HPV 16 e 18 em mulheres - formas de infecção e transmissão, diagnóstico, risco de câncer

Algumas verrugas, vermes e papilomas são considerados defeitos cosméticos, outros pertencem à categoria de risco de vida.Os cientistas descobriram uma relação entre o aparecimento do HPV 16 e 18 em mulheres e o desenvolvimento de câncer cervical.Para interromper oportunamente o curso da doença, é necessário saber como o vírus do papiloma humano é detectado, onde eles podem ser infectados e quais testes fazer.

Os tipos mais perigosos de HPV

Atualmente, foram estudadas cerca de 100 variedades de vírus do papiloma humano, divididas em três grupos: não oncogênico, baixo e altamente carcinogênico.As últimas cepas são consideradas as mais perigosas, porque, com o tempo, se conectam com o DNA das células humanas, provocando o crescimento agressivo e a reprodução de tecidos atípicos.Eles incluem vírus: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. No renascimento do HPV em mulheres do tipo 16 e 18, muitas vezes levam à erosão e ao câncer cervical.homens, essas cepas provocam a oncologia do sistema geniturinário.

O que é o HPV tipo 16 e 18 em mulheres

O vírus do papiloma humano tipo 16 e tipo 18 são cepas não celulares condicionalmente patogênicas.No infectadoas células existem de duas formas: benignas quando o HPV vive fora do cromossomo hospedeiro e malignas, quando o DNA do vírus parasita o genoma humano, causa uma alteração na estrutura e displasia dos tecidos moles.Com mais freqüência, as cepas podem ser localizadas na pele delicada do ânus, canal cervical, lábios, membranas mucosas.

Formas de transmissão

A relação sexual desprotegida é a causa mais comum de um vírus no organismo.Nesse caso, as cepas prejudiciais podem ser igualmente transmitidas durante o sexo oral e anal.Especialistas dizem que o aborto aumenta o risco de infecção.Em alguns casos, outras variantes de transmissão de infecção são possíveis:

• Contato com a família.O uso de itens de higiene geral e roupas é outro caminho comum para a infecção.As cepas oncogênicas entram na corrente sanguínea através de feridas abertas, arranhões ou abrasões no corpo.
• Autoinfecção.O barbear contribui para a rápida disseminação da infecção por todo o corpo.Raspar a axila com uma lâmina de barbear e depois passar para a área íntima pode causar verrugas nos órgãos genitais.Os médicos recomendam que as mulheres que encontraram o vírus do papiloma humano tipo 16 ou outras cepas altamente oncogênicas usem lâminas descartáveis ​​e trocam a ferramenta sempre durante o tratamento higiênico de uma nova área do corpo.
• Transmissão da mãe.Se uma mulher grávida é diagnosticada com HPV 16 e 18, há uma alta probabilidade de transmiti-la ao bebê durante o parto.

Sintomas e sinais de infecção

Papilomavírus 16 e tipo HPV 18 em mulherespode existir no corpo sem sintomas visíveis por anos e se manifestar apenas sob a influência de certos fatores (enfraquecimento da imunidade, gravidez, exacerbação de doenças somáticas).Existem 4 fases da doença no total:

• Período de incubação.Estágio em que a tensão já está presente no corpo, mas a imunidade "restringe" sua reprodução.Em quase 90% dos casos, com o apoio de forças protetoras, o corpo se livra do vírus por 6 a 12 meses.
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• Manifestações clínicas.Os primeiros a sofrer de áreas do corpo com pele delicada e fina: pálpebras, genitais, lábios.Papilomas agudos, redondos ou ásperos aparecem na pele, às vezes os crescimentos podem ser vistos na laringe mucosa.Pesquisas especiais ajudam os médicos a identificar doenças nesta fase do desenvolvimento.
• Displasia dos tecidos moles.O DNA das cepas é introduzido no genoma humano, começando a mudar gradualmente a estrutura das células saudáveis.Os crescimentos atípicos se multiplicam, agrupam-se em grupos.
• O desenvolvimento da oncologia.Os tecidos do corpo sofrem mutações irreversíveis, os mais perigosos - a forma invasiva do câncer se desenvolve.Se os papilomas apareceram na mucosa vaginal, nesta fase, há dor após a relação sexual, desconforto ao urinar, secreção sanguinolenta, odor vaginal desagradável.

Diagnóstico

Se algum dos sintomas acima ocorrer, a mulher deve consultar um ginecologista imediatamente.Se a inspeção visual revelar suspeita de vírus do papiloma humano, serão necessários testes de triagem adicionais:

• Colposcopia.Inspeção visual do colo do útero, realizada com a ajuda de um dispositivo especial - colposcópio.O método ajuda a considerar em detalhes a estrutura da mucosa, ampliar a imagem e observar a presença de crescimentos, se houver.
• Exame citológico.Um esfregaço da vagina de uma mulher é levado para análise.O critério para a presença de papilomavírus é a presença de células modificadas - disceracitos ou coiócitos.O resultado com os indicadores 1-2 significa que tudo está em ordem, pois o trio nomeia exame histológico, 4-5 - indica a presença de células malignas.
• Exame histológico.Para segurá-lo, uma mulher pega um pequeno pedaço de pano.O biomaterial obtido é examinado ao microscópio e determina se modificou as células afetadas pelo vírus.
• O exame de sangue é um método precoce de diagnóstico.O material do estudo é sangue venoso.A análise ajuda a detectar a presença de anticorpos contra o papilomavírus no corpo de uma mulher.O teste não mostra a concentração total de deslocados internos e não permite determinar seu tipo com 100% de precisão.
• O método de captura híbrida ou o teste de Dyen.Um método de diagnóstico novo e completamente preciso.Indica se o vírus do papiloma tipo 16 em mulheres ajuda a determinar sua concentração no corpo, a determinar oncogenicidade.O biomaterial utilizado é uma crosta com membrana mucosa da vagina.
• PCR (reação em cadeia da polimerase).O material do estudo é uma mancha de muco, às vezes sangue ou urina.Com esse método, o médico pode detectar o DNA do vírus, mesmo em alterações únicascélulas.Para mulheres com 30 anos, essa análise é realizada com um teste citológico.
• Teste para resposta da mucosa vaginal.O colo do útero é tratado com uma solução especial.Se houver HPV, um padrão em mosaico aparece na mucosa.Este teste é relevante apenas no caso de papilomas intra-genitais.

Para o paciente, todos os testes de HPV são indolores, não traumáticos e requerem treinamento mínimo.3 dias antes da entrega do biomaterial, é necessário abandonar os cuidados pessoais antibacterianos, parar de beber medicamentos antivirais, não usar pílulas anticoncepcionais, pomadas vaginais, géis, velas.No dia da entrega, é aconselhável não urinar 2 horas antes de pegar o material.O exame de sangue é realizado com o estômago vazio.Dois dias antes do teste, as mulheres devem abster-se de ter relações sexuais.

Tratamento

Após um diagnóstico preciso, o médico encontrará o regime de tratamento ideal.O tratamento para o HPV tipo 16 em mulheres é comum ou local.Na detecção de células cancerígenas ou pré-cancerosas, aplicam-se métodos locais de terapia: método destrutivo (remoção imediata de neoplasias por laser, corrente elétrica) e tratamento cirúrgico.A escolha do método de remoção depende de onde o tumor está localizado e de quão bem o vírus sofreu mutação.

O tratamento geral é o curso da terapia imunoestimuladora.Para efeito máximo, as mulheres são aconselhadas a abandonar maus hábitos, praticar exercícios terapêuticos, normalizar sua dieta.No entanto, eles podem ser nomeadosimunomoduladores, complexos minerais ou vitamínicos.Se o HPV conseguiu evoluir para uma formação maligna, os papilomas são removidos cirurgicamente, radioterapia e quimioterapia são realizadas para evitar possíveis recaídas.

Tratamento com drogas

No curso da terapia geral, marque um curso de imunomoduladores.Se forem detectados focos de inflamação do trato urogenital no portador do HPV, podem ser utilizados medicamentos anti-inflamatórios no tratamento.O único medicamento que cura completamente a cepa 16 ou o vírus do papiloma tipo 18 em mulheres ainda não existe.Regimes adequadamente selecionados ajudam a prevenir a recorrência de verrugas e suas mutações nas células cancerígenas.

Imunomoduladores

Em um grupo separado, os médicos distinguem os medicamentos desenvolvidos com base no interferon, uma proteína específica produzida pelas células do corpo e que ajuda a proteger contra infecções.Os imunomoduladores modernos raramente causam reações adversas e quase não têm contra-indicações.Medicamentos populares neste grupo:

• Immunomax.Disponível em pó liofilizado para injeção intramuscular.A droga aumenta a proteção do corpo contra infecções causadas por vários vírus e bactérias.Não recomendado para tratamento de crianças menores de 12 anos.
• Genferon.É feito na forma de velas para injeção retal ou vaginal de branco ou amarelo-branco.Fornece um leve efeito anestésico, impede a reprodução de deslocados internos.
• Viferon.Disponível como pomada, gel, supositórios.O medicamento é prescrito emna terapia complexa dos deslocados internos, no tratamento de herpes, clamídia, micoplasmose
• Isoprinosina - comprimidos com leve odor de amina de cor branca, com atividade antiviral.A droga reduz as manifestações clínicas de doenças virais, aumenta a resistência do corpo, acelera o processo de cicatrização.
• Epigen Intim - Spray para uso tópico e tópico.É utilizado no complexo tratamento do HPV em mulheres.A droga tem um efeito regenerador, antipruriginoso e anti-inflamatório e pode ser usada durante a gravidez.
• O panavir é um medicamento antiviral de ocorrência natural de origem russa.A droga aumenta a resistência do corpo a vários tipos de infecções, promove a produção de interferon natural, inibe o crescimento e a reprodução de vírus em todas as etapas do desenvolvimento.Panavir está disponível em várias formas de dosagem: velas, solução intravenosa, spray, gel.

Vacinas antivirais

Duas vacinas inativadas para a prevenção do HPV em mulheres - Cervarix e Gardasil - foram licenciadas em todo o mundo e na Federação Russa.Ambas as soluções contêm proteínas principais do capsídeo que, quando entram no sangue, são coletadas em partículas semelhantes a vírus.As vacinas não contêm material viral genético, portanto são consideradas infecciosas e raramente causam efeitos colaterais.

As vacinas contra papilomas do tipo 16 ou 18 são administradas a meninas de 9 a 13 anos de idade que ainda não iniciaram o sexo.As vacinas também são feitas por mulheres adultas para prevenir ou prevenir recaídasapós o curso do tratamento.Ambas as vacinas são administradas três vezes, dentro de seis meses.Os medicamentos não pertencem à categoria de medicamentos, portanto, o esquema geral da terapia é incluído apenas se o paciente desejar.

Preparações para uso externo

Os medicamentos podem ser usados ​​para remover papilomas em pequenas áreas.Estes medicamentos devem ser usados ​​com cautela, especialmente na pelve.Quando mal utilizados, os medicamentos podem não apenas danificar o epitélio, mas também levar a ameaça de necrose completa dos tecidos moles.As propriedades de secagem têm:

• Superchistotel - uma preparação para a remoção química de verrugas.Está disponível como uma solução líquida, que deve ser aplicada no centro da verruga, evitando a entrada de líquido nos tecidos saudáveis.Super produtos de limpeza não são usados ​​para remover papilomas em crianças menores de 12 anos, na presença de toupeiras ou lesões de pele próximas à área de tratamento.
• Solkoderm é uma solução incolor que contém ácidos concentrados.É usado para processamento externo de crescimentos benignos, vermes, verrugas plantares.
• Cryopharma Spray - uma preparação do grupo de refrigerantes.Ao contrário do Superchistotel ou Solkoderm, ele não obstrui o crescimento, mas congela sem danificar a pele saudável.
• Óleo verrucácido - usado para queimar formações benignas nas solas dos pés.A solução cáustica é estritamente proibida de aplicar em peles delicadas, membranas mucosas e órgãos genitais próximos.

Crioterapia (exposição ao frio)

Este é um método para destruir o crescimento patológico da pele com nitrogênio líquido.A criodestruição de Papillon é realizada usando criossondas ou manualmente - quando a área do corpo da mulher é tratada com um cotonete.Em etapas, o procedimento se parece com o seguinte:

1. Com a ajuda de um aplicador longo, o médico coleta a quantidade necessária de nitrogênio líquido.
2. Um especialista em um bastão de líquido é pressionado por um especialista por alguns segundos na área afetada do corpo.
3. O efeito do frio causa congelamento instantâneo das verrugas, destruindo sua estrutura.
4. Poucas horas depois, uma bolha cheia de líquido esbranquiçado aparece no corpo.Perfurar ou rasgar um epitélio fino para remover o líquido é contra-indicado.A bolha se dissolverá sozinha em 1 a 1,5 semanas.

A cura completa dos tecidos moles leva de uma a duas semanas, durante as quais a mulher é proibida de aplicar cosméticos na área danificada, molhar ou arrancar a crosta aumentada.O preço da criodestruição em Moscou é de 2500-4500 rublos.A principal desvantagem desse método é a incapacidade de controlar objetivamente a profundidade de penetração do nitrogênio, o que aumenta o risco de queimaduras e formação de cicatrizes.A criodestruição é contra-indicada em:

• presença de feridas abertas, arranhões, contusões ou alergias à pele;
• herpes;
• inflamação na área de influência;
• epilepsia;
• hipertensão.

Eletrocoagulação

Este é um procedimento cirúrgico para remover os crescimentos papilares de origem viral.O método envolveo uso de corrente alternada ou corrente contínua.A borda saliente do papiloma é removida com a ajuda do laço do eletrocoagulador, após o qual a corrente elétrica queima sua base e o procedimento de vedação da ponta capilar.A duração de todas as manipulações leva 10 a 15 minutos.A crosta formada no momento de sua rejeição completa é tratada com soluções desinfetantes.

Para evitar a recorrência do HPV em mulheres, o procedimento é complementado com imunoterapia.Devido ao pequeno tamanho da ferramenta de trabalho, a eletrocoagulação ajuda a eliminar até mesmo as menores formações sem levantar tecidos saudáveis ​​e proporciona uma cicatrização inconsistente de feridas.Em Moscou, os preços da eletrocoagulação começam em 60 rublos para a remoção de uma verruga.Uma sessão pode ser recusada se:

• for suspeito de um tumor maligno;
• são doenças infecciosas;
• o paciente sofre de transtornos mentais, diabetes mellitus, doenças somáticas.

Bisturi a laser

Dispositivo que consiste em uma parte estacionária e um emissor móvel compacto acoplado a um laser.O princípio da remoção de papilomas pelo bisturi a laser é semelhante à cirurgia, mas apresenta várias vantagens.O laser, ao contrário de uma ferramenta elétrica, permite controlar visualmente todo o campo de ação e não afetar os tecidos saudáveis.

O médico remove deliberadamente o crescimento, movendo a alça do laser para frente e para trás enquanto simultaneamente cauteriza e protege a ferida.A perda de sangue na excisão a laser é mínima edevido à pequena área de incisão, o período de cicatrização é reduzido em duas a três vezes.Para evitar recaídas após a cirurgia, as mulheres recebem medicamentos antivirais.O custo desse procedimento em Moscou é de 2000 a 5000 rublos.

Método cirúrgico

O tratamento do HPV tipo 16 em mulheres pela remoção do crescimento usando um bisturi médico é um procedimento usado para remover papilas ou malformações de tamanho grande.A operação é realizada sob anestesia local ou geral, dependendo da área de localização do HPV.O médico, com a ajuda de um bisturi, interrompe o crescimento e entope a ferida com soluções desinfetantes especiais.

Após a operação, o paciente é proibido de molhar a ferida, ficar exposto ao sol por um longo tempo, usar cosméticos.A remoção cirúrgica não oferece 100% de garantia de que o HPV não reaparecerá.Além disso, esse tipo de tratamento ameaça o aparecimento de sangramentos pós-operatórios, cicatrizes e reabilitação prolongada.A operação será negada a portadores de HIV, mulheres grávidas, alergias a anestésicos ou taxas de coagulação sanguínea baixas.

Cautério

O método é usado para remover DIs únicos e múltiplos do tipo 16 em mulheres, localizadas nos locais mais delicados (pálpebra superior, períneo, rosto, próximo ao ânus).Pequenos crescimentos podem ser removidos sem anestesia.Lesões de pele em larga escala são usadasaplicação local ou tratamento da dor por injeção.O médico remove o papiloma sem dor com a ajuda de uma instalação a laser e um feixe direcional, enquanto desinfeta a ferida e executa o procedimento de coagulação dos vasos sanguíneos.

Em 5 a 7 dias após o procedimento, a crosta desaparece por si só, em seu lugar é formada uma pele clara.A vantagem desta técnica é que a chance de cicatrização do tecido é minimizada.Cautery não é usado na presença de feridas no corpo, herpes, doenças infecciosas comuns ou durante a gravidez.O custo da remoção de papilomas em Moscou varia de 350 a 2000 rublos por uma verruga.

Método de ondas de rádio

Essa técnica, bem como a excisão com bisturi a laser, é caracterizada por um efeito de alta precisão, durante o qual tecidos saudáveis ​​não são afetados, o paciente não sente dor e a perda de sangue durante a cirurgia é mínima.O bisturi de ondas de rádio é equipado com um eletrodo (o mais fino filamento de tungstênio) que converte energia em ondas de rádio de alta frequência.Eles aumentam a temperatura intracelular, resultando na desinfecção simultânea da ferida e no selamento de pequenos capilares.

Seguindo para frente e para trás, o médico realiza cortes de precisão e exclui a verruga junto com a raiz.A principal diferença entre um bisturi de ondas de rádio é que nem a mão do cirurgião nem o próprio instrumento tocam a pele da mulher - isso evita a infecção de tecidos saudáveis ​​e o aparecimento de inflamação após o procedimento.Em média, essas manipulações de papilomas em Moscou variam de500 a 35.000 rublos.

Prevenção

Embora os HPVs 16 e 18 sejam considerados cepas altamente oncogênicas, mas esses papilomas se desenvolvem em um tumor cancerígeno somente se presentescircunstâncias relacionadas.É impossível se livrar completamente da infecção, mas se você tomar medidas preventivas, poderá evitar o aparecimento de crescimentos malignos e infecções em geral.Os médicos recomendam que as mulheres:

• sejam vacinadas;
• para evitar sexo desordenado;
• fazem sexo apenas em preservativo;
• visitam regularmente um ginecologista, realizam exames de sangue, exames de sangue e exames de triagem;
• evitam o aborto;
• livrar-se de maus hábitos;
• levam um estilo de vida saudável, comem bem, são ativos, tratam todas as doenças em tempo hábil;
• usam apenas produtos de higiene pessoal.

Vídeo

As informações apresentadas neste artigo são apenas para orientação.O artigo não pede auto-tratamento.Somente um médico qualificado pode diagnosticar e recomendar tratamento com base nas características individuais do paciente em particular.