Keppra - composição, como usar e dosagem, mecanismo de ação, contra-indicações e análises

EO stackpsy é uma condição crônica e uma pessoa precisa tomar certos remédios para continuar o período de remissão.O médico prescreve esses medicamentos e controla a dinâmica positiva.A automedicação é descartada porque pode provocar e agravar um ataque respiratório.Neste diagnóstico, os especialistas recomendam o medicamento Keppra, que é um remédio eficaz para a epilepsia.

Instruções de uso

O Keppra é um medicamento antiepilético que é o agente primário ou auxiliar no combate à epilepsia focal, convulsões parciais e convulsivas.Tal medicamento tem um efeito sistêmico no organismo, portanto pode causar efeitos colaterais importantes, não descartando o risco de interação medicamentosa.

Composição e forma de liberação

Este medicamento anticonvulsivante possui várias formas de liberação - uma solução e comprimidos para administração oral, um concentrado para infusão.Qual escolher determinao médico assistente individualmente.Por exemplo, os comprimidos de Keppra têm um revestimento de filme, vendido em 30 e 60 peças em uma embalagem.Uma solução incolor com um odor específico é derramada em frascos para injetáveis ​​de vidro de 300 ml de cor escura.A composição química de Keppra na forma de comprimidos e solução é representada pelos seguintes componentes sintéticos:

Forma de liberação de drogas Ingrediente ativo Excipientes
Comprimidos Levetiracetam de dicloridrato (250, 500, 1.000 mg)
  • macrogol 6000
  • dióxido de silício
  • estearato de magnésio
  • croscarmelose sódica
Solução dicloridrato de levetiracetam (100 mg)
  • metilparamhidroxibenzoato
  • maltitol
  • glicerol 85%
  • glicirrizinato de amônio
  • acetato de sódio
  • ácido cítrico monohidratado
  • água purificada
  • acessulfame de potássio
  • para-hidroxibenzoato de propila
  • aromatizante de uva

Farmacodinâmica e farmacocinética

O ingrediente ativo, sendo um derivado da pirrolidona, não foi totalmente estudado em farmacologia.O mecanismo de ação é a ligação da proteína da vesícula sináptica SV2A à glicoproteína, que é um componente estrutural da substância cinzenta do cérebro e da medula espinhal.Esse é um efeito anticonvulsivo que impede a hipersincronização (surtos inesperados de atividade neuronal. Tomar o medicamento Keppra não altera a transmissão de impulsos, mas suprime a excitação dos receptores de glutamato.

difere em alta permeabilidade e boa solubilidade, adsorvido produtivamente do trato gastrointestinal, penetra totalmente na circulação sistêmica.A biodisponibilidade do levetiracetam é de 100%.O ingrediente ativo atinge sua concentração limite 90 minutos após a ingestão da dose recomendada de 1000 mg.Ao usar o Keppra duas vezes, a condição de equilíbrio é observada 2 dias após a dose inicial.A ligação do levetiracetam às proteínas plasmáticas e seu principal metabólito é inferior a 10%.

O processo natural do metabolismo ocorre por hidrólise enzimática do grupo acetamida, enquanto o levetiracetam não afeta a atividade enzimática dos hepatócitos hepáticos.A meia-vida da substância ativa varia dentro de 7 horas (+/- 1 hora).A depuração média da creatinina atinge 0,96 ml por 1 minuto por 1 kg de peso corporal.95% do levetiracetam é excretado na urina, portanto sua função renal deve ser verificada antes de iniciar o curso.

Se a doença hepática leve ou moderada prevalecer no organismo, não haverá alterações significativas na depuração do levetiracetam.Nas lesões graves de órgãos, esse indicador diminui para 50% e abaixo.A presença de doença hepática crônica é uma das contra-indicações relativas ao uso completo deste medicamento.

Indicações para uso

Como monoterapia ou como tratamento combinado, recomenda-se um curso completo deste medicamento para os seguintes achados clínicos:

  • ) são parciaisataques com generalização secundária e na ausência de tal (epilepsia);
  • convulsões mioclônicas (epilepsia mioclônica juvenil);
  • convulsões generalizadas primárias (epilepsia generalizada idiopática).

Método de administração e dosagem

Os comprimidos e a solução terapêutica do medicamento especificado destinam-se à administração oral.A dose recomendada deve ser dividida em 2 doses diárias iguais.A dose determinada é aumentada gradualmente, mas em todos os ajustes possíveis é importante concordar individualmente com o médico assistente, caso contrário as complicações não serão excluídas.

Keppra Tablets

Os comprimidos podem ser tomados por via oral em pacientes com 16 anos de idade ou mais na dose de 500 mg, que devem ser pré-divididos em abordagens de 2 dias - 250 mg de manhã e à noite.Após uma semana de terapia intensiva, é permitido dobrar a dose indicada - 500 mg ao mesmo tempo (1 g por dia).A dose máxima da droga Keppra - não mais de 3 g por dia, a overdose é perigosa para a saúde.

Xarope de Keppra

Esta forma de liberação é recomendada na infância e na idade adulta.A embalagem contém não apenas as instruções de uso, mas também uma seringa de medição (10 ml) correspondente a 1.000 mg de levetiracetam.A solução medida deve ser misturada com 200 ml de água e levada para dentro, após lavagem cuidadosa até o uso posterior.A dosagem recomendada do xarope é baseada na categoria de idade do paciente:

  1. Idade de 1 mês a seis meses: dose inicial - 7 mg /kg 2 vezes ao dia, pode ser aumentada a cada 2semanas.A dose máxima é de 21 mg /kg.
  2. Idade de seis meses a 2 anos: dose inicial - 10 mg /kg de peso corporal, dividida em 2 doses orais.A dose máxima é de 30 mg /kg 2 vezes ao dia.
  3. Idade igual ou superior a 4 anos: a dose inicial recomendada é de 20 mg /kg de peso corporal, dividida em 2 doses orais.A dose máxima é de 60 mg /kg 2 vezes ao dia.
  4. Com um peso de 50 kg, a dosagem para crianças é idêntica aos pacientes adultos e é de 1 g dividido por 2 doses.

Concentrado para infusões

Esta composição terapêutica é destinada à administração intravenosa em pacientes com mais de 16 anos de idade.É necessário entrar no medicamento por um caminho suspenso por 15 minutos.Um frasco para injectáveis ​​de concentrado para perfusão contém 500 mg de levetiracetam (100 mg /ml) a diluir com pelo menos 100 ml de solução de Ringer, solução injectável de cloreto de sódio a 0,9%, solução injectável de dextrose a 5% ou outro solvente.A principal coisa - a preparação de medicamentos deve ocorrer em condições assépticas.Dosagem diária recomendada da composição da infusão:

Dose única, mg Volume do medicamento, ml Dose diária, ml
250 2,5 500
500 51 000
1 000 10 2 000
1 500) 15 3 000

Instruções especiais

Com a administração regular de Keppra, o sangue do paciente prevalecea concentração do componente ativo.Para eliminar recaídas extremamente desagradáveis, é importante remover a medicação gradualmente: a cada 2-4 semanasreduzir a dose em 500 mg.Na infância, a redução da dose não deve exceder 10 mg /kg de peso corporal a cada 2 semanas.

Para evitar uma acentuada deterioração do estado geral de saúde, antes do início do curso, é necessário excluir o desenvolvimento de insuficiência renal e hepática no organismo.Nesses casos clínicos, pode ser necessário um ajuste diário da dose individual.Como a solução oral (xarope) contém maltitol, violando a tolerância à frutose, ela é contra-indicada.

É aconselhável limitar temporariamente o gerenciamento de veículos durante o período de tratamento, uma vez que os médicos demonstraram ter um efeito deprimente nos órgãos do SNC.Isto é devido ao aumento da sensibilidade dos receptores nervosos ao componente ativo do Keppra.Trabalhos que requerem alta concentração de atenção e velocidade de reações psicomotoras também devem ser abandonados por um tempo.

Se um paciente desenvolve ideação suicida ou é propenso a depressão, os especialistas alertam para a necessidade de prestar atenção a esses sintomas em tempo hábil.Os casos de suicídio na prática médica são registrados; portanto, em uma psique instável, a medicação é prescrita com extrema cautela, sob rigorosa supervisão médica.

Gravidez

É extremamente indesejável usar um medicamento Keppra enquanto carrega o feto e a amamentação.A exceção é quando os benefícios de saúde da mãe superam o risco potencial de desenvolvimento fetal pré-natal.Deve ser dado tratamento conservadorsob a supervisão de um médico, porque, na ausência de pesquisas nessas categorias de pacientes, é difícil prever o resultado clínico.

O componente ativo da droga é excretado no leite humano, por isso também é aconselhável que as mulheres evitem usá-lo durante a lactação.Caso contrário, você terá que desistir de amamentar seu bebê, mudar para alimentação artificial com misturas.As doses diárias e seus ajustes são estritamente prescritos pelo médico individualmente.

Na infância

O tratamento da epilepsia em uma criança dessa maneira permanece altamente duvidoso e há restrições de idade.Por exemplo, é indesejável dar comprimidos a bebês com menos de 4 anos de idade.Não foram realizados estudos clínicos nesta categoria de pacientes.É aconselhável não usar a solução oral em pacientes pequenos até 1 mês de idade.

Interação medicamentosa

O ingrediente ativo da droga não interage com anticonvulsivantes como fenobarbital, fenitoína, primidona, carbamazepina, ácido valpróico, lamotrigina e gabapentina.Os medicamentos são prescritos com mais frequência em combinação com outros medicamentos, por isso é importante considerar as peculiaridades das combinações individuais:

  1. Ao tomar o medicamento, a eficácia dos contraceptivos orais não é reduzida.
  2. Em combinação com Topiramato, a probabilidade de anorexia e distúrbios digestivos aumenta significativamente.
  3. A digoxina e a varfarina não afetam a farmacocinética do levetiracetam.
  4. A taxa de ingestão no momento da ingestão de alimentos.a absorção do componente ativo é ligeiramente reduzida.
  5. Nenhuma informação foi obtida sobre a interação do componente ativo do medicamento Keppra com o álcool.

Efeitos colaterais do Keppra

Como este medicamento é sistêmico, os efeitos colaterais que afetam todos os órgãos internos não são excluídos.Ao tomar o medicamento, Keppra pode piorar o estado por vários sistemas:

  • sistema digestivo: dispepsia, diarréia, náusea, vômito, sinais de anorexia, hepatite, perda de peso, dor abdominal, hepatite, desconforto estomacal,ataxia;
  • Órgãos do SNC: síndrome astênica, tontura, tremor nos membros, dores de cabeça, insônia, depressão, comprometimento da memória, agressividade, instabilidade emocional, ansiedade, ansiedade, amnésia, pensamento lento, sonolência, confusãohumores, hipercinesia;
  • Respiratório: ataques de tosse mais frequentes;
  • órgãos da visão: diplopia, acomodação prejudicada;
  • órgãos hematopoiéticos: trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, pancitopenia (supressão da função da medula óssea);
  • tegumentos: alopecia, erupção cutânea, prurido intenso, eritema múltiplo;
  • sintomas comuns: adesão a infecções secundárias, mialgia, nasofaringite.

Sobredosagem

Ao superestimar sistematicamente certas dosagens de Keppra, nenhum efeito adverso pode ser exacerbado.Quando sobredosagem, há queixas de sonolência, ataques de agressão, ansiedade irracional, depressão respiratória, confusãoconsciência.É necessário provocar vômito para limpar o estômago de resíduos de compostos químicos e, em seguida, tomar o adsorvente.Tratamento adicional é sintomático, prescrevendo diálise.

Contra-indicações

O uso de Keppra não é recomendado quando o corpo é sensível a componentes sintéticos.As contra-indicações médicas aplicam-se a:

  • infância (comprimidos até 4 anos, solução até 1 mês);
  • intolerância à frutose;
  • doença renal crônica;
  • doença descompensada.

Condições de venda e armazenamento

O medicamento é vendido em uma farmácia e deve ser usado estritamente para receita médica.Recomenda-se que os comprimidos ou solução de Keppra sejam armazenados em local seco e escuro, longe de crianças pequenas.

Análogos

Se um medicamento causa efeitos colaterais ou não ajuda a suprimir as crises epilépticas, é necessário pegar um análogo do Keppra.Os medicamentos mais eficazes para a substituição de medicamentos:

  • Vympat.Comprimidos e xarope recomendados para crianças de 16 anos com convulsões com convulsões.
  • Gabapeptina.Prescrever pacientes com mais de 12 anos com convulsões com ou sem generalização secundária.
  • Convulson.O medicamento é recomendado para pacientes a partir dos 2 anos de idade com epilepsia, distúrbios bipolares.
  • Lamictal.O medicamento está disponível na forma de comprimidos sólidos e mastigáveis ​​que podem ser tomados para pacientes a partir de 2 anos.
  • ​​
  • Letras de músicas.Estas são as cápsulas que estão contidaspó com diferentes concentrações de ingrediente ativo.Medicação para epilepsia é usada.
  • Lamotrigina.Estes são comprimidos com uma dose diária máxima de 700 mg.O esquema do tratamento das crises epilépticas é determinado individualmente pelo médico.
  • Topiramato.Esses comprimidos são convenientes, pois precisam ser tomados por 1 pc.uma vez por noite antes de dormir.
  • Tebantin.As cápsulas são removidas por convulsões parciais recomendadas para pacientes acima de 3 anos de idade.O ajuste das dosagens diárias é realizado individualmente.

Revisões

Maria, 34 anos

O medicamento é prescrito dependendo da eficácia clínica.Por exemplo, não fui abordado por Keppra, porque após a internação havia tonturas e sonolência.Eu não conseguia me controlar.Eu sempre quis dormir.Fiquei em silêncio sobre ir ao trabalho, tive que ir ao hospital.O médico me pegou um substituto na forma do medicamento Topiramato.

Svetlana, 37 anos

O Keppro foi tratado, então posso dizer com certeza que este é um remédio eficaz e confiável para a epilepsia.No meu caso, não houve efeitos colaterais.Em outra dinâmica positiva satisfeita, o médico também não aconselhou a mudar para outro remédio.

Amina, 47 anos

Eu tenho um filho com epilepsia.Também tentei o Keppro e não me arrependi.A única coisa é que, dependendo da dosagem, o preço muda.Recebemos 1.000 mg de comprimidos.Caro, mas você precisa comprar, porque depois de cada curso, o filho se sente como uma pessoa completa.Estou apenas ansioso pela remissão a longo prazo.

As informações apresentadas neste artigo são informativaspersonagem.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.