
  • inchaço das extremidades, grandes articulações - joelho, tornozelo, quadril;
  • vermelhidão da pele no ponto de protrusão do osso;
  • aparência de calos, natoptish;
  • inervação prejudicada dos músculos das extremidades inferiores;
  • seção transversal do indicador e do polegar cruzados a cruzados;
  • espasmos dos músculos da panturrilha;
  • localização assimétrica dos dedos.

Em crianças

A deformação da válvula plana dos pés do bebê no estágio inicial pode se manifestar por lentidão, cruzamento das pernas durante a caminhada.Para facilitar o movimento, as crianças podem começar a chutar.Externamente, a deformação valvular plana se manifesta na forma de uma dobra da canela em forma de X, com os joelhos impossíveis de dobrar juntos.É difícil para uma criança se mover, ele se cansa rapidamente, menos ativo em comparação com seus pares.

Nos adultos

A deformidade plana-valvular dos pés em adultos é manifestada pela dor nas extremidades, um aumento gradual no comprimento e largura da sola.Outras características:

  • O calçado normal se torna desconfortável, apertado, desconfortável.
  • O principal sintoma da doença está se manifestando gradualmente - a dobra do polegar para o exterior, com a formação de um osso na base.
  • O indicador pode encontrar o polegar e outros assumem a forma de um martelo.
  • Os adultos costumam queixar-se de queimação nas extremidades inferiores, trituração nos joelhos, laceração no colo.

Diagnóstico da doença

Se ocorrerem os primeiros sintomas desagradáveis ​​ou suspeita de distúrbio da garganta chata, você deve consultar imediatamente um médico ortopedista.Ele realizará um exame visual do paciente, determinará se existem sinais externos de violação.Para confirmar ou refutar o diagnóstico, será indicado um levantamento:

  • A radiografia é um estudo realizado para avaliar a condição da linha distal da parte do tarso da sola e articulações.Na foto você pode ver as alterações degenerativas, detectar o desenvolvimento da doença, determinar se causou a lesão no membro.O método não requer treinamento adicional do paciente.Precisa remover sapatos, roupas e jóias.A radiografia não é realizada se um procedimento semelhante foi realizado há menos de três meses.É indesejável tirar uma foto durante a gravidez.
  • A planografia por computador é um método moderno de triagem projetado para coletar parâmetros quantitativos e avaliar qualitativamente a condição do cofre.O diagnóstico ajuda a determinar a presença e o grau de pés chatos, a avaliar a altura dos cofres.Para este paciente descalço é colocado em uma plataforma de vidro, usando uma webcam colocada em um ângulo de 120 graus, tire uma foto da sola.Durante o procedimento, o computador analisa e calcula os parâmetros do paciente, o ângulo de inclinação do arco vertical.
  • A podometria por computador é um método para diagnosticar a carga exercida pelo corpo na parte inferior da perna e na planta do pé.O diagnóstico é realizado em tempo real, usando uma plataforma especial.O paciente está descalço no scanner, na tela do computador aparecem imagens de pernas com pontos multicoloridos, indicando carga aumentada ou insuficiente.A podometria é usada apenas para confirmar o diagnóstico.

Tratamento da deformidade do pé valgo em crianças

Terapia oportuna destinada aA eliminação do pé chato em crianças ajuda a obter bons resultados e a eliminar completamente o problema.Um médico pode recomendar se inscrever em uma piscina ou tomar um banho de lama.É prescrito ao paciente complexos vitamínicos e minerais, suplementos biologicamente ativos com vitamina d e cálcio.Para o tratamento, use uma abordagem complexa, inclusive no esquema:

  • massagem;
  • exercícios de ginástica;
  • fisioterapia;
  • tratamento medicamentoso;
  • métodos de terapia manual.

O tratamento da deformidade leva muito tempo.O curso médio da massagem - 15 dias, deve ser repetido em duas semanas.O uso de sapatos ortopédicos especiais ajuda a combater o tipo de pé chato.Ginástica especial pode ser feita em casa, usando pequenas bolas, tapetes de massagem especiais ou paus.Melhorias na abordagem complexa são observadas após seis meses.Se nenhum efeito, a cirurgia será necessária.

Massagem especial nos pés

Nos estágios iniciais de desenvolvimento, é permitido tratar a patologia com cuidado.Ajuda a fortalecer os músculos, alivia a fadiga nas pernas, reduz a dor, restaura a circulação sanguínea nos tecidos.É melhor confiar em um massoterapeuta profissional, especialmente se a massagem for feita por uma criança.Isso garante a eficácia do tratamento.

Com o pé plano valvular congênito, o tratamento começa quando o bebê tem meio mês.A melhor hora para iniciar o procedimento- uma hora depois de comer.É necessário que a manipulação do massoterapeuta não cause vômito, tontura ou náusea.Com um grau leve de deformidade em valgo, você precisará visitar a policlínica por pelo menos 12 sessões, com doença grave - a partir de 20 ou mais.A duração da massagem é de 10 a 20 minutos.O número mínimo de cursos por ano é de 3-4.

Características da terapia manual.Use os mesmos métodos de uma sessão normal - acariciando, agitando, esfregando, pressionando, apertando.Você pode usar rolos especiais, tapetes, rolos para melhorar o efeito.A única contraindicação à manipulação são as varizes, que ocorrem principalmente em adultos.

Quando o pé chato é chato, a massagem deve ser realizada com muito cuidado para não causar sensações desagradáveis ​​ao paciente:

  1. Para facilitar o procedimento, o paciente é colocado de bruços, de modo que seus pés caiam da borda da superfície.Sob as canelas, coloque um rolo elástico ou um pequeno travesseiro.A pele é untada com manteiga ou creme oleoso.
  2. Uma sessão de aquecimento começa.Para relaxar as costas, o especialista alisa a coluna, os lados e as axilas.Finalmente, esfregue as costas com os dedos.
  3. É dada especial atenção à divisão lombossacra.Existem terminações nervosas que enviam impulsos para os músculos das extremidades inferiores.EmOs movimentos da coluna vertebral são realizados em diferentes direções, começando a puxar a pele para cima e para baixo.
  4. As nádegas e quadris são massageados atrás da parte sacral das costas.Amassam, apertam, massageiam os dedos, terminando o estágio acariciando.
  5. As coxas posteriores, isquiotibiais e tíbias são tratados posteriormente.Eles começam a manipulação com um leve toque.
  6. No final, é realizada uma massagem completa, com atenção especial aos calcanhares e aos polegares.

Complexo de fisioterapia

Exercícios físicos especiais são prescritos por um médico ortopédico ou reumatologista, selecionando o tipo de educação física para cada pacienteindividualmente.Atividades ativas no pé chato em crianças ajudam a fortalecer o tornozelo e as articulações plantares, formam arcos.Cargas de longo prazo em adultos ajudam:

  • a aumentar a circulação sanguínea;
  • removem inflamação;
  • reduzem a dor.

O complexo terapêutico será especialmente eficaz no segundo e terceiro grau de patologia.É necessário praticar esportes continuamente durante o tratamento e, algumas vezes, a ginástica continua após o término da terapia.Você pode realizar os exercícios em casa, com meios improvisados ​​ou adquirindo suprimentos especiais de ginástica ortopédica na loja: tapetes de massagem, bolas de espinhos, paus de plástico.Exemplos de exercícios:

  • andando em uma pista estreita (banco invertido), "Árvore de Natal", com uma tábua triangular, uma corda;
  • rolando uma bola com espinhos;
  • transmissão"ouriço" de borracha um para o outro.

Exercícios para pés em valgo em crianças

Os exercícios de ginástica podem ser realizados com ou sem música, em um ambiente aconchegante e relaxante.Na deformação plana-valvular das pernas, as aulas são realizadas diariamente, repita cada exercício 3-4 vezes.O que ajudará o bebê:

​​
  1. Andando em uma faixa estreita.Pode ser desenhado sozinho ou em tecido denso.É impossível ir além da linha.
  2. Andando sobre um tapete com uma superfície ondulada.
  3. Estendendo a meia com você para dentro.O exercício deve ser realizado sentado em uma cadeira rígida.
  4. Andando pela sala por dentro da sola.
  5. Capture pequenos objetos do chão com os dedos dos pés - palitos especiais, lápis, bolas.Para complicar o exercício, você pode segurar os objetos com os dedos por alguns segundos.
  6. Agachado sem uma perna no chão.Se o exercício for realizado por uma criança para impedir que caia, apoie-o pelas costas.
  7. Levantando toda a altura da posição "sentado em turco".É necessário sentar para que as pernas dobrem os joelhos e as solas dos pés cruzem.
  8. Levantamento alternativo ou simultâneo das meias, seguido de um balanço total.

Procedimentos de fisioterapia

O tratamento não cirúrgico da curvatura do valgo visa à formação do arco direito, fortalecimento muscular e aparelho ligamentar.Essas tarefas são realizadas por procedimentos de fisioterapia.Eles também ajudam a aliviar a dor, inchaço,melhorar a circulação.Na patologia em varo, os ortopedistas recomendam:

  • eletroforese;
  • terapia magnética;
  • terapia com parafina;
  • acupuntura;
  • fazem aplicações de lama;
  • se matriculam em natação médica.

Calçados ortopédicos infantis para calçados com pés chatos

Para garantir o resultado, são necessários calçados ortopédicos especiais.Suas palmilhas devem ter o formato anatômico correto, as nádegas e as paredes laterais são rígidas, havia suporte para as pernas na frente.É aconselhável comprar sapatos com uma sola confortável, as mulheres devem preferir sapatos de salto baixo - até 6 cm.É indesejável comprar sapatos com sola reta com o salto aberto.

Para se adequar ao sapato em todos os aspectos, é melhor comprá-lo em lojas especializadas ou comprá-lo.Se você escolher a última opção, faça ao fabricante a pergunta sobre a necessidade de fundição.Se necessário, consulte um ortopedista e faça uma pegada tridimensional semi-carregada usando espuma.Os moldes são feitos separadamente para os pés direito e esquerdo.

Ao comprar sapatos ortopédicos prontos para crianças, é aconselhável seguir o conselho do Dr. Komarovsky:

  1. Os sapatos devem ser dimensionados.Eles não devem ser muito pequenos ou grandes para fazer o bebê se sentir confortável com os sapatos.
  2. Comprar um item de guarda-roupa com planos para o futuro não faz sentido, uma vez que a geometria das pernas muda à medida que a perna cresce.
  3. Bons sapatos ortopédicos são feitos de materiais naturais para manter a pele respirando. ”
  4. Os sapatos infantis não devem ser expostos a meias ou saltos abertos, afiados ou estreitos.

O benefício do uso de calçados

Calçados e palmilhas ortopédicos não apenas ajudam a tratar os pés chatos, como também evitam o aparecimento de patologias.Os benefícios de usar esses sapatos são indiscutíveis:

  • reduz significativamente a carga no sistema músculo-esquelético;
  • uma abóbada correta é formada;
  • elimina mais danos aos músculos e articulações;
  • formaram a marcha e a postura corretas;
  • Os músculos se desenvolvem adequadamente.

Cirurgia

Os médicos só recorrem à intervenção cirúrgica em casos extremos em que o tratamento conservador não produziu resultados significativos.A cirurgia é obrigatória para todos os pacientes diagnosticados com pés chatos e quatro.Diferentes métodos de intervenção cirúrgica são utilizados:

  • A cirurgia de graça é uma manipulação cirúrgica, durante a qual os pés chatos são fixados por meio de artrodese extra-articular, sem permitir que se dobrem para dentro.
  • A técnica de Dobbs é uma operação baseada na fixação percutânea da perna pela agulha de Kirchner, seguida de reboco.Em essência, é um método de exposição manual.O médico realiza 5-6 sessões (uma por semana), realizando a camada por camada de gesso.
  • O uso de vários modelos de tecidos moles e artrodese,implantado em tecidos únicos ou articulares.

Prevenção do pé valgo em uma criança

A formação do arco direito começa a ser realizada desde o primeiro aniversário da criança, fazendo uma massagem suave.Proteger o comportamento adequado de uma mulher grávida ajuda a prevenir defeitos congênitos.A gestante deve comer completamente, reduzir a carga nos pés, principalmente em 7-8 meses de gravidez, recusar-se a tomar medicamentos não controlados.

Os pés chatos no tratamento de adultos são muito difíceis, por isso é importante prestar atenção especial à prevenção da doença desde tenra idade.Observe as seguintes regras:

  • Realize um exame diário dos pés da criança em busca de danos, vermelhidão e calosidades.Preste atenção ao curso, à postura do bebê.
  • Visite um médico ortopedista pelo menos duas vezes por ano, começando com o primeiro ano de vida do recém-nascido.
  • Tente comprar apenas sapatos de alta qualidade, com as costas justas, fechadas, mas não estreitas.Palmilhas ortopédicas especiais podem ser adquiridas para prevenção.
  • Forneça ao seu filho vitamina D suficiente para o primeiro ano de vida, que pode ser obtido na comida disponível ou no banho de sol.
  • Apoia muito o sistema músculo-esquelético, apoia o tônus ​​muscular - atividade física.Reserve 15 minutos pela manhã para recarregar ou se inscrever para natação, fitness, aeróbica.
  • No verão, tente andar mais descalço no verão, escolhendo solo com areia, cascalho fino e seixos.
  • doisvisite um massoterapeuta uma vez por ano, se submeta a procedimentos de fisioterapia sempre que possível.
  • Os pés descalços não serão terrivelmente infantis se houver um tapete de alívio, bolas ortopédicas ou rolos em casa.
  • Se já diagnosticado, é necessário fazer um exame regular por um ortopedista, praticar ginástica, fazer 3-4 sessões de massagem.

Características do tratamento de pés chatos na idade adulta

A curvatura dos pés das crianças está bem exposta a efeitos terapêuticos, mas aqui está a cura para os pés chatosnem sempre os adultos conseguem completamente.O fato é que, com o tempo, o tecido ósseo e as articulações se tornam mais rígidas, rígidas, caracterizadas pela falta de elasticidade, o que complica significativamente o processo.O tratamento conservador de adultos visa:

  • eliminando sintomas desagradáveis;
  • aumento no tônus ​​muscular;
  • fortalecimento da comunicação.

Se os pés chatos se moverem para o quarto estágio de desenvolvimento, eles recorrem à cirurgia.Os ligamentos danificados são substituídos por implantes artificiais, o que ajuda a normalizar a altura do arco.Às vezes, use o método de osteotomia - reconstrução óssea cirúrgica.Após a cirurgia, a restauração completa da funcionalidade ocorre em 3-4 meses.

Quando o diagnóstico de pé chato é acompanhado por uma protrusão do osso na base do polegar, o médico pode recomendar o uso de retentores especiais no dedo.O ônibus articulado Valgus é amplamente utilizado.Para limitar o movimento da pernadentro do sapato, use gel.As manipulações serão efetivas no primeiro e no segundo estágio de desenvolvimento da patologia.Para corrigir o cofre, os adultos são aconselhados a comprar sapatos ou palmilhas ortopédicas.

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As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.

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