Neuralgia do trigêmeo - causas e sintomas, tratamento com medicamentos e remédios populares

Os pacientes descrevem essa doença como uma das dores mais dolorosas e graves de que estão cientesma.A neurite trigeminal (NTN) cobre toda a mandíbula e a face inferior, atingindo a área acima dos olhos, ao redor do nariz (toda a área de inervação).A dor é remanescente de um choque causado pela irritação das terminações nervosas.Código MKH - G50.

Causas da neuralgia do trigêmeo

Uma pessoa tem dois TH, localizados à direita e à esquerda.Como regra, há uma inflamação de seus ramos, que ele tem três: nervo mandibular, maxilar e óptico.A seguir, a divisão em ramos menores, todos eles passam pelos canais, aberturas do crânio para as estruturas inerváveis.As causas da inflamação do nervo trigêmeo estão na irritação, apertando essas terminações.Na medicina, existe uma sistematização dos fatores que causam essa patologia:

  • trauma no crânio, face;
  • a nevralgia trigeminal surge de tumores de qualquer tipo que estejam no caminho do término;
  • distúrbios metabólicos (gota, diabetes)provoca neuralgia;
  • estreitamento congênito de canais, aberturas ao longo dos galhos;
  • devido a doenças dentárias, otorrinolaringológicas (pulpite, etmoidite, cárie etc.), ocorrem processos cístico-adesivos, provocando neuralgia do nervo;
  • hipotermia;
  • a nevralgia se desenvolve com alterações patológicas dos vasos que ficam adjacentes ao neurônio;
  • acidente vascular cerebral (extremamente raro);
  • esclerose múltipla;
  • Doenças infecciosas de natureza crônica (sífilis, brucelose, doenças herpéticas, tuberculose).

A doença pode afetar ramos individuais ou todo o nervo trigêmeo.Como regra, apenas uma parte é diagnosticada e, na ausência de assistência adequada e oportuna, todas as partes serão envolvidas.Existem três estágios da doença, o último quadro clínico muda, o prognóstico da recuperação piora acentuadamente.O tratamento eficaz será selecionado apenas se a causa da patologia for rapidamente identificada.

Sintomas de neuralgia do trigêmeo

A doença característica é maior para pessoas de meia idade.Diagnóstico de neuralgia do nervo trigêmeo em 40-50 anos.Na maioria dos casos, a parte direita do rosto é afetada (70%).Raramente a nevralgia trigeminal pode ser bilateral, a doença é cíclica: a exacerbação é substituída pela remissão e piora novamente, a exacerbação ocorre no outono e na primavera.A neuralgia do nervo facial pela natureza dos sintomas é dividida nos seguintesgrupos: distúrbios motores e reflexos, síndrome da dor, sintomas vegetativos-tróficos.

Síndrome da dor

Dor intensa, aguda, ardente, aguda e dolorosa.No momento do ataque, os pacientes às vezes morrem, descrevendo o sentimento como um tiro, uma corrente elétrica.A duração do espasmo - de 3 segundos a vários minutos, em alguns casos, a taxa de repetição chega a 300 por dia.Localização da síndrome da dor:

  1. Nervo: transportado, testa, pálpebra superior, couro cabeludo anteriormente, canto interno do olho, seio reticular.
  2. O nervo mandibular: queixo, bochecha inferior, lábio inferior, pescoço, nuca, dentes e superfície da mandíbula.
  3. Maxilar: pálpebra inferior, maxilar e dentes superiores, bochecha superior, mucosa nasal, lábio superior, seio sinusal.
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Distúrbios motores e reflexos:

  1. Há alterações nos reflexos da córnea, sobrancelha e mandibular, que são determinadas quando examinadas por um médico.
  2. Espasmos musculares da face (dor tvk).Durante o ataque, ocorre uma contração muscular involuntariamente nos músculos circulares do olho, chamada blefarospasmo.A mastigação e outros músculos faciais afetam o sintoma, geralmente se estendendo por toda a metade do rosto.

Sintomas tróficos vegetativos são manifestados durante o ataque, nos primeiros estágios são fracos, mas com a progressão da patologia se torna mais perceptível:

  • há vermelhidão local ou pele pálida;
  • coriza, babando, lacrimejando;
  • nas fases posterioresdesenvolve pele seca /oleosa, inchaço da face, perda de cílios.

Se você não começar a tratar a doença a tempo, ocorre a formação de um ponto de atividade patológica dolorosa no tálamo.Isso causa a mudança de localização, a natureza da dor.Nesta fase, a eliminação do tratamento da doença não leva à recuperação.Esse estágio é caracterizado pelos seguintes sintomas:

  • qualquer contato com a pessoa causa dor;
  • se estende a toda a metade da pessoa;
  • em alguns casos, até a memória da doença leva ao paroxismo;
  • som alto, luz brilhante se torna irritante e um fator de dor provocante;
  • a síndrome da dor das convulsões se torna permanente (crônica);
  • distúrbios vegetativos-tróficos são exacerbados.

Diagnóstico de neuralgia do trigêmeo

Ao encaminhar um paciente, a natureza da localização da dor deve ser descrita com muito cuidado.O diagnóstico de inflamação do nervo trigêmeo é baseado na anamnese e nas queixas do paciente.A pesquisa ajuda a identificar ou reduzir a sensibilidade de áreas individuais.A inflamação do nervo trigêmeo na face é determinada pela manifestação dos seguintes reflexos:

  1. Fechamento da córnea na presença de estímulos externos.
  2. Nadbrovny - fechamento dos olhos ao tocar na testa (borda interna).
  3. A mandibular é a contração do músculo mastigatório temporal, enquanto oscila na mandíbula.
  4. Em remissão, o exame não revela patologia; portanto, uma pessoa pode ter uma ressonância magnética.

Tratamentoneuralgia do trigêmeo

O tratamento mais eficaz para esta doença será a oportunidade de diagnóstico oportuno.Se algum dos sintomas acima ocorrer, você deve entrar em contato com a clínica imediatamente.O tratamento da inflamação do nervo trigêmeo é realizado em várias direções:

  • medicamentosos;
  • fisioterapia;
  • remédios populares;
  • cirurgia.

Tratamento medicinal da neuralgia do trigêmeo

A carbamazepina (tegretol) é o principal medicamento no programa de tratamento.O medicamento está bem comprovado e tem sido utilizado desde 1962. O algoritmo para medicamentos é o seguinte:

  1. O paciente recebe 200 a 400 mg do medicamento por dia.
  2. Posteriormente, a dose é aumentada gradualmente até 1200 mg por dia em várias etapas.
  3. Quando os ataques de dor cessam, os comprimidos são tomados em um nível que mantém o efeito da dosagem e diminui gradualmente.
  4. O curso do tratamento em alguns casos atinge 6 meses ou mais.

O tratamento da neuralgia do trigêmeo é tratado com medicação da mesma maneira com oxcarbazepina (trileptal).Este medicamento é melhor tolerado pelo paciente.Para uso no alívio da dor:

  1. Baclofen.Tome 3 vezes ao dia n 5-10 mg.
  2. Amitriptilina - 25-100 mg em dias alternados.
  3. Gabapentina (analgésico).A dose inicial de 300 mg 3 g /d para o dia deve ser de 900 a 300 mg.A dose é então gradualmente reduzida para completar a rejeição.
  4. Exacerbações graves podem ser adquiridas com diazepam ou oxibutirato com uma injeção na injeção intravenosa.
  5. terapia complexa da doença pode ser tratada com a ajuda de vitaminas B, Cavinton, ácido nicotínico, Pantogama, Cavinton ou Glicina.

Tratamento cirúrgico da neuralgia do trigêmeo

O tratamento conservador inclui não apenas comprimidos, mas também pomadas, injeções e loções.Além disso, fisioterapia, que inclui exposição sem fio, eletroforese com hidrocortisona.Se não for possível alcançar dinâmica positiva e mandíbula, olhos e testa continuam a doer, o tratamento cirúrgico da inflamação do nervo trigêmeo é usado.O mesmo procedimento é prescrito se a patologia for causada por distúrbios da anatomia (a educação comprime a raiz).A neuralgia do trigêmeo é tratada cirurgicamente pelas seguintes técnicas:

  1. Rizotomia estereotáxica transcutânea.Com a ajuda da corrente elétrica, a raiz é destruída.Uma agulha especial é levada ao nervo que incendiou.
  2. Se a dor é causada por um vaso patologicamente alterado, a descompressão microvascular é realizada.Durante a cirurgia, o cirurgião separará o vaso do nervo usando a técnica microcirúrgica.Esta opção tem bom desempenho, mas geralmente deixa danos.
  3. Injeções de glicerina.Destruição da raiz por injeção da substância no local da ramificação.
  4. Se a causa da inflamação do nervo trigêmeo for um processo tumoral, primeiro eles lidam com a remoção do tumor.
  5. Compressão transcutânea por balão.Com a ajuda do nervo do cateter é aplicado à lata, quesuprime as fibras do ramo e interrompe o impulso doloroso.
  6. Radiação ionizante.Destruição não invasiva do nervo por irradiação.
  7. Ablação por radiofrequência.A destruição do nó nervoso é realizada por alta temperatura.

Cada um dos procedimentos acima terá maior eficiência, um efeito pronunciado se realizado a tempo.A probabilidade de cirurgia sem consequências e tratamento é maior com intervenção precoce.A dor não desaparece imediatamente, os ataques desaparecem com o tempo.A duração da recuperação depende da extensão do processo, do tipo de cirurgia, da duração da neuralgia.

Tratamento da neuralgia do nervo trigêmeo por remédios populares

Como método, esses remédios não são adequados.Após consulta com o médico, eles podem ser usados ​​como assistência adicional em terapia complexa.O tratamento das pessoas com neuralgia do trigêmeo é realizado com a ajuda de compressas, infusões ou fricções.As seguintes receitas podem ser usadas:

  1. A partir de bardana seca, é possível infundir camomila.Deixe cair 200 gramas de grama por meio litro de água, deixe ferver e cozinhe por mais 20 minutos.Usando uma gaze, coe bem o caldo, deixe crescer um dia.Beba 2 horas após as refeições.
  2. As compressas são feitas a partir da raiz do marshmallow, que ajuda a reparar o nervo na nevralgia, aliviando a dor.Pegue um par das raízes da planta, triture e coloque 200 ml de água fervente.Durante o dia, o caldo deve ser infundido.Pegue um pano limpo, mergulhe as infusões e aplique nessa parte do rosto,cobrir doente (inflamado) com uma toalha por cima.Mantenha a compressa por pelo menos 1 hora.
  3. Se o nervo trigêmeo facial ficar doente, é possível esfregar com o suco de rabanete preto.Misture com óleo 20: 1.Esfregue a ferramenta na direção do nervo trigêmeo.Então você precisa envolver o ponto dolorido para que o efeito dure mais.

Prevenção da neuralgia do trigêmeo

É difícil influenciar todos os fatores possíveis que causam neuralgia, como estreiteza congênitacanais não consertam.No entanto, você pode tomar medidas para não esfriar o nervo da mandíbula, para evitar lesões na área frontal.A prevenção da neuralgia do trigêmeo consiste nas seguintes ações:

  • prevenção de lesões na cabeça;
  • Evite o super-resfriamento do rosto, cabeça;
  • buscam prontamente tratamento para aterosclerose, diabetes mellitus, frontite, cárie, infecção por herpes, para evitar neuralgia do trigêmeo;
  • o tratamento oportuno da neuralgia do nervo refere-se à prevenção secundária da doença.

Vídeo: inflamação do nervo trigêmeo