O glucagon é um mecanismo de ação e efeito em sistemas ou órgãos do corpo humano

A substância glucagon é umMr. hormônio do ynkretyn pâncreas, atua como uma divisão catalisador de glicogênio.As funções do glucagon são regular o teor de açúcar no sangue e o tônus ​​dos músculos lisos dos órgãos ocos.Esse hormônio é amplamente utilizado no tratamento farmacológico de pacientes com diabetes mellitus, doenças pancreáticas e se não estiver funcionando adequadamente.

O que é glucagon

O hormônio glucagon é o segredo protéico de animais e seres humanos produzido pelo pâncreas.A estrutura química do glucagon é um polipeptídeo, cuja molécula consiste em 29 aminoácidos.Estimula a quebra no fígado e músculo do carboidrato de reserva - glicogênio, aumenta o conteúdo de glicose no plasma sanguíneo.O hormônio é um antagonista natural da insulina, um estimulante para a síntese pancreática.

Para uso terapêutico, a substância é sintetizada artificialmente ou derivada do pâncreas de animais (porcos)ou touros).O glucagon é liberado em uma solução para infusão intravenosa ou para injeção (subcutânea, intramuscular).A preparação contém cloridrato de glucagon - 0,02 mg, glicerol 0,1 mg, fenol - 0 005 mg, água estéril ou cloreto de sódio.

Mecanismo de ação

O hormônio tem ação hiperglicêmica e antiespasmódica.As moléculas da substância se ligam a receptores específicos na superfície celular dos órgãos-alvo e ativam indiretamente a enzima adenilato ciclase, que converte a adenosina trifosfato em adenosina monofosfato cíclica, aumenta a atividade da arginina e da fosforilase.Este último divide o glicogênio no fígado e nos músculos em glicose, inativa a glicogênio sintetase, estimulando assim a glicogenólise e a gliconeogênese.

No miocárdio e músculo liso, o glucagon excita o segundo tipo de receptores, aumenta a concentração da enzima intracelular inositol trifosfato, diminui o conteúdo de cálcio e potássio, o que leva ao relaxamento dos músculos lisos do estômago, intestinos.Além disso, o hormônio estimula a liberação de catecolaminas (adrenalina, noradrenalina), além de somatotropina e cortisol.Tem um efeito cronotrópico positivo.

Os hormônios glucagon e insulina interagem estreitamente em humanos.Um aumento na quantidade de insulina no plasma sanguíneo, causada pela ação do glucagon, leva a uma diminuição na formação de glicose, glicogênio, lactose.A gliconeogênese é inibida e os aminoácidos liberados durante esse processo são utilizados para a biossíntese de proteínas e regeneração de tecidos.Um aumento no glucagon devido à ação da insulina aumenta a formação de glicose e lipídios.Essa interação garante um teor ideal de açúcar.

O tempo de início da ação hiperglicêmica com a administração intravenosa de medicamentos contendo glucagon - de 3 a 10 minutos, com injeção intramuscular - até meia hora, com subcutânea - 20-45 minutos, com duração de aproximadamente duas horas.A depuração do hormônio varia de 6 a 25 horas, dependendo da presença de patologias crônicas do fígado ou sistema excretor e do método de administração do medicamento.

Onde é produzido

A secreção do hormônio é realizada em áreas especiais da preparação das ilhotas pancreáticas - células A.Além disso, uma pequena quantidade desta substância é formada no intestino e no estômago.O glucagon é sintetizado na forma de um grande precursor, o glucagon.No plasma sanguíneo, o hormônio está em forma livre, o que causa sua rápida deterioração.O desenvolvimento da substância é afetado pela condição do pâncreas: na pancreatite, tumores, lesões, a secreção de glucagon pode aumentar ou diminuir.

Normas de sangue

O conteúdo normal do hormônio glucagon difere em crianças e adultos.Na idade de 3-4 a 14-15 anos, o conteúdo médio dessa substância ativa deve ser de 0 a 150 pg /ml. A quantidade normal do hormônio em adultos sem doenças crônicas do sistema endócrino é de 20 a 100 pg /ml. Em alguns casos, o conteúdo secreto é fisiologicamente elevado,que geralmente é associado a atividade física intensa.

Indicações parauso de glucagon

O glucagon sintético em medicina é usado para a correção de formas graves de condições hipoglicêmicas, quando por algum motivo a administração intravenosa de glicose é impossível.A substância é usada em alguns estudos de diagnóstico laboratoriais e instrumentais, por exemplo, no exame radiográfico do trato gastrointestinal usando bário sob pressão reduzida, para o diagnóstico de sangramento do intestino delgado.Se necessário, o hormônio é usado para terapia de choque em pacientes com deficiência mental.

Após a cirurgia para remoção pancreática (pancreatectomia), o paciente precisa de terapia de reposição, que é realizada ao longo da vida do glucagon.Além disso, o medicamento é usado para aliviar algumas condições urgentes, como obstrução esofágica, faringe, corpos estranhos do trato respiratório superior ou espasmo do músculo liso do intestino, vesícula biliar.O hormônio pode aliviar a dor durante a cólica renal (com um ureter de pedra).

Método de administração e dosagem

De acordo com as instruções, o medicamento é administrado por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea.Para o alívio de condições hipoglicêmicas graves, 1 mg de glucagon deve ser administrado a adultos e crianças com peso superior a 20 kg.Uma criança com um peso corporal mais baixo é aconselhada a administrar o medicamento na dose de 0,5 mg.Se necessário, o medicamento é repetido após 10 a 15 minutos.

Ao usar o hormônio compara fins de diagnóstico, a quantidade de medicamento administrado pode variar de 0,5 mg a 2 mg.Após a administração do medicamento, os pacientes são aconselhados a usar carboidratos rápidos para restaurar o conteúdo de glicogênio e prevenir hipoglicemia recorrente.Se o uso de medicamentos não produziu um resultado positivo, recomenda-se que a glicose seja administrada por via intravenosa imediatamente.

Durante a intoxicação por betabloqueadores, uma infusão intravenosa de 0,005 mg /kg e depois goteja a uma taxa de 0,5 mg /h.Obstrução do esôfago por corpos estranhos - jato intravenoso, 2 mg (se necessário, repita após 5-10 minutos).Ele deve ser dissolvido antes da administração do medicamento, o medicamento não deve ser usado em uma concentração superior a 1 mg /ml.Se o hormônio for administrado em uma dose superior a 2 mg, deve ser ainda mais diluído com água estéril para injeção.

Instruções específicas

A monitoração contínua da glicemia é necessária ao administrar medicamentos.Com cautela, o medicamento é administrado a pacientes com suspeita de tumor pancreático (insuloma), se o paciente tiver histórico de hiperfunção hipofisária.O medicamento tem efeito apenas na presença de glicogênio, por isso é ineficaz em pacientes com dieta redutora, fome, falha do córtex adrenal ou hipoglicemia crônica.

Durante a gravidez

O glucagon biossintético não passa pela barreira hemoplacial e não penetra na corrente sanguínea do feto, portanto, drogas quecontendo esse hormônio na composição, pode ser utilizado com sucesso para terapia farmacológica em mulheres grávidas a qualquer momento, na ausência de contra-indicações específicas para uso.Deve-se ter cuidado ao usar a substância durante a lactação.

Na infância

Para crianças (até 6 anos), os medicamentos contendo glucagon são administrados em pequenas doses, principalmente em cursos (exceto para condições críticas de hipoglicemia grave)..O uso continuado da droga pode causar dependência na criança e interromper completamente a produção do pâncreas por seu próprio hormônio.

Interação medicamentosa

No uso simultâneo do medicamento e dos betabloqueadores, são possíveis taquicardia grave, hipertensão e insuficiência cardíaca aguda.O agente farmacológico aumenta o efeito hipoglicêmico dos medicamentos - inibidores da ECA (Kapoten, Enalapril), bloqueadores dos receptores de histamina (Indometacina), alguns agentes antifúngicos, anticoagulantes (varfarina).

Efeitos colaterais

Os seguintes efeitos colaterais são possíveis ao usar a droga no tratamento da hipoglicemia:

• transtornos mentais;
• convulsões;
• choque anafilático;
• alteração dos reflexos musculares;
• coma hipotireoidiano;
• náusea;
• tontura;
• desmaio;
• insônia;
• distúrbios digestivos;
• diverticulose do cólon;

Sobredosagem

Em caso de excesso significativo de dosagem única ou diáriaos seguintes efeitos adversos são possíveis com a combinação adversa de grupos farmacológicos:

• taquicardia;
• supressão do sistema nervoso central;
• coma hiperglicêmico;
• vômitos;
• febre;
• morte.

Contra-indicações

O hormônio não deve ser usado para tratamento nos seguintes casos:

• doenças crônicas do sistema cardiovascular;
• fibrose cística;
• excesso de peso (obesidade abdominal);
• insuficiência renal;
• hepatite crônica;
• cirrose;
• doenças degenerativas do sistema nervoso central;
• colesterol no sangue elevado.

Condições de venda e armazenamento

Os medicamentos devem ser armazenados em local seco e fresco, longe da luz solar direta e inacessível a crianças pequenas e animais de estimação.Evite congelar medicamentos.O medicamento farmacológico é dispensado nas farmácias prescritas.

Análogos

Se o uso de Glucagon para tratamento for contra-indicado por qualquer motivo, outros medicamentos com efeito semelhante serão utilizados.Até o momento, os seguintes produtos farmacêuticos foram apresentados no mercado farmacêutico para substituição:

• GlukaGen;
• glucosurina;
• HypoKit.

Revisões

Vladimir, 46 anos

Eu tomo Glucagon há muitos anos, após o câncer de pâncreas e sua remoção parcial.Alguns meses após o inícioA terapia observou que a imunidade foi significativamente reduzida e ficou mais frequentemente doente.Além disso, a náusea geralmente ocorre imediatamente após as refeições ou à noite.Eu preciso da droga, então tenho que aturar os lados.

Alexandra, 56 anos

Eu tenho diabetes do primeiro tipo, a hipoglicemia para mim é uma das condições mais comuns.Eu sempre carrego uma ou duas ampolas de glucagon comigo, só por precaução.O medicamento já me foi introduzido algumas vezes no hospital com coma hipoglicêmico, não houve efeitos colaterais significativos, apenas uma leve náusea e tontura.

Margarita, 30 anos

O médico assistente (endocrinologista) agora está programado para repetir o curso de três meses de glucagon, pois o primeiro deu um resultado positivo na forma de um aumento de açúcar no sangue de 3 unidades para 5. A dieta também continuasegue, espero que ainda chegue ao normal sem estatinas, que são muito caras e devem ser tomadas constantemente.

Sergey, 52 anos

O médico receitou tomar este medicamento ao mesmo tempo com a metformina; após alguns meses a dose de metformina foi reduzida, não há efeitos colaterais (somente no início da administração desses medicamentos eu sofria muito de náusea à noite).A recepção como um todo é satisfeita, o estado de saúde melhorou significativamente e ele percebeu que a pressão se tornou mais estável.

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.