Icterícia mecânica em adultos - causas e sintomas, medicação e dieta

Um sinal alarmante é o amarelecimento visível da pele, que ocorre em violação da saída de bile.O sintoma não pode ser ignorado, mas você deve consultar seu médico.A síndrome ocorre em doenças graves (por exemplo, um tumor no fígado), curada com intervenção cirúrgica oportuna.

A icterícia mecânica é o que é

Devido à obstrução dos ductos biliares, pode haver uma condição acompanhada por um aumento da bilirrubina (hiperbilirrubinemia).A icterícia mecânica é uma síndrome patológica quando a pele, membranas mucosas e esclera devido à bilirrubina ficam amarelas.A icterícia técnica em adultos não é contagiosa, possui o código MKH 10 K83.1.Existem diferentes tipos de doença: compressão, icterícia congestiva, hepática e obstrutiva.O tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível, caso contrário, é possível um prognóstico decepcionante.

Icterícia mecânica - causas

A síndrome da icterícia mecânica se desenvolve em adultos como resultado de obstrução do trato biliar.Obstrução, pedras de canais biliosos perturbam o processo da saída da bílis.Fatores de ocorrênciadoenças são bem compreendidas.Ao entrar no sangue, os pigmentos biliares mancham a pele, as mucosas.Causas da icterícia mecânica:

1. Parasitas no trato biliar, fígado (cisto equinocócico, alveococose).
2. Estruturas dos principais ductos biliares após a cirurgia (sutura inadequada, danos acidentais nos dutos).
3. Patologias congênitas do sistema biliar (atresia biliar, hipoplasia).
4. Malignidades: tumores metastáticos no sistema pancreático-hepatobiliar (câncer pancreático, papila duodenal grande, bem como tumores do ducto biliar, câncer da vesícula biliar) e metástases hepáticas de diferentes localizações (linfogástrico)
5. Lesões benignas, doenças causadas pela doença do cálculo biliar: estreitamento (cicatrização dos ductos biliares), cisto pancreático, protrusão da parede duodenal, estenose de BDS, colangite esclerosante, colangite esclerosante, pancreatite pancreática pancreática por indução crônica, Síndrome de Mirizi.

Icterícia mecânica - sintomas

O quadro clínico é sempre determinado pela causa.Cicatrizes, tumores são caracterizados pelo aumento gradual dos sintomas.No caso de cálculos valvares que bloqueiam o lúmen do ducto, a síndrome é variável: pode desaparecer, reaparecer.A principal característica é o amarelecimento da esclera e dos olhos mucosos, da pele.Com o tempo, o amarelo muda para um tom de terra.Vários outros sintomasicterícia mecânica em adultos e recém-nascidos:

• perda de peso, perda de peso, diminuição do apetite;
• sem corte, aumentando gradualmente as dores à direita, abaixo das costelas, na região epigástrica;
• aumento do tamanho do fígado;
• fezes líquidas, descoloridas, urina de cor escura;
• prurido na pele;
• a temperatura corporal é aumentada;
• náusea;
• em casos raros - vômitos, depósitos de colesterol amarelado por séculos.
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Diagnóstico de icterícia mecânica

Os sintomas estão associados a muitas doenças, o que complica o reconhecimento da síndrome.Para a detecção precoce da colestase, os métodos laboratoriais são de pouca utilidade, já que o aumento da atividade da fosfatase alcalina, colesterol e bilirrubina são característicos da hepatite viral.Os métodos de pesquisa instrumental ajudarão a diagnosticar com confiabilidade a icterícia mecânica:

• diagnóstico por ultrassom;
• duodenografia de relaxamento;
• colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPR);
• colangiografia trans-hepática transcutânea;
• exame radioisótopo do fígado;
• Laparoscopia com o estudo de tecidos: por exemplo, as micropreparações do fígado diferem no acúmulo de tonalidade marrom-amarelada e biliar nos capilares biliares e no citoplasma.

Icterícia mecânica - tratamento

Tratamento conservador da icterícia mecânica - dieta, medicamentos.O tratamento cirúrgico na cirurgia depende da doença que causou a síndrome.Aplique stent e drenagem por métodos endoscópicos ou percutâneos.Os últimos incluem: colangiostomia trans-hepática percutânea (CHChS) ou colecistostomia trans-hepática percutânea sob ultra-som, CT.Entre os tipos de drenagem endoscópica estão: papilosfinkterotomiya (EPST), drenagem duodeno-biliar.

Icterícia mecânica - tratamento com medicação

A escolha do tratamento para icterícia mecânica com medicação depende da patogênese da doença.Os espasmolíticos são usados ​​para reduzir a dor e aumentar o lúmen dos dutos.Na habitação, colangite, colecistite crônica, ácido ursodesoxicólico.Para a proteção de um parênquima de um fígado, os hepatoprotetores são necessários, e em um tumor de Klatskin, um carcinoma de um estômago, um pâncreas - quimiopreparações.Além desses medicamentos, seu médico pode prescrever:

• vitaminas do complexo B;
• lipocaína;
• Vikasol;
• metionina;
• Trental;
• administração de glicose.

A drenagem da vesícula biliar na icterícia mecânica

A drenagem transdérmica trans-hepática (CHD) promove a saída da bile.A drenagem externa direciona a drenagem da bile através do cateter para o sistema digestivo, de modo que a perda não leve a dores de estômago.A drenagem da vesícula biliar em icterícia mecânica (externa-interna) requer a instalação de um cateter externo.Quando o edema na área de estreitamento é reduzido, é realizado no duodeno e a bile é enviada ao trato gastrointestinal.Prótese transdérmica: Os médicos inserem uma prótese plástica que substitui parte da parede.

Dieta com icterícia mecânica

A nutrição elimina o estresse desnecessário nas células do parênquima hepático.A dieta para icterícia mecânica deve incluir: alimentos ricos em carboidratos, laticínios com pouca gordura, pão seco ou de ontem, frutas, legumes, carnes cozidas e peixe cozido no vapor.Todos os produtos e pratos devem estar em temperatura ambiente, fervidos e limpos.Para a ingestão de gorduras, você pode usar uma pequena quantidade de manteiga e óleo vegetal.

Vídeo: o que é icterícia mecânica